नागीण झाल्यानंतरही वेदना टिकून राहतात का? ही पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) आहे का? चला याबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधी नागीण झाली आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ती झालेली तुम्ही कधी पाहिली आहे का? साप चावणे हा एक खूप वेदनादायी अनुभव असतो. पण कधीकधी, साप चावल्याची जखम बरी झाल्यानंतरही, वेदना पुन्हा पुन्हा येऊ शकतात. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) म्हणतात. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे माहिती देऊ.

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) म्हणजे काय? त्यात कसे वाटते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) ही शिंगल्सची एक गुंतागुंत आहे. तुम्हाला आठवत असेल की, कांजिण्यांना कारणीभूत असलेल्या व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूच्या पुनरुज्जीवनामुळे शिंगल्स होतो. याला हर्पिस झोस्टर असेही म्हणतात.

जेव्हा सर्पदंश होतो, तेव्हा शरीराच्या एका बाजूला, विशेषतः छातीवर किंवा पोटावर, वेदनादायक, फोडांसारखा पुरळ उठतो. कालांतराने हा पुरळ सुकल्यावर वेदना कमी होते. तथापि, काही लोकांमध्ये, दंशाच्या जागी वेदना कायम राहू शकते. यालाच आपण 'पीएचएन' (PHN) म्हणतो, म्हणजेच सर्पदंश बरा झाल्यानंतरही टिकून राहणाऱ्या वेदना.

तर मग ही `PHN` वेदना नेमकी कशी जाणवते?

ज्या ठिकाणी सर्पदंश झाला आहे, त्याच ठिकाणी तुम्हाला वेदना जाणवतील. ही वेदना सतत असू शकते किंवा ती अधूनमधून येऊ शकते. काही लोकांच्या मते, ही वेदना जळजळ झाल्यासारखी, सुई टोचल्यासारखी किंवा शरीरातून येणाऱ्या तीव्र वेदनेसारखी वाटते. इतरांना (जे क्वचितच घडते) त्या भागात मुंग्या आल्यासारखे किंवा खाज सुटल्यासारखे वाटू शकते.

पीएचएन किती काळ टिकू शकते? कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते?

सर्पदंश बरा झाल्यानंतरही पीएचएनची वेदना आठवडे, महिने आणि अगदी वर्षानुवर्षे टिकू शकते. बहुतेक लोकांमध्ये, ही वेदना एक ते तीन महिन्यांत नाहीशी होते. तथापि, असा अंदाज आहे की सुमारे पाचपैकी एका व्यक्तीला ही वेदना एका वर्षापेक्षा जास्त काळ जाणवते.

काही लोकांसाठी, पीएचएनमुळे होणारी वेदना इतकी तीव्र असते की त्यामुळे त्यांना दैनंदिन कामे करणे कठीण होते. काही लोकांना इतकी तीव्र, दीर्घकाळ टिकणारी वेदना का होते आणि इतरांना का होत नाही, हे संशोधकांना अजूनही नक्की माहित नाही.

हे `PHN` किती सामान्य आहे?

व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणू हा कांजिण्या आणि नागीण या दोन्ही आजारांचे कारण आहे. ४० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सुमारे ९९% अमेरिकन लोकांना कांजिण्या झालेल्या असतात. याव्यतिरिक्त, दर तीन अमेरिकन लोकांपैकी एकाला आयुष्यात कधीतरी सर्पदंश होतो. सर्पदंश झालेल्या १०% ते १८% लोकांना पीएचएन (PHN) होतो. पीएचएन ही सर्पदंशाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे.

पीएचएन (PHN) होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

खालील घटकांमुळे पीएचएन (PHN) होण्याचा धोका वाढतो:

• वाढते वय:वाढत्या वयानुसार पीएचएन (PHN) होण्याचा धोका वाढतो. जर तुमचे वय जास्त असेल आणि तुम्हाला सर्पदंश झाला, तर तुम्हाला पीएचएन होण्याची शक्यता अधिक असते आणि तरुणपणीच्या तुलनेत वेदना जास्त काळ टिकतात व अधिक तीव्र असतात. ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या ज्या लोकांना सर्पदंश होतो, त्यापैकी १०% ते १३% लोकांना पीएचएन होतो. ४० वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये पीएचएन अत्यंत दुर्मिळ आहे.
• कमजोर झालेली रोगप्रतिकारशक्ती: जसजसे आपले वय वाढते, तसतशी आपल्या शरीराची रोगांशी लढण्याची क्षमता, म्हणजेच आपली रोगप्रतिकारशक्ती, कमकुवत होते. मग सुप्त अवस्थेत असलेला व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणू पुन्हा सक्रिय होऊन शिंगल्स नावाचा आजार होऊ शकतो. कर्करोग, दीर्घकालीन संसर्ग (जसे की एचआयव्ही/एड्स), अवयव प्रत्यारोपण, किंवा रोगप्रतिकारशक्ती दाबणाऱ्या औषधांचा वापर (जसे की केमोथेरपी, इम्युनोसप्रेसंट औषधे, स्टिरॉइड्स आणि अवयव प्रत्यारोपणानंतर अवयव नाकारला जाण्यापासून रोखणारी औषधे) यांसारख्या गोष्टींमुळे देखील रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होऊ शकते.
• सर्पदंशाची तीव्रता: जर तुम्हाला गंभीर स्वरूपाचा सर्पदंश झाला असेल, तर तुम्हाला पीएचएन (PHN) होण्याची शक्यता जास्त असते.
• सर्पदंशापूर्वी तुम्हाला वेदना, खाज किंवा बधिरता जाणवत असल्यास: जर सर्पदंशाच्या काही दिवस आधी तुमच्या त्वचेवर ही लक्षणे दिसली असतील, तर तुम्हाला पीएचएन (PHN) होण्याचा धोका जास्त असतो.
• सर्पदंशानंतर डॉक्टरांना भेटण्यास उशीर केल्यास: दंशानंतर तीन दिवसांपेक्षा जास्त उशीर केल्यास, म्हणजेच अँटीव्हायरल औषधे घेण्याची मुदत चुकल्यास, तुम्हाला पीएचएन (PHN) होण्याची शक्यता जास्त असते.

पीएचएन का विकसित होते? त्याचे कारण काय आहे?

सर्पदंशामुळे मज्जातंतूंना होणाऱ्या नुकसानीमुळे 'पीएचएन' (PHN) होतो. विचार करा, मज्जातंतू आपल्या त्वचेपासून मेंदूपर्यंत वेदनेसारख्या संवेदना वाहून नेतात. त्यामुळे जेव्हा सर्पदंश झालेल्या भागातील मज्जातंतूंना इजा होते, तेव्हा ते मेंदूला चुकीचे, म्हणजेच अतिरिक्त वेदनांचे संकेत पाठवू लागतात. 'पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया' म्हणजे 'हर्पिसनंतर होणारी मज्जातंतूंची वेदना'. सर्पदंशाला '(हर्पिस झोस्टर)' असेही म्हणतात.

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, सर्पदंश हा कांजिण्या होण्यास कारणीभूत असलेल्या त्याच विषाणूमुळे (व्हेरिसेला-झोस्टर विषाणू) होतो. एकदा कांजिण्या झाल्यावर, हा विषाणू आयुष्यभर तुमच्या शरीरात राहतो, पण तो अनेक वर्षे सुप्त किंवा 'निष्क्रिय' अवस्थेत राहू शकतो. जेव्हा हा विषाणू पुन्हा सक्रिय होतो, तेव्हाच सर्पदंश होतो. सर्पदंश झालेल्या लोकांपैकी अगदी थोड्या टक्के (२०% पेक्षा कमी) लोकांना पीएचएन (PHN) होतो.

पीएचएनची लक्षणे नेमकी कोणती आहेत?

पीएचएनची सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• सर्पदंश झालेल्या जागी जळजळ, तीव्र वेदना, टोचल्यासारखी वेदना किंवा आतून दुखत असल्याची भावना .
• पूर्वीच्या जखमेच्या ठिकाणी किंवा त्याच्या आसपास खाज सुटणे किंवा बधिरता येणे .
• वेदना सतत असते किंवा अधूनमधून येते-जाते. जखम बरी झाल्यानंतर वेदना साधारणपणे तीन महिने टिकते, पण ती एका वर्षापेक्षा जास्त काळही टिकू शकते.
• कपड्याचा एखादा तुकडा किंवा अगदी हलका स्पर्श जरी त्वचेच्या दुखऱ्या भागाला झाला, तरी वेदना वाढू शकते.
• रात्रीच्या वेळी किंवा तीव्र उष्णता वा थंडीमध्ये वेदना वाढू शकते.

डॉक्टर पीएचएनचे निदान कसे करतात?

डॉक्टर सहसा तुमच्या लक्षणांवरून, तुम्हाला अलीकडे सर्पदंश झाला आहे की नाही यावरून आणि शारीरिक तपासणी करून पीएचएनचे निदान करतात. जर तुम्हाला अलीकडे सर्पदंश झाला असेल आणि दंशाच्या जागी अजूनही वेदना होत असतील, तर तुम्हाला पीएचएन असण्याची शक्यता आहे. तुमचे डॉक्टर वेदनेची इतर कारणे देखील तपासू शकतात, परंतु बहुतेक वेळा, पुढील चाचण्यांची आवश्यकता नसते.

पीएचएनमुळे इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

हो, पीएचएनमुळे खालील आजार होऊ शकतात:

• थकल्यासारखे आणि दमल्यासारखे वाटत आहे.
• अनिद्रा.
• जेवणाला चव नाही.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण.

जर तुम्हाला दीर्घकाळ पीएचएन वेदना होत असतील, तर त्यामुळे नैराश्यासारखे आजार उद्भवू शकतात. म्हणून, याची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

पीएचएनवर काय उपचार आहेत?

आता बघूया हे काय करू शकते.

सर्पदंशानंतर पहिल्या तीन दिवसांत तुम्ही डॉक्टरांना भेटल्यास, ते बहुधा विषाणूरोधक औषधे लिहून देतील. उदाहरणार्थ, एसायक्लोवीर (झोविराक्स®), व्हॅलासायक्लोवीर (व्हॅल्ट्रेक्स®), किंवा फॅमसायक्लोवीर (फॅमवीर®). ही औषधे दंश लवकर बरा होण्यास, नवीन दंश होण्यापासून रोखण्यास, वेदना आणि खाज कमी करण्यास, तसेच दंश बरा झाल्यानंतर होणाऱ्या वेदनांचा कालावधी कमी करण्यास मदत करू शकतात.

परंतु जर तुमच्या सर्पदंशाचे लवकर निदान झाले नाही, किंवा संधी हुकली, तर डॉक्टरांकडे तुमच्या पीएचएनची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी इतर अनेक पर्याय उपलब्ध असतात.

जर तुमची वेदना सौम्य असेल, तर डॉक्टर खालील गोष्टींचा सल्ला देऊ शकतात:

• `अ‍ॅसिटामिनोफेन (टायलेनॉल®)` किंवा `NSAIDs` (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) जसे की `इबुप्रोफेन (अ‍ॅडविल®, मोट्रिन®)`.
• त्वचेला आराम देणारी क्रीम आणि पॅचेस, उदाहरणार्थ, ज्यामध्ये `लिडोकेन (लिडोडर्म®)` आणि `कॅप्सैसिन (झोस्ट्रिक्स®)` असतात.

जर तुमची वेदना तीव्र असेल, तर डॉक्टर खालीलप्रमाणे औषधे लिहून देऊ शकतात:

• अपस्मारासारख्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी काही औषधे (ज्यांना 'अँटीसीझर ड्रग्स' म्हणतात), जसे की 'गॅबापेंटिन (न्यूरॉन्टिन®, ग्रॅलाइज®)' आणि 'प्रेगॅबालिन (लिरिका®)', अनेकदा मज्जातंतूंच्या वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.
• एस्किटालोप्राम (लेक्साप्रो®), क्वेटियापिन (सेरोक्वेल®) किंवा अॅमिट्रिप्टिलिन यांसारखी अँटीडिप्रेसंट्स देखील नसांच्या वेदनांमध्ये मदत करू शकतात.
• वेदना होत असलेल्या भागात `बोट्युलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®)` चे इंजेक्शन देणे.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, पीएचएनवर 'हाच सर्वोत्तम उपचार आहे' असे काहीही नसते. तुमचे डॉक्टरतुम्ही एकापेक्षा जास्त औषधे वापरून पाहू शकता, किंवा तुम्हाला औषधांचे मिश्रण लिहून दिले जाऊ शकते. तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेल्या पर्यायांवर चर्चा कराल आणि तुमच्यासाठी काय योग्य आहे हे ठरवाल. औषध घेतल्यानंतरही तुमच्या वेदना कमी न झाल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा. सर्व औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

पीएचएन पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

पीएचएनवर कोणताही इलाज नाही, पण ते नियंत्रणात ठेवता येते. बहुतेक लोकांमध्ये, पीएचएनमुळे होणारी वेदना कालांतराने हळूहळू कमी होते आणि अखेरीस नाहीशी होते. आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, बहुतेक लोकांना एक ते तीन महिन्यांच्या आत वेदनेपासून आराम मिळतो.

पीएचएन (PHN) होण्यापासून रोखण्याचे काही उपाय आहेत का?

हो, हाच सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे! पीएचएन टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे नागीण होऊ न देणे.

• शिंग्रिक्स® लस: अन्न आणि औषध प्रशासनाने (Food and Drug Administration) सर्पदंश टाळण्यासाठी एका लसीला मंजुरी दिली आहे. यामुळे तुम्हाला सर्पदंश होण्याचा आणि पीएचएन (PHN) होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते. शिंग्रिक्स® नावाची ही लस, सर्पदंश टाळण्यासाठी ५० वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या लोकांना शिफारस केली जाते. ही दोन डोसची लस असून, दुसरा डोस दोन ते सहा महिन्यांच्या अंतराने दिला जातो. ही दोन डोसची लस सर्पदंश आणि पीएचएन (PHN) टाळण्यासाठी ९०% प्रभावी आहे. लस घेतल्यानंतर तुम्हाला किमान चार वर्षांसाठी संरक्षण मिळेल.
• कांजिण्यांची लस: जर तुम्हाला कधीही कांजिण्या झाल्या नसतील किंवा तुमच्या मुलांना कांजिण्या झाल्या असतील, तर कांजिण्यांची लस (व्हॅरिव्हॅक्स) घेतल्याने हा संसर्ग सुरुवातीलाच टाळता येतो. जर तुम्हाला कधीही कांजिण्या झाल्या नसतील, तर तुमच्या शरीरात व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणू नसतो, त्यामुळे तुम्हाला नागीण किंवा पीएचएन (PHN) होणार नाही.

शिंग्रिक्स® लस कोणी घ्यावी?

शिंग्रिक्स® लस प्रत्येक निरोगी आणि ५० वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तीसाठी शिफारस केली जाते. यासाठी कोणतीही कमाल वयोमर्यादा नाही. तुम्ही खालील परिस्थितीत असल्यास देखील ही लस घ्यावी:

• जरी तुम्हाला यापूर्वी सर्पदंश झाला असला तरी.
• जरी तुम्हाला नक्की आठवत नसेल की तुम्हाला कांजिण्या कधी झाल्या होत्या (४० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सुमारे ९९% अमेरिकन लोकांना लहानपणी आठवत नसले तरी कांजिण्या झालेल्या असतात).
• जरी तुम्ही यापूर्वी झोस्टावॅक्स लस घेतली असली तरी (ही लस आता युनायटेड स्टेट्समध्ये वापरली जात नाही), शिंग्रिक्स® लस घेण्याच्या सर्वोत्तम वेळेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

जर तुम्हाला आधीच सर्पदंश झाला असेल, तर जखम बरी होईपर्यंत तुम्ही थांबावे. शिंग्रिक्स® लस सुरू करण्याच्या सर्वोत्तम वेळेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

पीएचएन असलेल्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारच्या परिणामाची अपेक्षा करता येते?

पीएचएनच्या लक्षणांवर कोणताही प्रमाणित उपचार नाही. तुमच्या वेदनेच्या तीव्रतेनुसार, तुम्ही डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणाऱ्या औषधांनी सुरुवात करू शकता. जर वेदना तीव्र असेल, तर तुम्ही एक किंवा अधिक डॉक्टरांच्या चिठ्ठीने मिळणारी औषधे वापरून पाहू शकता. पीएचएनवर उपचार करणे ही एक अवघड स्थिती आहे. एका अभ्यासात, पीएचएन असलेल्या अर्ध्याहून कमी रुग्णांनाच लक्षणांपासून पूर्ण आराम मिळाला.

पीएचएन (PHN) सहसा वृद्ध व्यक्तींमध्ये आढळते, ज्यांना इतर आरोग्य समस्या असू शकतात. यामुळे उपचार आणि त्याचे परिणाम अधिक गुंतागुंतीचे होऊ शकतात. ही वेदना काही आठवडे, महिने किंवा एका वर्षापेक्षा जास्त काळही टिकू शकते. काही लोकांसाठी, ही वेदना असह्य असू शकते. परंतु बहुतेक लोकांमध्ये, पीएचएनची वेदना कालांतराने हळूहळू कमी होते.

एकदा तुम्हाला कांजिण्या झाल्या की, व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणू आयुष्यभर तुमच्या शरीरात राहतो. जर हा विषाणू पुन्हा सक्रिय झाला आणि तुम्हाला साप चावला, तर पुरळ उठल्याच्या काही दिवसांत डॉक्टरांना भेटून विषाणूरोधक औषधे घेतल्यास तुमची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतात. जर तुम्हाला पीएचएन (PHN) चा त्रास झाला, तर तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी डॉक्टरांकडे विविध प्रकारची औषधे उपलब्ध असतात. त्यामुळे घाबरू नका, डॉक्टरांशी बोला आणि योग्य उपचार घ्या.

मुख्य संदेश:

ठीक आहे, तर या लांबलचक कथेतून आपल्याला लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टींचा सारांश पाहूया:

• `PHN` म्हणजे नसांची वेदना जी नागीण बरी झाल्यानंतरही टिकून राहते.
• याचे मुख्य कारण म्हणजे सर्पदंशामुळे मज्जातंतूंना होणारी इजा.
• वयस्कर लोकांना, ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे त्यांना, आणि ज्यांना सापाने गंभीर दंश केला आहे त्यांना पीएचएन (PHN) होण्याची शक्यता जास्त असते.
• पीएचएनची वेदना जळजळ, टोचल्यासारखे, मुंग्या आल्यासारखे किंवा खाज सुटल्यासारखे जाणवू शकते.
• पीएचएनवर कोणताही इलाज नसला तरी, वेदना नियंत्रणात ठेवण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वेदना कालांतराने कमी होते.
• सर्पदंश झाल्यानंतर शक्य तितक्या लवकर (पहिल्या ३ दिवसांच्या आत) उपचार घेतल्यास पीएचएनचा धोका कमी होऊ शकतो.
• शिंग्रिक्स® लस सर्पदंश आणि पीएचएनचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकते. ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रत्येकासाठी ही लस घेण्याची शिफारस केली जाते.
• तुम्हाला पीएचएन (PHN) झाल्याचा संशय असल्यास, सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटायला अजिबात संकोच करू नका.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. निरोगी राहा!

पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया, पीएचएन, सर्पदंश, नागीण, हर्पिस झोस्टर, कांजिण्या, नसांचे दुखणे, शिंग्रिक्स लस