तुमच्या शरीराची एक बाजू आणि दुसरी बाजू दोन्ही सुन्न आहेत का? हे ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम असू शकते का?

तुम्ही कधी अशा विचित्र स्थितीबद्दल ऐकले आहे का, ज्यात तुम्ही तुमच्या शरीराची एक बाजू हलवू शकत नाही आणि दुसऱ्या बाजूला काहीच जाणवत नाही? हे अपघातानंतर होऊ शकते. हे थोडे भीतीदायक आहे, पण आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत जी अगदी योग्य वेळी उद्भवू शकते, पण ती फारशी सामान्य नाही, जिला 'ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम' म्हणतात. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम, हा विचित्र नाव असलेला आजार नेमका काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम (BSS) हा एक अत्यंत दुर्मिळ मज्जासंस्थेचा आजार आहे. हा आजार तेव्हा होतो, जेव्हा तुमच्या मणक्याला इजा होते, पण ही इजा मणक्याच्या फक्त एकाच बाजूला मर्यादित असते. याची कल्पना तुमच्या मणक्याप्रमाणे करा, जो एका केबलसारखा आहे. ही केबल तुमच्या मेंदूतून संपूर्ण शरीरात संदेश वाहून नेते आणि नंतर शरीरातून माहिती परत तुमच्या मेंदूपर्यंत पोहोचवते. त्यामुळे ही समस्या तेव्हाच उद्भवते, जेव्हा या केबलच्या फक्त एकाच बाजूला इजा होते.

यात असं होतं की, मणक्याच्या ज्या बाजूला इजा झालेली असते, त्या बाजूच्या इजा झालेल्या भागाच्या खालील स्नायूंमध्ये अशक्तपणा किंवा पक्षाघात होतो. याचा अर्थ असा की, तुम्ही ती बाजू हलवू शकत नाही. पण आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, इजा झालेल्या भागाच्या खालील दुसऱ्या बाजूला वेदना आणि तापमानाची संवेदना नाहीशी होते . ऐकायला जरा गुंतागुंतीचं वाटतंय, नाही का? चला, याबद्दल अधिक जाणून घेऊया.

तुमची मेरुरज्जू ही एक दंडगोलाकार रचना आहे जी मेंदूच्या खोडापासून तुमच्या पाठीच्या कण्याच्या तळापर्यंत पसरलेली असते. ती खूप नाजूक असते. ती अनेक चेता तंतूंनी बनलेली असते. ती आपल्या चेतासंस्थेचा एक प्रमुख भाग आहे.

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम ही एक अपूर्ण मणक्याच्या कण्याला झालेली इजा (SCI) मानली जाते. याचा अर्थ असा की, इजा झालेल्या जागेच्या खाली संवेदना, हालचाल करण्याची क्षमता किंवा दोन्हीमध्ये काही प्रमाणात घट झालेली असते. पूर्ण मणक्याच्या कण्याला झालेल्या इजेमध्ये, इजा झालेल्या जागेच्या खाली कोणतीही संवेदना किंवा हालचाल नसते.

१८४९ मध्ये सर्वप्रथम या स्थितीचे वर्णन करणारे शास्त्रज्ञ चार्ल्स-एडवर्ड ब्राउन-सेक्वार्ड यांच्या नावावरून हे नाव देण्यात आले आहे.

हे सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोमपेक्षा कसे वेगळे आहे?

तुम्ही सेंट्रल कॉर्ड सिंड्रोम (CCS) बद्दलही ऐकले असेल. जरी दोन्ही मणक्याच्या अपूर्ण दुखापती असल्या तरी, त्या दोन वेगवेगळ्या स्थिती आहेत.

सीसीएस (CCS) म्हणजे मणक्याच्या मधल्या भागाला, विशेषतः मानेमध्ये होणारी एक अपूर्ण इजा. यामुळे पायांपेक्षा हातांमध्ये जास्त अशक्तपणा येतो.

मात्र, बीएसएसमध्ये , मणक्याच्या एका बाजूच्या कोणत्याही भागाला इजा झाल्यास बाधित बाजूला पक्षाघात होतो, तर दुसऱ्या बाजूची संवेदना नाहीशी होते. तुम्हाला हा फरक समजला का?

हा आजार कोणाला होऊ शकतो? तो किती प्रमाणात आढळतो?

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम कोणालाही होऊ शकतो. मात्र, ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे.हे लिंगभेद न करता घडू शकते.

एकट्या अमेरिकेतच दरवर्षी मणक्याच्या दुखापतीची सुमारे १२,००० नवीन प्रकरणे नोंदवली जातात. यापैकी, बीएसएस (BSS) चे प्रमाण केवळ २% ते ४% आहे. याचा अर्थ श्रीलंकेत हे प्रमाण आणखी कमी असू शकते.

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोमची (BSS) लक्षणे कोणती आहेत?

BSS ची लक्षणे सहसा मणक्याच्या एका बाजूला इजा झाल्यानंतर सुरू होतात.

सर्वात आधी दिसणारी लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मणक्याच्या दुखापतीच्या त्याच बाजूला , दुखापतीच्या खालील अवयव हलवता न येणे (स्नायूंच्या हालचालीचा अभाव) . याची सुरुवात अशक्तपणाने होऊ शकते आणि पुढे त्याचे रूपांतर पक्षाघातात होऊ शकते.
• दुसरीकडे, दुखापतीच्या पातळीच्या खाली वेदना आणि तापमानाची संवेदना नाहीशी होते .

असा विचार करा. जर एखाद्याला BSS (ब्रेन स्पाइनल कॉर्ड सिकनेस) असेल, म्हणजेच त्यांच्या पाठीच्या कण्याच्या उजव्या बाजूला झालेली इजा, तर ते त्यांची उजवी बाजू, म्हणजेच पाठीच्या कण्याच्या मध्यापासून खालपर्यंतचा भाग – उजवा नितंब, पाय आणि पाऊल – हलवू शकणार नाहीत. मात्र, डाव्या बाजूला, पाठीच्या कण्याच्या मध्यापासून खाली, त्यांच्या वेदना कमी होतील आणि त्यांना उष्णता/थंडी जाणवेल, पण ते त्यांची डावी बाजू हलवू शकतील. डोके, मान, खांदे आणि हात सामान्यपणे कार्य करतील आणि या इजेमुळे त्यांच्यावर कोणताही परिणाम होणार नाही.

याव्यतिरिक्त, BSS मुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• लघवी आणि शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास असमर्थता (मूत्र आणि मल असंयम).
• बाधित भागातील स्नायूंचा अशक्तपणा आणि क्षय (स्नायूंचा क्षय) .

बीएसएसची लक्षणे काही लोकांसाठी खूप सौम्य, तर इतरांसाठी खूप गंभीर असू शकतात. तथापि, योग्य उपचाराने, या लक्षणांमध्ये हळूहळू सुधारणा होते .

यामुळे दुखतं का?

जर BSS चे कारण गोळी लागणे किंवा कार अपघात यासारखी एखादी आघातजन्य घटना असेल, तर अपघातामुळे निश्चितपणे वेदना होतील. तथापि, सिंड्रोममुळेच, म्हणजेच मणक्याला झालेल्या नुकसानीमुळे, वेदना जाणवणार नाहीत.

तथापि, BSS असलेल्या काही लोकांना मणक्याच्या कण्याला झालेल्या नुकसानीमुळे असामान्य संवेदना (डिसस्थेशिया) जाणवू शकतात, ज्यामध्ये जळजळ, टोचल्यासारखे किंवा मुंग्या आल्यासारखे वाटणे यांचा समावेश असू शकतो.

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोमची (BSS) मुख्य कारणे कोणती आहेत?

BSS ची सर्वात सामान्य कारणे मणक्याच्या कण्याला होणारी इजा आहेत:

• गोळीबार.
• चाकूने भोसकणे.
• कार अपघात.
• बोथट आघात.
• पडण्यासारख्या अपघातामुळे मणक्याला आलेले फ्रॅक्चर.

जर तुमचा असा अपघात झाला तर, शक्य तितक्या लवकर जवळच्या रुग्णालयात जाऊन तात्काळ वैद्यकीय उपचार घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

याव्यतिरिक्त, BSS अपघाती नसलेल्या कारणांमुळे देखील होऊ शकते, परंतु ती कारणे तुलनेने कमी आढळतात:

• ग्रीवा स्पॉन्डिलोसिस.
• पाण्याखालील अत्यधिक दाबाच्या संपर्कात आल्यानंतर डीकंप्रेशन सिकनेस ही स्थिती उद्भवते.
• पाठीच्या कण्यात चकती सरकणे (हर्निएटेड डिस्क).
• मेंदुज्वरासारखे संसर्ग.
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस).
• किरणोत्सर्गाचा संपर्क.
• मेरुरज्जूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा (स्पायनल इस्केमिया).
• पाठीच्या कण्यातील गाठी.
• अनुप्रस्थ मायलाइटिस.
• क्षयरोग.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जर तुमच्या डॉक्टरांना तुम्हाला BSS असल्याचा संशय आल्यास, ते खालील गोष्टी करतील:

• संपूर्ण शारीरिक तपासणी करतो.
• मज्जासंस्थेची तपासणी केली जाते, ज्यामध्ये हालचाल आणि संवेदनांची तपशीलवार तपासणी केली जाते.
• ते तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल, मज्जासंस्थेच्या समस्यांबद्दल आणि तुम्हाला झालेल्या कोणत्याही अपघातांबद्दल विचारतील.

त्यानंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि इतर कारणे तपासण्यासाठी, ते एमआरआय स्कॅनसारख्या अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जात आहेत?

जर BSS चा संशय असल्यास, तुमचे डॉक्टर खालील चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): ही एक वेदनारहित चाचणी आहे. शरीरातील अवयव आणि रचनांची अतिशय स्पष्ट चित्रे घेण्यासाठी यात एक मोठा चुंबक, रेडिओ लहरी आणि संगणकाचा वापर केला जातो. बीएसएससाठी एमआरआय खूप उपयुक्त आहे, कारण त्यामुळे मणक्याला झालेले संरचनात्मक नुकसान ओळखण्यास आणि अपघाताशिवाय होणाऱ्या बीएसएसचे कारण शोधण्यास मदत होते.
• मायेलोग्राम आणि सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी): जर तुम्ही एमआरआय करू शकत नसाल, तर तुमचे डॉक्टर मायेलोग्राम आणि त्यानंतर तुमच्या पाठीच्या कण्याचा सीटी स्कॅन करायला सांगू शकतात. या चाचण्यांद्वारे तुमच्या पाठीच्या कण्याच्या एका बाजूच्या मज्जातंतूंच्या ऊतींचे नुकसान तपासले जाते. मायेलोग्राम ही एक इमेजिंग चाचणी आहे, जी तुमचा पाठीचा कणा, डिस्क, मेरुरज्जू, मज्जातंतू आणि मज्जातंतूंची मुळे यांच्यातील संबंध तपासते. सीटी स्कॅनमध्ये तुमच्या शरीराच्या आतील भागाची तपशीलवार चित्रे घेण्यासाठी एक्स-रे आणि संगणकाचा वापर केला जातो.
• रक्त तपासण्या: जर BSS चे कारण अस्पष्ट असेल, तर तुमचे डॉक्टर या स्थितीला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या संसर्गाची तपासणी करण्यासाठी अनेक रक्त तपासण्या करायला सांगू शकतात.
• लंबर पंक्चर / स्पायनल टॅप: जर मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) , ट्रान्सव्हर्स मायलाइटिस किंवा क्षयरोग हे BSS चे कारण असल्याचा संशय असेल, तर तुमचे डॉक्टर सेरेब्रोस्पायनल फ्लुइडचा (CSF) नमुना घेण्यासाठी लंबर पंक्चर करू शकतात. CSF हा तुमच्या मणक्याभोवती आणि मेंदूभोवती असलेला स्वच्छ द्रव आहे.

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोमवर (BSS) कोणते उपचार आहेत?

BSS वरील उपचार हे मेरुरज्जूच्या नुकसानीच्या मूळ कारणावर अवलंबून असतात.

सर्वसाधारणपणे, BSS उपचारांची उद्दिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

• प्रेरक आणि संवेदी कार्यांचे जतन करणे किंवा त्यात सुधारणा करणे .
• दुय्यम नुकसान टाळणे.
• गुंतागुंत कमी करणे.

चाकूच्या वारासारख्या धारदार शस्त्राच्या जखमेमुळे BSS झालेल्या व्यक्तीला रक्तस्त्राव आणि ऊतींच्या नुकसानीवर उपचार करणे आवश्यक असेल. याव्यतिरिक्त, BSS ला कारणीभूत ठरलेल्या अपघातामुळे ज्या लोकांना इतर जखमा झाल्या आहेत, त्यांना त्या जखमांवर देखील अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असेल.

BSS उपचाराचे दोन मुख्य टप्पे आहेत: प्रारंभिक उपचार आणि पुनर्वसन .

प्रारंभिक उपचार

BSS साठीच्या प्राथमिक उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• शस्त्रक्रिया: ज्या प्रकरणांमध्ये अपघाताशिवाय बीएसएस (BSS) होतो, त्याचे कारण सहसा मणक्याच्या कण्यावर आलेला यांत्रिक दाब किंवा हर्निया असते. हा दाब कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्यापासून रोखणारी औषधे: मणक्याला इजा झालेल्या लोकांना शिरांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या (व्हेनस थ्रोम्बोएम्बोलिझम - VTE) होण्याचा धोका जास्त असतो. यामध्ये डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम यांसारख्या गोष्टींचा समावेश होतो. रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अँटीकोएग्युलंट्स नावाची औषधे, जसे की हेपॅरिन किंवा वॉरफेरिन, देऊ शकतात.
• त्वचेचे संरक्षण (बेडसोअर्स टाळण्यासाठी): दाबामुळे होणाऱ्या जखमा/बेडसोअर्स टाळण्यासाठी, तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला किमान दर दोन तासांनी कुशी बदलण्यास आणि स्थिती बदलण्यास मदत करेल. ते तुमची त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवण्यास मदत करतील आणि कोरड्या त्वचेवर मॉइश्चरायझर लावतील.
• गॅस्ट्रोस्टॉमी ट्यूब (जी-ट्यूब): पॅरालिटिक इलियसमुळे होणाऱ्या पोट फुगण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटात जी-ट्यूब टाकू शकतात. जी-ट्यूब ही एक नळी आहे जी थेट पोटातून पोटात पोषण पोहोचवते. पॅरालिटिक इलियस म्हणजे आतड्यांमधून अन्न पुढे ढकलणाऱ्या स्नायूंच्या आकुंचनात तात्पुरता आलेला अडथळा. हे मणक्याच्या दुखापतींमध्ये सामान्यपणे आढळते.
• श्वसन सहाय्य: जर तुम्हाला मणक्याच्या दुखापतीमुळे श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर तुम्हाला व्हेंटिलेटरला जोडण्याची आवश्यकता असू शकते. हे एक मशीन आहे जे तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करते, किंवा तुमच्यासाठी श्वास घेते.
• न्यूरोजेनिक मूत्राशय व्यवस्थापन: पाठीच्या कण्याला इजा झालेल्या व्यक्ती, ज्यात BSS चा समावेश आहे, मूत्राशयावरील नियंत्रण गमावू शकतात. असे झाल्यास, युरिनरी कॅथेटर आणि मूत्रसंस्थेशी संबंधित इतर उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.
• ऑटोनॉमिक डायसरेफ्लेक्सिया उपचार: पाठीच्या कण्याला इजा झालेल्या व्यक्तींना रक्तदाबात लक्षणीय बदल आणि इतर लक्षणे जाणवू शकतात. रक्तदाब आणि हृदयाची गती नियंत्रित करणाऱ्या औषधांनी यावर काळजीपूर्वक उपचार केले पाहिजेत.
• तापमान-नियंत्रक ब्लँकेट्स: BSS असलेल्या लोकांना अनेकदा त्यांच्या शरीराचे तापमान नियंत्रित करण्यात अडचण येते. यामध्ये मदत करण्यासाठी वैद्यकीय पथक तापमान-नियंत्रक ब्लँकेट्स देऊ शकते.

पुनर्वसन

BSS वरील प्राथमिक उपचारानंतर, हालचाल सुधारण्यासाठी आणि/किंवा परत मिळवण्यासाठी शारीरिक उपचार आणि व्यावसायिक उपचार यांसारखे पुनर्वसन शक्य तितक्या लवकर सुरू केले पाहिजे.

शारीरिक उपचारांची उद्दिष्ट्ये:

• चांगल्या नस कार्याद्वारे स्नायूंची ताकद टिकवून ठेवणे .
• सांध्यांमधील हालचालीची व्याप्ती टिकवून ठेवणे .
• योग्य शरीरस्थिती आणि शरीराचा भार विभागून त्वचेचे नुकसान टाळा .
• गतिशीलता सुधारणे .

फिजिकल थेरपीमध्ये असे व्यायाम आणि उपचार समाविष्ट असतात जे वेदना कमी करण्यास आणि तुम्हाला पुन्हा सामान्यपणे कार्य करण्यास व हालचाल करण्यास मदत करतात. तुमचे फिजिकल थेरपिस्ट तुमची हालचाल सुधारण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. ते तुम्हाला दैनंदिन कामे करण्यास मदत करण्यासाठी ब्रेस, हँड स्प्लिंट, लिंब सपोर्ट किंवा व्हीलचेअर यांसारखी उपकरणे देऊ शकतात.

व्यावसायिक उपचारामध्ये असे उपचार आणि व्यायाम समाविष्ट असतात, जे शारीरिक किंवा मज्जासंस्थेच्या समस्येनंतर तुम्हाला तुमच्या जीवनातील सर्व बाबींमध्ये पुन्हा स्वावलंबन मिळवण्यास मदत करतात. जेव्हा तुम्ही BSS साठी व्यावसायिक उपचार घेता, तेव्हा तुम्ही सहाय्यक उपकरणांच्या मदतीने किंवा त्याशिवाय, स्वतःची स्वच्छता करणे, खाणे आणि कपडे घालणे यांसारखी दैनंदिन कामे करण्याच्या नवीन पद्धती शिकता.

हे घडण्यापासून रोखता येईल का?

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम टाळण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे आपल्या मणक्याला इजा होऊ नये म्हणून प्रमाणित सुरक्षा खबरदारीचे पालन करणे . उदाहरणार्थ, गाडी चालवताना आणि रस्त्यावर चालताना काळजी घ्या.

या आजारातून बरे होण्याची शक्यता काय आहे? (पूर्वानुमान)

BSS मधून बरे होण्याची शक्यता अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये मणक्याच्या दुखापतीचे कारण आणि दुखापतीची व्याप्ती यांचा समावेश आहे.

तथापि, एकंदरीत, BSS मधून बरे होण्याचा दर साधारणपणे चांगला आहे . BSS असलेल्या लोकांना चालण्यासह त्यांची काही कार्यक्षमता परत मिळण्याची चांगली शक्यता असते. तथापि, बरे होण्याची प्रक्रिया हळू असते . सिंड्रोमची सुरुवात झाल्यापासून बरे होण्यास तीन ते सहा महिने लागतात आणि नसा पूर्णपणे बऱ्या होण्यासाठी दोन वर्षांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोमवर उपचार न केल्यास, खालील गुंतागुंत उद्भवू शकतात:

• पोट फुगणे.
• नैराश्य.
• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन).
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम.
• संसर्ग – मुख्यतः फुफ्फुसे आणि मूत्रमार्गामध्ये.
• कायमस्वरूपी पक्षाघात.

डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सर्वात चांगली वेळ कोणती आहे?

जर तुम्हाला अचानक शरीराच्या एका बाजूला स्नायूंचा अशक्तपणा किंवा पक्षाघात आणि/किंवा संवेदना नाहीशी झाल्याचा अनुभव आल्यास, शक्य तितक्या लवकर जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा .

जर तुम्हाला ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोमचे निदान झाले असेल, तर तुमच्या मणक्याची दुखापत योग्य प्रकारे बरी होत आहे याची खात्री करण्यासाठी तुम्ही तुमच्या वैद्यकीय टीमला नियमितपणे भेटले पाहिजे. तुम्ही शक्य तितक्या लवकर आणि चांगल्या प्रकारे बरे व्हाल याची खात्री करण्यासाठी, तुमच्या फिजिकल थेरपी आणि ऑक्युपेशनल थेरपीच्या भेटी नियमितपणे घ्या.

लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट (मुख्य संदेश)

ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोमबद्दल ऐकून थोडे भीतीदायक वाटू शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की, या आजाराने ग्रस्त असलेले बरेच लोक बरे झाल्यानंतर काही महिन्यांत त्यांच्या शारीरिक हालचाली आणि संवेदना पुन्हा मिळवतात किंवा सुधारतात. लक्षात ठेवा, तुम्हाला पुन्हा पूर्वपदावर आणण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम नेहमीच मदतीसाठी असेल. त्यामुळे खंबीर राहा आणि दिलेला सल्ला पाळा.

ब्राउन -सेक्वार्ड सिंड्रोम, मेरुदंड, मेरुदंड, नसा, पक्षाघात, संवेदनांचा अभाव, मेरुदंडाला झालेली इजा