छातीत दुखत असल्यामुळे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यामुळे तुम्ही कधी डॉक्टरांकडे गेला आहात का आणि त्यांनी तुम्हाला 'कार्डियाक कॅथेटरायझेशन' करण्याची गरज असल्याचे सांगितले आहे का? हे नाव ऐकून तुम्हाला कदाचित थोडी भीती वाटली असेल. 'हृदयात काहीतरी घालणे' हा शब्द ऐकून भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. पण खरं तर, ही गोष्ट आपल्याला वाटते तितकी मोठी नाही आणि घाबरण्यासारखी नाही. चला, आज आपण याबद्दल सोप्या पद्धतीने बोलूया आणि तुमच्या मनात असलेल्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे शोधूया.

कार्डियाक कॅथेटरायझेशन म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही ओपन-हार्ट सर्जरी नाही. तुमचे हृदय कसे काम करत आहे हे तपासण्यासाठी ही एक विशेष चाचणी आहे. हे तुमच्या हृदयाच्या आत पाहण्यासारखेच आहे.

या प्रक्रियेत, डॉक्टर तुमच्या हातातील किंवा जांघेतील शिरेद्वारे एक अत्यंत पातळ, लवचिक नळी (कॅथेटर) तुमच्या हृदयात घालतात. या नळीमुळे डॉक्टरांना कोरोनरी धमन्यांची (हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या) आणि हृदयाच्या कप्प्यांची स्थिती स्पष्टपणे पाहता येते.

या चाचणीचे काही प्रकार आहेत का?

हो, याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. हे कॅथेटर कोणत्या रक्तवाहिनीमध्ये घातला जातो आणि हृदयाच्या कोणत्या भागाची तपासणी केली जात आहे यावर अवलंबून असते.

डॉक्टर ही चाचणी का सुचवतील?

तुमचे डॉक्टर ही चाचणी सुचवण्यामागे अनेक कारणे असू शकतात.

• तुमच्या वारंवार होणाऱ्या छातीतल्या दुखण्याचे किंवा हृदयाच्या अनियमित ठोक्यांचे नेमके कारण शोधून काढा.
• हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळे किंवा हृदयाच्या झडपांमध्ये समस्या आहेत का ते तपासा.
• तपासणीसाठी हृदयाच्या स्नायूचा एक छोटा तुकडा घ्या (बायोप्सी) .
• हृदयाचे स्नायू कमकुवत करणाऱ्या आजारांचा (कार्डिओमायोपॅथी) अभ्यास करा.
• फुफ्फुसांना जोडलेल्या रक्तवाहिन्यांमधील उच्च रक्तदाबाची (पल्मोनरी हायपरटेन्शन) तपासणी करा.
• इतर चाचण्यांमध्ये (जसे की ईसीजी, इको) न सापडलेली माहिती मिळवा.
• उपचाराची सर्वोत्तम पद्धत ठरवण्यासाठी ही चाचणी महत्त्वाची आहे. उदाहरणार्थ, बंद झालेल्या धमनीवर उपचार करण्यासाठी अँजिओप्लास्टी , स्टेंट बसवणे किंवा कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग (CABG) करायचे की नाही.

हे कसे काम करते? आत काय घडते?

एकदा कॅथेटर हृदयाजवळ पोहोचल्यावर, त्याद्वारे रक्तवाहिन्यांमध्ये एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट मटेरियल) इंजेक्ट केले जाते. हे द्रव एक्स-रे मध्ये स्पष्टपणे दिसत असल्यामुळे, डॉक्टर त्याच वेळी घेतलेल्या एक्स-रे व्हिडिओवर हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह थेट पाहू शकतात (याला कोरोनरी अँजिओग्राम म्हणतात).

या एक्स-रे प्रतिमांवरून डॉक्टर पुढील गोष्टी करू शकतात:

• रक्तवाहिनी नेमकी कुठे बंद झाली आहे किंवा अरुंद झाली आहे, ते शोधा.
• हृदयाच्या कप्प्यांचा आणि रक्तवाहिन्यांचा आकार व रचना तपासा.
• हृदयात कुठेही असामान्य छिद्रे किंवा रक्तस्त्राव होत आहे का ते तपासा.

काहीवेळा, ही चाचणी करत असताना डॉक्टर पुढील उपचारही करू शकतात. याचा अर्थ असा की, जर एखादी समस्या आढळून आली, तर त्यावर त्वरित उपाय करणे शक्य होते.

• अँजिओप्लास्टी: फुग्यासारख्या वस्तूने बंद झालेली रक्तवाहिनी फुगवून ती पुन्हा उघडणे.
• स्टेंट बसवणे: उघडलेल्या रक्तवाहिनीला पुन्हा बंद होण्यापासून रोखण्यासाठी, त्यामध्ये एक लहान जाळीसारखे उपकरण घालणे.
• व्हॅल्व्होप्लास्टी: अरुंद झालेली हृदयाची झडप उघडणे.

याला किती वेळ लागेल?

प्रत्यक्ष चाचणीला फक्त सुमारे ३० मिनिटे लागतात. पण चाचणीसाठी तुम्हाला तयार करायला आणि चाचणीनंतर तुमच्यावर देखरेख ठेवायलाही वेळ लागतो. त्यामुळे एकूणच, तुम्हाला रुग्णालयात ५-९ तास किंवा त्याहून अधिक काळ थांबावे लागू शकते. म्हणून, ज्या दिवशी तुमची ही चाचणी आहे, त्या दिवशी तुम्ही दिवसभर रुग्णालयात असाल अशी अपेक्षा ठेवा.

चाचणीपूर्वी, चाचणीदरम्यान आणि चाचणीनंतर काय अपेक्षा करावी?

तुम्हाला या प्रक्रियेची आगाऊ माहिती असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

चाचणीपूर्वी

• चाचणीपूर्वी ६-८ तास काहीही खाणेपिणे टाळावे असा सल्ला तुम्हाला दिला जाईल.
• तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुम्ही घेत असलेली काही औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) तात्पुरती थांबवायला किंवा त्यांचा डोस बदलायला सांगू शकतात.
• तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही ॲलर्जीबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरला सांगा.
• जेव्हा तुम्ही रुग्णालयात जाल, तेव्हा तुम्हाला घालण्यासाठी एक विशेष पोशाख दिला जाईल.
• औषधे आणि द्रवपदार्थ देण्यासाठी हातातील शिरेमध्ये कॅन्युला (आयव्ही लाईन) घातला जातो.
• तुमच्या हृदयाचे ठोके मोजण्यासाठी, स्टिकर्ससारखे दिसणारे इलेक्ट्रोड्स तुमच्या छातीवर लावले जातात. हे ईकेजी मशीनला जोडलेले असतात.
• तुम्हाला आराम मिळावा म्हणून ते एक सौम्य शामक औषध देतील. पण तुम्ही शुद्धीवर असाल आणि डॉक्टर काय म्हणत आहेत ते ऐकू शकाल.

चाचणी दरम्यान

• ज्या ठिकाणी कॅथेटर घातला जाईल (हात किंवा जांघ) तो भाग एका लहान सुईने सुन्न केला जातो .
• त्यानंतर कॅथेटर शिरेद्वारे हृदयापर्यंत पोहोचवला जातो. या टप्प्यावर तुम्हाला थोडासा दाब जाणवू शकतो, पण वेदना होणार नाहीत .
• हृदयाच्या आत पाहण्यासाठी जेव्हा कॉन्ट्रास्ट फ्लुइड इंजेक्ट केले जाते, तेव्हा तुम्हाला थोडी उष्णता जाणवू शकते. हे काही सेकंदात नाहीसे होईल.
• एक्स-रे काढताना तुम्हाला काही वेळ श्वास रोखून धरण्यास सांगितले जाईल.
• चाचणी पूर्ण झाल्यावर कॅथेटर काढला जातो.

चाचणीनंतर

• रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी कॅथेटर घालून ती जागा घट्ट बांधली जाते.
• हाताने करायचे असल्यास: तुम्हाला तुमचा हात सुमारे एक तास सरळ ठेवावा लागेल. तुम्ही चालू शकता.
• जर जांघेत जखम झाली असेल तर: रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी तुम्हाला काही तास (सुमारे २-६) पाय सरळ ठेवून अंथरुणात झोपून राहावे लागेल.
• तुमच्या शरीरातून कॉन्ट्रास्ट फ्लुइड लवकर बाहेर पडण्यास मदत होण्यासाठी तुम्हाला भरपूर पाणी पिण्याची गरज आहे.
• तुम्ही सहसा त्याच दिवशी घरी जाऊ शकता, पण काहीवेळा तुम्हाला रुग्णालयात रात्रभर थांबायला सांगितले जाऊ शकते.
• घरी जाताना तुम्ही स्वतः गाडी चालवू शकत नाही , तुम्हाला घरी सोडायला कोणाची तरी गरज लागेल.
• तुम्ही काही दिवस जड वस्तू उचलणे आणि कष्टाची कामे करणे टाळावे.
• तुम्ही शॉवर घेऊ शकता, पण आठवडाभर जखम पाण्यात बुडवून ठेवणे (उदा. अंघोळ करणे, पोहणे) चांगले नाही.

याचे धोके काय आहेत?

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, पण लक्षात ठेवा, गंभीर गुंतागुंत होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

• कॉन्ट्रास्ट फ्लुइड किंवा इतर औषधांमुळे होणारी ऍलर्जीची प्रतिक्रिया.
• कॅथेटर घातलेल्या जागी रक्तस्त्राव, जखम किंवा जंतुसंसर्ग होणे.
• हृदयाचे ठोके असामान्य असणे.
• कमी रक्तदाब.
• रक्ताच्या गुठळ्या, हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात होण्याचा धोका अगदी कमी असतो.
• मूत्रपिंडाचे नुकसान (विशेषतः ज्या लोकांना आधीपासूनच मूत्रपिंडाचा आजार आहे).

जेव्हा तुम्हाला तातडीने डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते

घरी परतल्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरला तात्काळ कळवा .

• जर तुम्हाला ताप आला तर.
• जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा तुम्ही बेशुद्ध पडत असाल.
• जर कॅथेटर घातलेल्या जागी सूज आली, वेदना होऊ लागल्या, किंवा तिथून रक्त वा इतर द्रव गळू लागला .
• जर तुम्हाला नवीन छातीत दुखू लागले किंवा श्वास घेण्यास त्रास होऊ लागला.
• जर तुम्हाला तुमच्या हातामध्ये किंवा पायामध्ये (ज्या बाजूला कॅथेटर घातला होता त्या बाजूला) रंग बदलणे, बधिरता किंवा गारवा जाणवत असेल.

जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघातासारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर वेळ न घालवता ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.