सेप्सिस: एक किरकोळ संसर्ग जीवघेणा कसा बनू शकतो?

तुमच्या शरीरावर अशी एखादी जखम आहे का, जिला थोडासा संसर्ग झाला आहे? किंवा तुम्ही फुफ्फुसाच्या किंवा मूत्रमार्गाच्या लहानशा संसर्गासारख्या समस्येशी झुंजत आहात का? आपल्याला सहसा वाटते की, थोड्या विश्रांतीने आणि औषधोपचाराने या गोष्टी बऱ्या होतील. पण कधीकधी, अनपेक्षितपणे, अशा किरकोळ संसर्गाचे रूपांतर एका गंभीर स्थितीत होऊ शकते, जी संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते आणि जीवघेणी ठरते. त्या धोकादायक स्थितीला 'सेप्सिस' म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, सेप्सिस म्हणजे काय?

कल्पना करा की आपल्या देशाचे रक्षण करणारे एक सैन्य आहे. जेव्हा बाहेरून एखादा शत्रू येतो, तेव्हा हे सैन्य जाऊन त्या शत्रूशी लढते, त्याला हरवते आणि देशाला वाचवते. आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती या सैन्यासारखीच आहे. जेव्हा जिवाणू किंवा विषाणूसारखा एखादा जंतू शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा आपली रोगप्रतिकारशक्ती सक्रिय होते आणि त्या जंतूशी लढून आपल्याला आजारांपासून वाचवते.

पण, कल्पना करा की जर अचानक काहीतरी चुकीचे घडले, आपलेच सैन्य शत्रूशी लढणे थांबवून आपल्याच देशातील घरे आणि शहरे उद्ध्वस्त करू लागले, तर किती मोठा विनाश होईल?

सेप्सिस म्हणजे काहीसं तसंच काहीतरी.

जेव्हा संसर्ग होतो, तेव्हा कधीकधी आपल्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती नियंत्रणाबाहेर जाते. ती संसर्गाशी लढणे थांबवते आणि आपल्याच निरोगी उती व अवयवांवर हल्ला करू लागते. यामुळे संपूर्ण शरीरात सूज येते.

त्याच वेळी, रक्त गोठण्याच्या प्रणालीमध्ये एक असामान्य साखळी प्रतिक्रिया सुरू होते आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये अनावश्यकपणे रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ लागतात. यामुळे मेंदू, हृदय, मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसे यांसारख्या प्रमुख अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा कमी होतो. जेव्हा या अवयवांना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वांची कमतरता भासते, तेव्हा ते गंभीरपणे खराब होऊ शकतात, त्यांचे कार्य बिघडू शकते आणि अखेरीस ते निकामी देखील होऊ शकतात.

सेप्सिसच्या अवस्था असतात का?

पूर्वी, डॉक्टर सेप्सिसचे तीन टप्पे करत असत: सेप्सिस, गंभीर सेप्सिस आणि सेप्टिक शॉक.

पण आता, आम्ही याकडे एक प्रगतीशील स्थिती म्हणून पाहतो. म्हणजेच, याची सुरुवात एका साध्या संसर्गाने होऊ शकते, पुढे रक्तात जीवाणूंचा संसर्ग (बॅक्टेरिमिया), त्यानंतर जंतुसंसर्ग (सेप्सिस) आणि शेवटी जंतुसंसर्गाचा धक्का (सेप्टिक शॉक) होऊ शकतो, ज्यामुळे अवयव निकामी होऊन मृत्यू ओढवू शकतो.

सेप्सिस होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी सेप्सिस कोणालाही होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा जास्त धोका असतो. ज्या लोकांना संसर्ग किंवा रक्ताद्वारे पसरणारा संसर्ग झाला आहे, त्यांच्या बाबतीत हे विशेषतः खरे आहे. खालील लोकांना देखील जास्त धोका असतो:

सेप्सिसची लक्षणे कोणती आहेत?

सेप्सिस शरीराच्या अनेक भागांवर परिणाम करत असल्यामुळे, अनेक लक्षणे दिसू शकतात. यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे एकाच वेळी दिसू शकतात. या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे, कारण लवकर निदान झाल्यास जीव वाचू शकतो.

• ताप किंवा शरीराचे तापमान कमी होणे: शरीराला ताप येऊ शकतो. आणि कधीकधी शरीराचे तापमान सामान्यपेक्षा खूपच कमी होऊ शकते (हायपोथर्मिया).
• थंडी वाजणे आणि थरथरणे: तुम्हाला तुमच्या शरीरात मुंग्या आल्यासारखे वाटू शकते.
• हृदयाची धडधड: हृदय जाणवत असलेल्या वेगापेक्षा जास्त वेगाने धडधडू लागते.
• श्वासोच्छ्वास वाढणे: श्वास जलद होतो आणि धाप लागल्यासारखे वाटू शकते.
• गोंधळ आणि अस्वस्थता: चक्कर येणे, बेशुद्ध होणे, अस्वस्थपणे वागणे. बोलणेसुद्धा अस्पष्ट होऊ शकते.
• कमी रक्तदाब: रक्तदाब (बीपी) अचानक कमी होऊ शकतो.
• तीव्र वेदना: तुम्हाला तुमच्या शरीरात असह्य वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवू शकते.
• त्वचेतील बदल: कधीकधी त्वचेवर लाल किंवा रंग बदललेले डाग (सेप्सिस रॅश) दिसू शकतात. तसेच, घामामुळे त्वचा गरम किंवा ओलसर होऊ शकते.
• लघवी कमी होणे: तुम्हाला होणारी लघवीचे प्रमाण सामान्यपेक्षा खूपच कमी असते.
• अशक्तपणाची भावना: अत्यंत थकल्यासारखे आणि अशक्त वाटणे.

सेप्सिसची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

सेप्सिसचे मुख्य कारण जिवाणू संसर्ग आहे. तथापि, कधीकधी बुरशीजन्य, परजीवी आणि विषाणूजन्य संसर्गामुळे देखील सेप्सिस होऊ शकतो. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, संसर्ग कोठेही असो, त्याला शरीराची प्रतिक्रिया ही एक अनियंत्रित साखळी प्रतिक्रिया असते, जी सेप्सिसला कारणीभूत ठरते.

संसर्ग सुरू होण्याची ही सर्वात सामान्य ठिकाणे आहेत:

श्वसन प्रणाली

• फुफ्फुसांचे संक्रमण, विशेषतः न्यूमोनियासारखे आजार.

मूत्र प्रणाली

• मूत्रमार्गाचे संक्रमण. ज्या लोकांना मूत्रमार्गात कॅथेटर बसवलेला असतो, त्यांच्यासाठी हा धोका विशेषतः जास्त असतो.

जठरांत्र प्रणाली

• अपेंडिसाइटिस.
• आतड्यांसंबंधी समस्या.
• उदर पोकळीतील संसर्ग (पेरिटोनायटिस).
• यकृत किंवा पित्ताशयाचा संसर्ग.

केंद्रीय मज्जासंस्था

• मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील संसर्ग (उदा. मेनिनजायटिस).

त्वचा

• जीवाणू जखमा, कापलेल्या भागांमधून किंवा सलाईन कॅन्युलासारख्या प्रवेशस्थानांमधून शरीरात प्रवेश करतात.
• सेल्युलायटिससारखे त्वचेचे संक्रमण.

सेप्सिस संसर्गजन्य आहे का?

नाही. सेप्सिस स्वतः संसर्गजन्य नाही. सेप्सिस झालेल्या व्यक्तीला स्पर्श केल्याने किंवा तिच्या जवळ गेल्याने तुम्हाला सेप्सिस होणार नाही.

मात्र, सेप्सिसला कारणीभूत ठरणारा संसर्ग कधीकधी सांसर्गिक असू शकतो. उदाहरणार्थ, जर तो न्यूमोनियासारखा श्वसनमार्गाचा संसर्ग असेल, तर संसर्गास कारणीभूत ठरणारे जंतू दुसऱ्या व्यक्तीपर्यंत पोहोचू शकतात.

तुम्हाला सेप्सिस झाला आहे हे डॉक्टरांना नक्की कसे कळते?

सेप्सिसचे निदान करण्यासाठी कोणतीही एक निश्चित चाचणी नाही, त्यामुळे डॉक्टर रुग्णाची तपासणी, प्रयोगशाळेतील चाचण्या आणि एक्स-रे यांमधून मिळालेल्या माहितीचा एकत्रितपणे वापर करून या स्थितीची पुष्टी करतात.

रुग्णालयात दाखल केल्यावर डॉक्टरांना सेप्सिसचा संशय आल्यास, ते एक जलद मूल्यांकन करतात. हे ``(qSOFA)`` नावाच्या पद्धतीचा वापर करून केले जाते. संसर्ग झाल्याचा संशय असलेल्या व्यक्तीमध्ये खालीलपैकी दोन किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास सेप्सिसचा संशय येतो:

• कमी रक्तदाब: सिस्टोलिक दाब (वरचा आकडा) 100 mmHg पेक्षा कमी असतो.
• श्वसनाचा वाढलेला दर: दर मिनिटाला २२ पेक्षा जास्त वेळा श्वास घेणे.
• गोंधळ/शुद्धी: रुग्णाच्या शुद्धीची पातळी मोजणाऱ्या ग्लासगो कोमा स्केलवर १५ किंवा त्यापेक्षा कमी गुण.

या प्राथमिक संशयानंतर, संसर्ग नेमका कोणता आहे आणि कोणत्याही अवयवांना इजा झाली आहे का, हे निश्चित करण्यासाठी आणखी अनेक चाचण्या केल्या जातात.

• रक्ताच्या चाचण्या: संपूर्ण रक्त गणना (CBC), रक्त संवर्धन, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, आणि रक्त गोठण्याच्या समस्या.
• रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी: रक्तामध्ये किती ऑक्सिजन आहे हे मोजण्यासाठी बोटाला क्लिपसारखे एक उपकरण जोडले जाते.
• लघवीच्या चाचण्या: मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची तपासणी करा.
• इतर स्कॅन: छातीचा एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन केला जाऊ शकतो.

सेप्सिसवर उपचार कसा केला जातो?

सेप्सिसवरील उपचार तात्काळ सुरू केले पाहिजेत. जेवढ्या लवकर निदान होईल आणि उपचार सुरू होतील, तेवढी जीव वाचण्याची शक्यता जास्त असते.

सामान्यतः, सेप्सिसचे निदान झालेल्या रुग्णाला विशेष उपचारांसाठी रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाते.

• प्रतिजैविके: जर जिवाणू संसर्ग असेल तर, योग्य ती प्रभावी प्रतिजैविके ताबडतोब शिरेद्वारे (इंट्राव्हेनस - IV) देण्यास सुरुवात केली जाईल.
• इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स (आयव्ही फ्लुइड्स): अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा चांगला राखण्यासाठी आणि रक्तदाब कमी होण्यापासून रोखण्यासाठी सलाईनसारखे द्रव मोठ्या प्रमाणात दिले जातात.
• रक्तदाब नियंत्रणाची औषधे (व्हॅसोप्रेसर्स): जर सलाईन देऊनही रक्तदाब योग्य पातळीवर आणता येत नसेल, तर व्हॅसोप्रेसर औषधे दिली जातात जी रक्तवाहिन्या आकुंचित करून रक्तदाब वाढवतात.
• अवयवांना आधार: जर एखादा अवयव निकामी होत असेल, तर त्याला आधारभूत उपचार दिले जातात. उदाहरणार्थ, जर मूत्रपिंडे निकामी होत असतील, तर डायलिसिसची आवश्यकता भासू शकते. श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, यांत्रिक व्हेंटिलेशनची आवश्यकता भासू शकते.
• शस्त्रक्रिया: जर संसर्गाचे कारण पूयुक्त जखम किंवा पोटातील संसर्ग असेल, तर खराब झालेले ऊतक शस्त्रक्रियेने काढून टाकावे लागेल.

सेप्सिसमधून बरे झाल्यावर काय होते?

जर आजाराचे निदान आणि उपचार लवकर झाले, तर सेप्सिस झालेले बहुतेक लोक पूर्णपणे बरे होतात. तथापि, जर स्थिती गंभीर झाली, विशेषतः जर ती सेप्टिक शॉकपर्यंत पोहोचली, तर उपचार करूनही जीव वाचवणे कठीण होऊ शकते. सेप्टिक शॉकमध्ये, अवघ्या १२ तासांत मृत्यू येऊ शकतो.

जरी सेप्सिसवरील उपचार जीव वाचवणारे असले तरी, काही लोकांना दीर्घकालीन परिणाम भोगावे लागू शकतात.

• अनिद्रा, दुःस्वप्ने.
• पॅनिक अटॅक.
• सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना.
• विचार करण्याची, लक्षात ठेवण्याची आणि निर्णय घेण्याची क्षमता कमी होणे.
• अवयवाच्या कार्यात दीर्घकाळ टिकणारी बिघाड.

तसेच, ज्या व्यक्तीला एकदा सेप्सिस झाला आहे, त्याला तो पुन्हा होण्याचा धोका असतो. त्यामुळे, नवीन संसर्ग झाल्यास, तात्काळ उपचार घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

घरी परतल्यानंतर... बरे होण्याचा प्रवास.

सेप्सिसमधून बरे होऊन घरी परतल्यानंतर, तुमच्या शरीराला आणि मनाला सावरण्यासाठी वेळ देणे आवश्यक आहे. सुरुवातीला, तुम्हाला खालीलप्रमाणे अस्वस्थता जाणवू शकते:

शारीरिक अडचणी:

• अत्यंत थकवा आणि अशक्तपणा.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• अंगदुखी.
• चालण्यात अडचण, कामे करण्यात अडचण आणि झोपेच्या समस्या.
• भूक न लागणे आणि वजन कमी होणे.
• कोरडी त्वचा, खाज सुटणे, ठिसूळ नखे आणि केस गळणे.

मानसिक आणि भावनिक अडचणी:

• एकटे राहण्याची तयारी.
• फ्लॅशबॅक.
• लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण.
• चिंता आणि नैराश्य.
• पटकन राग येतो, निराशा येते.
• गोंधळ.

या काळात शक्य तितकी विश्रांती घ्या. तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा. सुरुवातीला, अंघोळ करणे आणि कपडे घालणे यांसारखी छोटी ध्येये ठरवा आणि मग त्यावर काम करा. तुमच्या भावनांबद्दल कुटुंब आणि मित्रांशी बोला. या प्रवासाला थोडा वेळ लागेल, पण तुम्ही हळूहळू पूर्ववत व्हाल.

सेप्सिसपासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

सेप्सिस टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे संसर्ग होऊ न देणे आणि संसर्ग झाल्यास त्वरित उपचार घेणे.

• चांगली स्वच्छता: आपले हात नियमितपणे साबण आणि पाण्याने स्वच्छ धुवा.
• जखमा स्वच्छ ठेवणे: कापलेल्या किंवा खरचटलेल्या जखमा पूर्णपणे स्वच्छ करा आणि त्या बऱ्या होईपर्यंत झाकून ठेवा.
• लसीकरण: सर्व आवश्यक लसी वेळेवर घ्या.
• दीर्घकालीन आजारांचे व्यवस्थापन: जर तुम्हाला मधुमेहासारखे आजार असतील, तर त्यांचे योग्य व्यवस्थापन करा.
• तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या.

जर तुम्हाला संसर्ग झाल्याचा संशय असेल, तो बरा होत नसेल किंवा तो वाढत असल्याचे वाटत असेल, तर तात्काळ डॉक्टरांना भेटा. किरकोळ समस्या समजून दुर्लक्ष केलेला संसर्ग जीवघेणा ठरू शकतो.