तुम्हालाही हृदयाचा झडप (व्हॉल्व्ह) बदलण्यास सांगितले आहे का? (शस्त्रक्रियेद्वारे महाधमनी झडप बदलणे) घाबरू नका, आपण बोलूया!

जेव्हा तुम्हाला थोडे थकल्यासारखे वाटते, तेव्हा तुमच्या छातीत जडपणा जाणवतो किंवा श्वास घेण्यास त्रास होतो का? किंवा तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुमच्या हृदयातील एका झडपेत (valve) समस्या आहे आणि शस्त्रक्रियेद्वारे ती बदलण्याची गरज आहे? असे काही ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आज आपण याच शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'सर्जिकल एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट' (SAVR) म्हणतात. चला, याबद्दल सोप्या आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलूया.

एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट म्हणजे नेमके काय?

आपल्या हृदयाची कल्पना एका पाण्याच्या पंपासारखी करा. या हृदयातून संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीला 'महाधमनी' (Aorta) म्हणतात. म्हणून, हृदय आणि या मुख्य रक्तवाहिनीमधील 'दरवाजाला' महाधमनी झडप (Aortic valve) म्हणतात. प्रत्येक ठोक्याला हा दरवाजा उघडतो आणि रक्त बाहेर वाहते, आणि नंतर तो पुन्हा बंद होतो.

कधीकधी, वयामुळे किंवा इतर वैद्यकीय कारणांमुळे, हा दरवाजा नीट काम करणे थांबवतो.

• दरवाजा व्यवस्थित उघडत नाही: याला एओर्टिक स्टेनोसिस म्हणतात. हे एका अशा दरवाजासारखे आहे जो पूर्णपणे उघडत नाही, त्यामुळे हृदयातून रक्त बाहेर वाहण्यासाठी पुरेशी जागा मिळत नाही.
• दरवाजा व्यवस्थित बंद होत नाही: याला एओर्टिक रिगर्जिटेशन (Aortic Regurgitation ) म्हणतात. जुन्या दरवाजाप्रमाणे, जेव्हा तो व्यवस्थित बंद होत नाही, तेव्हा बाहेर आलेले काही रक्त परत आत झिरपते.

दोन्ही बाबतीत, हृदयाला नेहमीपेक्षा जास्त काम करावे लागते. हे अडकलेला दरवाजा उघडण्याचा प्रयत्न करण्यासारखे आहे. कालांतराने, या अतिरिक्त कामामुळे हृदयाला इजा होऊ शकते. यामुळे छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे देखील दिसू शकतात. यावर उपचार न केल्यास, ही स्थिती जीवघेणी ठरू शकते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असल्यामुळे, ती सुरू होण्यापूर्वी तुमची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाईल. या चाचण्यांमुळे तुमच्या आरोग्यासाठी सर्वात योग्य उपचार पद्धती निवडायला आम्हाला मदत होईल.

शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या नियमित चाचण्या

सहसा तुम्हाला अशा अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.

याव्यतिरिक्त, वैद्यकीय पथक तुम्हाला शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल मार्गदर्शन करेल.

• शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला किती वेळ उपवास (काहीही न खाता किंवा न पिता) करावा लागेल ?
• तुम्ही सध्या घेत असलेली कोणतीही औषधे तात्पुरती थांबवण्याची गरज आहे की नाही.
• रुग्णालयात येण्याची वेळ झाली आहे.
• रुग्णालयात कोणत्या गोष्टी आणाव्यात आणि कोणत्या आणू नयेत.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे: तुम्हाला न समजलेल्या कोणत्याही गोष्टीबद्दल किंवा तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास घाबरू नका. जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी शक्य तितक्या लवकर ते सोडल्यास गुंतागुंतीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

चला, तुला शोभेल अशी नवीन हेअरस्टाईल निवडूया.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला घ्यावा लागणारा सर्वात महत्त्वाचा निर्णय म्हणजे, तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा नवीन व्हॉल्व्ह बसवून घ्यायचा आहे. याचे मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत.

तुमचे वय, आरोग्य आणि जीवनशैली यांवर आधारित तुमच्यासाठी कोणता व्हॉल्व्ह सर्वोत्तम आहे, याबद्दल तुमचे सर्जन तुमच्याशी चर्चा करतील. सामान्यतः, ५० वर्षांखालील व्यक्तींसाठी मेकॅनिकल व्हॉल्व्ह आणि ६५ वर्षांवरील व्यक्तींसाठी बायोलॉजिकल व्हॉल्व्हची शिफारस केली जाते.

शस्त्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने कशी केली जाते

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते चार तास लागतात, ज्या दरम्यान तुम्ही गाढ झोपेत असता आणि तुम्हाला काहीही जाणवत नाही.

१. सर्वप्रथम, तुम्हाला पूर्णपणे बेशुद्ध केले जाईल ('ॲनेस्थेसिया') .

२. यानंतर, तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनला जोडले जाईल. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे मशीन तात्पुरते तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे कार्य हाती घेईल. तुमचे हृदय तात्पुरते थांबवण्यासाठी (कार्डिओप्लेजिया) देखील याचा वापर केला जाईल. यामुळे, तुमचे हृदय धडधडत नसताना सर्जनला सुरक्षितपणे शस्त्रक्रिया करणे शक्य होईल.

३. सर्जन तुमच्या छातीच्या मध्यभागी सुमारे ६ इंच लांबीचा छेद घेतात, जेणेकरून उरोस्थी ('स्टर्नम') उघडून हृदयापर्यंत पोहोचता येईल. याला 'स्टर्नोटॉमी' म्हणतात.

४. जुने, खराब झालेले एओर्टिक व्हॉल्व्ह काढून टाकले जाते आणि त्याजागी नवीन व्हॉल्व्ह बसवून ते शिवले जाते.

५. त्यानंतर, उघडलेले उरोस्थी तारांच्या साहाय्याने पुन्हा जोडले जाते. या तारा सहसा आयुष्यभर शरीरातच ठेवल्या जातात.

६. शेवटी, त्वचेवरील चीर शिवून बंद केली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याचा कालावधी

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे ५ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात वैद्यकीय पथक तुमच्या प्रकृतीवर सतत लक्ष ठेवेल. ते तुम्हाला हळूहळू चालायला आणि दैनंदिन कामे करायला मदत करतील.

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे चार ते आठ आठवडे लागतात.यासाठी एक वर्षापर्यंतचा कालावधी लागतो. या काळात थकवा जाणवणे सामान्य आहे. याचे कारण म्हणजे तुमचे शरीर बरे होत असते. तुम्ही घरी परतल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमात (कार्डियाक रिहॅबिलिटेशन प्रोग्राम) जाण्याची शिफारस करू शकतात. यामुळे तुम्हाला व्यायामाची सवय लावणे आणि हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घेणे यांसारख्या अनेक गोष्टी शिकण्यास मदत होईल.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

या शस्त्रक्रियेचा सर्वात मोठा फायदा म्हणजे ती जीव वाचवू शकते . महाधमनी झडपेचा आजार उपचार न केल्यास प्राणघातक ठरू शकतो. याच्या यशस्वीतेचे प्रमाण खूप जास्त आहे. बहुतेक लोकांसाठी, मृत्यूचा किंवा पक्षाघातासारख्या गंभीर गुंतागुंतीचा धोका खूप कमी असतो, सुमारे १% ते २%.

पण कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात.

• हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (`अरिथमिया`)
• कायमस्वरूपी पेसमेकरची गरज
• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• स्ट्रोक
• मृत्यू

हा धोका प्रत्येकासाठी सारखा नसतो. तो तुमचे वय आणि इतर वैद्यकीय परिस्थिती यांसारख्या गोष्टींवर अवलंबून असतो. तुमचे सर्जन तुम्हाला तुमच्या वैयक्तिक धोक्याची पातळी समजावून सांगतील.

SAVR शस्त्रक्रियेला काही पर्याय आहे का?

होय, काही रुग्णांसाठी, विशेषतः जे वयस्कर आहेत किंवा ज्यांना इतर आजारांमुळे मोठ्या शस्त्रक्रियेचा जास्त धोका आहे, त्यांच्यासाठी ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट (TAVR) नावाची प्रक्रिया अधिक योग्य ठरू शकते. यामध्ये छाती न उघडता, छातीवर एक लहान छेद घेऊन जुन्या व्हॉल्व्हच्या जागी नवीन व्हॉल्व्ह बसवला जातो. ही एक सोपी प्रक्रिया असून, यातून बरे होण्यासाठी कमी वेळ लागतो. तुमच्यासाठी SAVR की TAVR सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे वैद्यकीय पथक ठरवेल.