चला, ACTH स्टिम्युलेशन टेस्टबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

तुम्हाला अनेकदा थकवा, सुस्ती जाणवते का, किंवा तुमचे वजन कमी होत आहे का? जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुमचे हार्मोन्स तपासण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. विशेषतः, कॉर्टिसोल या हार्मोनची. तर, तुमच्या कॉर्टिसोलची पातळी सामान्य आहे की नाही हे तपासण्यासाठी केली जाणारी मुख्य चाचणी म्हणजे ACTH स्टिम्युलेशन टेस्ट. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, ती प्रत्यक्षात खूप सोपी आहे. चला आज आपण याबद्दल सविस्तर जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही ACTH स्टिम्युलेशन टेस्ट काय आहे?

ही एक वैद्यकीय चाचणी आहे. अचूक सांगायचं तर, आपल्या मेंदूतून येणाऱ्या ACTH (ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन) नावाच्या हार्मोनला आपल्या ॲड्रिनल ग्रंथी नावाचे दोन अवयव कसा प्रतिसाद देतात, हे यात तपासले जाते. हे ऐकून थोडे गोंधळात टाकणारे वाटते का? ठीक आहे, आपण याबद्दल अशा प्रकारे विचार करूया.

अशी कल्पना करा की तुमच्या मेंदूतील पिट्यूटरी ग्रंथी ही एका मोठ्या कंपनीच्या व्यवस्थापकासारखी आहे. तुमच्या मूत्रपिंडांच्या वर असलेल्या दोन लहान अधिवृक्क ग्रंथी त्या कंपनीत काम करणाऱ्या दोन कर्मचाऱ्यांसारख्या आहेत.

जेव्हा व्यवस्थापक (पिट्यूटरी ग्रंथी) काही करू इच्छिते, तेव्हा ती 'ACTH' नावाचा संदेश कामगार ग्रंथींना (ॲड्रिनल ग्रंथी) पाठवते. जेव्हा हा संदेश मिळतो, तेव्हा कामगार ग्रंथी (ॲड्रिनल ग्रंथी) 'कॉर्टिसोल' नावाचे संप्रेरक तयार करतात आणि ते शरीरात सोडतात. हे कॉर्टिसोल आपल्या शरीरासाठी एक खूप महत्त्वाचे संप्रेरक आहे. ते तणाव नियंत्रित करणे, रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे आणि रक्तदाब नियंत्रित करणे यांसारख्या अनेक गोष्टींमध्ये मदत करते.

तर, ACTH स्टिम्युलेशन टेस्टमध्ये आम्ही तुमच्या शरीरात बाहेरून तयार केलेले एक कृत्रिम ACTH हार्मोन (ज्याला कोसिनट्रोपिन म्हणतात) इंजेक्ट करतो आणि तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथी (कार्यरत ग्रंथी) त्याला प्रतिसाद देऊन योग्यरित्या कॉर्टिसोल तयार करतात की नाही हे पाहतो.

ही चाचणी प्रामुख्याने 'ॲड्रिनल इनसफिशियन्सी' नावाची स्थिती शोधण्यासाठी वापरली जाते. याचा अर्थ असा की, ॲड्रिनल ग्रंथी पुरेसे कॉर्टिसोल तयार करत नाहीत. याचे तीन प्रकार आहेत.

कोणत्या परिस्थितीत डॉक्टर तुम्हाला ही चाचणी करायला सांगतात?

तुमचे डॉक्टर ही चाचणी सुचवण्यामागे अनेक कारणे असू शकतात.

• जर पूर्वीच्या रक्त तपासणीत कॉर्टिसोलची पातळी कमी आढळली असेल: जर तुम्ही दुसऱ्या कोणत्यातरी कारणासाठी केलेल्या रक्त तपासणीत कॉर्टिसोलची पातळी कमी असल्याचे आढळले असेल, तर त्याची पुष्टी करण्यासाठी तुम्हाला ही तपासणी करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• जर तुम्हाला अधिवृक्क ग्रंथीच्या कमतरतेची लक्षणे असतील: आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, जर तुम्हाला सतत थकवा, वजन कमी होणे, पोटदुखी, मळमळ, चक्कर येणे आणि कमी रक्तदाब यांसारखी लक्षणे असतील, तर या स्थितीमुळे हे घडत आहे का हे शोधण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.
• जर तुम्ही दीर्घकाळापासून स्टिरॉइड्स घेत असाल: जेव्हा तुम्ही प्रेडनिसोनसारखी ग्लुकोकॉर्टिकॉइड औषधे दीर्घकाळ वापरता, तेव्हा तुमच्या पिट्यूटरी आणि ॲड्रेनल ग्रंथी तात्पुरत्या स्वरूपात काम करणे थांबवू शकतात. त्यामुळे, औषध घेणे थांबवल्यानंतर, त्या ग्रंथी पुन्हा व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.

परीक्षेपूर्वी तुम्ही कशी तयारी करावी?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन केले पाहिजे. सहसा, तुम्ही अशा गोष्टी सांगू शकता.

• उपवास: तुम्हाला परीक्षेपूर्वी सुमारे ६ तास काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असे सांगितले जाऊ शकते. फक्त पाणी पिण्याची परवानगी आहे.
• हालचालींवरील निर्बंध: तुम्हाला परीक्षेच्या १२-२४ तास आधी जोरदार व्यायाम करण्यासारख्या हालचाली टाळण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• आहार: काहीवेळा तुम्हाला कर्बोदके जास्त असलेले पदार्थ खाण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• औषधोपचार थांबवणे: तुम्ही घेत असलेली काही औषधे (विशेषतः स्टेरॉइड क्रीम, गोळ्या किंवा इनहेलर) चाचणीच्या निकालांवर परिणाम करू शकतात. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ती तात्पुरती घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात. तुमच्या डॉक्टरांना विचारल्याशिवाय तुमची औषधे घेणे कधीही थांबवू नका.

आपल्या शरीरातील कॉर्टिसोलची पातळी दिवसभर सारखी नसते. ती सहसा सकाळी सर्वाधिक असते. त्यामुळे, चुकीचे निकाल टाळण्यासाठी ही चाचणी अनेकदा सकाळी केली जाते.

ठीक आहे, आता बघूया परीक्षेच्या दिवशी काय होतं.

हे तुम्हाला वाटते तितके भीतीदायक नाही. हे सहसा रुग्णालयात किंवा अंतःस्राव तज्ञांच्या क्लिनिकमध्ये केले जाते. यात टप्प्याटप्प्याने काय घडते ते येथे दिले आहे.

१. रक्ताचा पहिला नमुना घेणे: सर्वप्रथम, एक नर्स तुमच्या हातातील शिरेमधून रक्ताचा नमुना घेईल. चाचणी सुरू होण्यापूर्वी तुमच्या शरीरातील कॉर्टिसोलची मूळ पातळी तपासण्यासाठी हे केले जाईल.

२. इंजेक्शन देणे: यानंतर, एक नर्स तुम्हाला सिंथेटिक ACTH (कोसिनट्रोपिन) असलेले इंजेक्शन देईल. हे सहसा तुमच्या हाताच्या स्नायूमध्ये दिले जाते. तुम्हाला एखाद्या लहान मुंगीने डंख मारल्यासारखे वाटेल, पण ते काही सेकंदात निघून जाईल.

३. रक्ताचे दुसरे आणि तिसरे नमुने: इंजेक्शन दिल्यानंतर ३० मिनिटांनी तुमचा आणखी एक रक्ताचा नमुना घेतला जाईल. त्यानंतर ६० मिनिटांनी आणखी एक रक्ताचा नमुना घेतला जाईल. इंजेक्शन दिल्यापासून तुमच्या अधिवृक्क ग्रंथींनी किती कॉर्टिसोल तयार केले आहे, हे यातून मोजले जाईल.

४. प्रयोगशाळेत पाठवणे: घेतलेले रक्ताचे नमुने प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

जेव्हा तुमचे रक्त काढले जाते, तेव्हा तुम्हाला फक्त हलकेसे टोचल्यासारखे वाटते. ते थोड्या वेळाने निघून जाते. जिथे रक्त काढले होते, तिथे तुम्हाला एक लहानसा व्रण जाणवू शकतो, जे सामान्य आहे.

निकाल केव्हा जाहीर होतील आणि त्यात काय असेल?

या चाचणीचा निकाल येण्यासाठी सुमारे एक आठवडा लागू शकतो. याचे कारण असे की, निकाल मिळाल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर निष्कर्षापर्यंत पोहोचण्यासाठी त्यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करतील आणि तुमच्या लक्षणांशी त्यांची तुलना करतील.

सामान्य निकाल काय असतो?

निरोगी व्यक्तीमध्ये, ACTH इंजेक्शन दिल्यानंतर, अधिवृक्क ग्रंथी चांगल्या प्रकारे उत्तेजित झाल्या पाहिजेत आणि रक्तातील कॉर्टिसोलची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढली पाहिजे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लॅब रिपोर्टमधील मूल्ये आणि सामान्य श्रेणी समजावून सांगतील.

असामान्य निकाल म्हणजे काय?

लक्षात ठेवा, तुमच्या चाचणीचे निकाल तुम्हाला समजावून सांगण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत. त्यामुळे निकालांवर विचार करायला घाबरू नका.

• प्राथमिक अधिवृक्क अपुरेपणा (जर अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये समस्या असेल तर): या स्थितीतील व्यक्तीमध्ये, ACTH इंजेक्शन दिल्यानंतरही, कॉर्टिसोलची पातळी अजिबात वाढत नाही किंवा अगदी थोड्या प्रमाणात वाढते. याचे कारण असे की, समस्या अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये असते आणि बाहेरून कितीही उत्तेजना दिली तरी, त्या कॉर्टिसोल तयार करू शकत नाहीत.
• दुय्यम अधिवृक्क अपुरेपणा (जर पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये समस्या असेल तर): जेव्हा पिट्यूटरी ग्रंथी दीर्घकाळापर्यंत ACTH स्रवत नाही, तेव्हा अधिवृक्क ग्रंथी हळूहळू आकुंचन पावतात आणि निष्क्रिय होऊ लागतात (ऱ्हास). जेव्हा अशा व्यक्तीला ACTH चे इंजेक्शन दिले जाते, तेव्हा निष्क्रिय अधिवृक्क ग्रंथी त्वरित प्रतिसाद देऊ शकत नाहीत. त्यामुळे, त्यांच्या कॉर्टिसोलची पातळी खूप कमी वाढते किंवा अजिबात वाढत नाही.

कधीकधी, जर पिट्यूटरी ग्रंथीची समस्या अगदी अलीकडची असेल किंवा त्यावर केवळ अंशतः परिणाम झाला असेल, तर कॉर्टिसोलची पातळी किंचित वाढलेली असू शकते. या सर्व गोष्टींबद्दल निर्णय घेण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.