DIPG гэж юу вэ? Хүүхдэд тохиолддог энэхүү тархины хорт хавдрын талаар мэдэж авцгаая (DIPG)

Ээж, аавын хувьд хүүхдээ өвдсөнийг харахаас илүү их зовлон гэж үгүй. Бид ханиад хүрэхэд хэр их санаа зовдог вэ? Ийм зүйл тохиолдоход эцэг эх нь хүүхэд нь хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчтэй болохыг мэдээд мэдэрдэг өвдөлтийг үгээр илэрхийлэхийн аргагүй юм. Өнөөдөр бид хүүхдүүдэд тохиолддог маш ховор боловч маш аюултай тархины хорт хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг DIPG буюу Диффуз дотоод понтин глиома гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийнээр ярьцгаая.

DIPG-д тархинд үнэндээ юу тохиолддог вэ?

За, эхлээд энэ юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл, DIPG нь бидний тархитай холбогддог тархины ишний хэсэгт үүсдэг хорт хавдар юм. Тодруулбал, энэ хавдар нь тархины ишний "гүүр" гэж нэрлэгддэг хэсэгт үүсдэг.

Хэрэв бидний бие том барилга байсан бол "понс" гэж нэрлэгддэг энэ хэсэг нь тухайн барилгын гол цахилгаан хяналтын өрөө шиг байх байсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний амьдралын хамгийн чухал бөгөөд зайлшгүй үйл ажиллагааг энд хянадаг.

• Амьсгалах
• Зүрхний цохилт (зүрхний цохилт)
• Цусны даралт
• Хоол залгих
• Хараа болон нүдний хөдөлгөөн
• Биеийн тэнцвэр

Ийм чухал зүйлсийг хянадаг газарт хорт хавдар үүсэхэд биед ямар нөлөө үзүүлэхийг та төсөөлж чадна.

Энэ хорт хавдар нь глиома гэж нэрлэгддэг бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь тархины глиал эсүүдэд эхэлдэг гэсэн үг юм. Тиймээс үүнийг заримдаа понтин глиома гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

DIPG нь насанд хүрэгчдээс илүү хүүхдүүдэд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ нь маш ховор тохиолддог ч 4-11 насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Дэлхий даяар жил бүр ердөө 200-400 хүүхэд энэ өвчнөөр оношлогддог. Энэ нь хөвгүүд, охидод адилхан нөлөөлдөг.

DIPG-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эдгээр хавдар маш хурдан ургадаг. Тиймээс хүүхдийн шинж тэмдгүүд маш богино хугацаанд улам дордож болно. Хавдар томрох тусам тархины "гүүр" хэсэгт дарагддаг. Энэ нь тухайн хэсгийн хяналтанд байдаг биеийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хүүхэддээ эдгээр шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаарай.

DIPG-ийн шалтгаан юу вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энэ бол эцэг эхийн хувьд таны толгойд орж ирдэг хамгийн том асуулт юм. Та "Энэ яагаад миний хүүхдэд тохиолдсон юм бэ? Энэ миний буруу байсан уу?" гэж гайхаж байж магадгүй юм.

Нэг зүйлийг санаарай: DIPG нь таны буруу хийсэн зүйлээс үүдэлтэй өвчин биш юм.

DIPG хавдар нь тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй байж болно (эмч нар эдгээр мутаци гэж нэрлэдэг). Гэсэн хэдий ч энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд генээр дамжин дамждаг өвчин биш юм. Мөн утаа, химийн бодис, цацраг туяа зэрэг хүрээлэн буй орчны аливаа зүйлд өртснөөр үүсдэггүй. Тиймээс бид энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хүүхдүүддээ энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулахын тулд юу ч хийж чадахгүй.

Эмч нар энэ өвчин нь хүүхдийн тархи хэрхэн хөгжиж байгаатай холбоотой байж магадгүй гэж үзэж байна. Эдгээр хавдар нь тархи хурдацтай өөрчлөгдөж буй насанд үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Өвчинг хэрхэн зөв оношлох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та эхлээд түүнийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эмч таны хүүхдийг үзлэг хийж, шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь тэд оношийг баталгаажуулахын тулд зарим шинжилгээ хийж болно.

1. Тархины сканнердах (Дүрслэл)

Тархины скан, ялангуяа компьютер томографи болон MRI скан нь DIPG-г баталгаажуулахад тусалдаг. Заримдаа соронзон резонансын спектроскопи (MRS) гэж нэрлэгддэг тусгай шинжилгээг хийж болно. Хавдрыг тодорхой харуулахын тулд MRI-ийн өмнө тодосгогч будаг гэж нэрлэгддэг тусгай шингэн тарьж болно. Эмч нар тархины ишний хавдрын байршил болон хүрээлэн буй эдэд хэрхэн тархсаныг харснаар DIPG-г сэжиглэж болно.

2. Биопси

MRI нь өвчнийг ихэвчлэн оношлох боломжтой байдаг ч ер бусын шинж тэмдэгтэй зарим хүүхдэд оношийг 100% баталгаажуулахын тулд биопси хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнийг хүүхдийн мэдрэлийн мэс засалч хийдэг. Үүнд гавлын ясанд маш жижиг нүх гаргаж, нимгэн зүүг тархинд оруулж, хавдраас маш жижиг эдийг авах зэрэг орно. Энэ аргыг "стереотактик биопси" гэж нэрлэдэг. Дараа нь эмгэг судлаач хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эдийн дээжийг микроскопоор шалгадаг.

DIPG-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Энэ бол ярихад хамгийн хэцүү хэсэг юм. Учир нь DIPG нь эмчлэхэд маш хэцүү хорт хавдрын төрөл юм. Одоогийн эмчилгээ нь энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн шинж тэмдгийг бууруулж, амьдралыг нь уртасгахад туслах эмчилгээ байдаг.

• Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ бол DIPG-ийн гол эмчилгээ юм. Энэ нь хавдар руу чиглэсэн өндөр энергийн рентген туяаг ашиглахыг хамардаг. Үүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа, заримдаа нийт 30 хүртэл удаа хийдэг. Ихэнх хүүхдүүдэд энэ эмчилгээ нь хавдрыг багасгаж, тархины даралтыг бууруулж, шинж тэмдгийг намдаана. Энэ нь хүүхдийн насыг хэдэн сараар уртасгаж болно. Гэсэн хэдий ч үр нөлөө нь түр зуурынх юм. Хавдар хэдэн сарын дотор дахин ургаж эхэлнэ.

• Хими эмчилгээ: Одоогоор туршиж байгаа шинэ хими эмчилгээний эмийг туяа эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ хараахан олдоогүй байна. Шинэ арга барилын хувьд заримдаа хорт хавдрын эмийг хавдарт шууд хүргэдэг эмчилгээг мөн туршиж байна.

• Мэс засал: DIPG-ийн үед мэс засал хийх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Учир нь хавдар нь талхны зүсэм дээрх цөцгийн тос шиг байдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь тархаж, эрүүл тархины эс болж өссөн байдаг. Тиймээс энэ нь амархан авч болох хатуу хавдар биш юм. Хэрэв мэс засал хийвэл тархины эрүүл, амин чухал хэсгүүдийг гэмтээх эрсдэл маш өндөр байдаг. Энэ нь хүүхдийн амь насанд ч аюултай байж болно.

DIPG-ийн хэтийн төлөв

Үнэнийг хэлэхэд, DIPG-тэй хүүхдийн хэтийн төлөв тийм ч сайн биш байна. Үүнийг сонсоход маш их өвдөлттэй байгааг би мэднэ. Эмч нарын гол зорилго бол хүүхдийг аль болох тав тухтай, өвдөлтгүй байлгах явдал юм. Одоогийн эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэхээс илүүтэй шинж тэмдгийг хянах зорилготой юм.

Статистик мэдээллээр хүүхдүүдийн зөвхөн 10% нь оношлогдсоноос хойш 2 жилийн дараа амьд үлддэг. 2%-иас бага нь 5 жил амьд үлддэг. Эдгээр тоонуудыг сонсоход таны мэдрэмжийг би ойлгож байна. Гэхдээ энэ нөхцөл байдлыг мэдэж байх нь чухал юм.