Та хоол залгихад бэрхшээлтэй байна уу? Хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацсан юм шиг санагдаж байна уу? Зенкерийн дивертикулын талаар ярилцъя!

Заримдаа та хоол залгихдаа бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрж магадгүй, тийм үү? Эсвэл хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацчихсан юм шиг санагдаж магадгүй. Эдгээр нь бидний өдөр тутмын амьдралд төвөг учруулж болзошгүй. Магадгүй үүний шалтгаан нь таны боддоггүй зүйл байж болох юм. Өнөөдөр бид ийм өвчний тухай, тухайлбал Зенкерийн дивертикулын талаар ярих болно.

Зенкерийн дивертикулум гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Сенкийн дивертикулум нь хоолойн дээд хэсэгт буюу улаан хоолой (хоолны хоолой гэгддэг) үүсдэг жижиг уут юм. Үүнийг бодоод үз дээ, хоолойн дээд хэсэгт эмч нар үүнийг крикофарингеус булчин гэж нэрлэдэг булчин байдаг. Энэ нь хаалга шиг ажилладаг. Бид залгих үед энэ булчин суларч, хоол хүнс улаан хоолой руу орох боломжийг олгодог. Гэхдээ хэрэв энэ булчин зөв ажиллахгүй бол, өөрөөр хэлбэл бид залгих үед зөв суларахгүй бол хоолойд маш их даралт үүсдэг. Үүнийг бодоод үз дээ, жишээлбэл, та усны хоолойг шахаж нэг газар барихад усны даралт нэмэгддэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ даралт нь хоолойн хананы сул хэсгээр эд эс түлхэгдэж, уут эсвэл дивертикул үүсэхэд хүргэдэг. Энэ уут нь залгихад хэцүү болох, хоол хүнс хоолой руу буцаж орох, амнаас эвгүй үнэр гарах зэрэг асуудал үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээнд уутыг авах эсвэл засах мэс засал ордог. Түүнчлэн, хооллох, уух аргаа өөрчлөх нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн заримыг бууруулахад тусалдаг.

Зенкерийн дивертикулумын шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдэг нь энэ уутны хэмжээ (дивертикулум) болон байршлаас хамааран өөр өөр байж болно. Хэрэв уут жижиг бол танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч уут залгихад саад болохуйц томорсноор асуудал эхэлдэг. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Аспирацийн уушгины хатгалгааны эрсдэл: Заримдаа таны залгисан хоол хүнс эсвэл хоолойд орсон салиа санамсаргүйгээр мөгөөрсөн хоолой (гуурсан хоолой) руу орж, уушгинд халдвар үүсгэдэг. Энэ нь жаахан аюултай байж болно, учир нь уушгины халдвар бол тоглоом биш юм.
• Амны эвгүй үнэр (`Halitosis`): Хоолойн уутанд хоол гацаж, тэндээ муудаж эхэлдэг. Энэ үед амнаас эвгүй үнэр гарч эхэлдэг. Энэ нь нийгэмд ч ичгүүртэй зүйл болдог.
• Хоол хүнс эсвэл салс хоолой руу буцаж орох: Залгисан хоол хүнс хоолой руу чинь буцаж орж болно. Энэ нь уут хоолоор дүүрэх үед тохиолддог. Энэ нь дүүрэн уутнаас юм үсрэхтэй адил юм. Заримдаа энэ нь шөнө унтаж байхад тохиолдож болно.
• Залгихад хүндрэлтэй байх (`Залгих`): Энэ бол гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм . Уут томрох тусам хоолойн хөндийг нарийсгаж, хоол залгихад хэцүү болгодог. Эхэндээ зөвхөн хатуу хоол залгихад хэцүү байж болох ч дараа нь шингэн хоол залгихад ч хэцүү байж болно.
• Хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрөх ("Бөмбөрцөг мэдрэмж"):Та хоолойд чинь бөмбөлөг шиг зүйл гацсан мэт санагдаж магадгүй. Энэ мэдрэмж нь та хоол идэхгүй байх үед ч тохиолдож болно. Энэ мэдрэмж нь уут томорч, крикофарингеус булчин эсвэл улаан хоолойн дээд хэсэгт дарагдах үед үүсдэг.
• Дуу хоолой сөөнгө болох (Дисфони): Дуу хоолойд өөрчлөлт гарч болзошгүй. Учир нь уут томорч, бидний дуу хоолойг хянадаг мэдрэл болох залгиурын мэдрэлийг дардаг.
• Санамсаргүйгээр жин хасах: Та хоолоо зөв залгиж чадахгүйгээс болж өөрийн мэдэлгүй жин хасаж магадгүй бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Зенкерийн дивертикулумын шалтгаан юу вэ?

Үнэндээ энэ Зенкерийн дивертикул нь миний өмнө дурдсан залгиурын булчин бүрэн сулараагүйгээс үүсдэг. Ер нь энэ булчин нь улаан хоолойн дээд хэсгийг үргэлж чангалж, хаах ёстой. Энэ нь зөвхөн бид хоол залгих үед л суларч, хоол доошоо орох боломжийг олгодог. Гэхдээ хэрэв бид хоол залгих үед энэ булчин суларахгүй бол улаан хоолойн дээд хэсэг зөв нээгдэхгүй.

Үүний зэрэгцээ бидний хоолойн бусад хүчирхэг булчингууд хоолыг доош, чангарсан залгиурын булчин руу түлхдэг. Энэ хоёр нь хоолойн хананд маш их дарамт учруулдаг.

Сенкерсийн дивертикулын хувьд энэ даралт нь хоолойн хананы сул хэсгээс эдийн уутыг түлхэж гаргаж, уут үүсгэдэг. Энэ уут нь хоол хүнс хоолойноос улаан хоолой руу ороход саад болдог.

Мэргэжилтнүүд энэ залгиурын булчин сулрах ёстой үедээ яагаад чангардагийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Шалтгаан нь юу ч байсан хамаагүй үр дүнд нь энэхүү ядаргаатай уут үүсдэг.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл арай өндөр байдаг. Дараахыг харна уу:

• Нас: Энэ нь 70-90 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь нас ахих тусам тохиолдох магадлал өндөр гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч үүнээс залуу хүмүүст ховор тохиолддог.
• Хүйс: Судалгаагаар эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгааг харуулж байна.
• Улаан хоолойн хөдөлгөөний доголдол: Хэрэв та улаан хоолойгоо зөв ажиллуулахгүй байх бусад өвчинтэй бол, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөний асуудалтай бол үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Зенкерийн дивертикулумын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

• Аспирацийн уушгины хатгалгаа:Энэ бол жаахан ноцтой асуудал. Хэрэв хоолой дахь уутнаас буцаж гарч ирсэн хоол хүнс санамсаргүйгээр уушгинд орвол нянгийн халдвар үүсгэж, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Хэрэв та байнга ханиалгаж эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол үүнийг бас бодох хэрэгтэй.
• Хоол тэжээлийн дутагдал: Хоол хүнс нь уутнаас болж хоол боловсруулах системээр зөв дамжихгүй бол таны бие шаардлагатай шим тэжээлээ авч чадахгүй, улмаар хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь таныг сул дорой болгож, жингээ хасаж, байнга ядрах мэдрэмж төрүүлдэг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?

Хэрэв танд залгихад хүндрэлтэй шинж тэмдэг илэрвэл эхлээд эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг үзлэг хийнэ. Тэрээр мөн улаан хоолойн үйл ажиллагаатай холбоотой бусад асуудал (улаан хоолойн хөдөлгөөний дутагдал) байгаа эсэхийг асууж магадгүй юм. Дараа нь таныг энэ чиглэлээр мэргэшсэн хоол боловсруулах эрхтний эмчид үзүүлэх магадлалтай. Тэрээр таны асуудлыг яг юу үүсгэж байгааг тодорхойлохын тулд шаардлагатай шинжилгээг хийх болно.

Энд зарим боломжит туршилтууд байна:

• Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ: Энэ нь таны улаан хоолой хэр сайн ажиллаж байгааг, булчингууд зөв агшиж байгаа эсэхийг, мөн залгиурын булчин зөв суларч байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Улаан хоолойн зураг (барийн залгих): Энэ шинжилгээнд та барийн уусмал ууж, хоол залгих үед улаан хоолойд юу болж байгааг харахын тулд рентген зураг авна. Хэрэв уут байгаа бол үүнийг тодорхой харж болно.
• Дээд дурангийн шинжилгээ: Энэ нь амаар дамжуулан камертай жижиг гуурс оруулж, улаан хоолойг доош харахыг хэлнэ. Энэ нь улаан хоолойн дотор талыг, уут хаана байгааг, хэмжээг нь шууд харах боломжийг олгоно.

Зенкерийн дивертикулумыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд хамгийн сайн эмчилгээ бол уутыг авах эсвэл засах мэс засал хийх явдал юм. Энэ нь танд дахин амархан залгих боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч хүн бүр мэс засал хийлгэх шаардлагагүй. Хэрэв уут нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл уушгины хатгалгаа зэрэг ноцтой хүндрэл учруулж байвал эмч нар мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

Үүний тулд хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийж болно:

• Нээлттэй мэс засал: Энэ төрлийн мэс заслын үед хүзүүнд жижиг зүсэлт хийдэг. Эмч шууд уут руу очиж, үүнийг авах эсвэл булчинг засах мэс засал хийдэг.
• Дурангийн мэс засал: Энэ нь уут үүсгэх эсвэл авахын тулд амаар жижиг багаж хэрэгслийг оруулахыг хэлнэ. Гадна талд нь зүсэлт хийхгүй. Энэ нь эдгэрэх хугацааг богиносгож, сорви үлдээхгүй.
• ZPOEM (`Амны хөндийн дурангийн миотоми'):Энэ нь мөн дурангийн процедур юм. Тодруулбал, 'ZPOEM' нь 'Зенкерийн амны хөндийн дурангийн миотоми' гэсэн үгийн товчлол юм. Энэ үед залгиурын крикофарингийн булчинг бага зэрэг сунгаж, сулруулдаг. Дараа нь хоол амархан доошоо ордог.

Таны гастроэнтерологич танд хамгийн тохиромжтой мэс заслын аргыг тантай ярилцах болно.

Мэс заслын дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь таны хийлгэсэн мэс заслын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Та дурангийн мэс засал эсвэл ZPOEM мэс заслаас нээлттэй мэс заслаас илүү хурдан эдгэрч магадгүй юм. Таны эмч танд үүнийг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Гэсэн хэдий ч та ерөнхийдөө дараахь зүйлийг хүлээж болно.

• Та эмнэлэгт нэг эсвэл хоёр өдөр, магадгүй хэдэн өдөр хэвтэх шаардлагатай болно.
• Мэс засал хийсний дараа та хоёр өдрөөс хоёр долоо хоногийн турш шингэн эсвэл зөөлөн, сайтар нухсан хоол идэх хэрэгтэй болно.
• Хэрэв та нээлттэй мэс засал хийлгэсэн бол шарх эдгэртэл түр зуурын хооллох хоолойгоор дамжуулан хоол өгч болно.

Мэс заслын дараа хүндрэл гарч болох уу?

Бусад мэс заслын нэгэн адил эдгээр мэс заслын үед бага зэргийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Нээлттэй мэс засал болон дурангийн мэс заслын аль алинд нь тохиолдож болох хэд хэдэн нийтлэг хүндрэлүүд байдаг:

• Цус алдалт
• Улаан хоолойн нүх эсвэл урагдал (улаан хоолойн урагдал)
• Хүзүү эсвэл цээжний халдвар (медиастинит)
• Дурангийн мэс заслын үед уруул, шүд, хэл, буйл гэмтэх
• Нээлттэй мэс заслын үед дууны хөвчийг хянадаг мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд дуу хоолой сөөнгө сонсогдох

Гэхдээ эдгээр нь ховор бөгөөд байнга тохиолддог. Эмч нар танд энэ талаар бас мэдэгдэх болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй хэвээр байвал үүнийг үл тоомсорлож эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм. Түүнчлэн, хэрэв та Зенкерийн дивертикулумын мэс засал хийлгэсэн бол халуурах, идээ бээр гарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл хоол боловсруулах эрхтний эмчид яаралтай хандаарай.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчнийг эмчилгээ хийснээр эмчилж болох ч заримдаа уут дахин гарч болзошгүй юм. Тиймээс хоолойд тань шинэ уут үүссэнийг илтгэх ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг эмчээсээ асуугаарай.

Тайвшрахын тулд би юу хийж чадах вэ?

Зенкерийн дивертикултай үед залгихад хэцүү байж болно. Хоол хүнс хоолойд гацсан мэт мэдрэмж төрж болно. Хоол хүнсийг уутаар түлхэхэд туслах дараах энгийн зүйлсийг туршаад үзээрэй.

• Хоолоо том биш, бага багаар идээрэй.
• Залгихаасаа өмнө бүх хоолыг сайтар зажил. Энэ нь хоолыг илүү сайн задалж, залгихад хялбар болгоно.
• Хоолны хооронд нэг эсвэл хоёр балга ус уугаарай. Энэ нь хоолыг доош түлхэхэд тусална.
• Самар, үр, алим, улаан лооль зэрэг хальстай хүнсний бүтээгдэхүүний хэмжээг багасгах нь зүйтэй, учир нь тэдгээр нь уутанд гацаж болзошгүй. Түүнчлэн, маш хуурай хүнсний бүтээгдэхүүн гацаж болзошгүй.

Бид маш их баярлаж эсвэл гуниглаж, хоолой маань агшсан мэт санагдах үе байдаг гээд бод доо. Үүнтэй адилаар Зенкерийн дивертикул гэх мэт өвчин нь хоол залгих энгийн үйлдлийг ч маш хэцүү болгодог.

Энэ бол хоолойд үүсдэг уут юм. Хоол хүнс хоолойноос улаан хоолой руу орж чадахгүй үед үүсдэг. Уут нь хоол залгих боломжгүй болтол асуудал арилж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь өөрөө эдгэрдэггүй. Аз болоход, үүнийг эмчлэх сайн аргууд байдаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, тэгэхээр бидний ярилцсан, танд чухал гэж үзсэн хэдэн зүйлийг сануулъя:

• Зенкерийн дивертикулум нь хоолойн дээд хэсэгт, улаан хоолойн дээд хэсэгт үүсдэг жижиг уут юм.
• Гол шинж тэмдэг нь залгихад хүндрэлтэй байх (задрал) юм. Бусад шинж тэмдгүүдэд амны эвгүй үнэр (галитоз), хоол хүнс хоолойд гацах, хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж орно.
• Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай , үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Үүний тулд мэс заслын эмчилгээ байдаг бөгөөд хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь шинж тэмдгийг хянах боломжтой.
• Эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн энэ байдал заримдаа дахин давтагдах боломжтой тул үүнийг бас анхаарах хэрэгтэй.

Энэ мэдээлэл танд тустай гэж найдаж байна. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Эрт оношлох, эмчлэх нь хамгийн сайн арга гэдгийг санаарай!

Зенкерийн дивертикул, хоолойн уут, залгихад хүндрэлтэй байх, залгиурын залгиурын эмгэг, төвөнх, залгиурын крикофарингийн булчин