Хүүхдийн тань тархины хөндий томорсон уу? Хонгилын хөндийн талаар мэдэж авцгаая

Хэрэв та жирэмсэн эх бол хэт авиан шинжилгээний үеэр "Ховдлын хэмжээ ихсэх" гэдэг үгийг сонссон байх. Үүнийг сонсоод та маш их айдас, цочирдлыг мэдэрсэн байх, тийм үү? Та "Өө, миний хүүхдэд ямар нэгэн ноцтой асуудал байна уу?" гэж бодсон байх. Ийм үед олон эхчүүд ийм мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс цааш ярилгүйгээр өнөөдөр "Ховдлын хэмжээ ихсэх" гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцъя.

Вентрикуломегали гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ховдолын томролт гэдэг нь хүүхдийн тархины доторх шингэнээр дүүрсэн хөндий (бид эдгээрийг "ховдол" гэж нэрлэдэг) хэвийн хэмжээнээс томрохыг хэлнэ. Үүнийг ингэж төсөөлөөд үз дээ: бидний тархи дотор нь эдгээр жижиг камертай байдаг. Эдгээр камер дотор "тархи нугасны шингэн" буюу "(тархи нугасны шингэн - тархи нугасны шингэн)" гэж нэрлэгддэг тусгай шингэн байдаг.

Энэхүү "(ТАРХ)" шингэн нь маш чухал юм. Энэ нь бидний тархи болон нугасны хамгаалалтын дэр шиг юм. Өөрөөр хэлбэл эдгээр эрхтнүүдийг хор хөнөөлөөс хамгаалж, тэжээж, хаягдлыг гадагшлуулдаг. Ердийн үед энэхүү "(ТАРХ)" шингэн үүсч, тархинд болон түүний эргэн тойронд хөдөлж, дараа нь биед буцаж шингэдэг. Энэ бол мөчлөг шиг байнга тохиолддог зүйл юм.

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэхүү "(тархины нугасны шингэн)" шингэн дамжин өнгөрөх замд бөглөрөл үүссэн эсвэл шингээлтийн хооронд тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд энэ шингэн нь ховдол гэж нэрлэгддэг хөндийд гацаж, хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ үед эдгээр хөндий аажмаар томорч, усаар дүүрсэн бөмбөлөг шиг болдог. Үүнийг бид ургийн үе шатанд буюу хүүхэд хэвлийд байх үед "ховдлын томрол" гэж нэрлэдэг.

Та "гидроцефалус" гэдэг нэр томьёог сонссон байх. Энэ нь мөн тархи нугасны шингэн (CSF) хуримтлагдсанаас болж ховдол томордог эмгэг бөгөөд энэ нь тархинд даралтыг нэмэгдүүлдэг. Эмч нар ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа "гидроцефалус" гэсэн эмгэгийг оношилдог. Хэрэв хүүхдийн ховдол умайд томорсон бол үүнийг ховдолын томрол гэж нэрлэдэг.

Энэ нийтлэг нөхцөл байдал мөн үү?

АНУ-ын мэдээллээр энэ өвчин 1000 амьд төрөлт тутмын хоёрт нь тохиолдож болно. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол ихэнх тохиолдолд энэ нь хөнгөн хэлбэрийн өвчин бөгөөд хүүхэд төрөх үед ямар нэгэн хүндрэл үүсгэдэггүй явдал юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр ховдолууд ургахаа больдог эсвэл хэвийн хэмжээндээ эргэж жижгэрдэг. Тиймээс энэ нэрийг сонсоод хэт их айх шаардлагагүй.

Вентрикуломегалийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд ховдолын томролтын шинж тэмдэг илэрдэггүй.Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн ховдол томорсон байгааг эмч тань ихэвчлэн илрүүлдэг. Хөнгөн ховдолын томролттой нярайд төрсний дараа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Гэсэн хэдий ч хэрэв нөхцөл байдал хүндэрсэн бол төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа нярайд гидроцефалусын шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хүүхдийн толгой ер бусын том эсвэл толгойн хэмжээ гэнэт нэмэгддэг.
• Хүүхдийн толгойн орой дээрх эмзэг цэг (фонтанел) хавдаж, товойсон харагдаж байна.
• Нүд нь дээшээ харж чадахгүй, доошоо харсан мэт харагдана (доошоо харц).
• Хэт их ядаргаа эсвэл байнга тайван бус байдал, уйлах.
• Байнга бөөлжих.
• Сүү уухад бэрхшээлтэй эсвэл дургүйцэлтэй байх.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Ховдолын томрол хэд хэдэн шалтгаантай байж болно. Заримдаа тодорхой шалтгаан олддоггүй. Санах ёстой чухал зүйл бол энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн санамсаргүй тохиолдол бөгөөд эцэг эхийн генээс удамшсан эсвэл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс үүдэлтэй зүйл биш юм .

Хамгийн түгээмэл хоёр шалтгаан нь:

• Бидний ярилцсан "тархи нугасны шингэн"-ийн чөлөөт хөдөлгөөн болон биед байгалийн жамаар шингэхэд ямар нэгэн саад тотгор эсвэл тэнцвэргүй байдал үүсдэг.
• Гэмтэл эсвэл бусад асуудал нь хүүхдийн тархины хөгжилд нөлөөлж болзошгүй.

Энэ нь генетикийн зүйл мөн үү?

Үгүй. Хонгилын хөндийн томрол нь удамшлын өвчин биш. Энэ нь санамсаргүй тохиолдол бөгөөд эхээс хүүхдэд дамждаг зүйл биш гэсэн үг юм.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Ховдолын томролт нь ихэвчлэн давхцал байдаг. Энэ нь дангаараа эсвэл жирэмсний үед бусад хүндрэлүүдтэй хавсарч тохиолдож болно. Зарим судалгаагаар дараах нөхцөл байдал нь нярайд ховдолын томролт үүсэх эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан.

• Нуруу нугасны бифида (нугасны төрөлхийн гажиг).
• Корпус каллосумын (ACC) агенези (тархины хоёр хэсгийг холбосон бүтцийн зохих ёсоор хөгжөөгүй байдал).
• Жирэмсэн эхийн халдвар, жишээлбэл, тэмбүү эсвэл цитомегаловирус (CMV).
• Хромосомын хэвийн бус байдал, жишээлбэл, Даун синдром.

Боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ховдолын томролттой хүүхдийн ирээдүй нь түүний хүнд байдал болон үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Ерөнхийдөө, хэрэв ховдол бага зэрэг томорсон бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр өөр ямар нэгэн гажиг илрээгүй бол үр дүн нь ерөнхийдөө сайн байдаг.

Гэсэн хэдий ч маш том ховдолтой хүүхэд эсвэл төрөх үед томорсон ховдолтой хамт бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүүхэд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Ховор тохиолдолд ч хүнд хэлбэрийн ховдолын мегалитай төрсөн нярайд мэдрэлийн асуудал эсвэл хөгжлийн саатал гарч болзошгүй.

Хонгилын ховдолын томуутай хүүхэд амьд үлдэж чадах уу?

Тийм ээ, мэдээж. Хонгилын томрол бол эмчилж болох эмгэг юм.

Вентрикуломегали хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар энэ өвчнийг ихэвчлэн жирэмсний 18-22 долоо хоногийн хооронд хийдэг ургийн анатомийн сканнердах үеэр оношилдог. Заримдаа үүнийг жирэмсний хожуу үед оношлох боломжтой. Энэхүү хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч хүүхдийн тархины тодорхой хэсгийг хэмждэг. Хэрэв хэмжилт нь хэвийн бус том байвал энэ нь хүүхэд ховдолын мегалитай гэсэн үг байж болно.

Дараа нь таны эмч ургийн MRI (ургийн соронзон резонансын дүрслэл - MRI) гэх мэт илүү олон дүрс оношилгооны шинжилгээ захиалж болно. Энэ нь хүүхдийн тархины маш тод зургийг авах боломжтой тул эмч хүүхдийн ховдолуудыг илүү нарийвчлан харах боломжтой. MRI нь бүрэн аюулгүй.

Таны эмч жирэмсний үлдсэн хугацаанд хүүхдийн тархины ховдол дахь шингэний хэмжээг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг илүү олон удаа томилох магадлалтай.

Зарим тохиолдолд амниоцентез гэж нэрлэгддэг шинжилгээ хийж болно. Үүнд эмч нимгэн зүү ашиглан хүүхдийн эргэн тойрон дахь амнион шингэний багахан дээж авах шаардлагатай. Энэ шингэнийг цитомегаловирус гэх мэт халдвар байгаа эсэхийг шалгахын тулд шинжилж болно.

Хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээ эсвэл MRI шинжилгээг хийж, хүүхдэд гидроцефалус байгаа эсэхийг, мэс засал шаардлагатай эсэхийг тогтооно.

Ховдолын томролыг оношлох шалгуурууд

Ургийн ховдолын өргөний хүндийн зэргийг ховдлын өргөнөөр хэмждэг. Хэвийн урагт тархины ховдол нь 10 миллиметрээс (мм) бага өргөнтэй буюу вандуйны өргөнтэй ойролцоо байдаг.

• Хөнгөн: 10-12 мм-ийн хоорондох ховдол.
• Дунд зэрэг: 13-15 мм-ийн хоорондох ховдол.
• Хүнд: Ховдол 15 мм-ээс өргөн.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ховдолын томролыг хүүхэд төрсний дараа эмчилдэг бөгөөд ихэвчлэн хүүхдэд гидроцефалусын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд л эмчилдэг.

Эмч хүүхдийн хэт авиан эсвэл MRI шинжилгээг хийнэ. Хэрэв хүүхдийн ховдолд аюултай хэмжээний шингэн хэвээр байвал тархинд хуримтлагдсан шингэний хэмжээ болон даралтыг бууруулахын тулд тархины мэс засал шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хамгийн түгээмэл мэс заслын төрөл бол хүүхдийн тархинд шунт хийж шингэнийг зайлуулах явдал юм (ховдол-перитонеал шунт мэс засал). Шунт гэдэг нь тархи-нугасны шингэн (CSF)-ийг биеийн өөр хэсэг (жишээлбэл, ходоод) руу урсгах боломжийг олгодог уян хатан хоолой юм.

Зарим тохиолдолд дурангийн гурав дахь ховдолын гуурс авах мэс засал (ETV) гэж нэрлэгддэг өөр төрлийн мэс засал шаардлагатай байж болно. Энэ процедурын үед мэс засалч хүүхдийн толгойн дээд хэсэгт (фонтанел) дуран оруулдаг. Энэ нь тархи нугасны шингэн (CSF) тархи руу болон түүний эргэн тойронд урсах өөр нэг замыг бий болгодог.

Ховдолын салст бүрхэвч өөрөө сайжирч чадах уу?

Тийм ээ, заримдаа ховдолын томрол ямар ч эмчилгээгүйгээр сайжирч болно. Эсвэл хүүхэд төрөхөөс өмнө энэ хэвээрээ үлдэж, өөрөө арилж болно. Таны эмч жирэмсний үлдсэн хугацаанд хүүхдийн тархины ховдолын хэмжээг хянах болно.

Хэрэв хүүхэд маань ховдолын вентрикуломегалитай бол яах вэ?

Хэрэв танд жирэмсний үед энэ өвчин оношлогдвол эмч таны хүүхдийн тархийг сайтар хянана. Хүүхэд төрсний дараа тэд хүүхдийн ховдол томорсон эсэхийг шалгана. Хэрэв ховдол томорсон эсвэл тархинд даралттай шинж тэмдэг илрээгүй бол таны хүүхэд төрсний дараа мэс засал хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хөнгөн өвчтэй ихэнх нярай хүүхдүүд эрүүл мэндэд удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй.

Ховдолын дутагдалтай төрсөн хүүхдүүдэд хожим нь гидроцефалус үүсч болзошгүй. Ийм тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно. Мөн хүүхдийн тархины даралт хэвийн байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд мэс заслын дараа хэдэн жилийн турш хүүхдийг хянах шаардлагатай.

Та ховдолын ховдолын талаар санаа зовох ёстой юу?

Хэрэв урагт хөнгөн ховдолын томролт байгаа бөгөөд бусад эрүүл мэндийн асуудал байхгүй бол ховдолын томролт нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэхгүй байх магадлал 90% орчим байдаг.

Хүүхэд тань ямар нэгэн өвчинтэй төрсөн байж магадгүй гэж сонсоод түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмчээсээ асуулт асуугаарай. Тэд таны хүүхэд эрүүл байх эсэх талаарх айдсыг тань арилгахад туслах болно. Тэд таныг дэмжихийн тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Энэ нь төрөлтөд нөлөөлдөг үү?

Ихэвчлэн тийм биш. Хүүхдийн толгой маш том биш л бол үтрээгээр хэвийн төрөх боломжтой.Хэрэв өөр эрүүл мэндийн асуудал байгаа эсвэл хүүхдийн толгой том бол кесар хагалгаа (кесар хагалгаа) шаардлагатай байж болно. Эмч тань мөн тусгай хэрэгцээтэй нярай хүүхдийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлэгт хүүхдээ төрүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Учир нь нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU) зэрэг мэргэжлийн эмч нар болон байгууламжууд байдаг.

Вентрикуломегалиас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үгүй. Хондловрингийн ховдолын ховдолоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй. Энэ бол таны буруу биш.

Ховдолын вентрикуломегали нь хүүхэд Даун синдромтой гэсэн үг үү?

Энэ нь заавал үнэн биш юм. Хонгилын томролт болон Дауны хам шинжийн хооронд холбоо байдаг. Хонгил томорсон урагт Дауны хам шинж гэх мэт хромосомын эмгэг үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч хонгилын томролттой байх нь таны хүүхэд Дауны хам шинжтэй болно гэсэн үг биш юм.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Ховдлын вентрикуломегалийн оношлогооны талаар асуулт асуух нь хэвийн үзэгдэл юм. Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би илүү олон шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?
• Энэ оношийн улмаас би өөр зүйл хийх ёстой юу?
• Вентрикуломегалийн эмчилгээ байдаг уу?
• Хүүхэд маань танин мэдэхүйн болон хөгжлийн сааталтай байх уу?
• Хүүхэд төрсний дараа мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Товчхондоо (Гэртээ авч явах мессеж)

Жирэмсний үед ховдолын хөндийн вентрикуломегали оношлогдох нь гэнэтийн цочрол үүсгэж болзошгүй. Та "Миний жирэмслэлтэнд ямар нэгэн асуудал байна уу?" эсвэл "Би ямар нэгэн буруу зүйл хийсэн үү?" гэж гайхаж байж магадгүй . Та ямар ч буруу зүйл хийгээгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд таны хүүхэд эрүүл саруул төрөх болно гэдгийг санаарай. Энэ онош юу гэсэн үг вэ, төрсний дараа танд ямар тусламж үйлчилгээ хэрэгтэй талаар эх барихын эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таны асуултанд хариулж, жирэмслэлт болон хүүхдээ эрүүл байлгахын тулд шаардлагатай бүх алхмуудыг хийхээр тэнд байна. Сандарч сандрах хэрэггүй, эмчийн зөвлөгөөг дагана уу.

` Ховдолын томрол, ургийн тархи, тархи нугасны шингэн, гидроцефалус, жирэмсний сканнер, хүүхдийн эрүүл мэнд, тархины хөндий