तुमच्या हातातील शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी झाली आहे का? (ॲक्सिलो-सबक्लेव्हियन व्हेन थ्रोम्बोसिस) - चला याबद्दल बोलूया!

तुमच्या हातामध्ये कधीकधी अचानक तीव्र वेदना, सूज किंवा निळसरपणा जाणवतो का? किंवा तुमचा हात सुन्न किंवा जड वाटतो का? या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. तुमच्या हातातील किंवा काखेतील मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये रक्ताची गुठळी असू शकते. वैद्यकीय भाषेत याला (ॲक्सिलो-सबक्लेव्हियन व्हेन थ्रोम्बोसिस) किंवा (ASVT) म्हणतात. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या भाषेत माहिती देऊ.

हे (ॲक्सिलो-सबक्लेव्हियन व्हेन थ्रोम्बोसिस) काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ॲक्सिलो-सबक्लेव्हियन व्हेन थ्रोम्बोसिस (ASVT) म्हणजे तुमच्या खांद्यामधील एक मोठी शीर असलेल्या सबक्लेव्हियन व्हेनमध्ये किंवा तुमच्या काखेतील एक शीर असलेल्या ॲक्सिलरी व्हेनमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होणे. तुमच्या शिरांना पाण्याच्या नळ्या समजा. जर या शिरेजवळील एखादी बरगडी किंवा मांसाचा तुकडा त्यावर दाबला गेला, तर त्यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो आणि रक्ताची गुठळी तयार होऊ शकते.

ही स्थिती बहुतेकदा तुमच्या दंडाला झालेल्या दुखापतीमुळे किंवा वारंवार होणाऱ्या हालचालींमुळे हातावर आलेल्या ताणामुळे उद्भवते. काही लोक याला पॅजेट-श्रोएटर सिंड्रोम म्हणतात, तर काही जण याला श्रमामुळे होणारी रक्ताची गुठळी (effort-induced thrombosis) म्हणतात, ज्याचा अर्थ 'श्रमामुळे तयार झालेली रक्ताची गुठळी' असा होतो.

हा (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस - डीव्हीटी) दुर्मिळ आहे का?

हो, तुम्हाला ती समस्या असू शकते. (ASVT) हा खरं तर (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस) किंवा (DVT) नावाच्या स्थितीचाच एक प्रकार आहे. (DVT) म्हणजे शरीरातील खोलवर असलेल्या शिरेमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होणे. पण बहुतेक वेळा जेव्हा आपण (DVT) बद्दल बोलतो, तेव्हा आपण पायांमध्ये तयार होणाऱ्या रक्ताच्या गुठळ्यांबद्दल बोलत असतो. लठ्ठपणा, शारीरिक हालचालींचा अभाव, वाढते वय किंवा शिरांशी संबंधित इतर आजार यांसारख्या गोष्टींमुळे त्या अनेकदा होतात.

तथापि, हातातील रक्ताच्या गुठळ्या, ज्यांना एएसव्हीटी (ASVT) म्हणतात, त्या बहुतेकदा अपघातामुळे किंवा हाताच्या दीर्घकाळ वापरामुळे होतात. या दोन स्थितींची लक्षणे आणि उपचार कधीकधी भिन्न असू शकतात.

कोणाला हा (ASVT) आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. यामध्ये खालील लोकांचा समावेश आहे:

• नेहमी सक्रिय, सर्वसाधारणपणे निरोगी .
• १५ ते ४५ वयोगटातील तरुण.
• खेळ खेळणारे लोक (उदा. क्रिकेटमधील वेगवान गोलंदाज, जलतरणपटू, वजन उचलणारे) किंवा जे लोक सतत हात वर करून काम करतात (उदा. रंगारी, वीजतंत्रज्ञ, जड वस्तू उचलणारे लोक). विचार करा, जेव्हा तुम्ही तुमचे हात एकाच प्रकारे वर उचलून आणि वळवून काम करता, तेव्हा त्या शिरांवर दाब येतो.
• विशिष्ट अनुवांशिक रक्त गोठण्याच्या विकारांनी ग्रस्त असलेले लोक.

(ASVT) चे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

होय, (ASVT) चे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. प्राथमिक एएसव्हीटी:हा सर्वात सामान्य प्रकार असून, तो हाताच्या वारंवार होणाऱ्या कठीण हालचालींमुळे होतो.

२. सेकंडरी एएसव्हीटी: हे तुमच्या छातीच्या वरच्या भागात बसवलेल्या काही वैद्यकीय उपकरणांमुळे होते. उदाहरणार्थ:

• (सेंट्रल व्हेनस कॅथेटर) (मुख्य शिरेमध्ये घातलेली एक नळी)
• (डिफिब्रिलेटर) (हृदयाचे कार्य पूर्ववत करणारे उपकरण)
• (पेसमेकर) (हृदयाचे ठोके नियंत्रित करणारे उपकरण)
• (मेडिकेशन पोर्ट) (औषध देण्यासाठी त्वचेखाली ठेवलेले एक लहान उपकरण)

या उपकरणांमुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन पावू शकतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात.

(ASVT) किती सामान्य आहे?

खरं तर, ASVT ही फारशी सामान्य स्थिती नाही. आकडेवारीनुसार, दरवर्षी दर १,००,००० लोकांमागे एक किंवा दोन जणांना हा आजार होतो. तथापि, हातांमध्ये होणाऱ्या एकूण DVT पैकी केवळ १०% ते २०% प्रकरणे ASVT मुळे होतात. त्यामुळे, त्या दृष्टिकोनातून पाहिल्यास, ही एक लक्षणीय संख्या आहे.

ASVT ची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुम्हाला ASVT असेल, तर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवू शकतात:

• हातातील वेदना: अचानक सुरू होतात, कधीकधी तीव्र असतात.
• हातांमधील दिसणाऱ्या शिरा: रक्तप्रवाहात अडथळा आल्यामुळे शिरा फुगलेल्या दिसू शकतात.
• त्वचेचा निळा रंग (सायनोसिस): हातांची त्वचा निळी पडू शकते. याचा अर्थ ऑक्सिजनची कमतरता आहे.
• हातात जडपणा किंवा थकवा जाणवणे: तुम्हाला तुमचा हात उचलणे किंवा हलवणे कठीण वाटू शकते.
• हाताला अचानक सूज येणे: हात अचानक सुजायला लागतो.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, काही प्रकरणांमध्ये (१०% - २०%) ही रक्ताची गुठळी रक्तवाहिनीतून सुटून रक्तप्रवाहात प्रवास करत फुफ्फुसांपर्यंत पोहोचू शकते. याला पल्मोनरी एम्बोलिझम (PE) म्हणतात. ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे. यामुळे फुफ्फुसांचे गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि हे जीवघेणे देखील ठरू शकते. म्हणून, जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसू लागली, तर तुम्ही कोणताही वेळ न घालवता डॉक्टरांना भेटलेच पाहिजे.

हे (ASVT) का घडते?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, हाताच्या वारंवार होणाऱ्या हालचाली हे मुख्य कारण आहे. कल्पना करा, तुम्ही सतत वजन उचलत आहात किंवा खेळ खेळत आहात. अशावेळी तुमच्या खांद्याच्या आणि काखेशेजारील स्नायू थकतात आणि सुजतात. हे सुजलेले स्नायू तेथील रक्तवाहिन्यांवर (विशेषतः सबक्लेव्हियन किंवा ॲक्सिलरी शिरांवर) दाब टाकू शकतात.

कालांतराने, या दाबामुळे रक्तवाहिनीच्या भिंतीला इजा होऊ शकते आणि व्रण ऊतक तयार होऊ शकते. त्यामुळे रक्तवाहिनी आतून अरुंद होते, ज्यामुळे तिच्यातून वाहणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होते. यामुळे रक्तप्रवाह मंदावतो आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका वाढतो. या स्थितीला कधीकधी थोरॅसिक आउटलेट सिंड्रोम (TOS) असेही म्हटले जाते.याला असेही म्हणतात. याचा अर्थ असा आहे की छातीच्या वरच्या भागातील जागा (थोरॅसिक आउटलेट) अरुंद होते, ज्यामुळे शिरा आणि नसांवर दाब येतो.

काहीवेळा, पहिल्या बरगडीतील विकृतीमुळे, किंवा काख आणि खांद्याच्या भागातील शिरांभोवतीच्या स्नायू किंवा अस्थिबंधांमधील बदलांमुळे ASVT होऊ शकतो.

डॉक्टर याचे (ASVT) निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही आधी सांगितलेली लक्षणे घेऊन डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुमची तपासणी करतील. डॉक्टर तुमच्या हातावरील सूज, रंगातील बदल आणि फुगलेल्या शिरा यांसारख्या गोष्टी एका नजरेत पाहू शकतील.

मग, खात्री करण्यासाठी तुम्हाला काही चाचण्या कराव्या लागतील:

• (डुप्लेक्स अल्ट्रासाऊंड): ही अनेकदा केली जाणारी पहिली चाचणी असते. यामध्ये रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह तपासण्यासाठी आणि रक्ताच्या गुठळ्या आहेत का हे पाहण्यासाठी ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो. ही एक वेदनारहित आणि सोपी चाचणी आहे.
• कॅथेटर-गाईडेड व्हेनोग्राफी: कधीकधी ही चाचणी केली जाते. या चाचणीमध्ये, जिथे रक्ताची गुठळी असण्याची शक्यता असते, तिथे शिरेमधून एक लहान, पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते आणि त्या कॅथेटरद्वारे शिरेमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते. त्यानंतर, शीर कोठे बंद झाली आहे आणि गुठळी किती मोठी आहे हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढले जातात.
• (सीटीए - संगणकीकृत टोमोग्राफी अँजिओग्राफी): हे सीटी स्कॅनसारखेच असते, परंतु यात विशेषतः रक्तवाहिन्या तपासल्या जातात. हे देखील एक रंगद्रव्य (dye) इंजेक्ट करून केले जाते.
• (एमआरए - मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राफी): रक्तवाहिन्या तपासण्यासाठी एमआरआय स्कॅनचा वापर करणारी एक चाचणी.

या चाचण्यांद्वारे हा आजार (ASVT) आहे की नाही, तो कोठे आहे आणि त्याची तीव्रता किती आहे, हे नेमके ठरवता येते.

(ASVT) वर काय उपचार आहेत?

सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे, ASVT वर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. मुख्य उपचाराला थ्रोम्बोलिसिस किंवा थ्रोम्बोलिटिक थेरपी म्हणतात.

यामध्ये, आधी सांगितल्याप्रमाणे, रक्ताची गुठळी विरघळवणारे आणि काढून टाकणारे औषध एका लहान नळीद्वारे (कॅथेटर) थेट त्या शिरेमध्ये इंजेक्ट केले जाते, जिथे रक्ताची गुठळी असते. यामुळे रक्ताची गुठळी विरघळते आणि शिरेमधील रक्तप्रवाह पूर्ववत होतो.

काहीवेळा, या (थ्रोम्बोलिसिस) उपचारासोबत (थ्रोम्बेक्टॉमी) नावाची प्रक्रिया केली जाते. म्हणजेच, रक्ताची गुठळी यांत्रिक पद्धतीने किंवा लहान शस्त्रक्रियेद्वारे काढली जाते.

या उपचारांनंतर, रक्ताच्या गुठळ्या पुन्हा तयार होऊ नयेत म्हणून तुम्हाला काही महिन्यांसाठी वॉरफेरिन किंवा इतर आधुनिक औषधांसारखी रक्त पातळ करणारी औषधे दिली जातील. तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अचूक कालावधीसाठी हे औषध घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर तुम्हाला खालील सल्ला देखील देतील:

• लक्षणे पूर्णपणे नाहीशी होईपर्यंत बाधित हाताचा वापर कमी करा .
• शक्य असेल तेव्हा आपले हात थोडे वर उचलून ठेवा (आर्म एलिव्हेशन्स).
• शारीरिक उपचारयाचा संदर्भ घ्या. यामुळे तुम्हाला तुमच्या हातातील हालचाल आणि ताकद परत मिळवण्यास मदत होईल.
• प्रभावित हातावर कॉम्प्रेशन स्लीव्ह (घट्ट मोज्याप्रमाणे) घाला. यामुळे सूज कमी होण्यास आणि रक्ताभिसरण सुधारण्यास मदत होईल.

शस्त्रक्रिया करावी लागेल का?

काही प्रकरणांमध्ये, होय. अडथळा पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी आणि पुन्हा रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते. या शस्त्रक्रियेमध्ये अडथळा काढून टाकला जातो. उदाहरणार्थ, पहिल्या बरगडीचा एक तुकडा किंवा अडथळा निर्माण करणारा मांसाचा तुकडा काढला जाऊ शकतो. यामुळे रक्तवाहिनीमधून रक्त मुक्तपणे वाहू शकते.

(ASVT) चा विकास रोखण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

जरी ते पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, धोका कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो:

• आपल्या हातांचे स्नायू नेहमी हळुवारपणे हलवा आणि स्ट्रेचिंगसारखे व्यायाम करा .
• हातांवर जास्त ताण देऊ नका .
• जर तुम्ही वजन उचलत असाल किंवा जोरदार व्यायाम करत असाल, तर मध्ये थोडी विश्रांती घ्या .
• जेव्हा शक्य असेल, तेव्हा आपल्या अप्रधान हाताने काम करण्याचा प्रयत्न करा. (उदा. जर तुम्ही उजव्या हाताने काम करत असाल, तर शक्य असेल तेव्हा तुमचा डावा हात वापरा).

उपचारानंतर परिस्थिती कशी असेल?

ASVT असलेल्या बहुतेक लोकांची प्रकृती उपचारानंतर खूप सुधारते . अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, जर लक्षणे दिसू लागताच रोगाचे लवकर निदान करून उपचार केले गेले, तर यश मिळण्याची शक्यता ९०% ते ९५% असते.

तथापि, काही लोकांना पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (PTS) नावाची गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. यामध्ये, बाधित हातामध्ये दीर्घकाळ वेदना, जडपणा आणि सूज यांसारखी लक्षणे कायम राहू शकतात. त्यामुळे, उपचारानंतरही आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

आपण शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना केव्हा भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला ASVT ची कोणतीही प्राथमिक लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्या . अजिबात उशीर करू नका, विशेषतः जर तुम्हाला खालीलपैकी काही जाणवत असेल तर:

• छातीत दुखणे
• दोन्ही हात किंवा पाय सुन्न होणे
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे)

ही पल्मोनरी एम्बोलिझम (PE) सारख्या धोकादायक स्थितीची लक्षणे असू शकतात.

(ASVT) तसे असल्यास, तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले की तुम्हाला ASVT आहे, तर खालीलप्रमाणे काही प्रश्न विचारणे योग्य ठरेल:

• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मी जीवनशैलीत कोणते बदल करू शकेन?
• मी व्यायाम आणि शारीरिक श्रमाची कामे करणे सुरू ठेवू शकतो का?
• पुन्हा रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ नयेत यासाठी मी काय करू शकतो?
• रक्त पातळ करणारी औषधे किती काळ घ्यावी लागतात?

लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (मुख्य संदेश)

मला आशा आहे की आज आपण ज्यावर चर्चा केली (ॲक्सिलो-सबक्लेव्हियन व्हेन थ्रोम्बोसिस - ASVT), ते आता तुम्हाला अधिक चांगल्या प्रकारे समजले असेल. थोडक्यात:

• (ASVT) म्हणजे तुमच्या हातातील किंवा काखेतील मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये तयार होणारी रक्ताची गुठळी.
• हाताचा सतत आणि थकवणाऱ्या पद्धतीने वापर केल्यामुळे अनेकदा असे घडते.
• जर तुमच्या हातात अचानक वेदना, सूज आणि त्वचा निळी पडणे यांसारखी लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्हाला त्याचा संशय येऊ शकतो.
• थ्रोम्बोलिसिस (रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवण्यासाठी औषधोपचार) आणि थ्रोम्बेक्टॉमी (रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकणे) हे मुख्य उपचार आहेत.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आजाराचे लवकर निदान करून उपचार सुरू करणे. असे केल्यास, तुम्ही पूर्णपणे बरे होण्याची शक्यता खूप वाढते.

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर घाबरू नका आणि विलंब न करता डॉक्टरांना भेटा. निरोगी राहा!