तुमची छाती पाण्याने भरत आहे असे वाटते का? हे कायलोथोरॅक्स असू शकते!

तुम्हाला कधीकधी अचानक श्वास घ्यायला त्रास होतो का? किंवा तुमच्या छातीत काहीतरी जड किंवा घट्ट झाल्यासारखे वाटते का? यामागे असे काही कारण असू शकते ज्याचा तुम्ही विचारही करत नाही. आज आपण एका दुर्मिळ पण अत्यंत महत्त्वाच्या वैद्यकीय स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल तुम्हाला माहिती असायलाच हवी. ती म्हणजे कायलोथोरॅक्स (Chylothorax ). हे नाव थोडे विचित्र वाटू शकते, पण काळजी करू नका, आपण त्याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

कायलोथोरॅक्स म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कायलोथोरॅक्स म्हणजे आपल्या लसिका प्रणालीतील 'काइल' नावाचा एक विशेष द्रव आपल्या फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या रिकाम्या जागेत गळणे. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की, ही लसिका प्रणाली काय आहे, हा काइल काय आहे?

जरा विचार करा, आपल्या शरीरात रक्तवाहिन्यांचे जाळे आणि बारीक वाहिन्यांची दुसरी प्रणाली असते. यालाच आपण लसिका प्रणाली म्हणतो. ही प्रणाली आपल्या शरीराच्या ऊतींमध्ये साचलेला अतिरिक्त द्रव काढून टाकते. तसेच, या लसिकेमध्ये पांढऱ्या रक्तपेशींसारखे सैनिक असतात. ते आपल्या शरीरात प्रवेश करणाऱ्या जीवाणू आणि विषाणूंसारख्या जंतूंना शोधून नष्ट करतात.

आता, काईल हा एक विशेष प्रकारचा लसिका आहे. तो आपल्या पचनसंस्थेत तयार होतो. तो आपण खाल्लेल्या अन्नातील पांढऱ्या रक्त पेशी आणि चरबीपासून बनलेला असतो, म्हणून त्याचा रंग दुधाळ असतो. हा काईल थोरॅसिक डक्ट नावाच्या एका विशेष नलिकेद्वारे आपल्या संपूर्ण शरीरात प्रवास करतो. ही एका नळीसारखी असते. ही नलिका आपल्या पोटातून, छातीमधून वर जाऊन, मानेजवळ आपल्या रक्तप्रवाहात परत येते.

पण, जर या थोरॅसिक डक्टला कोणत्यातरी प्रकारे इजा झाली, तर हे काईल द्रव बाहेर गळायला लागते. आणि जेव्हा ते अशा प्रकारे बाहेर गळते आणि आपल्या फुफ्फुसांच्या सभोवतालच्या जागेत जमा होते, तेव्हा त्याला आपण काईलथोरॅक्स म्हणतो. समजलं?

या आजाराचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

कायलोथोरॅक्सचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते:

१. आघातजन्य कायलोथोरॅक्स: हे तेव्हा होते जेव्हा आपल्या पोटातील किंवा छातीतील लसिकावाहिन्यांना अपघात किंवा शस्त्रक्रियेमुळे इजा पोहोचते. एखाद्या मोठ्या छातीच्या शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या स्थितीप्रमाणे याचा विचार करा.

२. आघातविरहित/स्वयंभू कायलोथोरॅक्स: हे आपल्या लसिकावाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे, त्यांच्या भिंती कमकुवत झाल्यामुळे किंवा कायल द्रवाचा अतिरिक्त साठा होऊन त्या वाहिन्या फुटल्यामुळे होते. कधीकधी, ज्या लोकांना जन्मतःच छातीत काही विशिष्ट विकृती असतात, त्यांच्यामध्ये ही स्थिती उद्भवू शकते. याला जन्मजात कायलोथोरॅक्स म्हणतात. तसेच, हे जन्मानंतर काही दिवसांतही विकसित होऊ शकते.

३. अज्ञातहेतुक कायलोथोरॅक्स:या प्रकरणात, डॉक्टरांना या स्थितीचे नेमके कारण शोधता येत नाही.

तुम्हाला हा आजार आहे हे कसे कळेल? त्याची लक्षणे काय आहेत?

या आजाराचे मुख्य लक्षण म्हणजे श्वास घेण्यास त्रास होणे . तुम्हाला गुदमरल्यासारखे वाटू शकते आणि श्वास घेता येत नाही असे वाटू शकते. त्याव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे असू शकतात:

• छातीत दाब, घट्टपणा किंवा जडपणा जाणवणे.
• सतत खूप थकल्यासारखे वाटणे.
• नकळत वजन कमी होणे .

जर तुम्हाला अशी लक्षणे दिसत असतील, तर नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घेणे उत्तम राहील.

कायलोथोरॅक्स का होतो? त्याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

खरं तर, शस्त्रक्रिया हे याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. म्हणजेच, शस्त्रक्रियेनंतर होणारा कायलोथोरॅक्स. तथापि, कायल द्रव वाहून नेणाऱ्या थोरॅसिक डक्टला इजा पोहोचवणारी कोणतीही गोष्ट याला कारणीभूत ठरू शकते. तेव्हा कायल द्रव लसिका प्रणालीमधून छातीत गळतो. याची काही इतर कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• छाती किंवा पाठीच्या दुखापती: या आघातामुळे होणाऱ्या दुखापती असू शकतात, किंवा त्वचेला जखम झालेल्या दुखापती (जसे की चाकूने भोसकल्यामुळे झालेली जखम) असू शकतात.
• जन्मजात स्थिती: काही लोकांना विशिष्ट शारीरिक बदलांमुळे किंवा वैद्यकीय परिस्थितीमुळे जन्मावेळी ही स्थिती असू शकते. म्हणजेच, एकतर जन्मावेळी (जन्मजात) किंवा जन्मानंतर काही दिवसांत.
• विविध प्रकारचे कर्करोग: अनेक प्रकारचे कर्करोग छातीतील रचनांमध्ये अडथळा किंवा नुकसान निर्माण करू शकतात, ज्यामुळे काईल (chyle) गळू शकते. उदाहरणांमध्ये लिम्फोमा , क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया , फुफ्फुसाचा कर्करोग , अन्ननलिकेचा कर्करोग आणि कापोसी सारकोमा यांचा समावेश आहे.
• संसर्ग: काहीवेळा संसर्गामुळे काईल वाहून नेणाऱ्या नलिकांना इजा पोहोचू शकते, ज्यामुळे द्रव गळू लागतो. याचे मुख्य कारण क्षयरोग आहे.
• अडथळा: थोरॅसिक डक्टमध्ये अडथळा निर्माण करू शकणारी कोणतीही स्थिती हे कारण असू शकते. उदाहरणांमध्ये सार्कोइडोसिस , रक्ताच्या गुठळ्या आणि गलगंड यांचा समावेश आहे.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

जर तुम्ही खालील गोष्टी करत असाल तर तुम्हाला कायलोथोरॅक्स होण्याचा धोका जास्त असू शकतो:

• जर तुमच्या छाती, मान किंवा पोटावर अलीकडेच शस्त्रक्रिया झाली असेल, विशेषतः फुफ्फुसाची किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यांसंबंधी शस्त्रक्रिया.
• छातीला किंवा पाठीला दुखापत झाली असल्यास.
• जर तुम्हाला कर्करोग किंवा अशी वैद्यकीय स्थिती असेल ज्यामुळे छातीत कफ साठतो किंवा लसिका संस्थेमध्ये द्रव जमा होतो.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

तुमची लक्षणे आणि आरोग्याचा इतिहास ऐकल्यानंतर, डॉक्टर विशेष इमेजिंग चाचण्या करून आणि तुमच्या छातीतील द्रवाच्या नमुन्याची तपासणी करून कायलोथोरॅक्सच्या निदानाची पुष्टी करतील.

यासाठी करण्यात आलेल्या काही चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• इमेजिंग: तुमची लक्षणे छातीतील अतिरिक्त द्रवामुळे आहेत की नाही हे ठरवण्यासाठी, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या छातीच्या आतील भागाची छायाचित्रे घ्यावी लागतील. यामध्ये एक्स-रे , अल्ट्रासाऊंड किंवा सीटी स्कॅनचा समावेश असू शकतो.
• थोरॅसेन्टेसिस: यामध्ये तुमचे डॉक्टर तुमच्या छातीतून थोड्या प्रमाणात द्रव काढून तो प्रयोगशाळेत पाठवतात, जेणेकरून तो द्रव कसा दिसतो आणि तो का गळत आहे याबद्दल अधिक माहिती मिळू शकेल.
• लिम्फँजिओग्राफी किंवा लिम्फोसिंटिग्राफी: ह्या विशेष इमेजिंग चाचण्या आहेत ज्यामध्ये तुमच्या लिम्फॅटिक प्रणालीचे परीक्षण केले जाते.

यावर काय उपचार आहेत? हे बरे होऊ शकते का?

कायलोथोरॅक्सवरील उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून असतात. सुरुवातीला, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट आहार घेण्यास सांगू शकतात किंवा तुमच्या छातीतील द्रव काढून टाकू शकतात. जर या उपायांनी फरक पडला नाही, तर गळती थांबवण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची (लिम्फँजिओग्राम आणि एम्बोलायझेशन) किंवा पुन्हा द्रव साचू नये यासाठी दुसऱ्या प्रक्रियेची गरज भासू शकते. ही समस्या पुन्हा उद्भवू नये यासाठी मूळ कारणावर उपचार करणे हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

यासाठीचे काही विशेष उपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

• आतड्यांना विश्रांती: तुमच्या लसिका संस्थेला, जी काईल (chyle) वाहून नेते, बरे होण्यासाठी थोड्या विश्रांतीची गरज असते. यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अन्न देणे पूर्णपणे थांबवतील आणि सलाईन ('IV') मार्गाने आवश्यक पोषण देतील. यामुळे तुमच्या पचनसंस्थेला अन्न पचवण्यासाठी कमी मेहनत करावी लागेल .
• आहारातील बदल: तुमच्या शरीराला पचवावी लागणारी चरबी कमी करण्यासाठी, आहारतज्ञ तुम्हाला अत्यंत कमी चरबीयुक्त किंवा सुधारित चरबीयुक्त आहारावर ठेवू शकतात. हे फक्त तात्पुरते असते. अशा प्रकारे आरोग्यदायी चरबीवर जास्त काळ निर्बंध घातल्यास कुपोषण होऊ शकते.
• द्रव काढणे: डॉक्टर थोरॅसेंटेसिसचा वापर करून तुमच्या छातीतून द्रव काढू शकतात. हे एकाच वेळी केले जाऊ शकते, किंवा थोड्या कालावधीसाठी छातीत एक ट्यूब टाकली जाऊ शकते. जरी केवळ यामुळे झालेली हानी बरी होणार नाही, तरी तुमचे शरीर बरे होत असताना लक्षणे कमी करण्यास यामुळे मदत होऊ शकते.
• सोमॅटोस्टॅटिन किंवा ऑक्ट्रिओटाइड औषधे: ही IV (शिरेवाटे) दिली जाणारी औषधे आहेत. तुमचे शरीर चरबी आणि पोषक तत्वे ज्या प्रकारे शोषून घेते, ती पद्धत बदलून ही औषधे काम करतात. कधीकधी डॉक्टर तुमच्या शरीराला लवकर बरे होण्यास मदत करण्यासाठी, आहारातील बदलांसारख्या इतर उपचारांसोबत यांचा वापर करतात.
• थोरॅसिक डक्ट लायगेशन किंवा एम्बोलायझेशन: जर तुमची थोरॅसिक डक्ट खराब झाली असेल किंवा व्यवस्थित काम करत नसेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेद्वारे ती बांधू शकतात (लायगेशन) किंवा जाणीवपूर्वक बंद करू शकतात (एम्बोलायझेशन). यामुळे एकतर झालेले नुकसान दुरुस्त होते किंवा द्रवपदार्थाची गळती थांबवण्यासाठी त्याचा मार्ग बदलला जातो.
• प्लुरोडेसिस: प्लुरोडेसिस ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमची फुफ्फुसे छातीच्या भिंतीच्या अस्तराला जोडली जातात, ज्यामुळे तुमच्या छातीतील ती जागा नाहीशी होते जिथे द्रव जमा होतो.

ही स्थिती किती गंभीर आहे? ती जीवघेणी आहे का?

योग्य उपचार न केल्यास कायलोथोरॅक्स जीवघेणा ठरू शकतो . तसेच, तो गंभीर वैद्यकीय स्थितींमुळे देखील होऊ शकतो. त्यामुळे, मूळ आजारावर सतत उपचार करणे आवश्यक असू शकते.

तुम्हाला खाण्यापिण्याच्या बाबतीत काळजी घेण्याची गरज आहे का?

हो, जर तुम्हाला कायलोथोरॅक्स असेल तर तुमचे डॉक्टर एक विशेष आहार लिहून देऊ शकतात. याचा अर्थ असा की, तुम्ही असे पदार्थ खावेत ज्यात चरबीचे प्रमाण खूप कमी असेल किंवा विशिष्ट प्रकारची चरबी असेल.

तुम्हाला खाणे पूर्णपणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते. असे झाल्यास, तुम्हाला आवश्यक पोषण IV द्वारे दिले जाईल. यामुळे तुमच्या शरीराला बरे होण्यासाठी वेळ मिळेल. तथापि, तुम्ही सुमारे एक किंवा दोन आठवड्यांत पुन्हा नेहमीप्रमाणे खाऊ शकाल.

डॉक्टरांना भेटण्यासाठी सर्वात चांगली वेळ कोणती आहे?

जर तुम्हाला न समजणारे श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर डॉक्टरांना भेटा. विशेषतः जर:

• जर तुमची अलीकडेच शस्त्रक्रिया झाली असेल.
• जर तुम्हाला अलीकडेच छातीला किंवा पाठीला दुखापत झाली असेल.
• जर तुम्हाला छातीत किंवा मानेमध्ये अडथळा निर्माण करणारी कोणतीही वैद्यकीय समस्या असेल.
• जर तुम्हाला असा वैद्यकीय आजार असेल ज्यामुळे तुमच्या लसिका संस्थेवर परिणाम होतो.

आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) केव्हा जावे :

जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, विशेषतः छातीत दुखत असेल, तर ताबडतोब जवळच्या आपत्कालीन विभागात जा . हे एखाद्या जीवघेण्या आजाराचे लक्षण असू शकते.

डॉक्टरांना विचारण्यासारखे काही महत्त्वाचे प्रश्न

तुमच्या डॉक्टरला हे प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• माझ्या बाबतीत ही परिस्थिती कशामुळे निर्माण होत आहे?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• मी कोणते खाद्यपदार्थ आणि पेये खावीत आणि खाऊ नयेत?
• हे पुन्हा घडण्यापासून रोखण्याचा काही मार्ग आहे का?
• मला बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

कायलोथोरॅक्स आणि प्लुरल इफ्युजन यांच्यात काय फरक आहे?

फुफ्फुस आणि छातीची भिंत यांच्यामधील जागेत (प्लुरल स्पेस) द्रव साचण्याला प्लुरल इफ्युजन म्हणतात. कायलोथोरॅक्स हा प्लुरल इफ्युजनचा एक विशेष प्रकार आहे. यामध्ये कायल (chyle) नावाचा द्रव फुफ्फुसांच्या पोकळीत गळतो.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

कायलोथोरॅक्स ही एक दुर्मिळ पण उपचार न केल्यास जीवघेणी ठरू शकणारी स्थिती आहे. शस्त्रक्रिया हे याचे सर्वात सामान्य कारण आहे. तथापि, थोरॅसिक डक्टमध्ये अडथळा आणणाऱ्या किंवा त्याला इजा पोहोचवणाऱ्या कोणत्याही गोष्टीमुळे हे होऊ शकते. बहुतेक लोक तात्पुरते आहारातील बदल, IV पोषण आणि औषधोपचारांनी या स्थितीवर यशस्वीपणे उपचार करू शकतात. काही लोकांना शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेल्या उपचार पर्यायांबद्दल तुमच्याशी बोलतील. म्हणून, घाबरू नका आणि तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा. तुम्ही लवकरात लवकर बरे व्हाल अशी सदिच्छा!

कायलोथोरॅक्स, छातीत पाणी, लसिका द्रव, श्वास घेण्यास अडचण, शस्त्रक्रिया, फुफ्फुस, थोरॅसिक डक्ट