मधुमेहामुळे पोटदुखी होत आहे का? चला डायबेटिक गॅस्ट्रोपॅरेसिसबद्दल जाणून घेऊया.

तुम्हाला मधुमेह आहे का? तर, थोडेसे अन्न खाऊनही तुमचे पोट कधीकधी भरते का? किंवा तुम्हाला वारंवार मळमळ होते, छातीत जळजळ होते आणि कधीकधी उलट्या होतात का? या सर्व गोष्टींमुळे, तुम्हाला तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्यासाठी संघर्ष करावा लागत असेल. बऱ्याच लोकांना वाटते की या फक्त पोटाच्या सामान्य समस्या आहेत. पण ही मधुमेहाचीच एक गुंतागुंत असू शकते. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत.

डायबेटिक गॅस्ट्रोपॅरेसिस म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा तुमच्या पोटातील स्नायू व्यवस्थित काम करत नाहीत. साधारणपणे, जेव्हा आपण जेवतो, तेव्हा पोटातील स्नायू आकुंचन पावतात आणि अन्न लहान आतड्यात ढकलतात. परंतु गॅस्ट्रोपॅरेसिसमध्ये, ही प्रक्रिया खूप हळू होते, किंवा कधीकधी पूर्णपणे थांबते. त्यामुळे अन्न अनेक तास पोटातच राहते.

ही स्थिती टाईप १ आणि टाईप २ या दोन्ही प्रकारच्या मधुमेहामध्ये दिसून येते. तथापि, हे बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये आढळते ज्यांना १० वर्षांपेक्षा जास्त काळापासून मधुमेह आहे आणि ज्यांना मधुमेहामुळे इतर गुंतागुंत (उदाहरणार्थ, मज्जातंतूंचे नुकसान) आहेत.

आमच्यासोबतच असे का घडत आहे?

याचे मुख्य कारण म्हणजे रक्तातील साखरेची पातळी दीर्घकाळ नियंत्रणाशिवाय वाढलेली राहते . अनियंत्रित मधुमेहामुळे आपल्या शरीरातील नसांना नुकसान पोहोचू शकते.

कल्पना करा की आपल्या पोटाच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवणारा एक मुख्य 'नियंत्रक' आहे. ती म्हणजे व्हॅगस नर्व्ह (Vagus nerve) . जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी वाढल्यामुळे या व्हॅगस नर्व्हला इजा पोहोचते, तेव्हा पोटाला अन्न व्यवस्थित रिकामे करण्याचा संकेत मिळत नाही. यामुळे पोटातील स्नायूंना आणि अन्न पुढे ढकलण्यास मदत करणाऱ्या विशेष पेशींना (पेसमेकर पेशी) देखील इजा पोहोचू शकते. जेव्हा ही सर्व कारणे एकत्र येतात, तेव्हा अन्न पोटात अडकते आणि गॅस्ट्रोपॅरेसिस (gastroparesis) होतो.

याची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

तुमच्यामध्ये ही लक्षणे आहेत का ते तपासा. पण लक्षात ठेवा, केवळ एक किंवा दोन लक्षणे आहेत म्हणून तुम्हाला हा आजार आहे असे गृहीत धरू नका. त्यासाठी तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.

कोणत्या परिस्थितीत हे धोकादायक ठरू शकते?

गॅस्ट्रोपॅरेसिसवर योग्य उपचार न केल्यास, काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• अन्न खराब होणे: जेव्हा अन्न पोटात जास्त वेळ राहते, तेव्हा ते खराब होऊ शकते आणि त्यामुळे जिवाणूंची वाढ होऊ शकते.
• बेझोअरची निर्मिती: न पचलेले अन्न पोटात साठून त्याचा एक घट्ट गोळा तयार होऊ शकतो. याला बेझोअर म्हणतात. यामुळे पोटात अडथळा निर्माण होऊ शकतो आणि अन्न आतड्यांमध्ये जाणे पूर्णपणे थांबू शकते.
• मधुमेह नियंत्रणात ठेवण्यात येणारी अडचण: ही सर्वात मोठी समस्या आहे. तुम्ही जेवण्यापूर्वी इन्सुलिन घेता. पण अन्न आतड्यांमध्ये जाते आणि काही तासांनंतर साखर रक्तात येते. मग साखरेची पातळी अचानक वर-खाली होते. हे नियंत्रणात ठेवणे खूप अवघड असते.
• उलट्यांमुळे होणारे निर्जलीकरण: जर तुम्हाला वारंवार उलट्या होत असतील, तर तुमच्या शरीरातील पाणी कमी होऊन निर्जलीकरण होऊ शकते. ही एक धोकादायक स्थिती आहे.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

तुमची लक्षणे ऐकून आणि शारीरिक तपासणी केल्यानंतर तुमच्या डॉक्टरांना याचा संशय येऊ शकतो. त्यानंतर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ते अनेक चाचण्या करू शकतात, जसे की:

• अप्पर एंडोस्कोपी: पोटाच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी, कॅमेरा जोडलेली एक बारीक नळी घशातून आत घातली जाते. यामुळे पोटात इतर काही अडथळे आहेत का हे तपासण्यास मदत होते.
• बेरियम एक्स-रे: बेरियम नावाचे द्रव प्यायल्यानंतर, पोट रिकामे होण्याचा वेग तपासण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो.
• सिंटिग्राफी: ही मुख्य चाचणी आहे. यामध्ये तुम्ही किरणोत्सर्गी पदार्थ मिसळलेले थोडेसे अन्न (सहसा एक अंडे) खाता आणि त्यानंतर तुमच्या पोटातून किती अन्न बाहेर टाकले गेले आहे हे पाहण्यासाठी, सुमारे ४ तास दर तासाला तुमच्या पोटाचे स्कॅन केले जाते.
• इतर चाचण्या: याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक मॅनोमेट्री आणि वायरलेस मोटिलिटी कॅप्सूल यांसारख्या विशेष चाचण्या आहेत. तुमच्यासाठी कोणती चाचणी योग्य आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

उपचार आणि व्यवस्थापन

जरी गॅस्ट्रोपॅरेसिस पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, तरी त्याची लक्षणे नियंत्रणात ठेवून सामान्य जीवन जगता येते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे: तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवा!

उपचारातील ही पहिली आणि सर्वात महत्त्वाची पायरी आहे. तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवल्याने मज्जातंतूंचे नुकसान कमी होण्यास मदत होऊ शकते. तुम्हाला तुमच्या इन्सुलिनच्या डोसमध्ये किंवा वेळेत बदल करण्याची गरज आहे का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे तपासणे देखील महत्त्वाचे आहे.

२. औषधे

तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे कमी करण्यासाठी काही विशिष्ट औषधे लिहून देऊ शकतात.

• पोट रिकामे करण्यास मदत करणारी औषधे (उदा. मेटोक्लोप्रमाइड, डोम्पेरिडोन).
• मळमळ आणि उलट्यांवरील औषधे (उदा. ओन्डॅनसेट्रॉन, प्रोक्लोरपेराझिन).
• काहीवेळा पोटाचे कार्य सुधारण्यासाठी एरिथ्रोमायसिन हे प्रतिजैविक देखील अल्प कालावधीसाठी दिले जाते.

३. गंभीर प्रकरणांवरील उपचार

इतर उपचारांनी नियंत्रणात न येणाऱ्या अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, विशेष उपचार पद्धतींची आवश्यकता भासू शकते.

• जठराची विद्युत उत्तेजना:शस्त्रक्रियेद्वारे पोटाला जोडलेले एक छोटे उपकरण मळमळ आणि उलट्यांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी विद्युत संकेत पाठवते.
• फीडिंग ट्यूब: पोटाला टाळून अन्न लहान आतड्यात पोहोचवण्यासाठी, पोटाच्या त्वचेतून शस्त्रक्रियेद्वारे एक नळी (जेजुनोस्टॉमी ट्यूब) घातली जाते. हे फक्त अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्येच केले जाते.

तुमच्या आहारात बदल कसा करावा

औषधोपचारापेक्षाही महत्त्वाचे म्हणजे तुमच्या खाण्याच्या सवयी बदलणे. या सूचनांचे पालन केल्यास तुम्हाला मोठा आराम मिळू शकतो.