नाळ बाहेर येणे (Umbilical Cord Prolapse) धोकादायक आहे का? चला याबद्दल जागरूक होऊया!

तुम्हाला माहीत आहेच की, या जगात येण्याचा प्रवास कधीकधी तुमच्यासाठी आणि तुमच्या गर्भातील बाळासाठी आव्हाने घेऊन येतो. बाळंतपणाच्या वेळी उद्भवू शकणाऱ्या सर्वात सामान्य आणि संभाव्य धोकादायक परिस्थितींपैकी एक म्हणजे, बाळ जन्माला येण्यापूर्वी नाळ योनीमार्गातून बाहेर येणे. डॉक्टर याला 'अम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलॅप्स' (Umbilical Cord Prolapse) म्हणतात. आज आपण याबद्दल अनेक गोष्टी सोप्या आणि समजण्यासारख्या पद्धतीने बोलणार आहोत, जसे की हे नेमके काय आहे, असे का घडते आणि असे झाल्यास काय करावे.

जेव्हा नाळ वेळेपूर्वी बाहेर येते, तेव्हा त्याचा अर्थ काय असतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुमची प्रसूती जवळ आलेली असते, एकतर पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर लगेच किंवा बाळ बाहेर येण्याच्या अगदी आधी, तेव्हा बाळाच्या आधी नाळ तुमच्या गर्भाशयाच्या मुखातून बाहेर येऊन योनीमध्ये येते. सामान्यतः, जेव्हा बाळ जन्माला येते, तेव्हा आधी बाळ बाहेर येते आणि नंतर नाळ बाहेर येते. पण 'अम्बिलिकल कॉर्ड प्रोलॅप्स' (Umbilical Cord Prolapse) नावाच्या या स्थितीत, नाळ आधी बाहेर येते. कल्पना करा, असे झाल्यावर काय होते? बाहेर आलेल्या नाळेला बाळाचे शरीर, तुमचे गर्भाशयाचे मुख आणि तुमची योनी यांच्यामध्ये अडकण्यासाठी खूप जागा मिळते.

नाळेचे कार्य काय आहे?

आता तुम्हाला कदाचित प्रश्न पडला असेल, "नाळेमध्ये असं काय विशेष आहे?" नाळ ही एका लवचिक नळीसारखी असते. गरोदरपणाच्या संपूर्ण काळात तुमच्या बाळाला आवश्यक असलेली पोषक तत्वे आणि ऑक्सिजन तीच वाहून नेते. ती बाळाची जीवनरेखाच आहे.

नाळ वेळेपूर्वी बाहेर आल्यास काय होते?

नाळ वेळेपूर्वी बाहेर येणे ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती मानली जाते. तुम्हाला माहित आहे का का? कारण असे झाल्यावर, नाळ अडकू शकते आणि बाळाचा रक्तपुरवठा व ऑक्सिजनचा पुरवठा खंडित होऊ शकतो. कल्पना करा, जेव्हा बाळाचे डोके किंवा शरीर नाळेवर दाब देते, अगदी जसे पाण्याची नळी वाकल्यावर पाण्याचा प्रवाह थांबतो आणि बाळाचे पोषण थांबते. इतकेच नाही, तर जेव्हा बाळंतपणासाठी कळा येतात, तेव्हा गर्भाशय आणखी घट्ट होते. त्यामुळे नाळ आणखीनच अडकू शकते. कधीकधी, जेव्हा नाळ योनीमार्गातून बाहेर येते आणि हवेच्या संपर्कात येते, तेव्हा त्यातील रक्तवाहिन्या आकुंचन पावू शकतात आणि रक्तप्रवाह कमी होऊ शकतो. या कारणांमुळे, बाळाला गंभीर, आणि संभाव्यतः जीवघेणे अपंगत्व येण्याची शक्यता अधिक असते.

नाळ वेळेपूर्वी बाहेर येण्याचे काही प्रकार आहेत का?

होय, याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत: १. उघड प्रोलॅप्स (Overt prolapse): या प्रकारात, बाळाच्या आधी नाळ गर्भाशयाच्या मुखातून बाहेर येऊन योनीमध्ये येते आणि ती योनीच्या बाहेर दिसूही शकते. २. गुप्त प्रोलॅप्स (Occult prolapse): या प्रकारात, नाळ बाळाच्या आधी बाहेर येत नाही, परंतु जेव्हा बाळ बाहेर येते, तेव्हा नाळ बाळाच्या शरीराला, म्हणजेच बाळाच्या डोक्याला किंवा खांद्यांना चिकटलेली असू शकते. हे बाहेरून दिसत नसल्यामुळे ओळखणे थोडे कठीण असते.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

नाळ बाहेर येणे (Umbilical Cord Prolapse) ही एक फारशी सामान्य स्थिती नाही. साधारणपणे असे म्हटले जाते की हे दर ३०० जन्मांपैकी एका जन्मात घडते. तथापि, काही नवीन अभ्यासांनुसार हा आकडा आणखी कमी, कदाचित दर १००० जन्मांपैकी एका जन्माइतका कमी असू शकतो. तरीही, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, जरी ही स्थिती दुर्मिळ असली तरी, ती उद्भवल्यास धोकादायक ठरू शकते .

नाळ वेळेपूर्वी बाहेर येण्याची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स यांना अशा गोष्टीबद्दल संशय येण्याची दोन मुख्य कारणे आहेत:

• पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर, तपासणी करताना तुम्हाला नाळ जाणवत असेल किंवा दिसत असेल तर.
• जर बाळाच्या हृदयाचे ठोके अचानक कमी झाले, खूप जलद झाले किंवा त्यात असामान्य बदल झाला.

तथापि, कधीकधी हे कोणत्याही बाह्य लक्षणांशिवाय घडू शकते. एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की, यापैकी निम्म्याहून अधिक अकाली नाळ बाहेर येण्याच्या घटना पाणी फुटल्यानंतर पाच मिनिटांच्या आत घडतात आणि सुमारे ७०% घटना पाणी फुटल्यानंतर एका तासाच्या आत घडतात.

महत्त्वाची सूचना: पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर तुम्हाला काही विचित्र वाटल्यास, किंवा डॉक्टर जे सांगत आहेत त्याबद्दल तुम्हाला काळजी वाटत असल्यास, काळजी घ्या.

नाळ वेळेपूर्वी बाहेर येण्याची कारणे कोणती आहेत?

याचे नेमके कारण काय आहे हे सांगणे कठीण आहे. परंतु असे अनेक घटक आहेत जे धोका वाढवतात. बहुतेक वेळा, पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर असे घडते, आणि डॉक्टरांना माहित असते की गर्भाशयातील द्रव (अम्निओटिक फ्लुइड) बाहेर गळतो. पण हे एकमेव कारण नाही. यासाठी अनेक मुख्य घटक कारणीभूत असतात:

• ब्रीच प्रेझेंटेशन: याचा अर्थ असा की बाळाचे डोके खाली नसून त्याची स्थिती वेगळी असते. म्हणजेच बाळाचे नितंब किंवा पाय खालच्या दिशेने असतात.
• जर तुम्हाला जुळे किंवा तिळे होणार असतील, तर तुमची ‘मल्टिपल प्रेग्नन्सी ’ आहे.
• पॉलिहायड्रॅम्निओस म्हणजे गर्भाशयात अम्निओटिक द्रवाचे प्रमाण गरजेपेक्षा जास्त असणे.
• गर्भाशयातील पाण्याची पिशवी वेळेपूर्वी फाटणे.

सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे?

नाळ बाहेर येणे (Umbilical Cord Prolapse) कोणत्याही धोक्याच्या घटकांशिवाय होऊ शकते. तथापि, काही विशिष्ट परिस्थितींमुळे ते होण्याची शक्यता वाढते. वर नमूद केलेल्या कारणांव्यतिरिक्त, इतर अनेक धोक्याचे घटक आहेत:

• बाळाला जन्मावेळी होणाऱ्या काही आजारांना 'गर्भातील जन्मजात विकार' असे म्हणतात.
• प्लेसेंटा प्रीव्हिया म्हणजे जेव्हा प्लेसेंटा गर्भाशयात खालच्या बाजूला असतो.
• नाळेचा असामान्य आकार (उदाहरणार्थ, खूप लांब, खूप पातळ).
• सहाय्यक योनीमार्गीय प्रसूतीमध्ये बाळाला जन्म देताना व्हॅक्यूम किंवा फोर्सेप्ससारख्या उपकरणांचा वापर केला जातो.
• कमी जन्म वजन (जन्म वजन २.५ किलो पेक्षा कमी).
• जर तुम्हाला यापूर्वी पाचपेक्षा जास्त मुले झाली असतील (बहुप्रसवा).
• नाळ वारेशी जोडलेल्या पद्धतीतील विकृती (वेलॅमेंटस कॉर्ड इन्सर्शन).
• बाळाची गर्भाशयात स्थिती खूप वरच्या बाजूला आहे (हाय फेटल स्टेशन - प्रसूती जवळ येत असताना बाळ ओटीपोटात किती खाली असते).
• सामान्यपेक्षा मोठ्या असलेल्या बाळाला 'मॅक्रोसोमिया' म्हणतात.
• जेव्हा डॉक्टर पाण्याची पिशवी फोडणे (अम्निओटॉमी) किंवा गर्भाशय ग्रीवा लवकर उघडण्यासाठी औषध देणे (सर्व्हिकल रायपनिंग बलून) यासारख्या गोष्टी करतात.

यामुळे कोणत्या धोकादायक गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जरी वेळेपूर्वी नाळ बाहेर येणे ही एक दुर्मिळ घटना असली तरी, ती एक जीवघेणी आपत्कालीन परिस्थिती असू शकते. जर नाळ दाबल्या गेली, तर बाळाला पुरेसा ऑक्सिजन मिळणार नाही. त्यामुळे, त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, गंभीर परिणाम होऊ शकतात. उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बाळाला ऑक्सिजनचा अभाव (हायपॉक्सिया).
• ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मेंदूला होणारे नुकसान (हायपॉक्सिक-इश्चेमिक एन्सेफॅलोपॅथी - एचआयई) किंवा (जन्मवेळचा श्वास गुदमर)
• सेरेब्रल पाल्सी सारख्या स्थिती.
• मेंदूला कायमस्वरूपी इजा .
• मृत जन्म.

या गोष्टी ऐकून भीती वाटू शकते. पण लक्षात ठेवा, अशा गोष्टी खूप क्वचित घडतात. आणि, रुग्णालयात असे काही घडल्यास, डॉक्टर त्वरित कारवाई करतील.

डॉक्टर हे सर्वप्रथम कसे ओळखतात?

वैद्यकीय पथक सहसा या स्थितीचे निदान अशा प्रकारे करते:

• योनीची तपासणी करताना , नाळ जाणवू शकते किंवा दिसू शकते.
• बाळाच्या हृदयाचे ठोके असामान्यपणे कमी असणे (ब्रॅडीकार्डिया - म्हणजेच, प्रति मिनिट 120 पेक्षा कमी).
• तुमच्या रक्तदाबात अचानक बदल दिसून येणे.

वेळेपूर्वी नाळ बाहेर आल्यास काय उपचार आहे?

ही एक प्रसूतीविषयक आपत्कालीन स्थिती असल्यामुळे, बाळाला अनेकदा लवकर बाहेर काढावे लागते. बाळाला जन्म देण्याचा सर्वात सुरक्षित आणि जलद मार्ग म्हणजे सहसा सिझेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) होय. वैद्यकीय पथक सर्वप्रथम नाळेवरील दाब कमी करण्याचा प्रयत्न करेल. यामध्ये तुम्हाला गुडघे छातीजवळ आणून झोपवणे, किंवा नाळ मोकळी करण्यासाठी डॉक्टर बाळाला थोडे वर उचलण्याचा प्रयत्न करू शकतात. यामुळे ऑक्सिजनच्या कमतरतेचा धोका तात्पुरता कमी होतो. तथापि, बाळाचा जीव वाचवण्यासाठी त्याला शक्य तितक्या लवकर बाहेर काढणे आवश्यक आहे. जर नाळेवरील दाबाची समस्या लवकर सोडवता आली, तर बाळाला कोणत्याही हानीशिवाय वाचवता येते. तथापि,जेवढा जास्त विलंब, तेवढी गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त.

नाळ वेळेपूर्वी बाहेर येण्यापासून रोखण्याचा काही उपाय आहे का?

दुर्दैवाने, हे टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही. तसेच, गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळात हे ओळखणे कठीण असते. कारण नाळ आणि बाळ गर्भाशयात सतत फिरत असतात. जर हे (नाळ बाहेर येणे) झाले, तर वैद्यकीय पथक फक्त त्वरित उपाययोजना करू शकते.

नाळ वेळेपूर्वी बाहेर आल्यास बाळ जगू शकते का?

होय, या परिस्थितीतून बाळांना अनेकदा वाचवता येते. जर हे रुग्णालयात घडले, तर बाळाचा मृत्यूदर सुमारे ३% असतो (काही अभ्यासांनुसार तो ७% पर्यंतही असतो). तथापि, जर हे रुग्णालयाबाहेर, म्हणजेच घरी घडले, तर परिस्थिती गंभीर असते. अशा प्रकरणांमध्ये, मृत्यूचा धोका सुमारे २० पट जास्त असतो. अकाली नाळ बाहेर येणे (प्रीमेच्युअर कॉर्ड प्रोलॅप्स) ही एक दुर्मिळ, अटळ आणि आपत्कालीन प्रसूतीची स्थिती आहे. जर तुमच्या वैद्यकीय पथकाने हे ओळखले, तर ते तुमच्या बाळाची प्रसूती शक्य तितक्या लवकर करण्याचा प्रयत्न करतील. हे घडण्यापासून रोखण्यासाठी तुम्ही काहीही करू शकत नसलात तरी, धोक्याच्या घटकांविषयी जागरूक राहणे आणि असे घडल्यास काय करावे हे माहित असणे, या दुर्मिळ प्रसंगी तुम्हाला मदत करू शकते.

यातून आपण लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

ठीक आहे, तर, आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून तुम्ही काही बाबी विचारात घेतल्या पाहिजेत.

• नाळ बाहेर येणे ही एक अचानक उद्भवणारी आणि संभाव्यतः गंभीर स्थिती आहे.
• हे टाळता येत नाही आणि गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या काळात त्याचे निदान करणेही कठीण असते.
• जर, पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर, तुम्हाला योनीमार्गातून काहीतरी बाहेर येत असल्याचे जाणवले, किंवा तुमच्या बाळाच्या हालचालींमध्ये अचानक बदल झाल्याचे लक्षात आले, तर ताबडतोब रुग्णालयात जा किंवा वैद्यकीय सल्ला घ्या .
• असे खूप क्वचित घडते, त्यामुळे उगाच घाबरू नका.
• मात्र, रुग्णालयात अशी घटना घडल्यास, वैद्यकीय पथक बाळाला शक्य तितक्या लवकर वाचवण्यासाठी प्रयत्न करेल. त्यामुळे, अशा परिस्थितीत रुग्णालयात प्रसूती होणे हा सर्वात सुरक्षित पर्याय आहे.

आमची मनापासून इच्छा आहे की तुमची गरोदरपणाची वेळ सुखकर असेल आणि तुम्ही एका निरोगी बाळाला जन्म द्याल!