ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? ඒ එක්කම උණ ගතිය, උගුරේ අමාරුව සහ බෙල්ලේ වටේ පොඩි පොඩි කුද්දටි වගේ දේවල් ඇවිල්ලද? මේවා නිකන්ම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියලා හිතුවත්, සමහර වෙලාවට මේක ‘කිසින් ඩිසීස්’ (Kissing Disease) කියලත් හඳුන්වන Mononucleosis රෝග තත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ටිකක් අමුතුයි වගේ හිතෙයි, ඒත් මේක විශේෂයෙන්ම තරුණ අය අතර සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Mononucleosis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Mononucleosis කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක්. මේක බොහෝ වෙලාවට හැදෙන්නේ Epstein-Barr වෛරසය (EBV) කියන වෛරසය නිසා. මේකට ‘මොනෝ’ (Mono) කියලත් කියනවා, ඒ වගේම කෙළ (saliva) වලින් බෝවෙන නිසා ‘කිසින් ඩිසීස්’ (Kissing Disease) කියන අන්වර්ථ නාමයත් පාවිච්චි වෙනවා.
මේක බෝවෙන රෝගයක් වුණත්, සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේ ලේසියෙන් නම් බෝවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, Mononucleosis කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතළ ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේක හැදුනම එන සමහර සංකූලතා (complications) නිසා නම් ටිකක් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේක හැදුණොත් ඔයාට සති කිහිපයක් යනකල් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරිව, හොඳටම මහන්සි ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
හුඟක් අය EBV වෛරසයට පොඩි කාලේදීම නිරාවරණය වෙනවා. ඒත් ඒ හැමෝටම Mononucleosis රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. සමහර අයගේ ශරීරයේ මේ වෛරසය ජීවිත කාලය පුරාම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව තියෙන්න පුළුවන්.
මේකට හේතු වෙන්නේ EBV වෛරසය විතරද?
බොහෝ වෙලාවට, ඒ කියන්නේ 90%ක්ම විතර Mononucleosis වලට හේතුව EBV වෛරසය තමයි. ඒත් හරිම කලාතුරකින් වෙනත් වෛරස වර්ග නිසාත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Hepatitis A, B, හෝ C
- HIV
- Rubella
කොහොමද මේ රෝගය අපිට බෝ වෙන්නේ?
මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ ශරීර තරල වලින්, විශේෂයෙන්ම කෙළ (saliva) වලින්. ඒකයි මේකට ‘Kissing Disease’ කියන්නේ.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙකුට මේ ලෙඩේ තියෙනවා කියලා.
- එයා එක්ක එකම කෝප්පෙන් වතුර බිව්වොත්
- එකම හැන්දෙන්, ගෑරප්පුවෙන් කෑම කෑවොත්
- එයා එක්ක Kiss කළොත්
මේ වගේ දේවල් වලින් කෙළ හරහා වෛරසය ඔයාටත් බෝවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. රෝගය තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු හැන්දක් වගේ දෙයක් තෙත ගතිය තියෙනකල්, ඒකේ වෛරසය සක්‍රීයව තියෙන්න පුළුවන්.
කලාතුරකින් රුධිරය සහ ශුක්‍ර තරලය (semen) හරහාත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට රුධිර පාරවිලයනය (blood transfusions) වගේ වෛද්‍යමය ක්‍රියා පටිපාටි වලින් හෝ ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් බෝවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.
මේක කොච්චර කාලයක් බෝවෙනවද?
ඔයාට වෛරසය ආසාදනය වෙලා, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් ඉඳන්ම ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලේදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම බෝවෙනවා. ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගියාට පස්සෙත් මාස කිහිපයක් යනකල් ඔයාගෙන් තව කෙනෙකුට මේක බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා තමයි වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන්නේ.
මොනවද මේකේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ?
Mononucleosis රෝග ලක්ෂණ එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට කිසිම ලක්ෂණයක් නැතිවම මේක හැදිලා සනීප වෙන්නත් පුළුවන්.
| Mononucleosis රෝග ලක්ෂණ | |
|---|---|
| බොහෝවිට දකින්නට ලැබෙන ලක්ෂණ | |
| උණ | ඇඟ රත් වෙලා වගේ දැනෙන එක. |
| දැඩි මහන්සිය (Fatigue) | ඇඟට පණ නැති, නිතරම නිදිමත ගතිය. මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය. |
| උගුරේ අමාරුව | උගුර රිදෙනවා, කෙළ ගිලින්නත් අමාරුයි. ටොන්සිල්ස් (tonsils) ඉදිමිලා, සුදු පාටට පූයර වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. |
| ඉදිමුණු වසා ගැටිති (Swollen lymph nodes) | බෙල්ලේ, කිහිලිවල, ඉකිලිවල පොඩි කුද්දටි වගේ අහුවෙනවා. |
| ඇඟපත රිදීම | මාංශ පේශිවල වේදනාව. |
| සමේ පලු දැමීම (Rash) | සමහරවිට රතු පාටට පොඩි පලු (rash) එන්න පුළුවන්. |
| කලාතුරකින් දකින්නට ලැබෙන ලක්ෂණ | |
| කැස්ස, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය |
| හද ගැස්ම වේගවත් වීම | සෙංගමාලය (Jaundice) – සම සහ ඇස්වල සුදු කොටස කහ පාට වීම. |
හුඟක් අයට සති 2-4ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා සනීප වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම මහන්සි ගතිය, සති කිහිපයක්, සමහරවිට මාස 6ක් විතර වුණත් තියෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක අඳුරගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ උගුර, බෙල්ලේ කුද්දටි (වසා ගැටිති), සහ බඩ පරීක්ෂා කරලා බලයි. මොකද මේ ලෙඩේදී ප්ලීහාව (spleen) සහ අක්මාව (liver) ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
රෝගය තහවුරු කරගන්න අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- Complete Blood Count (CBC): මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු ප්‍රමාණය සහ ඒවායේ අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- Antibody Tests: ඔයාගේ ශරීරය EBV වෛරසයට විරුද්ධව ප්‍රතිදේහ (antibodies) හදලද කියලා මේ test එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක තත්වයන් (Complications) මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති වුණත්, කලාතුරකින් Mononucleosis නිසා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ටොන්සිල්ස් විශාල වීම: උගුරේ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි ගොඩක් ඉදිමිලා, හුස්ම ගැනීමේ මාර්ගය පටු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා හුස්ම ගන්න, කෑම ගිලින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්ලීහාව (Spleen) ඉදිමීම සහ පිපිරීම: මේක තමයි වඩාත්ම අවධානය යොමු කළ යුතු සංකූලතාව. Mononucleosis නිසා උදරයේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ තියෙන ප්ලීහාව (spleen) ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඉදිමිලා තියෙන වෙලාවක බඩට තදබල පහරක් වැදුනොත්, බරක් ඉස්සුවොත්, හෝ තදබල ව්‍යායාමයක යෙදුනොත් මේ ප්ලීහාව පිපිරී යන්න (rupture) පුළුවන්.
- අක්මාවේ ගැටලු: අක්මාව ඉදිමීම (hepatitis) හෝ සෙංගමාලය (jaundice) වැනි තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ ගැටලු: රතු රුධිරානු විනාශ වීම `(hemolytic anemia)` හෝ රුධිර පට්ටිකා (platelets) අඩුවීම `(thrombocytopenia)` වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- හෘදයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු: හරිම කලාතුරකින් හෘද පේශිය ඉදිමීම `(myocarditis)` හෝ මොළය ආශ්‍රිතව ඉදිමීම් `(encephalitis, meningitis)` වැනි බරපතළ තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හොඳට විවේක ගැනීම: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. ඇඳට වෙලා ඉන්න.
- දියර වර්ග බහුලව පානය කිරීම: වතුර, සුප්, පළතුරු යුෂ වගේ දේවල් ගොඩක් බොන්න.
- වේදනා නාශක: උණ සහ ඇඟපතේ වේදනාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් වැනි වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්.
- ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම: මද රස්නෙ වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැඳි කාලක් දාලා දියකරලා, ඒ වතුරෙන් උගුර සේදීමෙන් උගුරේ වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
- බර වැඩ සහ ක්‍රීඩා වලින් වැළකීම: අවම වශයෙන් මාසයක්වත් ක්‍රීඩා කරන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද මේවායින් ප්ලීහාව පිපිරී යාමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- මත්පැන් පානයෙන් වැළකීම: ඔයාට Mono හැදිලා තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද මේ කාලෙදි ඔයාගේ අක්මාවට (liver)ත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් බිව්වොත් ඒකෙන් අක්මාවට බරපතළ හානියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- Mononucleosis කියන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් EBV කියන වෛරසයෙන් බෝවෙන රෝගයක්. ඒකට ‘Kissing Disease’ කියලත් කියනවා.
- මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝවෙන්නේ කෙළ (saliva) වලින්. ඒ නිසා අනුන් එක්ක එකම පිඟන් කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
- ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි දැඩි මහන්සිය, උණ, උගුරේ අමාරුව සහ බෙල්ලේ කුද්දටි ඒම.
- මේකට විශේෂිත බෙහෙතක් නෑ. හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි හොඳට විවේක ගැනීම සහ දියර වර්ග පානය කිරීම.
- රෝගය සුවවෙනකල් සහ ඊට පස්සේ මාසයක් විතර යනකල් ක්‍රීඩා කිරීම, බර ඉසිලීම වැනි දේවල් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන්ද වළකින්න.
- ඔබට උදරයේ වම් පැත්තේ උඩ කොටසේ හදිසි, දරුණු වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබට Mononucleosis රෝග ලක්ෂණ ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ඔයාගේ බඩේ වම් පැත්තේ උඩ හරියේ හදිසියේම දරුණු, තියුණු වේදනාවක් ආවොත්, ඒක හදිසි වෛද්‍ය තත්වයක් (medical emergency) වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. සමහරවිට ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් (උදා: HIV/AIDS වැනි රෝග තත්වයක් නිසා හෝ සමහර ඖෂධ ගන්නා නිසා) මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?
Mononucleosis රෝගයට හේතුවන EBV වෛරසය විනාශ කරන්න පුළුවන් විශේෂිත ඖෂධයක් තවම නෑ. මේක වෛරස් රෝගයක් නිසා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) වලින් කිසිම ප්‍රයෝජනයක් වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, ඔයාට සුවය ලබන්න උදව් වෙන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
Mononucleosis, Kissing Disease, Epstein-Barr Virus, EBV, උණ, උගුරේ අමාරුව, වසා ගැටිති, දැඩි මහන්සිය, ප්ලීහාව, spleen
