व्यायाम केल्यावरही तुमच्या छातीत घट्टपणा जाणवतो का? चला, (व्यायामामुळे होणारा दमा) याबद्दल बोलूया!

व्यायाम करताना, धावताना किंवा खेळ खेळताना तुम्हाला कधीकधी अचानक श्वास घ्यायला त्रास होतो का? तुमची छाती जड झाल्यासारखी वाटते का, तुम्हाला खोकला येत आहे असे वाटते का, किंवा तुमच्या छातीतून घरघरल्यासारखा आवाज येतो का? असे असल्यास, तुम्हाला आज आपण ज्या समस्येबद्दल बोलणार आहोत ती असू शकते. हा एक असा अनुभव आहे जो अनेक लोकांना येतो, त्यामुळे घाबरू नका. चला याबद्दल सविस्तरपणे बोलूया.

व्यायामामुळे होणारा दमा म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुम्ही व्यायाम करता, म्हणजेच, जेव्हा तुम्ही शारीरिक श्रम करता, तेव्हा तुमच्या छातीतील श्वासनलिका (ज्यांना श्वासमार्ग असेही म्हणतात) तात्पुरत्या अरुंद होतात, ज्याला आपण 'व्यायामामुळे होणारा दमा' (Exercise-Induced Asthma) म्हणतो. काही लोक याला 'व्यायामामुळे होणारे श्वासनलिका आकुंचन' (Exercise-Induced Bronchoconstriction) किंवा 'ईआयबी' (EIB) असेही म्हणतात. यामध्ये असे घडते की, जेव्हा तुम्ही शारीरिक श्रम करता, तेव्हा तुमच्या श्वासनलिका अरुंद होतात. तेव्हाच तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होतो, तुम्हाला खोकला येतो, तुमची छाती जड झाल्यासारखी वाटते आणि कधीकधी तुमच्या तोंडातून घरघर असा आवाज येऊ शकतो (ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'व्हीझिंग' (wheezing) असेही म्हणतात). काही वेळा ही लक्षणे विशेषतः गंभीर असू शकतात . याचा विचार करा.

• जर सभोवतालची हवा खूप थंड आणि कोरडी असेल.
• जर वातावरणात परागकणांचे प्रमाण जास्त असेल तर.
• जर हवेचे प्रदूषण जास्त असेल तर.

अशा वेळी परिस्थिती आणखी बिघडण्याची शक्यता असते.

ही परिस्थिती किती सामान्य आहे?

तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा हे अधिक सामान्य आहे. दम्याच्या रुग्णांपैकी ४०% ते ९०% लोकांना व्यायामादरम्यान किंवा व्यायामानंतर ही लक्षणे जाणवतात. पण आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, दमा नसलेल्या लोकांनाही हे होऊ शकते. सर्वसाधारण लोकसंख्येपैकी सुमारे २०% लोकांना (ज्यात दमा असलेले आणि नसलेले दोघेही समाविष्ट आहेत) व्यायामादरम्यान ही लक्षणे जाणवतात. त्यामुळे ही केवळ तुमचीच समस्या नाही, तर इतर अनेक लोकांनाही ही अडचण आहे.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

चला पाहूया या 'व्यायामामुळे होणाऱ्या दम्या'च्या स्थितीत कोणती लक्षणे दिसतात.

• छातीत घट्टपणा किंवा आवळल्यासारखे वाटणे, जणू कोणीतरी छाती आवळत आहे.
• खोकला . काही लोकांसाठी, खोकला हे एकमेव लक्षण असू शकते. व्यायामादरम्यान किंवा व्यायामानंतर तुम्हाला सतत खोकला येत असल्यास, तुम्ही काळजी घेतली पाहिजे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे (याला आपण 'धाप लागणे' असेही म्हणतो). श्वास बाहेर टाकणे कठीण होत आहे असे वाटू शकते.

ही लक्षणे काही लोकांसाठी सौम्य , तर इतरांसाठी अधिक गंभीर असू शकतात. व्यायाम सुरू केल्याच्या काही मिनिटांतच ती सुरू होऊ शकतात, किंवा व्यायाम संपल्यानंतरही दिसू शकतात. पण चांगली बातमी ही आहे की, साधारणपणे ३० मिनिटांच्या विश्रांतीनंतर ती नाहीशी होतात.ही लक्षणे हळूहळू कमी होतात. तथापि, कधीकधी, व्यायाम संपल्यानंतर काही तासांनी, अगदी १२ तासांपर्यंत ही लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात. तुम्ही नुसते उभे असतानाही ती उद्भवू शकतात. याला आम्ही " उशिराच्या टप्प्यातील लक्षणे " म्हणतो. ही उशिराच्या टप्प्यातील लक्षणे पूर्णपणे नाहीशी होण्यासाठी एक दिवसापर्यंतचा कालावधी लागू शकतो.

याचे कारण काय आहे?

तीव्र, सततचा एरोबिक व्यायाम हे 'व्यायामामुळे होणारा दमा' (Exercise-Induced Asthma) नावाच्या या स्थितीचे मुख्य कारण आहे. खालील गोष्टींमुळे ही स्थिती अधिक गंभीर होऊ शकते:

• जर सभोवतालची हवा थंड आणि कोरडी असेल .
• जर वातावरणात परागकणांचे प्रमाण जास्त असेल.
• जर वायू प्रदूषणामुळे हवेची गुणवत्ता खराब असेल.
• जर तुम्ही सर्दी , खोकला किंवा फ्लू सारख्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गातून बरे होत असाल.
• जर तुम्ही धूर, रसायने , रंग किंवा साफसफाईच्या उत्पादनांमधून निघणारा वाफ यांसारख्या गोष्टी श्वासावाटे आत घेतल्यास.

कल्पना करा की एखादी व्यक्ती थंड दिवशी सकाळी धावायला जात आहे. ती थंड, कोरडी हवा श्वासात घेत आहे. जेव्हा ही हवा फुफ्फुसात शिरते, तेव्हा श्वासमार्ग आणखी अरुंद होतात, म्हणजेच ते बंद होतात. तेव्हाच या समस्या उद्भवतात.

यामुळे कोणत्या प्रकारच्या घडामोडी सर्वाधिक घडतात?

जरी कोणत्याही शारीरिक हालचालीमुळे ही लक्षणे दिसू शकतात, तरी वारंवार विश्रांती न घेता केलेली तीव्र शारीरिक हालचाल आणि थंड हवामानात खेळले जाणारे खेळ हे याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• बास्केटबॉल
• आईस हॉकी
• आईस स्केटिंग
• लांब पल्ल्याचे धावणे
• स्कीइंग, स्नोबोर्डिंग
• फुटबॉल

तसेच, क्लोरीनयुक्त इनडोअर पूलमध्ये पोहणे, डायव्हिंग करणे किंवा वॉटर पोलो खेळणे हे तुमच्या फुफ्फुसांसाठी हानिकारक ठरू शकते आणि ही स्थिती अधिक गंभीर करू शकते.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

दमा आणि ॲलर्जी असलेल्या लोकांना व्यायामामुळे श्वासनलिका आकुंचन (exercise-induced bronchoconstriction) होण्याची शक्यता जास्त असते. ऑलिम्पिक खेळाडू आणि व्यावसायिक फुटबॉल व हॉकी खेळाडूंसारख्या उच्च-स्तरीय खेळाडूंमध्येही हे सामान्यपणे आढळते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, या उच्च-स्तरीय खेळाडूंपैकी ३०% ते ७०% खेळाडूंना हा त्रास होतो.व्यायामामुळे होणारा दमा होणे शक्य आहे.

तुम्ही हे कसे ओळखता?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. म्हणजेच, ही लक्षणे तुम्हाला किती काळापासून आहेत, ती किती दिवसांपासून आहेत आणि दिवसाच्या कोणत्या वेळी ती जास्त प्रमाणात जाणवतात. तुमच्या कुटुंबात कोणाला दमा किंवा श्वसनाचे इतर आजार आहेत का, हेदेखील ते विचारतील. त्यानंतर डॉक्टर किंवा नर्स तुमच्या छातीवर स्टेथोस्कोप ठेवून तुमचा श्वास आणि हृदयाचे ठोके तपासतील. याव्यतिरिक्त, ते आणखी काही चाचण्या करू शकतात. यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

• फुफ्फुस कार्य चाचण्या : या चाचण्यांमध्ये तुमची फुफ्फुसे किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत हे तपासले जाते. दम्याचे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या सर्वात सामान्य फुफ्फुस कार्य चाचण्यांपैकी एक म्हणजे स्पायरोमेट्री चाचणी . यामध्ये तुम्हाला एका लहान उपकरणात हवा फुंकावी लागते, जे तुमच्या फुफ्फुसांची क्षमता आणि श्वासोच्छवासाचा दर यांसारख्या गोष्टी मोजते.
• व्यायाम आव्हान चाचणी : याला श्वासनलिका उत्तेजन चाचणी असेही म्हणतात. या चाचणीत, तुम्हाला ट्रेडमिलवर धावण्यास किंवा स्थिर सायकल चालवण्यास सांगितले जाते. त्यानंतर, तुमच्या श्वासोच्छवासात काही बदल होतो का हे पाहण्यासाठी, व्यायामाच्या आधी आणि नंतर तुमची स्पायरोमेट्री चाचणी केली जाते.
• छातीचा एक्स-रे : तुमच्या लक्षणांच्या इतर कारणांची तपासणी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर छातीचा एक्स-रे काढायला सांगू शकतात.

यावर उपचार कसा केला जातो?

व्यायामामुळे होणाऱ्या दम्यावरील उपचारांमध्ये लक्षणे टाळण्यावर आणि ती उद्भवल्यास आराम देण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. व्यायामापूर्वी शरीर गरम करण्यासारख्या प्रतिबंधात्मक उपायांव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर मदतीसाठी औषधे लिहून देऊ शकतात. काही औषधे लक्षणे असताना तुमचा श्वासमार्ग मोकळा करतात, तर काही लक्षणे उद्भवण्यापासून प्रतिबंध करतात.

व्यायामामुळे होणाऱ्या दम्यावरील औषधे

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला इनहेलर किंवा नेब्युलायझरद्वारे श्वासावाटे घेण्याचे औषध लिहून देऊ शकतात. यामुळे लक्षणे टाळण्यास आणि ती उद्भवल्यास आराम मिळण्यास मदत होते. व्यायामामुळे होणाऱ्या दम्यासाठी श्वासावाटे घेतल्या जाणाऱ्या औषधांचे काही प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• शॉर्ट-ॲक्टिंग बीटा-ॲगोनिस्ट्स (SABAs) : ही औषधे ब्रॉन्कोडायलेटर्स नावाच्या औषधांच्या वर्गातील आहेत. ही औषधे तुमच्या श्वासनलिकेतील स्नायूंना शिथिल करून श्वासनलिका मोकळी करतात. त्यांना 'रेस्क्यू इनहेलर्स' असेही म्हणतात. 'EIB' च्या झटक्यादरम्यान लक्षणे कमी करण्यासाठी त्यांचा वापर केला जाऊ शकतो. व्यायामाच्या सुमारे १५ मिनिटे आधी घेतल्यास दम्याची लक्षणे उद्भवण्यापासून रोखण्यासाठी देखील त्यांचा वापर केला जाऊ शकतो.
• दीर्घ-काळ कार्य करणारे बीटा-ऍगोनिस्ट (LABAs) : हा श्वासनलिका विस्फारकांचा (bronchodilator) आणखी एक प्रकार आहे. ते सहसा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससोबत दिले जातात (दम्यासाठी ते एकटे वापरले जात नाहीत). व्यायामाच्या ३० मिनिटे ते एक तास आधी ही औषधे घेतल्यास, ती व्यायामानंतर होणारा श्वासनलिका-प्रेरित श्वासरोध (EIB) टाळण्यास मदत करू शकतात.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स : ही औषधे तुमच्या श्वासनलिकेतील सूज कमी करून हवा सहजपणे जाण्यास मदत करतात. लक्षणे टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही औषधे दररोज घेण्यास सांगू शकतात.
• मास्ट सेल स्टॅबिलायझर्स : हे तुमच्या श्वसनमार्गातील दाह कमी करून काम करतात. व्यायामाच्या सुमारे १५ मिनिटे आधी नेब्युलायझरद्वारे हे औषध श्वासावाटे घेतल्यास लक्षणे टाळण्यास मदत होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, ल्युकोट्रीन मॉडिफायर्स आणि अँटीहिस्टामाइन्स नावाची औषधे काही लोकांमध्ये दम्याची लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकतात.

या परिस्थितीत मी कोणत्या प्रकारचे जीवन जगण्याची अपेक्षा करू शकतो?

बरेच लोक व्यायाम किंवा खेळांमुळे होणाऱ्या दम्याच्या मदतीने आपला दमा चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवतात आणि सक्रिय, निरोगी जीवन जगतात. तुम्हीसुद्धा योग्य नियोजन, उपचार आणि व्यायामाच्या मदतीने असे करू शकता आणि तुम्हाला आवडणाऱ्या विविध खेळांमध्ये व उपक्रमांमध्ये सहभागी होऊ शकता. त्यामुळे त्याबद्दल जास्त काळजी करू नका.

हे टाळता येऊ शकते का?

होय, नियोजन आणि तयारी करून तुम्ही दमा होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकता. कोणतीही शारीरिक हालचाल करण्यापूर्वी, तुम्ही खालील गोष्टी कराव्यात:

• वॉर्म-अपसाठी वेळ द्या : कोणताही व्यायाम सुरू करण्यापूर्वी, ६ ते १० मिनिटे वॉर्म-अप करा. हा वॉर्म-अप तुमचे वय, आरोग्य आणि तुम्ही खेळत असलेल्या खेळानुसार बदलू शकतो. तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारचा वॉर्म-अप योग्य आहे, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• परागकण आणि हवेची गुणवत्ता तपासा : बाहेर व्यायाम करण्यापूर्वी, हवेच्या गुणवत्तेचा निर्देशांक तपासा. जर प्रदूषण आणि परागकणांची पातळी जास्त असेल, तर घरातच व्यायाम करणे उत्तम.
• आपले तोंड आणि नाक झाका : थंड, कोरड्या हवेपासून आपल्या श्वसनमार्गाचे संरक्षण करण्यासाठी फेस मास्क, स्कार्फ किंवा तत्सम वस्तूचा वापर करा.
• दम्याच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवा : जर तुम्हाला दमा असेल, तर लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी व्यायामाचा कार्यक्रम सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमचा इनहेलर वापरताना आणि दम्याची औषधे घेताना तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा.
• प्रशिक्षक आणि शिक्षकांना सांगा : जर तुमच्या मुलाला दमा असेल, तर शिक्षकांना आणि प्रशिक्षकांना याची माहिती द्या. प्रौढांना याची लक्षणे काय आहेत, ती उद्भवल्यास काय करावे आणि औषधोपचार करण्यास कशी मदत करावी हे माहित असणे आवश्यक आहे.
• लक्षणांबद्दल जागरूक रहा.व्यायामामुळे तुमच्या (किंवा तुमच्या मुलाच्या) दम्याच्या लक्षणांमध्ये वाढ होते का, याकडे नेहमी लक्ष ठेवा. जर तुम्हाला 'व्यायामामुळे होणाऱ्या दम्याच्या झटक्याची' (EIB) लक्षणे दिसली, तर काय करायचे याची योजना तयार ठेवा. लक्षात ठेवा, व्यायाम संपल्यानंतर काही मिनिटांत (किंवा काही तासांनी सुद्धा) लक्षणे दिसू शकतात.

महत्त्वाची सूचना: शक्य असल्यास इनडोअर (घरातील) किंवा कमी तीव्रतेचे खेळ निवडा. जर खेळांमुळे तुमचा दमा बळावत असेल, तर काही खेळांपेक्षा इतर खेळ निवडणे उत्तम. सहनशक्तीचे खेळ आणि थंड वातावरणातील खेळांमुळे तुमची लक्षणे अधिक बिघडू शकतात. जर तुम्हाला जलक्रीडा आवडत असतील, तर क्लोरीनविरहित खाऱ्या पाण्याच्या तलावात किंवा नैसर्गिक जलाशयात त्या करणे फायदेशीर ठरू शकते.

कोणत्या प्रकारच्या खेळांमुळे ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता कमी असते?

कमी तीव्रतेचे किंवा कमी कालावधीच्या हालचालींचा समावेश असलेले घरातील खेळ आणि उपक्रमांमुळे दम्याचा झटका येण्याची शक्यता कमी असते. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• बेसबॉल
• गोलंदाजी
• कुंपण
• गोल्फ
• जिम्नॅस्टिक्स
• पिकलबॉल
• स्प्रिंट्स
• टेनिस
• व्हॉलीबॉल
• चालणे

माझ्याकडे हे आहे हे मला कसे कळेल?

जर तुम्हाला व्यायामादरम्यान किंवा व्यायामानंतर लगेचच दम्याची लक्षणे (जसे की खोकला आणि श्वास घेण्यास त्रास) जाणवत असतील, तर तुम्हाला 'व्यायामामुळे होणारा दमा' (Exercise-Induced Asthma) असू शकतो. तथापि, ही लक्षणे इतर आजारांच्या लक्षणांसारखीही असू शकतात. त्यामुळे, योग्य निदान करून घेण्यासाठी डॉक्टरांना अवश्य भेटा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला (EIB) ची लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टरांशी बोला. शक्य असल्यास, खालील गोष्टींची नोंद घ्या आणि डॉक्टरांना सांगा:

• तुमची लक्षणे काय आहेत?
• तुम्ही काय करता तेव्हा ते येतात? (नेहमी तेच काम करत असता का? घरात की घराबाहेर?)
• लक्षणे सुरू झाल्यापासून किती वेळ झाला आहे?
• काही केल्याने लक्षणे कमी होतात का? तसे असल्यास, ते काय आहे?

जर तुम्हाला इनहेलर लिहून दिला असेल, तर तो योग्यरित्या कसा वापरायचा हे तुमच्या डॉक्टरांना दाखवायला सांगा. तो योग्यरित्या कसा वापरायचा याबद्दल प्रश्न विचारायला घाबरू नका.

मी आपत्कालीन विभागात (ER) केव्हा जावे?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला अचानक श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होत असेल किंवा ठसका लागत असेल , तर ताबडतोब वैद्यकीय मदत घ्या. ९११ वर (किंवा श्रीलंकेत १९९० वर) फोन करा किंवा थेट आपत्कालीन विभागात जा. याला एक आपत्कालीन परिस्थिती म्हणून हाताळले पाहिजे.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• लक्षणे टाळण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• मला आवडणारे खेळ किंवा उपक्रम मी पुढे चालू ठेवू शकेन का?
• हे औषध कसे वापरावे?
• तुम्ही मला इन्हेलर कसा वापरायचा हे कृपया पुन्हा दाखवाल का?

शेवटी, हे लक्षात ठेवा.

तुम्ही आठवड्याच्या शेवटी व्यायाम करणारे असाल किंवा व्यावसायिक खेळाडू, दम्याची लक्षणे तुमच्या कामाच्या दिवसात व्यत्यय आणू शकतात. तथापि, व्यायामामुळे होणारा दमा असलेले बरेच लोक खेळ खेळणे, विविध उपक्रमांमध्ये सहभागी होणे आणि सक्रिय जीवन जगणे सुरू ठेवू शकतात. वॉर्म-अप करण्यासारख्या काही अतिरिक्त गोष्टी केल्याने मोठा फरक पडू शकतो. तुम्हाला सहज श्वास घेण्यास मदत करणाऱ्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जीवनशैलीत बदल करून आणि आगाऊ नियोजन करून, तुम्ही सक्रिय राहू शकता आणि सुरक्षितपणे व्यायाम करू शकता. काळजी करू नका, ही एक नियंत्रणात ठेवता येण्याजोगी स्थिती आहे! व्यायामामुळे होणारा दमा, ईआयबी, श्वास घेण्यास अडचण, दम्याची लक्षणे, इनहेलर्स, श्वसन रोग, खेळांमुळे होणारा दमा