तुमच्या हाडांना पुरेसा रक्तपुरवठा होत नाहीये का? याला अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस किंवा ऑस्टियोनेक्रोसिस म्हणतात!

जेव्हा तुमच्या हाडांचा रक्तपुरवठा थांबतो तेव्हा काय होते हे तुम्ही कधी ऐकले आहे का? हे ऐकायला थोडे भीतीदायक वाटते, नाही का? पण ही एक अशी गोष्ट आहे जी आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा आपल्या हाडांना आवश्यक रक्त मिळत नाही, तेव्हा हाडांमधील ऊती हळूहळू मरू लागतात. यालाच आपण अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस किंवा ऑस्टियोनेक्रोसिस म्हणतो. चला, याबद्दल अधिक सविस्तरपणे जाणून घेऊया का?

आपल्या हाडांना असे का होते? अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस म्हणजे काय?

विचार करा, आपल्या शरीरातील प्रत्येक पेशीप्रमाणेच, आपल्या हाडांनाही जगण्यासाठी आणि मजबूत राहण्यासाठी ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची गरज असते. हे कोण वाहून नेते? रक्त. आपली हाडे म्हणजे केवळ दगडाचे तुकडे नाहीत. ती जिवंत ऊती आहेत, ज्यांचे सतत नूतनीकरण होत असते, ज्यात जुन्या पेशी मरतात आणि नवीन पेशी तयार होतात. जसे घराची दुरुस्ती करताना जुन्या भिंती पाडल्या जातात आणि नवीन बांधल्या जातात, अगदी तसेच हाडांच्या आत घडते. याला आपण ' बोन रिमॉडेलिंग' (हाडांची पुनर्रचना) म्हणतो. आता विचार करा, जर काही कारणास्तव या हाडांना होणारा रक्तपुरवठा खंडित झाला किंवा थांबला तर काय होते? जसे एखादे झाड पाण्याअभावी कोमेजते, त्याचप्रमाणे हाडांना आवश्यक असलेले पोषण आणि ऑक्सिजन मिळत नाही. मग नवीन हाडांच्या पेशींची निर्मिती कमी होते, पण जुन्या पेशी मरतच राहतात. काही काळानंतर, हाडाचा जो भाग रक्तपुरवठा न मिळाल्याने कमकुवत, ठिसूळ होतो आणि अखेरीस तुटून पडू शकतो. जसे वाळवीने खाल्लेले लाकूड. यालाच आपण (अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस) म्हणतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे? कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते?

खरं तर, हे फार सामान्य नाही, पण ते पूर्णपणे नाही असंही नाही. उदाहरणार्थ, अमेरिकेसारख्या देशात, दरवर्षी सुमारे १०,००० ते २०,००० लोकांना हा आजार होतो, असे सांगितले जाते. हे कोणत्याही वयोगटातील, कोणत्याही लिंगाच्या व्यक्तीला होऊ शकते. तथापि, ३० ते ४० वयोगटातील लोकांना याचा धोका किंचित जास्त असतो. याचा अर्थ असा की, तरुण, काम करणाऱ्या वयोगटातील लोकांनीही याबद्दल काळजी घेणे आवश्यक आहे.

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस सर्वात जास्त वेळा कोठे होतो?

जरी हा आजार शरीरातील कोणत्याही सांध्यावर परिणाम करू शकतो, तरी तो बहुतेकदा नितंबाच्या सांध्यामध्ये आढळतो . येथे तुमचा पाय तुमच्या मांडीला जोडला जातो. याव्यतिरिक्त, त्याचा परिणाम इतर अनेक ठिकाणी होऊ शकतो. ती ठिकाणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• घोटे
• जबडा
• गुडघे
• वरचा बाहू - प्रगंडास्थी आणि खांदे

विचार करा, नितंब हा आपल्या शरीरातील मुख्य भार पेलणाऱ्या सांध्यांपैकी एक आहे. त्यामुळे जर तिथे अशी काही समस्या असेल, तर चालणे किंवा उभे राहणे देखील कठीण होऊ शकते.

हे (अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस) का घडते? याची कारणे काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हाडांना होणारा रक्तपुरवठा थांबवणाऱ्या कोणत्याही गोष्टीमुळे हे होऊ शकते. कधीकधी, सुमारे २०% प्रकरणांमध्ये, कोणतेही स्पष्ट कारण सापडत नाही . परंतु मुख्य कारणांचे दोन गटांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते: १. आघातजन्य अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस: हे तेव्हा घडते जेव्हा अपघातात हाड मोडते किंवा सांधा निखळतो. तेव्हा हाडांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांना इजा पोहोचू शकते. २. अनाघातजन्य अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस:जेव्हा दुसऱ्या एखाद्या आजारामुळे किंवा औषधामुळे हाडांना होणारा रक्तपुरवठा बाधित होतो, तेव्हा असे घडते. याचे वैशिष्ट्य हे आहे की, जेव्हा हा आजार अशा प्रकारे विकसित होतो, तेव्हा त्याचा परिणाम अनेकदा शरीराच्या दोन्ही बाजूंच्या त्याच सांध्यांवर होतो . उदाहरणार्थ, जर तुमच्या उजव्या खांद्याला अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस असेल, तर तो तुमच्या डाव्या खांद्यालाही होण्याची दाट शक्यता असते.

कोणत्या प्रकारच्या फ्रॅक्चरमुळे ट्रॉमॅटिक अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते?

प्रत्येक फ्रॅक्चरमध्ये असे घडत नाही, परंतु काही फ्रॅक्चरमध्ये धोका जास्त असतो.

• हिप फ्रॅक्चर आणि डिसलोकेशन : असे म्हटले जाते की सुमारे २०% लोकांमध्ये अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस विकसित होऊ शकतो, विशेषतः जेव्हा हिप जॉइंट निखळतो. याचे कारण असे की, हिप बोनला रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्या अत्यंत संवेदनशील भागात असतात.

कोणत्या आजारांमुळे आणि इतर समस्यांमुळे नॉनट्रॉमॅटिक अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस होतो?

याची अनेक कारणे असू शकतात:

• ऑस्टिओपोरोसिस : हाडे झिजवणारा एक आजार आहे. विशेषतः वृद्ध महिलांमध्ये (आणि काही पुरुषांमध्ये), गुडघ्यात अचानक रक्तपुरवठा थांबून हाडे नष्ट होऊ शकतात. याला ‘(स्पॉन्क - स्पॉन्टेनियस ऑस्टिओनेक्रोसिस ऑफ द नी)’ असेही म्हणतात.
• रक्ताचे विकार: उदाहरणार्थ, सिकल सेल ॲनिमियासारखे आजार. या आजारांमध्ये, लाल रक्तपेशींचा आकार बदलतो आणि त्या लहान रक्तवाहिन्यांमध्ये अडकू शकतात.
• मधुमेह : मधुमेहींना देखील जास्त धोका असतो कारण मधुमेहामुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते.
• कर्करोगावरील उपचार : कर्करोगावरील काही उपचारांमुळे, विशेषतः रेडिएशन थेरपीमुळे , त्या भागातील रक्तवाहिन्यांना इजा पोहोचू शकते, ज्यामुळे अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस होऊ शकतो.
• डीकंप्रेशन सिकनेस: जेव्हा खोल समुद्रातील डायव्हर्स वेगाने वर येतात, तेव्हा रक्तात हवेचे बुडबुडे तयार होऊन रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो.
• एचआयव्ही
• ल्युपस: हा रोगप्रतिकार प्रणालीचा आजार आहे.
• अवयव प्रत्यारोपण: हा धोका देखील असतो, विशेषतः मूत्रपिंड प्रत्यारोपणासारख्या शस्त्रक्रियेनंतर. याचे एक कारण म्हणजे वापरली जाणारी काही औषधे.

आपल्या जीवनशैलीतील कोणत्या गोष्टींमुळे हा धोका वाढतो?

काही सवयींमुळे देखील हे (अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस) होण्याचा धोका वाढू शकतो.

• अति मद्यपान: जास्त मद्यपान केल्याने रक्तामध्ये चरबीचे प्रमाण वाढू शकते आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो.
• धूम्रपान: धूम्रपान रक्तवाहिन्यांसाठी देखील खूप हानिकारक आहे.
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकाळ वापर: उदाहरणार्थ, प्रेडनिसोनसारखी औषधे. ही औषधे अनेक आजारांवर दिली जातात. तथापि, दीर्घकाळ आणि जास्त प्रमाणात घेतल्यास, या प्रकारचे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिसची लक्षणे कोणती आहेत?

लक्षणे एकदम दिसून येत नाहीत. तुम्हाला आठवडे किंवा महिने काहीही जाणवणार नाही. कालांतराने, ही लक्षणे दिसू लागतात:

• येणारी आणि जाणारी वेदना: जी वेदना येते आणि जाते, विशेषतः जेव्हा बाधित हाडावर दाब दिला जातो, आणि दाब काढल्यावर कमी होते.
• हळूहळू वाढणारी वेदना आणि ताठरपणा: सुरुवातीला थोडे दुखू शकते, परंतु नंतर वेदना तीव्र होऊ शकते आणि सांधा हलवणे कठीण होऊ शकते.
• सांध्याच्या हालचालीची मर्यादित क्षमता: उदाहरणार्थ, खांद्याच्या बाबतीत, हात वर उचलणे अवघड होते. नितंबाच्या बाबतीत, पाय वाकवणे किंवा सरळ करणे अवघड होते.
• लंगडणे: जर तुमच्या नितंब किंवा गुडघ्यामध्ये ही समस्या असेल, तर तुम्ही चालताना लंगडू शकता.
• पायऱ्या चढताना, उभे राहताना आणि चालताना त्रास होणे.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

डॉक्टर अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिसचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि तुमची तपासणी करतील. त्यानंतर ते खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्या करू शकतात:

• एक्स-रे: यामध्ये फ्रॅक्चर आणि संधिवातासारख्या गोष्टी तपासता येतात. तथापि, अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस सुरुवातीच्या टप्प्यात एक्स-रेमध्ये आढळून येऊ शकत नाही.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिसचे निदान करण्यासाठी ही सर्वोत्तम आणि सर्वात संवेदनशील चाचणी आहे. एमआरआयमध्ये हाडांमधील अगदी लहान बदल, अगदी ज्या भागांमध्ये रक्तप्रवाह कमी झाला आहे ते भागसुद्धा स्पष्टपणे दिसू शकतात.

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिसवर उपचार कसे केले जातात?

उपचार तुमच्या हाडांना झालेल्या नुकसानीवर अवलंबून आहे.

हाडांना झालेली इजा किरकोळ असल्यास, लहान, शरीराचा भार न पेलणाऱ्या हाडांच्या बाबतीत:

अशा प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासणार नाही. तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• थंड आणि गरम शेक (थंड शेक, उष्णतेचा उपचार): वेदना आणि सूज कमी करतात.
• विश्रांती: बाधित सांध्याला विश्रांती देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इबुप्रोफेनसारखी वेदनाशामक औषधे वेदना आणि सूज नियंत्रित करतात.
• शारीरिक उपचार:सांधेदुखी कमी करण्यासाठी आणि हालचालीची व्याप्ती वाढवण्यासाठी व्यायाम आणि इतर उपचार.
• चालण्यासाठी मदत करणारी साधने: बाधित सांध्यावरील भार कमी करण्यासाठी काठी आणि कुबड्या यांसारख्या चालण्यासाठी मदत करणाऱ्या साधनांचा वापर करा.

(अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस) स्थिती गंभीर असल्यास, शस्त्रक्रिया:

बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, विशेषतः जर ते हिपसारख्या (अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस) वजन पेलणाऱ्या सांध्यामध्ये असेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असते . अनेक प्रकारच्या शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात:

• कोअर डीकंप्रेशन: या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन बाधित हाडात अनेक लहान छिद्रे (कोअर) पाडतात. यामुळे हाडाच्या आतील दाब कमी होण्यास आणि नवीन रक्तवाहिन्या वाढण्यास मदत होते. कधीकधी , हाड बरे होण्याची प्रक्रिया जलद करण्यासाठी बोन ग्राफ्ट्स किंवा इतर इंजेक्शन्सचा वापर केला जातो. हा उपचार तेव्हाच यशस्वी होतो, जेव्हा रोगाचे निदान लवकर होते.
• सांधा प्रत्यारोपण: यामध्ये खराब झालेला सांधा काढून त्या जागी कृत्रिम सांधा बसवला जातो. नितंब प्रत्यारोपण आणि गुडघा प्रत्यारोपण या दोन अत्यंत यशस्वी (सुमारे ९५%) शस्त्रक्रिया आहेत, ज्या वेदना कमी करतात आणि अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस असलेल्या लोकांना चांगली हालचालक्षमता परत मिळवण्यास मदत करतात.

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस टाळता येऊ शकतो का?

कधीकधी हे टाळता येत नाही, विशेषतः जेव्हा ते अपघातामुळे घडते. परंतु धोका कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो:

• धूम्रपान सोडणे: ही एक अशी गोष्ट आहे जी तुम्ही नक्कीच केली पाहिजे.
• मद्यपानावर मर्यादा घाला: ते शक्य तितके कमी करणे सर्वोत्तम आहे.
• कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रित करणे: रक्तातील वाढलेले कोलेस्ट्रॉल रक्तवाहिन्यांसाठी चांगले नसते.
• जर तुम्ही एखाद्या दीर्घकालीन वैद्यकीय आजारासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स घेत असाल, तर डोस कमी करण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका किंवा डोस बदलू नका.

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

दुर्दैवाने, अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिसवर कोणताही इलाज नाही . उपचाराने केवळ रोगाची वाढ नियंत्रित करता येते आणि वेदना कमी करता येतात. बऱ्याच लोकांना अखेरीस शस्त्रक्रियेची, विशेषतः सांधे बदलण्याच्या शस्त्रक्रियेची गरज भासते. अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस असलेल्या लोकांना कालांतराने गंभीर ऑस्टिओआर्थरायटिस देखील होऊ शकतो.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस हा एक आजार आहे जो कालांतराने हळूहळू वाढत जातो. जर तुम्हाला या आजाराचे निदान झाले असेल, तर तुम्ही तुमच्या लक्षणांकडे, विशेषतः वेदना आणि हालचाल करण्यास होणाऱ्या त्रासाकडे बारकाईने लक्ष दिले पाहिजे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा :

• विश्रांती घेऊन किंवा वेदनाशामक गोळ्या घेऊनही न जाणारी वेदना .
• वेदना इतक्या तीव्र आहेत की चालणे किंवा हालचाल करणे अवघड होते.
• जर तुम्ही विनाकारण लंगडत असाल .

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:

• मला अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस का झाला?
• माझ्यासाठी कोणती उपचार पद्धत सर्वोत्तम आहे?
• या उपचारांमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?
• उपचारानंतर मला कोणत्या प्रकारच्या पुढील देखभालीची गरज आहे?

अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस हा एक अत्यंत वेदनादायक आणि जीवघेणा आजार आहे. जर तुम्हाला असा कोणताही वैद्यकीय आजार असेल ज्यामुळे हा आजार होण्याचा धोका वाढतो, किंवा तुम्ही अशी औषधे घेत असाल ज्यामुळे धोका वाढतो, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिसची लक्षणे समजावून सांगू शकतील. लवकर निदान आणि उपचारांमुळे या आजाराची वाढ मंदावण्यास मदत होऊ शकते.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही महत्त्वाच्या गोष्टींचा सारांश पाहूया:

• अव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिस म्हणजे जेव्हा हाडांना होणारा रक्तपुरवठा थांबतो, ज्यामुळे हाडे मृत होतात.
• याचा सर्वात सामान्यपणे नितंबावर परिणाम होतो , परंतु गुडघे आणि खांदे यांसारख्या भागांवरही परिणाम होऊ शकतो.
• हाडांचे फ्रॅक्चर, काही विशिष्ट आजार (उदा. मधुमेह, ल्युपस), काही विशिष्ट औषधे (उदा. कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स), अति मद्यपान आणि धूम्रपान यांसारख्या गोष्टींमुळे हे होऊ शकते.
• जर तुम्हाला वारंवार वेदना होणे, सांधे आखडणे किंवा लंगडणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटा.
• हे जाणून घेण्यासाठी एमआरआय स्कॅन हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.
• उपचारांमध्ये विश्रांती, औषधोपचार, फिजिओथेरपी यांचा समावेश असतो आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया (कोअर डीकंप्रेशन, सांधे बदलणे) आवश्यक असू शकते.
• जरी हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, तरी त्याचे लवकर निदान होऊन उपचार सुरू केल्यास तो नियंत्रणात आणता येतो.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!