"Хорт хавдар" гэдэг үгийг сонсоод бид бүгд бага зэрэг цочирддог, тийм үү? Бидний мэдэрч буй айдас, цочирдлыг үгээр илэрхийлэх аргагүй, ялангуяа энэ үгийг өөрийн хүүхэдтэйгээ холбосон үед. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид хүүхдийн хорт хавдрын талаар ярих болно. Үүнийг зөв ойлгох нь маш чухал юм. Учир нь өнөөдөр дэвшилтэт эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар хүүхдүүд эдгээр өвчнөөс эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байна.
Хүүхдийн хорт хавдар гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, хүүхдийн хорт хавдар нь 0-19 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдрын бүлэг юм. Үүнд нярайгаас 14 нас хүртэлх хүүхдүүдэд нөлөөлдөг хүүхдийн хорт хавдар, 15-19 насны бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг өсвөр насныхны хорт хавдар хоёулаа багтана.
Америк шиг улсад ч гэсэн жил бүр 15,000 орчим хүүхэд хорт хавдартай гэж оношлогддог. Гэхдээ хамгийн сайхан нь хүүхдэд ээлтэй шинэ эмчилгээний ачаар 10 хүүхэд тутмын 8 нь таван жилийн дараа ч амьд үлддэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний дараа ч бид хүүхдийн эрүүл мэндэд анхаарал хандуулсаар байх хэрэгтэй гэдгийг санах ёстой.
Хүүхдүүдэд ямар төрлийн хорт хавдар үүсдэг вэ?
Хүүхдийн хорт хавдрыг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно:
1. Лейкеми ба лимфома
2. Тархи ба нугасны хавдар
3. Хатуу хавдар
Эдгээрийг тус бүрийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.
1. Лейкеми ба лимфома
Эдгээр нь цусны хорт хавдар юм .
- Цусны хорт хавдар нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь хүүхдийн чөмөгт эхэлдэг. Таны мэдэж байгаагаар, чөмөгт бидний цусны эсүүд үүсдэг.
- Лимфома нь хүүхдийн тунгалгийн системийн цус үүсгэгч эсүүдэд эхэлдэг. Энэ нь хүүхдүүдэд тохиолддог хорт хавдрын гурав дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
Хүүхдэд лейкемийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:
- Цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ) - Энэ бол хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын оношлогоо юм.
- Цочмог миелоид лейкеми (АМЛ)
Хүүхдүүдэд лимфомын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:
- Ходжкины лимфома
- Ходжкин бус лимфома - Энэ нь мөн Буркитт лимфома болон тархмал том В эсийн лимфома зэрэг дэд хэв шинжтэй.
2. Тархи ба нугасны хавдар
Эдгээр нь хүүхдүүдэд тохиолддог хоёр дахь хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрөл юм. Эдгээр нь хүүхдийн төв мэдрэлийн систем (ТМС)-ийн хэвийн эсүүд хорт хавдрын эс болж хувирах үед үүсдэг. Эдгээрийн Медуллобластома, Глиома гэх мэт өөр өөр төрөл байдаг. Гэхдээ эдгээр бүх нэршил танд хамаагүй, гол нь эдгээр газруудад хорт хавдар үүсч болохыг мэдэх явдал юм.
3. Хатуу хавдар
Хатуу хавдар нь хорт хавдрын эсүүд хуваагдаж, үржиж, нэгдэж, масс үүсгэх үед үүсдэг. Эдгээр нь хүүхдийн биеийн хаана ч үүсч болно. Зарим жишээг энд оруулав.
- Ясны хорт хавдар - тухайлбал остеосаркома болон Юингийн саркома.
- Үр хөврөлийн эсийн хавдар
- Гепатобластома (элэгний хорт хавдар)
- Нейробластома
- Ретинобластома (нүдний хорт хавдар)
- Булчингийн хорт хавдар (рабдомиосаркома)
- Вилмсийн хавдар (бөөрний хорт хавдар)
Бага насны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?
Энд нэг маш чухал зүйл байна. Хүүхдийн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь заримдаа бага насны хүүхдүүдийн бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Үүнийг бодоод үз дээ, олон бага насны хүүхдүүд толгой өвдөх, гэдэс өвдөх, бага зэрэг хөхрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь бүгд хорт хавдрын шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь арилахгүй эсвэл улам дордвол та эмчтэй заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хүүхдийн хорт хавдрын талаар танд мэдээлэл өгөхийн тулд Хүүхдийн Хавдар Судлалын Бүлэг нь `CHILDCANCER` англи үгийн үсгийг санахад туслах шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гаргасан. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:
- C - `Үргэлжлэлтэй, тайлбарлаагүй жин хасах`: Үргэлжлэлтэй, тайлбарлаагүй жин хасах.
- H - `Толгой өвдөх, ихэвчлэн өглөө эрт бөөлжих`: Толгой өвдөх, ялангуяа өглөө бөөлжихтэй хамт байвал.
- I - `Яс, үе мөч, нуруу эсвэл хөлний хавдар нэмэгдэх эсвэл байнга өвдөх`: Яс, үе мөч, нуруу эсвэл хөлний хавдар нэмэгдэх эсвэл байнга өвдөх.
- L - `Бөөн юм уу бөөн юм`: Хэрэв хүзүү, цээж, суга, хэвлий эсвэл аарцагны хэсэгт бөөн юм уу бөөн юм илэрвэл.
- D - 'Хэт их хөхрөлт, цус алдалт эсвэл тууралт үүсэх': Хэт их хөхрөлт, цус алдалт (жишээ нь, хамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах) эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр арьсан дээр гэнэт тууралт гарах.
- C - 'Байнга, ойр ойрхон эсвэл удаан үргэлжилдэг халдвар': Байнга тохиолддог бөгөөд үргэлжилдэг халдварууд (жишээ нь: халуурах, ханиалгах).
- А - `Хүүхэн харааны ард цагаан өнгө`: Хэрэв нүдний дотор, хар солонгон бүрхүүлийн (хүүхэн харааны) ард цагаан өнгө харагдаж байвал.
- N - `Үргэлжилсэн дотор муухайрах, эсвэл дотор муухайрахгүйгээр бөөлжих`: Үргэлжилсэн дотор муухайрах, эсвэл дотор муухайрахгүйгээр бөөлжих.
- C - `Байнга ядаргаа (ядрах) эсвэл мэдэгдэхүйц цонхигор байдал (цайвар)`: Байнга ядаргаа (ядрах) эсвэл мэдэгдэхүйц цонхигор байдал (цайвар)`.
- E - 'Гэнэт үүсч, үргэлжилсээр байдаг нүд эсвэл харааны өөрчлөлт': Гэнэт үүсч, үргэлжилсээр байдаг харааны өөрчлөлтүүд (жишээлбэл, нэг эсвэл хоёр зүйл харах, хараа бүрэлзэх).
- R - 'Дахин давтагдах эсвэл удаан үргэлжилдэг халууралт': Энгийн ханиаднаас илүүтэй дахин гарч ирдэг эсвэл үргэлжилдэг (ялангуяа тодорхой шалтгаангүй) халууралт.
Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь тэд заавал хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эргэлзээ төрүүлэхгүйн тулд эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
Хүүхдүүд яагаад хорт хавдар тусдаг вэ?
Бидний ген өөрчлөгдөж (мутаци) хэвийн бус эсүүд үүсэх үед хорт хавдар үүсдэг. Эдгээр хэвийн бус хорт хавдрын эсүүд хурдан хуваагдаж, эрүүл эсүүдийг шахаж гаргадаг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол энэ хорт хавдар бие махбодид тархаж болно (метастазтай хорт хавдар).
Насанд хүрэгчдэд хорт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйлүүд (тамхи татах, наранд шарах, химийн бодис) нь хүүхдийн хорт хавдарт ерөнхийдөө хамаарахгүй. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтүүд нь судлаачид одоо хүртэл судалж байгаа шалтгааны улмаас хүүхдүүдэд тохиолддог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хүүхэд төрөхөөс өмнө эсвэл дараа тохиолдож болно.
Аз болоход, хорт хавдрын судалгаагаар хүүхдийн зарим хорт хавдартай холбоотой генетикийн өөрчлөлтийг тогтоосон. Энэхүү мэдээлэл нь эмч нарт хүүхдийнхээ хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоход тусалдаг.
Эрсдэлийн хүчин зүйлс байгаа юу?
Эмч нар удамшлын зарим генийн эмгэг нь хүүхдийн хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг мэддэг. Жишээлбэл, АНУ-д хорт хавдартай 100 хүүхэд тутмын 8-10 нь үүнтэй холбоотой генетикийн өвчтэй байдаг. Жишээ нь Ли-Фраумени хам шинж болон Дауны хам шинж орно.
Энэ нь энэ өвчтэй хүүхэд бүр хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд энэ өвчтэй бол эмч тань хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм.
Эмч нар хүүхдэд хорт хавдрыг хэрхэн оношлодог вэ?
Эмч нар хорт хавдрыг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг:
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь хүүхдийн цусны эсийн гажигийг шалгадаг. Эдгээр нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
- Дүрслэх шинжилгээ: Эдгээр нь эмчид хүүхдийн биеийн доторх эрхтэн, эд эсийн зургийг харах боломжийг олгодог. Жишээлбэл, компьютер томографи, MRI, PET скан, хэт авиан шинжилгээ орно.
- Биопси: Сэжигтэй хэсгээс шингэн эсвэл эдийн дээж авч, эмгэг судлаач хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана.
- Чөмөгний биопси ба ясны чөмөгний сорил : Хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд чөмөгний дээж авдаг.
- Бүсэлхий нурууны хатгалт: Энэ нь хүүхдийн тархи нугасны шингэн (CSF) (тархи болон нугасыг хүрээлсэн тунгалаг шингэн)-ээс дээж авч, хорт хавдрын эс эсвэл хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгахыг хэлнэ.
- Генетикийн шинжилгээ: Эдгээр нь хүүхдийн зарим хорт хавдартай холбоотой генетикийн өөрчлөлтийг хайж олоход тусалдаг. Эдгээр нь хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход тусалдаг.
Хүүхдийн хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хүүхдийн хорт хавдрын хэд хэдэн эмчилгээ байдаг:
- Хими эмчилгээ: Энэ нь хүүхдийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгах эм өгөхийг хамардаг. Хүүхдийг мөчлөгөөр эмчилдэг. Мөчлөг бүр эмчилгээний өдөр болон эдгэрэлтийн өдрийг багтаадаг.
- Цацраг туяа эмчилгээ: Энэ нь хавдрыг агшаах эсвэл устгахын тулд цацраг туяа илгээх төхөөрөмж ашиглахыг хэлнэ. Эсвэл хавдрыг цацраг туяагаар ялгаруулдаг төхөөрөмжийг хүүхдийн биед суулгаж болно.
- Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Хэрэв таны хүүхэд лейкеми эсвэл лимфоматай бол энэ нь сонголт байж болно. Эхлээд хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр тунгаар хими эмчилгээ хийдэг. Дараа нь донороос эрүүл цус үүсгэгч эсийг авч хүүхдэд өгдөг.
- Мэс засал: Заримдаа мэс засалчид хатуу хавдрыг бүрэн авч чаддаг. Бусад үед хүүхдэд мэс заслын хамт өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
- Дархлаа эмчилгээ ба зорилтот эмчилгээ: Эдгээр нь харьцангуй шинэ эмчилгээ юм. Дархлаа эмчилгээ нь хүүхдийн өөрийн дархлааны системд хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг. Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн тодорхой генетикийн мутацийг чиглүүлдэг. Эдгээр эмчилгээг заримдаа эмнэлзүйн туршилтын нэг хэсэг болгон хийдэг.
Эмнэлзүйн туршилт гэж юу вэ? Энэ нь хорт хавдрын шинэ эмчилгээний үр нөлөөг шалгадаг судалгаа юм. Эдгээр нь хорт хавдартай тэмцэхэд маш чухал юм. Хэрэв бусад эмчилгээ хангалттай тус болоогүй бол эмч таны хүүхдийг эдгээр туршилтуудын аль нэгэнд нь чиглүүлж болно.
Энэ бүхэн нь таны хүүхдэд хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд хийгддэг.
Хүүхдийнхээ талаар хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?
Хэрэв таны хүүхэд дараах тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө аваарай:
- Хэрэв хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө таны төсөөлж байснаас илүү муу байвал.
- Хэрэв таны хүүхэд хорт хавдрын шинж тэмдэггүй ("ремикс") байгаа бөгөөд та хорт хавдар дахин сэргэж болзошгүй шинж тэмдгийг анзаарч эхэлбэл.
Хорт хавдрын шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөө нь маш ховор тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламжийн шалтгаан болдог. Таны хүүхдийн эмч ямар шинж тэмдгүүдэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатайг тайлбарлах болно.
Бага насны хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?
Сайн байгууламжтай хөгжингүй орнуудад хорт хавдартай 10 хүүхэд тутмын 8-аас дээш нь эдгэрдэг. Энэ нь хамгийн түгээмэл тохиолддог хүүхдийн хорт хавдрын таван жилийн амьд үлдэх түвшинд үндэслэсэн болно.
"Эмчилгээ" гэдэг үгийг мөн бага насны хорт хавдрыг намжсан гэж тодорхойлоход ашигладаг. Жишээлбэл, цочмог лимфобластын лейкеми (БҮХ) өвчтэй 10 хүүхэд тутмын 9 нь намжсан (хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй болсон) үе шатандаа ордог.
Гэхдээ эдгээр амьд үлдэх түвшин нь зөвхөн тооцоолол гэдгийг санах нь чухал юм. Эдгээр нь таны хүүхдийн туршлагад нөлөөлөх тодорхой хүчин зүйлсийг тусгадаггүй. Тиймээс хүүхдийнхээ тавилантай холбоотой эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Хорт хавдраас эдгэрсэн хүүхдийн дундаж наслалт хэд вэ?
Хэдийгээр бага насны хорт хавдар ихэвчлэн эмчлэгддэг ч өвчний үр дагавар нь хүүхдийн урт хугацааны эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй юм. Саяхны нэгэн судалгаагаар бага насны хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүсийн дундаж наслалт бусдаас арай богино байж магадгүй юм. Тэд мөн насанд хүрсэн хойноо зүрхний өвчин, даавартай холбоотой өвчин, хоёрдогч хорт хавдар зэрэг эрүүл мэндийн асуудалд өртөх магадлал өндөр байдаг.
Гэхдээ хүн бүрийн эрсдэл ижил биш. Хүүхэд ямар төрлийн хорт хавдар туссан болон ямар эмчилгээ хийлгэснээс их зүйл шалтгаална. Жишээлбэл, үүдэл эс шилжүүлэн суулгах нь хожуу үр дагаварт хүргэх магадлал өндөр байдаг. Мэс засал, бага тунгаар хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээ нь ирээдүйд асуудал үүсгэх магадлал бага байдаг.
Гэсэн хэдий ч хорт хавдраас эдгэрсэн хүүхэд бүр удаан хугацааны хяналт шаардлагатай байдаг. Энэхүү хяналт шалгалтын үеэр эмчилгээний дараа гарч болзошгүй гаж нөлөөг илрүүлэхийн тулд тогтмол шинжилгээ хийдэг.
Хүүхэддээ туслахын тулд би юу хийж чадах вэ?
Мэргэжилтнүүд хүүхэдтэйгээ хорт хавдрын талаар ярилцахдаа нээлттэй, шударга байх хэрэгтэй гэж хэлдэг. Эдгээр нь хэцүү яриа байж болно. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд өөрсдөд нь юу тохиолдож байгааг, энэ талаар юу хийхээ мэдэх нь тэдэнд ашигтай гэж мэргэжилтнүүд үздэг. Ахмад болон бага насны хүүхдүүд энгийн тайлбарыг ойлгож чадна. Хэрэв таны хүүхэд бага бол хорт хавдрын талаар тэдэнтэй хэрхэн ярилцах талаар хүүхдийн амьдралын мэргэжилтэн эсвэл хүүхдийн сэтгэл зүйчтэй ярилцах нь зүйтэй болов уу.
Хүүхдийнхээ асран хамгаалагчийн хувьд та бол тэдний хамгийн том давуу тал юм. Та хүүхдээ хамгийн сайн мэднэ. Тэднээс үлгэр дууриал авч, алхам тутамд нь дэмжээрэй.
Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)
Жил бүр мянга мянган эцэг эхчүүд "таны хүүхэд хорт хавдартай" гэсэн үгсийг сонсдог. Гэвч тэд улам олон удаа "бид танай хүүхдийн хорт хавдрыг эмчилж чадна, магадгүй бүр эмчилж чадна" гэсэн үгсийг сонсдог болсон.Шинэ эмчилгээний ачаар олон хүүхэд, залуучууд хорт хавдраас эдгэрч байна.
Гэсэн хэдий ч эдгэрэлт бол насан туршийн асаргаа сувилгааны аяллын ердөө нэг алхам юм. Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг эмчилгээний явцад болон дараа нь хүүхдэд тань ямар тусламж үйлчилгээ шаардлагатай талаар танд мэдээлэл өгөх болно. Найдвараа бүү алдаарай, зөв мэдээлэл, дэмжлэгтэйгээр та энэ бэрхшээлийг даван туулж чадна.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Хүүхдийн хорт хавдар нь насанд хүрэгчдийн хорт хавдартай (тамхи татах/архи) ижил шалтгаанаар үүсдэг үү?
Хэзээ ч үгүй! Хүүхдийн хорт хавдрын гол шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Эдгээр нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил зүйлээс (тамхи татах, буруу хооллолт, эсвэл хүрээлэн буй орчны бохирдол) үүсдэггүй. Хүүхдийн хорт хавдрын ихэнх нь умайд тохиолддог санамсаргүй "генетикийн өөрчлөлтүүд" (ДНХ-ийн мутаци) эсвэл ховор тохиолддог удамшлын өвчнөөс үүдэлтэй байдаг.
💬 Бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?
Хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдар бол лейкеми (хүүхдийн цусны хорт хавдар - БҮХ) юм. Үүнээс гадна мэдрэлийн системд үүсдэг тархины хавдар, лимфома, нейробластома, мөн бөөрний хорт хавдар (Вилмсийн хавдар) нь хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.
💬 Хүүхэд хорт хавдар тусах эсэхийг та яаж мэдэх вэ?
Хүүхдийн хорт хавдар нь нийтлэг өвчин шиг харагдаж болох тул эхэндээ оношлоход хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд ер бусын овгор/хавантай, эм уусан ч халуурдаггүй, байнга хөхөрдөг (цэнхэр өнгөтэй болдог), байнга жин хасаж, хоол идэхгүй байгаа эсвэл өвчний шинж тэмдэг илэрч байвал та яаралтай хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй.
Хүүхдийн хорт хавдар, лейкеми, лимфома, тархины хавдар, хорт хавдрын шинж тэмдэг, хорт хавдрын эмчилгээ, хүүхдийн эрүүл мэнд
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү