गिळायला त्रास होतोय का? ते घशात अडकतंय का? हे अचलासिया असू शकते!

जेवताना, तुम्ही प्यायलेले पाणी घशातून खाली जात नाही असे तुम्हाला कधी वाटते का? घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते... कदाचित अन्न परत घशात येत असेल. ही काही सामान्य गोष्ट नाही, हे 'अॅकॅलेशिया' नावाच्या स्थितीचे लक्षण असू शकते. जरी बऱ्याच लोकांना हे सामान्य वाटत असले तरी, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे. चला तर मग आज आपण याबद्दल बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अचलसिया म्हणजे काय?

विचार करा, जेव्हा आपण जेवतो, तेव्हा अन्न आपल्या तोंडातून पोटात जाणे आवश्यक असते, बरोबर? हा प्रवास अन्ननलिका नावाच्या नळीमधून होतो. ही प्रक्रिया व्यवस्थित पार पडण्यासाठी दोन गोष्टी घडणे आवश्यक असते.

अन्ननलिकेला आकुंचन पावून अन्न खाली ढकलावे लागते, जसे टूथपेस्टची ट्यूब दाबल्यावर होते.

२. अन्ननलिकेच्या शेवटी, जिथून अन्न जठरात प्रवेश करते, तिथला एक छोटा झडप (स्नायूंचा पडदा) उघडणे आवश्यक आहे.

आता, जर तुम्हाला अचलासिया असेल, तर या दोन्ही प्रक्रिया व्यवस्थित काम करत नाहीत. अन्ननलिका अन्न खाली ढकलू शकत नाही आणि ते झडप व्यवस्थित उघडत नाही. मग काय होते? अन्न अन्ननलिकेच्या खालच्या भागात अडकते. हे सिंकमधील तुंबलेल्या गटारासारखे आहे. अखेरीस, हे अडकलेले अन्न पुन्हा घशात येऊ लागते.

हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. तो सुमारे दहा लाख लोकांपैकी एकाला होतो. पण तो अचानक उद्भवत नाही, तर अनेक वर्षांमध्ये हळूहळू विकसित होतो. काही लोक लक्षणे न अनुभवता अनेक वर्षे जगतात. जरी तो पूर्णपणे बरा होऊ शकत नसला तरी, योग्य उपचाराने तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकता.

अॅकॅलेशियाची कारणे काय आहेत?

याचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही, परंतु डॉक्टरांच्या मते काही गोष्टी शक्य आहेत.

• आनुवंशिक कारणे: याचा अर्थ असा की, हा आजार वारसा हक्काने मिळू शकतो.
• स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) समस्या: यामध्ये आपल्या शरीराचे रक्षण करणारी रोगप्रतिकार प्रणालीच आपल्या स्वतःच्या चेतापेशींवर हल्ला करते.
• विषाणू संसर्ग: काही विषाणू संसर्गांमुळे अन्ननलिकेतील मज्जातंतूंना इजा पोहोचते असे मानले जाते.
• न्यूरोडीजनरेटिव्ह: अन्ननलिकेच्या स्नायूंना नियंत्रित करणाऱ्या मज्जातंतूंचा हळूहळू होणारा नाश.

ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते. पुरुष आणि स्त्रिया दोघांनाही याचा समान प्रमाणात त्रास होतो. परंतु २५ ते ६० वयोगटातील लोकांमध्ये हे सर्वात सामान्यपणे आढळते. याचा मुलांवरही परिणाम होऊ शकतो. डाउन सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्येही हे दिसून येते.

अॅकॅलेशियाचे प्रकार आहेत का?

हो, अचलासियाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. तुम्हाला कोणता प्रकार आहे त्यानुसार लक्षणे आणि उपचार वेगवेगळे असू शकतात.

याची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

अॅकॅलेशियाचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे द्रव आणि घन पदार्थ गिळण्यास अडचण येणे . अन्न घशात अडकू शकते, ज्यामुळे अन्ननलिका फुगते किंवा मोठी होते.

याव्यतिरिक्त, ही वैशिष्ट्ये देखील पाहता येतील:

• जेवणानंतर छातीत दुखणे .
• अन्न पुन्हा घशात परत येत आहे.
• छातीत जळजळ आणि अपचन.
• विनाकारण वजन कमी होणे .
• रात्री खोकला येतो.
• उलटी होणे.
• फुफ्फुसांमध्ये अन्न किंवा द्रव पदार्थ गेल्याने न्यूमोनिया होऊ शकतो.
• श्वास कोंडणे.
• उचकी लागणे किंवा शौचास त्रास होणे.

विशेषतः झोपण्यापूर्वी घन पदार्थ खाल्ल्यास ही लक्षणे वाढू शकतात. काही लोकांना मांस आणि ब्रेडसारखे पदार्थ खातानाही अस्वस्थता जाणवते.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

कारण अॅकॅलेशियाची लक्षणे जीईआरडी (गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज) सारख्या इतर पचनसंस्थेच्या आजारांसारखीच असतात, तुमचे डॉक्टर आधी त्यावर उपचार करू शकतात. तथापि, जर यात सुधारणा झाली नाही, तर अॅकॅलेशियाची तपासणी करण्यासाठी या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

• मॅनोमेट्री: स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी ही सर्वोत्तम चाचणी आहे. यामध्ये, तुमच्या नाकातून एक बारीक नळी पोटात घातली जाते आणि जेव्हा तुम्ही एखादा द्रव पदार्थ गिळता, तेव्हा डॉक्टर तुमच्या अन्ननलिकेतील स्नायूंची ताकद आणि तळाशी असलेल्या झडपेचे कार्य मोजतात.
• अप्पर एंडोस्कोपी: एंडोस्कोप नावाची कॅमेरा असलेली एक नळी तुमच्या तोंडातून आत घालून तुमच्या अन्ननलिका आणि पोटाच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. याचा उपयोग असामान्यता आणि अरुंदपणा तपासण्यासाठी केला जातो आणि आवश्यक असल्यास बायोप्सी घेतली जाऊ शकते.
• बेरियम स्वॅलो: याला इसोफॅगोग्राम असेही म्हणतात. यामध्ये, तुम्हाला बेरियम नावाचा एक विशेष द्रव प्यायला दिला जातो आणि एक्स-रे काढला जातो. या द्रवामुळे अन्ननलिका एक्स-रेमध्ये स्पष्टपणे दिसू लागते. यामुळे अन्ननलिकेमध्ये काही अरुंद भाग आहेत का, हे पाहणे सोपे होते.
• पीएच चाचणी: यामध्ये तुमच्या अन्ननलिकेतील आम्लता मोजली जाते. यामुळे तुम्हाला जीईआरडी (GERD) सारखे इतर आजार आहेत का, हे ठरवण्यास मदत होऊ शकते.

उपचार काय आहेत?

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट अन्ननलिकेच्या खालच्या भागातील ताठरलेले स्नायू सैल करून रुंद करणे हे आहे, जेणेकरून अन्न आणि द्रव पदार्थ पोटात अधिक सहजतेने जाऊ शकतील. तुमचे वय, लक्षणे आणि इतर आरोग्य स्थितींच्या आधारावर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार ठरवतील.

शस्त्रक्रिया

अॅकॅलेशियावरील सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. शस्त्रक्रियेनंतर बहुतेक लोक दीर्घकाळ बरे राहतात.

• हेलर मायोटॉमी: ही सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया आहे. ही बहुतेकदा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते, म्हणजेच पोटावर काही लहान छेद घेऊन आणि कॅमेऱ्याच्या मदतीने ती केली जाते. यामध्ये, डॉक्टर अन्ननलिकेच्या तळाशी असलेला घट्ट स्नायूंचा थर कापून सैल करतात.
• पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM): ही एक नवीन शस्त्रक्रिया पद्धत आहे. यामध्ये बाहेरून कोणताही छेद केला जात नाही. एंडोस्कोप तोंडातून आत घातला जातो, अन्ननलिकेच्या अस्तरावर एक लहान छेद केला जातो आणि घट्ट झालेला स्नायू कापला जातो.

या दोन्ही शस्त्रक्रिया यशस्वी होतात, पण काही लोकांना त्यानंतर आम्लपित्ताचा त्रास होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

प्रत्येकाला शस्त्रक्रियेची गरज नसते. या पद्धती मदत करू शकतात, पण त्या शस्त्रक्रियेइतका कायमस्वरूपी उपाय नाहीत. तुम्हाला हे अनेक वेळा करावे लागू शकते.

• बोटॉक्स इंजेक्शन: एंडोस्कोपी दरम्यान, ताठरलेल्या स्नायूंना बोटॉक्स (बोटुलिनम टॉक्सिन) इंजेक्शन दिले जाते. यामुळे स्नायू तात्पुरते शिथिल होतात.
• वायवीय प्रसरण:एंडोस्कोपचा वापर करून, अन्ननलिकेच्या अरुंद झालेल्या भागात एक फुगा पाठवला जातो आणि तो फुगवून स्नायू ताणले जातात व रुंद केले जातात.
• औषधे: नायट्रेट्स आणि कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्ससारखी औषधे ताठरलेले स्नायू शिथिल करण्यास मदत करू शकतात. तथापि, यामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात, म्हणून त्यांचा वापर केवळ तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच केला पाहिजे.

अॅकॅलेशियासोबत जगताना या गोष्टी मदत करू शकतात.

या स्थितीसाठी कोणताही विशिष्ट आहार नाही. पण कोणते पदार्थ सहज गिळता येतात आणि कोणते अवघड जातात, हे तुम्हाला समजेल. याबद्दल एका पुस्तकात लिहिणे हीसुद्धा एक चांगली कल्पना आहे. तुम्ही कसे आणि केव्हा खाता याबद्दल काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• अन्न चांगले चावून आणि लहान तुकड्यांमध्ये खा .
• सरळ बसून जेवा. यामुळे गुरुत्वाकर्षणाच्या मदतीने अन्न अधिक सहजपणे खाली जाण्यास मदत होईल.
• झोपण्याच्या वेळेच्या आसपास घन पदार्थ खाऊ नका.
• काही लोकांमध्ये खूप गरम किंवा खूप थंड पदार्थ आणि पेयांमुळे स्नायूंचे आकुंचन होऊ शकते.
• जेवताना थोडे जास्त पाणी प्या.
• काही लोकांच्या मते, कार्बनयुक्त पेये प्यायल्याने अन्न गिळण्यास मदत होते.

तुमची प्रकृती गंभीर असल्यास, काही काळासाठी द्रव आहार घेणे योग्य ठरू शकते. पण असे करण्यापूर्वी, तुम्हाला आवश्यक पोषण मिळत आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला . तुमचे वजन खूप कमी होत असल्यास, ते देखील तुमच्या डॉक्टरांना सांगा, कारण ते कुपोषणाचे लक्षण असू शकते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, अचलसिया असलेल्या काही लोकांना भविष्यात अन्ननलिकेचा कर्करोग होण्याचा धोका असतो. त्यामुळे, नियमित तपासणीसाठी डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे.