जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुम्ही इन्सुलिन इंजेक्शनबद्दल ऐकले असेल. कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनीही तुम्हाला ते वापरण्यास सांगितले असेल. तर मग हे इन्सुलिन म्हणजे काय? त्यामुळे काय होते? त्याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का? तुम्हालाही असे प्रश्न पडले असतील. चला, आज आपण या सर्वांबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया, काय? घाबरण्यासारखे काहीच नाही, एकदा तुम्हाला या गोष्टी समजल्या की तुम्हाला अधिक निश्चिंत वाटेल.
HbA1c converter
Convert HbA1c values to normal blood sugar levels
इन्सुलिन म्हणजे काय? आपल्याला त्याची गरज का असते?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इन्सुलिन हे आपल्या शरीरात तयार होणारे एक अत्यंत महत्त्वाचे संप्रेरक आहे. आपल्या पोटात स्वादुपिंड नावाचा एक छोटा अवयव असतो, बरोबर? तिथेच इन्सुलिन नावाचे हे संप्रेरक तयार होते.
तर, हे इन्सुलिन काय करते? इन्सुलिनचे मुख्य काम म्हणजे आपण खाल्लेल्या अन्नातील साखर (ग्लुकोज) रक्तातून घेऊन शरीरातील लहान पेशींमध्ये पाठवणे, जेणेकरून आपल्याला आपली दैनंदिन कामे करण्यासाठी आवश्यक असलेली ऊर्जा निर्माण करण्यास मदत होईल. जसे घराचा दरवाजा उघडण्यासाठी चावी लागते, त्याचप्रमाणे आपल्या पेशींमध्ये साखर पाठवण्यासाठी इन्सुलिन नावाच्या चावीची गरज असते.
तर, मधुमेही व्यक्तीला बाहेरून इन्सुलिन देण्याची गरज का असते? जेव्हा तुम्हाला मधुमेह असतो, तेव्हा एकतर स्वादुपिंड खूप कमी इन्सुलिन तयार करते, किंवा तयार होणारे इन्सुलिन शरीरासाठी पुरेसे नसते, किंवा तयार झालेले इन्सुलिन योग्यरित्या काम करू शकत नाही. कोणत्याही कारणामुळे, रक्तातील साखर पेशींमध्ये प्रवेश करू शकत नाही आणि रक्तातच साठते, ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढते. अशा वेळी रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी बाहेरून इंजेक्शनद्वारे इन्सुलिन देण्याची गरज असते. हे आपल्या शरीरात ज्या गोष्टीची कमतरता आहे, ती पुरवण्यासारखेच आहे.
इन्सुलिन इंजेक्शन कसे काम करते ते समजून घेऊया? (सुरुवात, कमाल परिणाम, कालावधी)
आता, जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला इन्सुलिन लिहून देतात, तेव्हा तुम्ही त्याच्या नावाबरोबर 'ऑनसेट' (Onset), 'पीक' (Peak) आणि 'ड्यूरेशन' (Duration) हे आणखी तीन शब्द ऐकले असतील. हे इंग्रजी शब्द असले तरी, तुमचा मधुमेह नियंत्रणात ठेवण्यासाठी त्यांचा नेमका अर्थ काय आहे हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. चला, या प्रत्येकाचा अर्थ काय आहे ते पाहूया.
'सुरुवात' (सुरुवातीची वेळ)
'ऑनसेट' म्हणजे तुम्ही इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेतल्यानंतर ते तुमच्या शरीरात काम करायला लागणारा वेळ, म्हणजेच ते तुमच्या रक्तातील साखर कमी करू लागण्यास लागणारा वेळ. जसे आपल्याला सायकल चालवायला शिकायला थोडा वेळ लागतो, त्याचप्रमाणे काही इन्सुलिनना काम करायला वेळ लागतो. काही लवकर काम करायला लागतात, तर काहींना थोडा जास्त वेळ लागतो.
'शिखर' (सर्वाधिक सक्रियतेची वेळ)
'पीक' म्हणजे अशी वेळ, जेव्हा इन्सुलिन दिले जाते आणि रक्तातील साखर कमी करण्यासाठी ते सर्वात जास्त सक्रियपणे काम करते. याच वेळी इन्सुलिनचा सर्वाधिक प्रभाव असतो. या 'पीक' दरम्यान, रक्तातील साखरेची पातळी अचानक खूप कमी होऊ शकते (या स्थितीला 'हायपोग्लायसेमिया' म्हणतात). त्यामुळे, या 'पीक' वेळांबद्दल जागरूक राहणे आणि त्या काळात खाण्यापिण्यासारख्या गोष्टींबद्दल काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
'कालावधी' (एकूण सक्रिय वेळ)
'कालावधी' म्हणजे इन्सुलिनचा प्रभाव तुमच्या शरीरात किती काळ टिकतो. याचा अर्थ असा की, एका इंजेक्शननंतर ते किती तास तुमच्या रक्तातील साखर नियंत्रित ठेवण्यास मदत करेल. काही इन्सुलिन फक्त काही तास काम करतात, तर काही २४ तास किंवा त्याहून अधिक काळ काम करतात.
'सुरुवात', 'शिखर' आणि 'कालावधी' यांसारख्या गोष्टी प्रत्येक प्रकारच्या इन्सुलिनमध्ये मोठ्या प्रमाणात भिन्न असतात. म्हणूनच तुमचे डॉक्टर तुमच्या खाण्याच्या सवयी, तुम्ही कसा व्यायाम करता आणि तुमच्या दैनंदिन क्रिया यांसारख्या अनेक घटकांच्या आधारावर तुमच्यासाठी योग्य इन्सुलिन निवडतील.
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →इन्सुलिनचे हे प्रकार काय आहेत ते पाहूया.
इन्सुलिनचे अनेक प्रकार आहेत. त्यांचे वर्गीकरण मुख्यत्वे ते किती लवकर काम करण्यास सुरुवात करतात (ऑनसेट), त्यांचा सर्वाधिक प्रभाव केव्हा असतो (पीक), आणि ते शरीरात किती काळ टिकतात (ड्यूरेशन) यानुसार केले जाते.
जलद-क्रियाशील इन्सुलिन
नावाप्रमाणेच, या प्रकारचे इन्सुलिन खूप लवकर काम करण्यास सुरुवात करते. इंजेक्शन दिल्यानंतर साधारणपणे ५-२० मिनिटांत ते काम करण्यास सुरुवात करते. त्याचा 'पीक' किंवा कमाल परिणाम १-३ तासांत दिसून येतो आणि त्याचा एकूण परिणाम सुमारे ३-५ तास टिकतो. हे बहुतेकदा जेवणापूर्वी किंवा जेवणादरम्यान घेतले जाते.
- उदाहरणे: Insulin glulisine (Apidra®), Insulin aspart (Novolog®), Insulin lispro (Humalog®) (U-100/U-200).
कल्पना करा की तुम्ही आता भात खाण्याची तयारी करत आहात. अशावेळी, या प्रकारचे इन्सुलिन घेतल्याने तुम्ही खाल्लेल्या अन्नातून तुमच्या रक्तात वाढणाऱ्या साखरेचे प्रमाण लवकर नियंत्रित करण्यास मदत होईल.
अल्प-क्रियाशील इन्सुलिन
याला 'रेग्युलर इन्सुलिन' असेही म्हणतात. हे आधी उल्लेख केलेल्या रॅपिड-ॲक्टिंग इन्सुलिनइतके जलद नसले तरी, ते तुलनेने लवकर काम करते. याचा परिणाम सुरू होण्यासाठी सुमारे ३०-६० मिनिटे लागतात. याचा 'पीक' (सर्वाधिक परिणाम) २-४ तासांच्या दरम्यान दिसून येतो आणि त्याचा प्रभाव सुमारे ५-८ तास टिकतो. हे देखील सहसा जेवणाच्या सुमारे ३० मिनिटे आधी घेतले जाते.
- उदाहरण: रेग्युलर इन्सुलिन (नोव्होलिन आर, ह्यूमुलिन आर).
मध्यवर्ती-क्रियाशील इन्सुलिन
या प्रकारच्या इन्सुलिनला काम करायला सुमारे १-२ तास लागतात. त्याचा सर्वाधिक परिणाम थोडा उशिरा, ४-१२ तासांच्या दरम्यान जाणवतो. यांचा प्रभाव सुमारे १४-२४ तास टिकत असल्यामुळे, काही वेळा दिवसातून दोनदा इंजेक्शन घ्यावे लागते.
- उदाहरण: NPH इन्सुलिन (Novolin N, Humulin N).
दीर्घकाळ टिकणारे इन्सुलिन
याला 'बेसल' इन्सुलिन असेही म्हणतात. हे आपल्या शरीरातील नैसर्गिक इन्सुलिनप्रमाणेच, दिवसभर रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्यास मदत करतात. यापैकी काहींची पातळी अचानक सर्वोच्च पातळीवर पोहोचत नाही, त्यामुळे रक्तातील साखर खूप कमी होण्याचा धोका कमी असतो. याचा प्रभाव २४ तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतो.
- उदाहरणे:
- इन्सुलिन डेटेमिर (लेवेमिर®): परिणाम सुरू होण्यास सुमारे एक तास लागतो. सर्वाधिक परिणाम ३-१४ तास टिकतो.ते दरम्यान असू शकते. त्याचा प्रभाव २४ तासांपर्यंत टिकतो.
- इन्सुलिन ग्लार्जीन यू-१०० (लँटस®, बॅसाग्लार®): परिणाम सुरू होण्यास ३-४ तास लागतात. परिणामाचा कोणताही स्पष्ट 'शिखर' नसतो . याचा परिणाम २४ तासांपर्यंत टिकतो.
- इन्सुलिन ग्लार्जीन यू-३०० (टुजेओ®): याची क्रिया सुरू होण्यास सुमारे ६ तास लागतात. याचा प्रभाव सर्वाधिक तीव्र नसतो . याचा प्रभाव ३६ तासांपर्यंत टिकू शकतो.
- इन्सुलिन डेग्लुडेक यू-१००/यू-२०० (ट्रेसिबा®): याची क्रिया सुरू होण्यास सुमारे एक तास लागतो. याचा प्रभावही सर्वाधिक नसतो . याचा प्रभाव ४२ तासांपर्यंत टिकू शकतो.
दिवसातून एकदा (किंवा दोनदा) घेतल्यास, या प्रकारचे इन्सुलिन दिवसभर रक्तातील साखरेची पातळी स्थिर ठेवण्यास मदत करते, जसे आपल्या शरीराला दिवसभरात थोड्या प्रमाणात इन्सुलिन मिळत असते.
प्री-मिक्स्ड इन्सुलिन
नावाप्रमाणेच, हे जलद-क्रियाशील आणि मध्यम-क्रियाशील अशा दोन प्रकारच्या इन्सुलिनचे मिश्रण किंवा तत्सम संयुगे आहेत. याचा अर्थ असा की, एकाच इंजेक्शनने दोन्ही कार्ये होतात. हे सहसा जेवणापूर्वी घेतले जातात.
- उदाहरणे:
- प्री-मिक्स्ड इन्सुलिन ७०/३० (७०% एनपीएच आणि ३०% रेग्युलर): याची क्रिया सुरू होण्यास अर्धा ते एक तास लागतो. याचा प्रभाव २ ते १२ तासांच्या दरम्यान सर्वाधिक असतो. याचा प्रभाव १० ते १६ तास टिकतो.
- प्री-मिक्स्ड इन्सुलिन ५०/५० (५०% एनपीएच आणि ५०% रेग्युलर): याची क्रिया सुरू होण्यास अर्धा ते एक तास लागतो. याचा सर्वाधिक प्रभाव २ ते १२ तासांच्या दरम्यान असतो. याचा प्रभाव १० ते १६ तास टिकतो.
- ह्युमॅलॉग® मिक्स 75/25 (75% इन्सुलिन लिस्प्रो प्रोटामाइन आणि 25% इन्सुलिन लिस्प्रो): 5-20 मिनिटांत काम करण्यास सुरुवात होते. कमाल परिणाम 1-2 तासांत जाणवतो. परिणाम 10-16 तास टिकतो.
- ह्युमॅलॉग® मिक्स ५०/५० (५०% इन्सुलिन लिस्प्रो प्रोटामाइन आणि ५०% इन्सुलिन लिस्प्रो): ५-२० मिनिटांत काम करण्यास सुरुवात होते. सर्वाधिक परिणाम १-२ तासांत दिसून येतो. परिणामाचा कालावधी १०-१६ तास असतो.
- नोवोलॉग® मिक्स ७०/३० (७०% इन्सुलिन एस्पार्ट प्रोटामाइन आणि ३०% इन्सुलिन एस्पार्ट): ५-२० मिनिटांत काम करण्यास सुरुवात होते. कमाल परिणाम १-२ तासांत दिसून येतो. परिणाम १०-१६ तास टिकतो.
अशा प्रकारे मिश्रित इन्सुलिन वापरल्याने दिवसाला लागणाऱ्या इंजेक्शन्सची संख्या कमी होऊ शकते, जी काही लोकांसाठी मोठी सोय आहे.
इन्सुलिनचे इंजेक्शन कसे देतात? ते कुठे टोचले पाहिजे?
आपल्या शरीरावर इन्सुलिनचे इंजेक्शन देण्यासाठी योग्य अशा अनेक जागा आहेत.
- पोटाचा भाग: नाभीच्या (umbilicus) सुमारे दोन इंच भोवती आणि त्या भागाच्या आजूबाजूला.
- मांडीचा भाग: मांडीचा वरचा आणि मागचा भाग.
- दंडाचा मागचा भाग.
- नितंबाचा भाग.
दररोज एकाच जागी इन्सुलिनचे इंजेक्शन न घेणे ही एक अत्यंत महत्त्वाची गोष्ट आहे.असे झाल्यास, त्या भागातील त्वचेखालील चरबीयुक्त ऊतक जाड होऊन त्याच्या गाठी तयार होऊ शकतात. याला 'लायपोहायपरट्रॉफी' म्हणतात. असे झाल्यावर, शरीर त्या भागातून कमी इन्सुलिन शोषून घेते आणि इन्सुलिन योग्यरित्या काम करत नाही. त्यामुळे, तुम्हाला दररोज इंजेक्शनची जागा बदलावी लागते. याला 'रोटेशन' म्हणतात. उदाहरणार्थ, जर तुम्ही आज पोटाच्या डाव्या बाजूला इंजेक्शन घेत असाल, तर उद्या उजव्या बाजूला आणि त्यानंतरच्या दिवशी डाव्या मांडीवर घ्यावे.
तुमचे डॉक्टर किंवा डायबेटिक नर्स एज्युकेटर तुम्हाला इन्सुलिनचे इंजेक्शन कसे द्यावे, सिरिंज कशी वापरावी आणि तुमच्याकडे इन्सुलिन पेन असल्यास तो कसा वापरावा हे नेमकेपणाने शिकवतील. या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
इन्सुलिन वापरण्याचे संभाव्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?
इतर कोणत्याही औषधाप्रमाणे, इन्सुलिनचेही किरकोळ दुष्परिणाम होऊ शकतात. परंतु काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही, कारण या दुष्परिणामांविषयी जागरूक राहिल्यास ते मोठ्या प्रमाणात नियंत्रणात ठेवता येतात आणि टाळता येतात.
हायपोग्लायसेमिया - रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होणे
इन्सुलिन घेताना आपण सर्वांनी काळजी घेण्याची ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा रक्तातील साखरेची पातळी खूप कमी होते, तेव्हा या स्थितीला 'हायपोग्लायसेमिया' म्हणतात.
- लक्षणे काय आहेत?
- अचानक घाम येणे
- तुमचे शरीर थरथरत असल्यासारखे वाटणे
- हृदयाची धडधड
- चिंताग्रस्त, अस्वस्थ वाटणे
- खूप भूक लागली आहे
- चक्कर येणे, डोके हलके वाटणे
- आवाजात बदल, बोलताना शब्द अस्पष्ट उच्चारणे
- अंधुक दृष्टी
- ही स्थिती खूप गंभीर झाल्यास, बेशुद्धीसुद्धा येऊ शकते. त्यामुळे, या लक्षणांविषयी जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- असे का घडत आहे?
- रात्री उशिरा जेवणे किंवा जेवण टाळणे.
- जास्त प्रमाणात इन्सुलिन घेणे.
- नेहमीपेक्षा जास्त व्यायाम करणे, त्याची भरपाई करण्यासाठी पुरेसे न खाणे किंवा इन्सुलिन कमी न करणे.
- काय करावे? ही लक्षणे जाणवताच, तुम्ही शक्य तितक्या लवकर थोडी साखर खावी. उदाहरणार्थ, तुम्ही ग्लुकोजच्या काही गोळ्या, थोड्या पाण्यात विरघळवलेली २-३ चमचे साखर, थोडा फळांचा रस (साखर घालून) किंवा थोडे गोड पेय घेऊ शकता. त्यानंतर, थोड्या वेळाने, कॉम्प्लेक्स कार्बोहायड्रेट्स असलेले छोटे जेवण घ्या (उदा. ब्रेडचा एक तुकडा, काही बिस्किटे). याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि आपत्कालीन परिस्थितीत नेमके काय करावे हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
स्थानिक ऍलर्जीची प्रतिक्रिया
खरं तर ही एक खूप दुर्मिळ घटना आहे. जिथे इन्सुलिनचे इंजेक्शन दिले होते ती जागा लाल होऊ शकते, थोडी सुजू शकते आणि तिथे खाज येऊ शकते. हे सहसा काही दिवसांत आपोआप बरे होते. तथापि, जर हे असेच राहिले किंवा अधिक गंभीर झाले, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगितले पाहिजे.
वजन वाढणे
इन्सुलिन घ्यायला सुरुवात केल्यावर काही लोकांचे वजन थोडे वाढू शकते. याचे कारण असे की, पूर्वी मधुमेहामुळे साखर पेशींमध्ये योग्य प्रकारे प्रवेश करत नव्हती, पण आता इन्सुलिनमुळे त्या साखरेचा वापर ऊर्जेसाठी होऊ लागतो. तसेच, अतिरिक्त ऊर्जा शरीरात साठवली जाते, ज्यामुळे वजन वाढू शकते. पण काळजी करू नका, आरोग्यदायी आणि संतुलित आहार घेऊन व दररोज व्यायाम करून तुम्ही ही वजनवाढ मोठ्या प्रमाणात नियंत्रणात ठेवू शकता.
इन्सुलिन वापरताना या गोष्टी लक्षात ठेवा:
- जेवणापूर्वी घेतलेले इन्सुलिन: ह्युमॅलॉग®, नोवोलॉग® आणि अपिड्रा® सारखे जलद-क्रिया करणारे इन्सुलिन साधारणपणे जेवणापूर्वी सुमारे १५ मिनिटे घ्यावे. नियमित इन्सुलिन जेवणापूर्वी सुमारे ३० मिनिटे घ्यावे. जेवणानंतर रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्यासाठी या वेळांचे पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
- इन्सुलिन मिसळणे: काही प्रकारचे इन्सुलिन (उदाहरणार्थ, रॅपिड-ॲक्टिंग किंवा रेग्युलर इन्सुलिन आणि एनपीएच इन्सुलिन) एकाच सिरिंजमध्ये मिसळले जाऊ शकतात. पण फक्त तुमच्या डॉक्टरांनी तसे करण्यास सांगितले असेल तरच. तथापि, एका कंपनीचे इन्सुलिन दुसऱ्या कंपनीच्या इन्सुलिनसोबत कधीही मिसळू नका. उदाहरणार्थ, ह्यूमुलिन-आर® (एली लिली कंपनीचे) नोव्होलिन-एन® (नोव्हो-नॉर्डिस्क कंपनीचे) सोबत मिसळू नये. याचे कारण असे की, ही इन्सुलिन्स बनवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या पद्धती आणि त्यामध्ये असलेले प्रिझर्व्हेटिव्ह्ज वेगवेगळे असू शकतात, त्यामुळे त्यांना एकत्र मिसळल्याने होणाऱ्या परिणामांचा अभ्यास झालेला नाही.
- तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी योग्य इन्सुलिनचा प्रकार, त्याची किती मात्रा (डोस), दिवसातून किती वेळा आणि केव्हा घ्यायची हे ठरवतील. तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या मर्जीनुसार डोस किंवा वेळ बदलू नका.
- जर तुम्ही इन्सुलिन पेन वापरत असाल, तर फक्त तुमच्या पेनमध्ये बसणाऱ्या आणि शिफारस केलेल्या सुयाच वापरा. प्रत्येक वेळी इन्सुलिन टोचताना नवीन सुई वापरणे उत्तम असते. एकाच सुईचा वारंवार वापर केल्याने वेदना, संसर्ग आणि सुईची धार बोथट होऊ शकते, ज्यामुळे इन्सुलिन योग्यरित्या शरीरात पोहोचण्यास अडथळा येऊ शकतो.
- इन्सुलिन योग्य तापमानात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे. वापरात नसलेल्या सीलबंद इन्सुलिनच्या कुप्या किंवा पेन रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवावेत (फ्रीझरमध्ये नाही). नुकतीच वापरलेली कुपी किंवा पेन खोलीच्या तापमानात ठेवता येते (थेट सूर्यप्रकाश आणि जास्त उष्णतेपासून दूर). इन्सुलिन किती काळ ठेवावे याचा कालावधी इन्सुलिनच्या प्रकारानुसार बदलतो. तुमच्या इन्सुलिनसोबत आलेली माहितीपत्रक तपासा, किंवा तुमच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टला विचारा.
शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)
मधुमेहासह जगणे कधीकधी आव्हानात्मक असू शकते. तथापि, इन्सुलिन हे एक मौल्यवान औषध आहे जे तुम्हाला तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्यास, मधुमेहामुळे होणाऱ्या गुंतागुंतीपासून तुमचे संरक्षण करण्यास आणि निरोगी, आनंदी जीवन जगण्यास मदत करू शकते.
इन्सुलिनला घाबरू नका किंवा त्याला एक मोठी समस्या समजू नका. त्याला तुमचा मित्र समजा, जो तुम्हाला मदत करण्यासाठी आणि तुमची काळजी घेण्यासाठी आहे.
जर तुम्हाला इन्सुलिन किंवा मधुमेहाबद्दल काही प्रश्न असतील किंवा किंचितही शंका असेल, तर तुमच्या डॉक्टर, मधुमेह परिचारिका किंवा फार्मासिस्ट यांना विचारण्यास संकोच करू नका. ते सर्व तुम्हाला मदत करण्यासाठी आणि तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे देण्यासाठी तयार आहेत.
इन्सुलिनचा योग्य वापर करून, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करून, सकस आहार घेऊन आणि दररोज थोडा व्यायाम करून, तुम्ही तुमचा मधुमेह चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवू शकता आणि आनंदी जीवन जगू शकता. तुम्हाला खूप खूप शुभेच्छा!
इन्सुलिन , मधुमेह, इन्सुलिनचे प्रकार, हायपोग्लायसेमिया, इन्सुलिन इंजेक्शन, अपिड्रा, नोवोलॉग, ह्युमॅलॉग, लँटस, लेवेमिर, ट्रेसिबा, एनपीएच
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.