Вернике-Корсаковын хам шинж гэж юу вэ? Энэ талаар ярилцъя!

Та тархи болон ой санамжид нөлөөлдөг хачин өвчний талаар сонсож байсан уу? Заримдаа бидний биед тодорхой витамин, ялангуяа "тиамин" гэж нэрлэгддэг В1 витамин дутагдсанаас тархи ноцтой гэмтдэг гэдгийг бид анзаардаггүй. Ийм ноцтой өвчний нэг бол " Вернике-Корсаковын хам шинж" ("WKS") юм. Энэ бол үнэхээр яаралтай эмчилгээ шаарддаг өвчин юм. Энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя?

Вернике-Корсаковын хам шинж (WKS) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний тархи болон ой санамжид нөлөөлдөг өвчин юм. Үүний гол шалтгаан нь бидний биед 'Тиамин' (`Тиамин`) буюу В1 витамин мэдэгдэхүйц буурдагтай холбоотой юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие бол тээврийн хэрэгсэл шиг. Энэ тээврийн хэрэгслийн хөдөлгүүр нь тархи юм. Хөдөлгүүр ажиллахын тулд бензин хэрэгтэй. Үүнтэй адил 'Тиамин' (`Тиамин`) гэж нэрлэгддэг витамин нь бидний тархи болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ витамин нь бидний идэж буй хоолыг энерги болгон хувиргадаг. Тиймээс энэхүү 'Тиамин' (`Тиамин`) багасахад тархи шаардлагатай энергиэ авч чадахгүй болж, улмаар тархины эсүүд гэмтэж эхэлдэг.

Энэхүү 'WKS'-д хоёр үндсэн үе шат байдаг:

1. Вернике энцефалопати: Энэ бол анхны, гэнэтийн, хүнд тархины гэмтэл юм. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

2. Корсаковын хам шинж: Энэ нь ой санамжид ноцтой нөлөөлдөг удаан хугацааны эмгэг юм.

Энэ өвчнийг анх тодорхойлсон Германы мэдрэл судлаач Карл Вернике, Оросын мэдрэл судлаач Сергей Корсаков нарын нэрээр нэрлэгдсэн.

"Верникегийн энцефалопати" ба "Корсаковын хам шинж"-ийн хооронд ямар хамаарал байдаг вэ?

Энэ хоёр нь хоорондоо холбоотой. Тодруулбал, "Вернике энцефалопати" гэж нэрлэгддэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол аажмаар "Корсаковын хам шинж" гэж нэрлэгддэг ой санамжийн ноцтой асуудал болж хувирдаг.

Вернике энцефалопатийн үед ихэвчлэн гурван үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

• Төөрөгдөл: Ухаан алдах, орон зай, цаг хугацаагаа алдах.
• Тэнцвэр алдагдах, хөдөлгөөнөө хянах чадваргүй болох (`Атакси`): Алхалт тогтворгүй болж, мөчрүүдийг хянах хэцүү болдог.
• Харааны өөрчлөлт ба нүдний асуудал: Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн, тухайлбал давхар харах.

Үүнээс гадна заримдаа булчингууд ч суларч болно.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд үргэлжилбэл тархи болон мэдрэлийн эсүүдэд байнгын гэмтэл үүсдэг. Энэ үед ой санамж хүндээр муудаж, шинэ дурсамжууд санах боломжгүй болдог. Үүнийг "Корсаковын хам шинж" гэж нэрлэдэг.

Вернике-Корсаковын хам шинж (WKS) нь цаг хугацааны явцад улам дордож, амь насанд аюултай байж болзошгүй эмгэг юм. Тиймээс тиаминаар яаралтай эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Ингэснээр шинж тэмдгийг намдааж, ой санамж болон тархины бусад үйл ажиллагаанд байнгын гэмтэл учруулахаас сэргийлж чадна.

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

Вернике-Корсаковын хам шинж (WKS) нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 30-70 насны хүмүүст тохиолддог . Согтууруулах ундаа хэрэглэснээс болж WKS үүсдэг хүмүүсийн ихэнх нь 40-өөс дээш насны эрчүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд болон залуу хүмүүс энэ өвчнийг архинаас бусад шалтгаанаар үүсгэж болно. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Вернике-Корсаковын хам шинж үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Вернике энцефалопати нь архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм (архины хэрэглээний эмгэг). Архи удаан хугацаанд хэрэглэхэд ходоод, хоол боловсруулах системд хор хөнөөл учруулдаг. Мөн энэ нь бие махбодийн витамин шингээх чадварыг алдагдуулдаг (малабсорбци). Архичдын 80 орчим хувь нь тиаминыг хангалттай хэмжээгээр шингээж эсвэл хадгалж чаддаггүй гэж ярьдаг.

Түүнчлэн, тодорхой өвчний улмаас хоол хүнсээ зөв шингээж чадахгүй хүмүүст "WKS" үүсч болно. Жишээлбэл, энэ нь жин хасах мэс заслын дараа ("бариатик мэс засал") эсвэл хорт хавдрын "хими эмчилгээний" гаж нөлөө хэлбэрээр тохиолдож болно.

Энд бусад эрсдэлт хүчин зүйлс байна:

• Гэдэсний өвчин, жишээлбэл, үрэвсэлт гэдэсний өвчин эсвэл гастропати.
• Хорт хавдар (ялангуяа хүнд тохиолдолд).
• Бамбай булчирхайн дааврын хэт өндөр түвшин (тиротоксикоз).
• Зарим генетикийн мутаци.
• Зүрхний дутагдлын үед шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
• ХДХВ/ДОХ зэрэг тиамины дутагдлын өвчин.
• Бөөрний дутагдал, учир нь удаан хугацааны диализийн эмчилгээ нь бие махбодийн тиаминыг шингээх чадварыг бууруулдаг.
• Эмнэлгийн байгууламж эсвэл тэжээллэг хоол хүнс авах боломжгүй байх.
• Жирэмсэн үед хэт их бөөлжих, дотор муухайрах (гиперемезис гравидарум).

"Вернике-Корсаковын хам шинж"-ийн шалтгаан юу вэ?

Үүний гол шалтгаан нь "тиамин"-ий дутагдал юм. Энэхүү зайлшгүй шаардлагатай витамин нь бидний иддэг сахарыг энерги болгон хувиргадаг. Тиймээс бидэнд хангалттай "тиамин" байхгүй үед бидний тархи хэвийн ажиллахад шаардлагатай энергийг авч чаддаггүй.

Тиамины дутагдлын гол шалтгаан ньУдаан хугацааны турш хэт их архи хэрэглэх. Архи нь бие махбодид тиаминыг шингээж, элгэнд хадгалахад хүндрэл учруулдаг. Мөн архи нь бусад чухал үйл ажиллагаанд В1 витаминыг хэрэглэхэд саад болдог.

Мөн бусад шалтгаанууд бий:

• Буруу хооллолт: Тэнцвэртэй хооллолтгүй байх.
• Хооллох эмгэг: хоолны дуршилгүй болох, булими зэрэг.
• Архаг халдварууд.
• Мэс засал: Ялангуяа жин хасах зорилгоор ходоодны тойрог мэс засал гэх мэт мэс засал.
• Тархины гэмтлийн улмаас үүссэн гэмтэл: Гэхдээ энэ нь жаахан ховор тохиолддог.

"Вернике-Корсаковын хам шинж"-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Хүнд тохиолдолд хамгийн түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүдийн нэг бол "төөрөгдөл" юм. Өөрөөр хэлбэл, санахгүй байгаа зүйлээ нуухын тулд оюун ухаандаа түүх зохиох явдал юм. Хэн нэгэн өчигдөр хийсэн зүйлээ санахгүй байгаа ч үүнийгээ нуухын тулд худал хэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ, гэхдээ тэд үнэхээр болсон гэж бодож худлаа хэлдэггүй. Тэд түүхэнд итгэдэг.

Энэ өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн төөрөлдөх эсвэл чиг баримжаагаа алдах мэдрэмж төрдөг. Энэхүү төөрөгдөл нь тэдэнд ямар нэгэн зүйл буруу байгааг ухаарч, эмчилгээ хийлгэхэд хэцүү болгодог.

Вернике энцефалопатийн нийтлэг шинж тэмдгүүд:

• Тэнцвэр алдагдах эсвэл хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болох (атакси).
• 'Эвдрэл'.
• Төөрөгдөл, дэмийрэл.
• Алхахад хэцүү, тогтворгүй алхалт.
• Нойрмоглох.
• Биеийн температур хэвийн бус буурах (гипотерми).
• Зүрхний асуудал: зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди) эсвэл цусны даралт багасах (гипотензи).
• Булчингийн зохицуулалт алдагдах (атакси).

Нүдний асуудал бас түгээмэл байдаг:

• Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн (нистагмус).
• Давхар хараа.
• Дээд зовхи унжих (птоз).
• Нүдний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл сулрал (нүдний офтальмоплеги).

Хэрэв Вернике энцефалопатийг эмчлэхгүй орхивол энэ нь удаан хугацааны ой санамжийн эмгэг болох Корсаковын хам шинж болж даамжирч болно. Үүний шинж тэмдгүүд нь:

• Ой санамжаа бүрэн алдах ("Амнези") эсвэл шинэ зүйлийг санах чадваргүй болох.
• Зан үйлийн өөрчлөлт: цочромтгой байдал, хурдан уурлах.
• 'Эвдрэл'.
• Делириум ба төөрөгдөл.
• Ядаргаа эсвэл нойрмог байдал.
• Ялангуяа архинаас гарах үед хий үзэгдэл ажиглагддаг.
• Төвлөрөх чадваргүй байдал.
• Тогтворгүй алхалт.

Зарим шинж тэмдэг эмчилгээ хийлгэсэн ч бүрэн сайжрахгүй. Хүнд тохиолдолд ухаан алдах (`кома`) тохиолдож болно. Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн ухаан алдвал, эсвэл `Вернике-Корсаковын хам шинж`-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай.

"Вернике-Корсаковын хам шинж"-ийг хэрхэн оношлох вэ?

Энэхүү 'WKS' өвчнийг эрт илрүүлэх нь амжилттай эмчилгээ хийхэд чухал үүрэгтэй. Эмч нар биеийн үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар болон гэр бүлийн түүхийн талаар асууж оношилдог. Гэсэн хэдий ч хэн нэгэн төөрөлдсөн эсвэл ой санамжаа алдсан үед оношлоход хэцүү байж болно.

Эмч эдгээр зүйлсийг онцгойлон шалгана:

• Архины хэрэглээний ямар нэгэн асуудал ("Архины хэрэглээний эмгэг") байна уу?
• Хоол тэжээлийн дутагдалтай байна уу?
• Тиамин дутагдалтай юу?

Вернике-Корсаковын хам шинжийг оношлоход ямар шинжилгээ тусалдаг вэ?

Таны эмч цусан дахь сахар болон тиамины түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Тэд мөн согтууруулах ундааны хэрэглээг шалгахын тулд цусны согтууруулах ундааны шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааг шалгахын тулд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж болно, учир нь энэ нь элэг гэмтсэнийг илтгэж болзошгүй.

Бусад шалтгааныг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно:

• Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгадаг артерийн цусны хийн (ABG) шинжилгээ.
• 'Цусны бүрэн тоолол' (`Цусны бүрэн тоолол - CBC`).
• Хор судлалын шинжилгээ.

Та мөн дараах дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй:

• 'КТ шинжилгээ'.
• 'MRI' (`MRI`).
• 'Электрокардиографи' (`Электрокардиографи - ЭКГ`).

Вернике-Корсаковын хам шинжийг эмчлэх боломжтой юу? Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үнэндээ энэ нь бүрэн эдгэрэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг эрт эхлүүлбэл шинж тэмдгүүдийг намдааж, заримыг нь буцаах боломжтой. Энэ нь "Вернике энцефалопати" өвчнийг "Корсаковын хам шинж" болгон доройтуулахаас сэргийлж чадна гэсэн үг юм.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь төөрөгдөл, нүдний асуудал, тэнцвэр алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах эсвэл сайжруулах боломжтой. Таны эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг ихэвчлэн хийдэг.

• В1 витаминыг эм эсвэл тариагаар өгөх.
• Хэрэв бие нь шингэн алдсан бол давсны уусмалыг "судсаар" тарина.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй холбоотой асуудлыг эмчлэх.
• Хоол тэжээлийн дэмжлэг үзүүлэх.
• Шаардлагатай бол бусад эмийг хэрэглэнэ.

Энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Ихэнх тохиолдолд Вернике-Корсаковын хам шинж үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд архины хэрэглээг зогсоох эсвэл хязгаарлах нь таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл юм. Түүнчлэн, сайн хооллолт, шаардлагатай бол тиамины нэмэлт тэжээлийг тариа эсвэл эм хэлбэрээр уух нь ялангуяа архинд донтсон хүмүүсийн хувьд эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг .

Вернике-Корсаковын хам шинжтэй хүний ​​​​өмнөх таамаглал юу вэ?

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн энэ өвчтэй бол өвчний тавилан нь шинж тэмдгүүд хэр хүндэрч, өвчнийг хэр хурдан оношилж, эмчилснээс хамаарна. Эрт эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгаж, урт хугацааны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол энэ нь хөгжлийн бэрхшээл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ өвчний үед хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?

Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн Вернике-Корсаковын хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Та яаралтай тусламж авахын тулд эмч рүүгээ залгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах шаардлагатай байж магадгүй.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Вернике-Корсаковын хам шинжийн онош тавих нь амаргүй ажил юм. Та эмнэлэгт хэвтэж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх, тухайлбал архины хэрэглээгээ хязгаарлах (эсвэл бүрмөсөн зогсоох), тэжээллэг хооллолт хийх явдал юм. Эдгээр зүйлс таны эдгэрэлтийг ихээхэн дэмжих болно.

Хүндрэлийг зохицуулах, шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Тэрээр танд тохирсон хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж, эрүүл мэндээ сэргээхэд тань туслах болно.

Вернике-Корсаковын хам шинж нь ховор тохиолддог боловч ноцтой ой санамжийн эмгэг юм. Шинж тэмдгийг намдаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Өвчин даамжрах тусам мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг, тухайлбал хүнд хэлбэрийн төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь танд эсвэл таны ойр дотны хүнд таны нөхцөл байдлыг танихад хэцүү болгодог. Тиймээс өвчнийг эрт оношлох нь чухал юм. Таны эмч таны хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг санал болгоно.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан 'Вернике-Корсаковын хам шинж'-ийн талаар санах ёстой гол зүйлс энд байна:

• Энэ бол тиамин (витамин В1)-ийн дутагдлаас болж тархи болон ой санамжид нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм.
• Гол эрсдэлт хүчин зүйл бол архины хэт их хэрэглээ юм.
• Эхний үе шат нь Вернике энцефалопати бөгөөд эмчлэхгүй орхивол Корсаковын хам шинж гэж нэрлэгддэг урт хугацааны ой санамжийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
• Төөрөгдөл, алхахад хүндрэлтэй байх, харааны асуудал, ой санамж муудах зэрэг нь гол шинж тэмдэг байж болно.
• Тиаминаар хурдан оношлох, яаралтай эмчилгээ хийх нь чухал юм.
• Бүрэн эмчлэх боломжгүй ч эрт эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянаж, байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
• Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Вернике -Корсаковын хам шинж, тиамины дутагдал, В1 витамин, архины хэрэглээ, ой санамжийн сулрал, тархины эмгэг, мэдрэлийн өвчин