तुमच्या फुफ्फुसांना श्वास घ्यायला त्रास होत आहे का? चला, या धोकादायक एआरडीएस (अक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधी अचानक श्वास घ्यायला खूप त्रास झाला आहे का, जणू काही तुमची छाती आवळली गेली आहे? किंवा तुमच्या ओळखीची एखादी व्यक्ती अचानक खूप आजारी पडली, तिला नीट श्वास घेता येत नव्हता आणि तिला रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल करण्यात आले होते, असा प्रसंग तुम्हाला आठवतो का? कदाचित याचे कारण एआरडीएस (ARDS - ॲक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम) नावाची स्थिती असेल. ही एक थोडी गंभीर बाब आहे, पण जर तुम्हाला योग्य माहिती असेल, तर अनेक गोष्टी समजून घेणे सोपे जाते. चला, आपण याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया, काय?

एआरडीएस (ARDS) म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एआरडीएस (ARDS) ही एक गंभीर स्थिती आहे जी आपल्या फुफ्फुसांवर परिणाम करते. याचा विचार अशा प्रकारे करा: आपल्या फुफ्फुसांमध्ये लहान हवेच्या पिशव्या (ज्यांना अल्व्हिओलाय म्हणतात) असतात. त्या वेलीवरील लहान द्राक्षांसारख्या असतात. जेव्हा आपण श्वास घेतो, तेव्हा या हवेच्या पिशव्या हवेतून ऑक्सिजन घेतात आणि तो रक्तात सोडतात. पण जेव्हा एआरडीएस होतो, तेव्हा या हवेच्या पिशव्यांमध्ये पाणी भरते. हे पाण्याने भरलेल्या फुग्यासारखे असते. मग फुफ्फुसे व्यवस्थित हवेने भरू शकत नाहीत आणि रक्तात जाणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण मोठ्या प्रमाणात कमी होते. याला आपण हायपोक्सिया म्हणतो. डॉक्टर सहसा एआरडीएसचे सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असे वर्गीकरण करतात. रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी आणि त्या पातळीपर्यंत पोहोचवणे आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजनच्या प्रमाणाची तुलना करून हे ठरवले जाते. एआरडीएसमुळे आपला मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड आणि आतडे यांसारख्या इतर महत्त्वाच्या अवयवांनाही आवश्यक ऑक्सिजन मिळत नाही. त्यामुळे, एआरडीएस ही एक धोकादायक स्थिती आहे जी जीवघेणी देखील ठरू शकते. जेव्हा एखादी व्यक्ती दुसऱ्या संसर्ग, आजार किंवा अपघातामुळे रुग्णालयात उपचार घेत असते, तेव्हा अनेकदा एआरडीएस विकसित होतो. मात्र, जर तुम्हाला घरी ही लक्षणे दिसू लागली, तर तात्काळ वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

एआरडीएसचे तीन टप्पे असतात का?

डॉक्टर कधीकधी एआरडीएसचे तीन टप्प्यांमध्ये विभाजन करतात: एक्स्युडेटिव्ह, प्रोलिफरेटिव्ह आणि फायब्रोटिक. हे मुख्यत्वे फुफ्फुसांमधील सूज आणि द्रव साठण्याच्या प्रमाणावरून, आणि त्यानंतर फुफ्फुसे कशी बरी होऊ लागतात यावरून ठरते. प्रत्येकजण तिसऱ्या टप्प्यापर्यंत पोहोचत नाही. या टप्प्यात फुफ्फुसांवर व्रण तयार होतात ('फुफ्फुसांचा फायब्रोसिस') आणि सतत यांत्रिक व्हेंटिलेशनची गरज भासते.

एआरडीएस किती प्रमाणात आढळतो?

ही एक गंभीर स्थिती आहे. केवळ अमेरिकेतच दरवर्षी सुमारे २,००,००० लोकांना याचा त्रास होतो. जगभरात, दरवर्षी सुमारे ३० लाख लोकांना याचा त्रास होतो. अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल होणाऱ्या एकूण रुग्णांपैकी सुमारे १०% रुग्ण एआरडीएसमुळे दाखल होतात. तसेच, यांत्रिक व्हेंटिलेशनसाठी रुग्णालयात दाखल होणाऱ्या एकूण रुग्णांपैकी सुमारे २५% रुग्णही याच आजारामुळे दाखल होतात.

एआरडीएसची लक्षणे कोणती आहेत? ते कसे ओळखावे?

एआरडीएसची लक्षणे कारण, स्थितीची तीव्रता आणि तुम्हाला आधीपासून असलेल्या फुफ्फुस किंवा हृदयाच्या आजारांवर अवलंबून बदलू शकतात. मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• श्वास घेण्यास तीव्र अडचण :श्वास घेता येत नाही, गुदमरल्यासारखं वाटतं.
• जलद आणि कष्टाने श्वास घेणे : खूप प्रयत्नाने श्वास घेणे, जणू काही श्वासासाठी धापा टाकत आहात.
• हृदयाचे ठोके वाढतात.
• नखे आणि ओठ निळे पडणे: हे रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी झाल्यामुळे होते.

कल्पना करा, श्री. नलिन यांना दोन दिवसांपासून खूप ताप आणि खोकला होता. अचानक, त्यांना श्वास घ्यायला त्रास होऊ लागला, छाती जड झाल्यासारखी वाटली. त्यांच्या पत्नीच्या लक्षात आले की त्यांची नखे निळी पडत आहेत. जेव्हा ते तातडीने रुग्णालयात गेले, तेव्हा डॉक्टरांनी सांगितले की हे एआरडीएस (ARDS) असू शकते.

कारणीभूत घटनेनंतर काही तासांपासून ते काही दिवसांत एआरडीएस (ARDS) विकसित होऊ शकतो आणि त्याची स्थिती खूप लवकर बिघडूही शकते.

एआरडीएसची कारणे काय आहेत?

एआरडीएसची अनेक संभाव्य कारणे आहेत. चला त्यातील प्रमुख कारणांवर एक नजर टाकूया:

• सेप्सिस : एआरडीएसचे मुख्य कारण सेप्सिस नावाची स्थिती आहे. ही स्थिती तेव्हा उद्भवू शकते जेव्हा तुमच्या फुफ्फुसांमधील (जसे की न्यूमोनिया ) किंवा दुसऱ्या अवयवातील गंभीर संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरतो, ज्यामुळे तीव्र सूज येते.
• एस्पिरेशन न्यूमोनिया: जर पोटातील घटक (अन्न, द्रव) फुफ्फुसात गेले, तर त्यामुळे फुफ्फुसांचे गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि एआरडीएस (ARDS) होऊ शकतो. आपण खाल्लेली किंवा प्यायलेली एखादी गोष्ट श्वासनलिकेत गेल्यावर असे घडते. बेशुद्ध किंवा वृद्ध व्यक्तींना असे होण्याची शक्यता विशेषतः जास्त असते.
• रक्त संक्रमण: जर तुम्हाला कमी कालावधीत १५ युनिटपेक्षा जास्त रक्त दिले गेले, तर एआरडीएस (ARDS) होण्याचा धोका असतो.
• कोविड-१९ `( कोविड-१९ )`: कोविड-१९ विषाणूमुळे गंभीर एआरडीएस होऊ शकतो.
• पॅनक्रियाटायटिस : स्वादुपिंडाचा तीव्र दाह.
• मोठे अपघात किंवा भाजणे: अपघात आणि पडण्यामुळे फुफ्फुसांना थेट इजा होऊ शकते, किंवा शरीरातील इतर अवयवांना इजा होऊन फुफ्फुसांमध्ये तीव्र सूज येऊ शकते.
• श्वसनमार्गे होणारी इजा: अत्यंत तीव्र रासायनिक बाष्प किंवा धूर श्वासावाटे आत घेणे.
• औषधाचा अतिवापर : कोकेन किंवा ओपिओइड्ससारख्या औषधाचे प्रमाणापेक्षा जास्त सेवन करणे.
• बुडणे किंवा बुडता बुडता वाचणे: जेव्हा तुम्ही बुडता, तेव्हा पाणी तुमच्या फुफ्फुसात शिरते आणि त्यांना नुकसान पोहोचवते.

एआरडीएसचा (ARDS) धोका कोणाला जास्त असतो?

अपघात किंवा आजारपणामुळे आधीच रुग्णालयात दाखल झालेल्या लोकांमध्ये ARDS बहुतेकदा विकसित होतो. तथापि, केवळ रुग्णालयात असल्यामुळे तुम्हाला तो होईलच असे नाही. असे अनेक घटक आहेत जे तुमचा धोका वाढवतात:

• वय ६५ वर्षांपेक्षा जास्त असणे.
• तंबाखूचे सेवन (सिगारेट ओढणे).
• औषधांचा वापर.
• आधीपासून फुफ्फुसाचा आजार असणे.

एआरडीएसच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

एआरडीएसमुळे रुग्णालयात असताना आणि घरी परतल्यानंतरही विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्ताच्या गुठळ्या किंवा डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT).
• न्यूमोथोरॅक्स: व्हेंटिलेटरने खराब झालेल्या किंवा कठीण झालेल्या फुफ्फुसावर दाब टाकल्यामुळे हे होऊ शकते.
• प्रलाप: जाणिवेतील गडबड.
• अनेक अवयव निकामी होणे .
• स्नायूंचा अशक्तपणा.
• फुफ्फुसांचे व्रण किंवा फायब्रोसिस.
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD)
• चिंता आणि नैराश्य यांसारख्या मानसिक आरोग्य समस्या.

एआरडीएसचे निदान कसे केले जाते? (निदान)

डॉक्टर शारीरिक तपासणी आणि अनेक चाचण्यांच्या निकालांच्या आधारे एआरडीएसचे निदान करतात. एआरडीएसची लक्षणे फुफ्फुसांच्या किंवा हृदयाच्या दीर्घकालीन आजारांसारखीच असल्यामुळे, डॉक्टरांना इतर कारणांची शक्यता देखील नाकारावी लागते. डॉक्टर अनेक चाचण्या एकत्रितपणे करायला सांगू शकतात, जसे की:

• छातीचा एक्स-रे: फुफ्फुसांमध्ये किती द्रव आहे हे पाहण्यासाठी.
• रक्त तपासणी: रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजते आणि एआरडीएसची तीव्रता ठरवते.
• इकोकार्डिओग्राम (हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी): हृदय कसे कार्य करत आहे ते पाहणे.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मापन करते.
• बोटाच्या टोकावरील सेन्सर (पल्स ऑक्सिमेट्री): ऑक्सिजनच्या पातळीवर सतत लक्ष ठेवा.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन): फुफ्फुसांविषयी अधिक सविस्तर माहिती मिळवा.
• श्वसनमार्गातील स्रावाचा नमुना घेऊन संसर्गाचे कारण शोधा.

एआरडीएसवर काय उपचार आहेत?

एआरडीएसवरील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी वाढवणे आणि अवयव निकामी होण्यापासून रोखणे हे आहे. एआरडीएस असलेल्या व्यक्तींना रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी वाढवण्यासाठी मेकॅनिकल व्हेंटिलेटर आणि/किंवा ऑक्सिजन थेरपीची आवश्यकता भासू शकते. तसेच, इजा झाल्यामुळे बंद झालेले श्वासमार्ग मोकळे करण्यासाठी त्यांना मदतीची गरज भासू शकते. तुमचे डॉक्टर एआरडीएसच्या गुंतागुंती कमी करण्यासाठी खालीलप्रमाणे उपाययोजना करू शकतात:

• वेदना नियंत्रणात ठेवण्यास आणि शांत राहण्यास मदत करण्यासाठी झोपेच्या गोळ्या (शामक) देणे.
• तुम्हाला उलटे करण्याऐवजी, पोटावर झोपवा. यामुळे ऑक्सिजनचा प्रवाह सुधारतो.
• श्वसन चाचण्या घ्या आणि ट्यूब व व्हेंटिलेटर काढण्याची योग्य वेळ निश्चित करा.
• रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी रक्त पातळ करणारी औषधे देणे.
• शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी मूत्रवर्धक औषधे देणे.
• फुफ्फुसांमधील द्रव साचणे कमी करण्यासाठी औषधोपचार करणे.
• संसर्ग टाळण्यासाठी किंवा असलेल्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविके दिली जातात.
• स्नायूंचा अशक्तपणा टाळण्यासाठी सक्रिय हालचाल आणि फिजिओथेरपी द्या.
• फुफ्फुसे मजबूत करण्यासाठी आणि त्यांची क्षमता वाढवण्यासाठी फुफ्फुसीय पुनर्वसन कार्यक्रमांमध्ये पाठवणे.

एआरडीएसमधून बरे व्हायला किती वेळ लागतो? बरे होण्याचा दर काय आहे?

हे आजाराच्या तीव्रतेवर आणि फुफ्फुसांना बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो यावर अवलंबून असते. बहुतेक अभ्यासांनुसार, एआरडीएसनंतर फुफ्फुसांचे कार्य सामान्य होण्यासाठी साधारणपणे सहा महिने ते एक वर्ष लागते . तथापि, काही लोक कधीही पूर्णपणे बरे होत नाहीत. जर त्वरित उपचार केले गेले, तर एआरडीएसमध्ये जगण्याचा दर सुमारे ५५% ते ७०% असतो . उपचारात उशीर झाल्यास किंवा इतर अवयव निकामी होऊ लागल्यास जगण्याचा दर कमी होतो. तुमचा रोगनिदान तुमच्या मूळ वैद्यकीय स्थिती, वैद्यकीय इतिहास आणि तुमच्या श्वसन त्रासाची तीव्रता यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असते. तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी यावर चर्चा करतील.

एआरडीएस टाळता येऊ शकतो का?

एआरडीएस टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही. तथापि, जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, किंवा तुमच्या फुफ्फुसांना इजा झाली असेल किंवा इतर कोणताही आजार असेल, तर त्वरित वैद्यकीय मदत घेतल्यास परिस्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखता येते. धूम्रपान टाळल्याने आणि मद्यपानाचे प्रमाण मर्यादित ठेवल्याने गंभीर एआरडीएस होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो.

एआरडीएसनंतरचे आयुष्य कसे असते? आपण कोणत्या गोष्टींची काळजी घेतली पाहिजे?

एआरडीएस (ARDS) जीवघेणा आणि भीतीदायक असू शकतो. परंतु सुधारित उपचार आणि व्हेंटिलेटरी सपोर्टमुळे (विशेषतः ऑक्सिजनचा पुरवठा सुधारण्यासाठी रुग्णांना पोटावर वळवल्यामुळे), आता अधिक लोक वाचत आहेत आणि एआरडीएसच्या गुंतागुंती कमी होत आहेत. ६५ वर्षांखालील व्यक्ती आणि ज्यांना अपघात किंवा रक्त संक्रमणानंतर एआरडीएस होतो, त्यांचा रोगनिदानविषयक अंदाज (prognosis) साधारणपणे चांगला असतो. एआरडीएसमधून बरे होण्यासाठी बराच वेळ लागू शकतो. व्हेंटिलेटरवरून काढलेले बरेच लोक मोकळेपणाने श्वास घेऊ शकतात. काही जण पूर्णपणे बरे होतात, परंतु इतरांना फुफ्फुसाच्या दीर्घकालीन समस्या उद्भवू शकतात. त्यांना फुफ्फुस तज्ञाच्या (पल्मोनोलॉजिस्ट) देखभालीची आवश्यकता असते.

माझ्या आईला एआरडीएस (ARDS) झाला आणि ती अनेक महिने रुग्णालयात होती. घरी आल्यानंतरही ती खूप थकलेली असायची. तिला अगदी छोटी-मोठी कामं करणंही मुश्किल झालं होतं. पण डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करून आणि फिजिओथेरपी केल्यावर, तिची प्रकृती हळूहळू सुधारत आहे. या कठीण काळात, तिच्या कुटुंबाचा आधार आणि प्रेम माझ्यासाठी खूप मोलाचे आहे.

एआरडीएसनंतरचे आयुष्य आव्हानात्मक असू शकते. तुम्ही बरे होत असताना धीर धरा आणि कुटुंब व मित्रांकडून आधार घ्या. तुमची फुफ्फुसे बरी होईपर्यंत तुम्हाला दैनंदिन कामांसाठी मदतीची आवश्यकता भासू शकते. तुमची शक्ती परत मिळवण्यासाठी मदत करू शकणाऱ्या आधार गटांबद्दल किंवा इतर संसाधनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

कोविड-१९ आणि एआरडीएस यांच्यात काय संबंध आहे?

या दोन्ही गोष्टी सारख्या नाहीत. जेव्हा विषाणू फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचतो, तेव्हा कोविड-१९ झालेल्या व्यक्तीला एआरडीएस (ARDS) होऊ शकतो. संशोधकांच्या मते, कोविड-१९ आणि एआरडीएस दोन्ही झालेल्या व्यक्तीचा जगण्याचा दर सुमारे ५०% ते ६०% असतो. परंतु हे आरोग्याचा इतिहास आणि इतर वैद्यकीय परिस्थिती यांसारख्या अनेक घटकांवर देखील अवलंबून असते. अतिदक्षता विभागात (ICU) वेळ घालवणे हा एक क्लेशकारक आणि कठीण अनुभव असू शकतो. एआरडीएसमधून बरे होणारे लोक त्यांच्या सामान्य जीवनात लवकर परत येऊ शकत नाहीत, त्यामुळे तुम्हाला निश्चितपणे आधाराची गरज असते. एआरडीएसमधून बरे होत असताना व्यावसायिक मदत आणि सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या परिसरातील अतिदक्षता विभागानंतरच्या पुनर्प्राप्ती कार्यक्रमांबद्दल आणि ऑनलाइन सपोर्ट ग्रुप्सबद्दल तुमच्या वैद्यकीय टीमला विचारा.

सर्वात महत्त्वाचे: लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून तुम्हाला काही गोष्टी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• एआरडीएस (ARDS) ही एक गंभीर स्थिती आहे ज्यामुळे फुफ्फुसांना नुकसान पोहोचते. फुफ्फुसांमधील हवेच्या पिशव्यांमध्ये द्रव भरतो, ज्यामुळे रक्तापर्यंत पोहोचणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते.
• जर तुम्हाला श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होणे, श्वासोच्छ्वास जलद होणे किंवा नखे/ओठ निळे पडणे यांसारखी लक्षणे आढळल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• एआरडीएसची अनेक कारणे असू शकतात. सेप्सिस, न्यूमोनिया, कोविड-१९ आणि गंभीर अपघात ही त्यापैकी काही आहेत.
• उपचारांमध्ये प्रामुख्याने ऑक्सिजन, व्हेंटिलेटरचा आधार आणि गुंतागुंतीचे व्यवस्थापन यांचा समावेश असतो.
• बरे होण्यासाठी वेळ लागतो आणि काही लोकांना दीर्घकालीन फुफ्फुसांच्या समस्या उद्भवू शकतात.
• जीव वाचवण्यासाठी आणि गुंतागुंत कमी करण्यासाठी त्वरित उपचार आणि चांगली वैद्यकीय सेवा अत्यंत महत्त्वाची आहे.
• एआरडीएसमधून बरे होणाऱ्या व्यक्तीसाठी कुटुंब आणि समाजाचा आधार अत्यावश्यक असतो.

लक्षात ठेवा, या स्थितीबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवली, तर घाबरून जाऊ नका, पण ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. त्यामुळे, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर आवश्यक उपचार सुरू करू शकाल.