ब्रेड किंवा नूडल्स खाल्ल्यानंतर तुमच्या पोटात दुखते का? हा सेलिॲक रोग असू शकतो का?

तुम्हाला कधी असा प्रश्न पडला आहे का की, ब्रेड, रोटी किंवा नूडल्ससारखे काही खाल्ल्यानंतर तुमच्या पोटात कधीकधी एक विचित्र, वेदनादायी किंवा पोट भरल्यासारखे का वाटते? काही लोकांना तर हे नेहमीच जाणवते. आपण स्वतःशीच विचार करतो, "अरे... मी ते खाऊ शकत नाही." पण पीठ खाल्ल्याने होणाऱ्या या अस्वस्थतेमागे एक अशी गंभीर गोष्ट असू शकते, जी आपल्याला माहीत नसते. ती गोष्ट म्हणजे सेलिॲक रोग, किंवा इंग्रजीत ज्याला आपण ‘(Celiac Disease)’ म्हणतो. आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सेलिॲक रोग म्हणजे काय?

कल्पना करा की तुमच्या शरीरात एक अत्यंत हुशार आणि शक्तिशाली संरक्षण सेना आहे. यालाच आपण रोगप्रतिकार प्रणाली म्हणतो. तुमच्या शरीरात प्रवेश करणाऱ्या विषाणू आणि जीवाणूंसारख्या शत्रूंना शोधून, त्यांच्यावर हल्ला करून त्यांना नष्ट करणे आणि तुम्हाला आजारांपासून वाचवणे, हे या सेनेचे काम आहे.

पण सेलिॲक रोग असलेल्या व्यक्तीमध्ये, ही संरक्षण प्रणाली एक छोटीशी चूक करते. ती एखाद्या निरुपद्रवी आणि सामान्य गोष्टीला शत्रू समजते. या बाबतीत, तो "शत्रू" ग्लूटेन नावाचे प्रथिन आहे.

तर, जेव्हा सेलिॲक रोग असलेली व्यक्ती ग्लूटेनयुक्त अन्न खाते, तेव्हा रोगप्रतिकार प्रणालीला 'शत्रू आला आहे!' असा संकेत मिळतो. मग रोगप्रतिकार प्रणाली जाऊन ग्लूटेनशी लढायला सुरुवात करते. पण ही लढाई तुमच्या लहान आतड्यात होते. दुर्दैवाने, या लढाईत केवळ ग्लूटेनचेच नुकसान होत नाही, तर तुमच्या लहान आतड्याच्या भिंतींचेही नुकसान होते.

बरं, तर हे ग्लूटेन आहे का ज्याबद्दल सगळे बोलत आहेत?

ग्लूटेन हे गहू, बार्ली आणि राय यांसारख्या धान्यांमध्ये आढळणारे एक प्रथिन आहे. यामुळेच ब्रेडचे पीठ मळल्यावर त्याला ताणता येण्याजोगा किंवा लवचिकपणा येतो. यामुळेच ब्रेड आणि केक सुंदरपणे फुगण्यास मदत होते.

श्रीलंकेत आपण खात असलेल्या अनेक पदार्थांमध्ये ग्लूटेन असते. विचार करा...

• नाश्ता: गव्हाचे पीठ, जे काही भाज्यांमध्ये घालून ब्रेड, बन, टोस्ट आणि दुधाच्या भातासोबत खाल्ले जाते.
• दुपारच्या जेवणात: कधीकधी मी नूडल्स आणि पास्ता खाते.
• दुपारच्या चहाची वेळ: केक, बिस्किटे, पॅटीज, रोल्स, फिश केक.
• रात्रीच्या जेवणासाठी: रोटी, पराठा, कोट्टू.

याव्यतिरिक्त, ग्लूटेन अशा अनेक गोष्टींमध्ये लपलेले असू शकते ज्यांचा आपण विचारही करत नाही. उदाहरणार्थ, सॉस, सूपचे पॅकेट्स, काही प्रक्रिया केलेले मांस आणि अगदी आईस्क्रीमला घट्टपणा आणण्यासाठी त्यात ग्लूटेन मिसळले जाते. त्यामुळे, सेलिॲक रोग असलेल्या व्यक्तीला खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे.

हा आजार धोकादायक असू शकतो का?

होय, यावर उपचार न केल्यास हे गंभीर होऊ शकते. आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, प्रत्येक वेळी जेव्हा आपण ग्लूटेन खातो, तेव्हा लहान आतड्याला इजा पोहोचते. आपल्या लहान आतड्याच्या आतील भिंतीवर लाखो लहान बोटांसारखे उंचवटे असतात. आपण त्यांना 'व्हिली' (villi) म्हणतो. आपण खाल्लेल्या अन्नातून पोषक तत्वे (जीवनसत्त्वे, खनिजे, प्रथिने) शोषून घेणे हे यांचे मुख्य कार्य आहे.

सेलिॲक रोगात, जेव्हा रोगप्रतिकारक शक्ती हल्ला करते, तेव्हा हे व्हिली (villi) सपाट होतात आणि नष्ट होतात. हे एखाद्याने सुंदर लॉन तुडवण्यासारखे आहे. मग काय होते? शरीर अन्नातून पोषक तत्वे योग्य प्रकारे शोषून घेत नाही. या स्थितीला आपण 'मॅलॲबसॉर्प्शन' (malabsorption) म्हणतो.

हे असेच चालू राहिल्यास कुपोषण होईल. ही सर्वात धोकादायक गोष्ट आहे. याचा विशेषतः लहान मुलांवर परिणाम होतो.

• मुलांची वाढ खुंटू शकते (त्यांची उंची वाढत नाही, आकार वाढत नाही).
• त्यामुळे मुलांच्या मानसिक आणि शारीरिक विकासावर परिणाम होऊ शकतो.

त्यामुळे, याला 'केवळ एक सामान्य पोटदुखी' म्हणून दुर्लक्ष करणे योग्य नाही.

सेलिॲक रोगाची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराची एक समस्या अशी आहे की, त्याची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार खूप भिन्न असतात. काही लोकांमध्ये तर कोणतीही लक्षणे अजिबात दिसत नाहीत. पण नुकसान शरीराच्या आत होत असते. साधारणपणे दोन वयोगटांमध्ये हा आजार आढळून येतो.

१. बालपणात: साधारणपणे एक वर्षाच्या वयात, म्हणजेच, जेव्हा तुम्ही लहान मुलांना बिस्किटे आणि तृणधान्ये यांसारखे ग्लूटेन असलेले पदार्थ द्यायला सुरुवात करता.

२. मध्यम वय: ४० ते ६० वयोगटातील व्यक्ती.

मुख्य लक्षणांचे प्रकार कोणते आहेत हे पाहण्यासाठी आपण खालील तक्ता पाहूया.

हा आजार का होतो? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

सेलिॲक रोग हा एक अनुवांशिक आजार आहे. याचा अर्थ असा की, त्याचा संबंध जनुकांशी असतो. सेलिॲक रोग असलेल्या जवळजवळ प्रत्येक व्यक्तीमध्ये `(HLA-DQ2)` किंवा `(HLA-DQ8)` नावाचे एक जनुकीय उत्परिवर्तन (जीन म्युटेशन) आढळते. तथापि, ज्यांच्यामध्ये ही जनुके आहेत त्या प्रत्येकालाच हा आजार होईल असे नाही.

डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की जनुकांशिवाय, इतर घटकदेखील या आजाराच्या विकासात भूमिका बजावू शकतात. परंतु ते नेमके कोणते आहेत, हे त्यांना अद्याप समजलेले नाही. काहींच्या मते, मोठी शस्त्रक्रिया, गंभीर आजार किंवा गर्भधारणा यांसारख्या गोष्टींमुळे हा आजार अचानक उद्भवू शकतो.

या लोकांना जास्त धोका आहे:

• कुटुंबातील कोणाला (आई, वडील, भावंड) सेलिॲक रोग असल्यास.
• जर तुम्हाला दुसरा स्वयंप्रतिरोधक रोग असेल (उदा., टाईप १ मधुमेह, थायरॉईडचा आजार).
• जर टर्नर सिंड्रोम किंवा डाऊन सिंड्रोमसारख्या गुणसूत्रीय विकृती असतील.
• महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते.

उपचार न केल्यास त्याचे दीर्घकालीन परिणाम काय होतात?

हे देखील खूप महत्त्वाचे आहे. जर आजार ओळखला गेला नाही किंवा त्याकडे दुर्लक्ष केले गेले, तर कालांतराने गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

तुम्हाला हा आजार आहे हे नक्की कसे कळेल?

जर तुम्हाला वर नमूद केलेली लक्षणे जाणवत असतील, तर सर्वात पहिली आणि महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे. केवळ, "मला ग्लूटेनची ॲलर्जी आहे," असे ठरवून ग्लूटेन खाणे बंद करू नका . असे केल्याने निदान चाचणीचे निकाल चुकीचे येऊ शकतात.

डॉक्टर आजाराची पुष्टी करण्यासाठी प्रामुख्याने दोन चाचणी पद्धती वापरतात.

१. रक्त तपासणी: या तपासणीमध्ये, रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे ग्लूटेनच्या विरोधात तयार होणाऱ्या विशेष प्रतिपिंडांचा (अँटीबॉडीज) तुमच्या रक्तात समावेश आहे की नाही हे पाहिले जाते.

२. एंडोस्कोपी:जर रक्त तपासणीचा निकाल 'पॉझिटिव्ह' आला, तर गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट ही चाचणी करतात. यामध्ये, कॅमेरा जोडलेली एक पातळ नळी तोंडावाटे आत घालून लहान आतड्याची तपासणी केली जाते. त्याच वेळी, लहान आतड्याच्या भिंतीतून ऊतीचा एक खूप लहान तुकडा 'बायोप्सी' म्हणून घेतला जातो आणि प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. तिथे, आम्ही उल्लेख केलेले 'व्हिली' खराब झाले आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली त्यांची तपासणी केली जाते.

यावर काय उपचार आहेत? मला आयुष्यभर औषधं घ्यावी लागतील का?

ही एक चांगली बातमी आहे. सेलिॲक रोगावरील एकमेव आणि सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे आयुष्यभर १००% ग्लूटेन-मुक्त आहार घेणे. होय, तुम्हाला अनेक गोळ्या घेण्याची गरज नाही. तुम्हाला फक्त तुमच्या आहारात बदल करायचा आहे.

जेव्हा तुम्ही ग्लूटेन खाणे पूर्णपणे बंद करता, तेव्हा तुमच्या लहान आतड्याला होणारे नुकसान थांबते. त्यानंतर ते हळूहळू बरे होऊ लागते. काही महिन्यांत, पोषक तत्वांचे शोषण सामान्य स्थितीत परत येऊ लागते.

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टींची शिफारस करू शकतात:

• पोषक तत्वांची कमतरता गंभीर असल्यास, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांचे पूरक आहार (उदा. लोहाच्या गोळ्या) घेण्याचा विचार करा.
• त्वचेवरील पुरळावर (डर्माटायटिस हर्पेटिफॉर्मिस) उपचार करण्यासाठीची औषधे.
• आतड्यातील सूज खूप गंभीर असल्यास, ती नियंत्रणात आणण्यासाठी अल्पकालीन कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सचा वापर केला जाऊ शकतो.

तुम्ही ग्लूटेनमुक्त जीवनशैलीशी कसे जुळवून घेता?

सुरुवातीला हे थोडे कठीण वाटू शकते, कारण आपल्याला सवयीचे असलेले बरेच पदार्थ सोडावे लागतात. पण ही तुमच्या आरोग्यामधील एक गुंतवणूक आहे. कालांतराने, ही तुमच्या जीवनाचा एक सामान्य भाग बनेल.

येथे काही सूचना दिल्या आहेत ज्या तुम्हाला मदत करू शकतील:

• लेबल वाचण्याची सवय लावा: दुकानातून विकत घेतलेल्या प्रत्येक पॅकेजवरील 'घटक' वाचा. त्यावर 'यात गहू, बार्ली, राई आहे' असे लिहिले आहे का, हे तपासा.
• नैसर्गिकरित्या ग्लूटेन-मुक्त असलेल्या गोष्टी ओळखा: तांदूळ, भाज्या, फळे, मांस, मासे, अंडी आणि दुग्धजन्य पदार्थ नैसर्गिकरित्या ग्लूटेन-मुक्त असतात.
• आपले स्थानिक पर्याय: गव्हाच्या पिठाऐवजी, तुम्ही तांदळाचे पीठ, रवा, हरभरा पीठ आणि मुगाच्या पिठापासून बनवलेले पदार्थ (उदा. इंडियाप्पा, पिट्टू, रोटी, इत्यादी) खाऊ शकता.
• बाहेर जेवताना काळजी घ्या:तुम्ही रेस्टॉरंटमध्ये जेवत असाल, तर त्यांच्याकडे ग्लूटेन-मुक्त पर्याय आहेत का ते विचारा. ज्या ठिकाणी कोट्टू आणि पराठा यांसारखे पदार्थ बनवले जातात, तिथे जर तुम्ही त्याच कढईत ग्लूटेन-मुक्त पदार्थ शिजवलात, तर त्यात ग्लूटेन मिसळू शकते (क्रॉस-कंटॅमिनेशन). याबद्दलही काळजी घ्या.
• घरगुती मेनू तयार करा: तुम्ही खाऊ शकाल अशा, सहज तयार होणाऱ्या काही जेवणांचा विचार करा आणि त्यासाठी लागणारे साहित्य घरातच ठेवा. म्हणजे तुम्हाला भूक लागण्याची चिंता करावी लागणार नाही.

सेलिॲक रोगाचे निदान होणे हा तुमच्या आयुष्यातील एक मोठा बदल आहे. पण हा एक चांगला बदल आहे. आता तुम्हाला तुमच्या दीर्घकाळच्या त्रासाचे कारण कळले आहे. उपाय तुमच्या हातात आहे. योग्य आहाराने तुम्ही एक परिपूर्ण, निरोगी आणि आनंदी जीवन जगू शकता.