तुमच्या हृदयाच्या झडपेची शस्त्रक्रिया? चला त्याबद्दल बोलूया (महाधमनी झडपेची शस्त्रक्रिया).

हृदय शस्त्रक्रिया हा शब्द ऐकल्यावर कोणालाही थोडी भीती वाटू शकते, नाही का? विशेषतः जर ही अशी शस्त्रक्रिया असेल ज्यात हृदयाचा झडपेसारखा (valve) भाग बदलला जातो. पण घाबरू नका. ही एक अशी शस्त्रक्रिया आहे जी हजारो लोकांनी यशस्वीपणे करून घेतली आहे. आज आपण या तथाकथित 'एओर्टिक व्हॉल्व्ह सर्जरी'बद्दल, ती नेमकी काय करते आणि ती तुमच्यासाठी का महत्त्वाची आहे, याबद्दल बोलणार आहोत.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे एओर्टिक व्हॉल्व्ह म्हणजे काय आहे?

तुमच्या हृदयाची कल्पना चार खोल्या असलेल्या एका लहान, पण अत्यंत शक्तिशाली घरासारखी करा. या घरातून संपूर्ण शरीरात शुद्ध, ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करणारे मुख्य प्रवेशद्वार म्हणजे एओर्टिक व्हॉल्व्ह (Aortic Valve) होय. अचूक सांगायचे झाल्यास, हे 'प्रवेशद्वार' हृदयाच्या मुख्य पंपिंग चेंबर (डावे निलय) आणि संपूर्ण शरीराला रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनी (एओर्टा) यांच्यामध्ये स्थित असते. त्यामुळे आता तुमच्या लक्षात आले असेल की, संपूर्ण शरीरासाठी या प्रवेशद्वाराचे व्यवस्थित कार्य करणे किती महत्त्वाचे आहे.

या वाल्ववर शस्त्रक्रिया करण्याची गरज का आहे?

कालांतराने, आणि कधीकधी जन्मापासूनच, हे व्हॉल्व्ह अकार्यक्षम होऊ शकते. दोन मुख्य समस्या उद्भवू शकतात.

वैद्यकीय स्थिती	सोप्या भाषेत सांगायचं तर...
एओर्टिक व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस (व्हॉल्व्ह अरुंद होणे)	यामध्ये असे घडते की, झडपेचे पडदे जाड होतात आणि व्यवस्थित उघडत नाहीत. यामुळे हृदयावर खूप दाब येतो, ज्यामुळे हृदय अडकल्यासारखे वाटते आणि त्याला रक्त बाहेर ढकलावे लागते.
एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन (गळणारा व्हॉल्व्ह)	येथे असे घडते की, झडपेचे पडदे व्यवस्थित बंद होत नाहीत. परिणामी, बाहेर टाकलेल्या रक्तापैकी काही रक्त परत हृदयात झिरपते.

वैद्यकीय स्थिती

सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

एओर्टिक व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस (व्हॉल्व्ह अरुंद होणे)

यामध्ये असे घडते की, झडपेचे पडदे जाड होतात आणि व्यवस्थित उघडत नाहीत. यामुळे हृदयावर खूप दाब येतो, ज्यामुळे हृदय अडकल्यासारखे वाटते आणि त्याला रक्त बाहेर ढकलावे लागते.

एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन (गळणारा व्हॉल्व्ह)

येथे असे घडते की, झडपेचे पडदे व्यवस्थित बंद होत नाहीत. परिणामी, बाहेर टाकलेल्या रक्तापैकी काही रक्त परत हृदयात झिरपते.

या दोन समस्यांमुळे हृदयावर अतिरिक्त ताण येतो. कालांतराने, ही स्थिती हृदय निकामी होण्यापर्यंत किंवा अचानक हृदयविकाराचा झटका येण्यापर्यंत बिघडू शकते. म्हणूनच या झडपेची शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियांचे कोणते प्रकार आहेत?

शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

महाधमनी झडपेची दुरुस्ती: शक्य असेल तेव्हा, डॉक्टर तुमच्या स्वतःच्या नैसर्गिक झडपेतील दोष दुरुस्त करून ती जतन करण्याचा प्रयत्न करतात. यामध्ये तुमच्या स्वतःच्या जास्तीत जास्त ऊती जतन केल्या जातात.
शस्त्रक्रियेद्वारे महाधमनी झडप बदलणे (SAVR): कधीकधी, जर झडप इतकी खराब झाली असेल की तिची दुरुस्ती करता येत नसेल, तर ती पूर्णपणे काढून टाकली जाते आणि एक नवीन कृत्रिम झडप बसवली जाते.

नवीन व्हॉल्व्ह कसा आहे?

जर तुम्ही व्हॉल्व्ह बदलून घेणार असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी अनेक पर्यायांबद्दल बोलतील. काही व्हॉल्व्ह प्राण्यांच्या उतींपासून (उदा. डुक्कर, गाय) बनवलेले असतात, तर काही मानवी उतींपासून बनवलेले असतात. याव्यतिरिक्त, मेकॅनिकल व्हॉल्व्ह नावाचा एक प्रकार आहे, जो पूर्णपणे टिकाऊ धातूपासून बनलेला असतो. प्रत्येक प्रकाराचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. उदाहरणार्थ, जर तुमच्या शरीरात मेकॅनिकल व्हॉल्व्ह बसवला असेल, तर तुम्हाला आयुष्यभर रक्त पातळ करणारी औषधे घ्यावी लागतील. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेला पर्याय निवडणे महत्त्वाचे आहे.

चला TAVR/TAVI बद्दलही जाणून घेऊया: आज उपलब्ध असलेल्या प्रगत तंत्रज्ञानामुळे, एक अशी पद्धत आहे ज्यामध्ये मांडी किंवा हातातील रक्तवाहिनीमधून एक नळी हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते आणि छाती पूर्णपणे न उघडता झडप बदलली जाते. याला ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट (TAVR/TAVI) म्हणतात. पण हे प्रत्येकासाठी केले जाऊ शकत नाही. तुमच्या परिस्थितीनुसार कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि अनेक आवश्यक चाचण्या करायला सांगतील.

हृदयाची तपासणी (इकोकार्डिओग्राम - इको)
छातीचा एक्स-रे तपासणी
ईकेजी चाचणी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम)
सीटी स्कॅन
कार्डियाक कॅथेटरायझेशन (एक चाचणी ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांमधून कॅमेरा टाकला जातो)
रक्त आणि लघवी चाचण्या

या सगळ्यांनंतर, डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी काय करायचे याबद्दल सूचना देतील. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये , कोणती औषधे घेणे थांबवायचे आहे का, आणि रुग्णालयात कोणत्या वेळी यावे. या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते आणि पद्धती

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला पूर्णपणे भूल दिली जाईल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी सर्जन दोन मुख्य पद्धती वापरू शकतात.

शस्त्रक्रिया पद्धत	वर्णन
पारंपारिक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया	येथे, उरोस्थी उघडून हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी छातीच्या मध्यभागी ६-८ इंचाचा छेद घेतला जातो.
किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रिया	हे छाती पूर्णपणे न उघडता, २-४ इंच लांबीच्या एक किंवा अधिक लहान छेदांमधून केले जाते. यामुळे रक्तस्त्राव कमी होतो, रुग्णालयातील मुक्काम कमी होतो आणि रुग्ण लवकर बरा होतो.

शस्त्रक्रिया पद्धत

वर्णन

पारंपारिक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया

येथे, उरोस्थी उघडून हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी छातीच्या मध्यभागी ६-८ इंचाचा छेद घेतला जातो.

किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रिया

हे छाती पूर्णपणे न उघडता, २-४ इंच लांबीच्या एक किंवा अधिक लहान छेदांमधून केले जाते. यामुळे रक्तस्त्राव कमी होतो, रुग्णालयातील मुक्काम कमी होतो आणि रुग्ण लवकर बरा होतो.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमच्या हृदयाची आणि फुफ्फुसांची कार्ये तात्पुरती पार पाडण्यासाठी तुम्हाला एका विशेष मशीनला (हार्ट-लंग मशीन) जोडले जाईल. त्यानंतर सर्जन तुमचे हृदय थांबवतील आणि झडपेची (व्हॉल्व्हची) काळजीपूर्वक दुरुस्ती करतील किंवा ती बदलतील. काम पूर्ण झाल्यावर, हृदय पुन्हा सुरू केले जाईल, मशीनपासून वेगळे केले जाईल आणि शस्त्रक्रियेच्या जखमा बंद केल्या जातील. संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन तास लागतात.

शस्त्रक्रियेनंतर... बरे होण्याचा कालावधी

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला प्रथम अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाईल आणि नंतर सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. तुम्हाला साधारणपणे ५ ते ७ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. घरी गेल्यानंतर, काही आठवडे खूप थकवा जाणवणे सामान्य आहे. त्यामुळे आपल्या शरीराचे ऐका आणि भरपूर विश्रांती घ्या.

तुमचे डॉक्टर हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमाची शिफारस करू शकतात. यामध्ये तज्ञांच्या देखरेखीखाली व्यायामाद्वारे हळूहळू ताकद वाढवली जाते. वजन उचलणे आणि गाडी चालवणे यांसारख्या क्रिया तुम्ही पुन्हा केव्हा सुरू करू शकता, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सहसा ४ ते ८ आठवडे लागतात.

हृदय शस्त्रक्रियेनंतर काही लोकांना सौम्य नैराश्य, उदासी किंवा निराशेचा अनुभव येऊ शकतो. हे सामान्य आहे आणि त्यावर उपचार करता येतात. जर तुम्हाला असे जाणवत असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

ज्या लक्षणांसाठी तात्काळ वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते

घरी परतल्यानंतर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

छातीत दुखणे किंवा छातीत घट्टपणा जाणवणे
ताप किंवा थंडी वाजणे
शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून पू आला आहे, सूज आहे किंवा लालसरपणा आहे.
हृदयाची धडधड
पायांना सूज (एडिमा)
एका आठवड्यात १.५ किलो (३ पाउंड) पेक्षा जास्त वजन वाढणे

मुख्य संदेश

जरी एओर्टिक व्हॉल्व्हची शस्त्रक्रिया ही एक गंभीर प्रक्रिया असली तरी, हा एक असा उपचार आहे जो तुमचा जीव वाचवू शकतो आणि त्याचे परिणाम यशस्वी ठरतात.
व्हॉल्व्ह दुरुस्ती, बदलणे, ओपन सर्जरी किंवा मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी यांसारख्या वेगवेगळ्या पद्धती आहेत. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.
शस्त्रक्रियेनंतर थकवा जाणवणे सामान्य आहे. आपल्या शरीराला बरे होण्यासाठी वेळ द्या. आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.
शस्त्रक्रियेबद्दल किंवा त्यातून बरे होण्याच्या कालावधीबद्दल तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही भीती किंवा चिंतांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला.
या प्रवासात तुमच्या कुटुंबाचा आणि मित्रांचा पाठिंबा तुम्हाला खूप मोठे बळ देईल, त्यामुळे त्यांनाही याची जाणीव करून द्या.