तुमच्या बाळाला त्याच्या छाती आणि पोटाच्या मध्ये काही समस्या आहे का? चला, (जन्मजात डायफ्रामॅटिक हर्निया - CDH) बद्दल बोलूया!

जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा तुमच्या कुटुंबात नवीन सदस्याचे आगमन अपेक्षित असेल, तर ही गोष्ट तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाची असेल. कधीकधी आपली लहान मुले अशा जन्मजात दोषांसह या जगात येऊ शकतात, ज्यांच्याबद्दल आपण कधी ऐकलेही नसते. ही अशाच एका परिस्थितीबद्दल आहे, जी थोडी गुंतागुंतीची असली तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

सीडीएच म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की ही (जन्मजात डायफ्रामॅटिक हर्निया) किंवा थोडक्यात (सीडीएच) काय आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक अशी स्थिती आहे जी जन्माच्या वेळी उद्भवते. हे तेव्हा घडते जेव्हा बाळ गर्भात असते. आपल्या छाती आणि पोटाला वेगळे करणारा एक स्नायू असतो, ज्याला आपण डायफ्राम म्हणतो. तो दोन खोल्यांना वेगळ्या करणाऱ्या भिंतीसारखा असतो. जर हा डायफ्राम पुरेसा मजबूत नसेल, किंवा त्यात छिद्र असेल, तर पोटातील अवयव – म्हणजेच, जठर, आतडी, यकृत इत्यादी – छातीच्या पोकळीत प्रवेश करू शकतात. यालाच आपण (हर्निया) किंवा हर्निया म्हणतो.

आता कल्पना करा की बाळ गर्भात वाढत असताना असे काही घडले तर काय होईल. जेव्हा पोटातील अवयव छातीत सरकतात, तेव्हा तिथे पुरेशी जागा नसते, बरोबर? मुख्य समस्या ही आहे की फुफ्फुसांना व्यवस्थित वाढण्यासाठी पुरेशी जागा मिळत नाही. जेव्हा फुफ्फुसे लहान असतात, म्हणजेच जेव्हा '(पल्मोनरी हायपोप्लासिया)' नावाची स्थिती उद्भवते, तेव्हा जन्मानंतर बाळाला श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि रक्ताला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. एवढेच नाही तर, फुफ्फुसांमधील रक्तदाबही वाढू शकतो. यामुळे हृदयावरही खूप दबाव येतो. म्हणूनच, '(सीडीएच)' असलेल्या बाळाला जन्मानंतर लगेचच विशेष वैद्यकीय उपचारांची गरज असते.

सीडीएच (CDH) असलेल्या बाळाची लक्षणे कोणती आहेत?

जन्मानंतर लगेचच तुमच्या बाळाला श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होत असल्यास, ते या स्थितीचे (सीडीएच) एक प्रमुख लक्षण असू शकते. याव्यतिरिक्त, तुम्हाला खालील गोष्टी देखील दिसू शकतात:

• हृदयाचे ठोके खूप जलद पडणे (टॅकीकार्डिया).
• ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्वचेला येणाऱ्या निळसर रंगाला सायनोसिस म्हणतात.
• श्वासोच्छ्वासाचा आवाज खूप कमी (विशेषतः एका बाजूला).
• छातीला कान लावल्यावर आतड्यांचा आवाज ऐकू येणे.
• छाती पुढे येऊन पिंपासारखी दिसते, तर पोट आत दबल्यासारखे वाटते.

तुमच्या बाळामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवणे उत्तम राहील.

हा CDH का विकसित होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

या '(सीडीएच)' स्थितीचे नेमके कारण काय आहे हे डॉक्टरांना सांगणे खरे तर कठीण आहे. तथापि, संशोधनात असे आढळून आले आहे की खालील घटक यात सामील असू शकतात:

• आनुवंशिक घटक: म्हणजेच, पिढ्यानपिढ्या संक्रमित होणाऱ्या काही विशिष्ट गोष्टी.
• गर्भधारणेदरम्यान हानिकारक पदार्थांच्या संपर्कात येणे: जसे की काही विशिष्ट रसायने आणि सिगारेट.
• गर्भातील बाळासाठी अपुरे पोषण: बाळाला त्याचे पोषण आईच्या आहारातून मिळते.

ही सध्याची कारणे आहेत, परंतु यावर अधिक संशोधन केले जात आहे.

CDH मुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, CDH असलेल्या अनेक बाळांची फुफ्फुसे अविकसित असतात (पल्मोनरी हायपोप्लासिया). यामुळे विविध प्रकारच्या समस्या उद्भवू शकतात:

• रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे (हायपोक्सेमिया): याचा परिणाम बाळाच्या सर्व अवयवांवर, विशेषतः मेंदू आणि हृदयावर होतो. जर ही स्थिती गंभीर किंवा दीर्घकाळ टिकणारी असेल, तर त्यामुळे दीर्घकालीन नुकसान होऊ शकते.
• फुफ्फुसांच्या धमन्यांमधील उच्च रक्तदाब (पल्मोनरी हायपरटेन्शन): यामुळे हृदयाच्या उजव्या बाजूवर खूप ताण येतो आणि हृदय निकामी होण्याचा धोकाही असतो.
• फुफ्फुसांचे संक्रमण: अपूर्ण वाढ झालेल्या फुफ्फुसांमध्ये न्यूमोनियासारखे संक्रमण सहजपणे होऊ शकते. शस्त्रक्रियेने हर्निया दुरुस्त केल्यानंतरही, या संक्रमणांचा धोका आयुष्यभर कायम राहू शकतो.

याव्यतिरिक्त, (CDH) असलेल्या बाळांना इतर समस्या असण्याची शक्यता असते:

• आहार घेण्यातील अडचणी: हे पोटातील अवयवांवर आलेल्या दाबामुळे किंवा जन्माच्या वेळी झालेल्या अनेक वैद्यकीय हस्तक्षेपांमुळे असू शकते. काही बाळांना दीर्घकाळ नळीद्वारे आहार देण्याची गरज भासू शकते आणि त्यांची वाढही खुंटू शकते.
• विकासात्मक विलंब: ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे काही बाळांना ठराविक कालावधीसाठी शारीरिक, वाचा किंवा व्यावसायिक उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.
• संवेदी-चेता श्रवणहानी: सीडीएच (CDH) असलेल्या काही बाळांची ऐकण्याची क्षमता हळूहळू कमी होते. हे त्या आजारामुळेच होते, उपचारांमुळे होते की दोन्हीमुळे होते, याबद्दल शास्त्रज्ञांना अद्याप खात्री नाही.

कल्पना करा, असं काही ऐकल्यावर आई किंवा वडिलांवर किती ओझं वाटत असेल. पण लक्षात ठेवा, वैद्यकीय शास्त्र आता खूप प्रगत झाले आहे.

डॉक्टर CDH चे निदान कसे करतात?

बहुतेक वेळा, डॉक्टर तुमच्या गरोदरपणात नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान ही स्थिती ओळखू शकतात. एकदा निदान झाल्यावर, ते पुढील चाचण्या करतील. उदाहरणार्थ, हर्निया अधिक स्पष्टपणे पाहण्यासाठी ते गर्भाचा एमआरआय करतील. गर्भाच्या हृदयावर परिणाम झाला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी ते गर्भाचा इकोकार्डिओग्राम देखील करतील.

काहीवेळा, बाळ जन्माला येईपर्यंत डॉक्टरांच्या लक्षात सीडीएच (CDH) येत नाही. बाळ जन्माला आल्यानंतर, श्वास घेण्यास अडचण, नाकाचे हाड वाकडे असणे किंवा छाती फुगलेली दिसणे यांसारख्या गोष्टी लक्षात आल्यास वैद्यकीय पथकाला याचा संशय येऊ शकतो. त्यानंतर ते छातीचा एक्स-रे आणि इकोकार्डिओग्राम करतात. बाळाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी तपासण्यासाठी आणि इतर अनुवांशिक विकृती तपासण्यासाठी ते रक्ताचा नमुना देखील घेऊ शकतात.

क्वचितच, CDH असलेल्या बाळांमध्ये जन्माच्या वेळी कोणतीही मोठी लक्षणे दिसत नाहीत. जर हर्निया खूप लहान असेल, तर तो बालपणात किंवा प्रौढपणातही लक्षात येऊ शकत नाही.

CDH वर कोणते उपचार आहेत?

'जन्मजात डायफ्रामॅटिक हर्निया' या आजाराचे निदान होताच त्यावर उपचार सुरू केले जातात. या उपचारांबद्दल ऐकून तुम्हाला भीती वाटू शकते, पण लक्षात ठेवा की डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या संरक्षणासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करत आहेत.

प्रसवपूर्व उपचार

जर तुम्हाला गरोदरपणात CDH चे निदान झाले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. ते इतर अवयव प्रणालींमधील समस्या तपासतील, कारण कधीकधी ही एका अधिक गुंतागुंतीच्या स्थितीचा भाग असू शकते. तुमचे बाळ मुदतपूर्व जन्माला येणार आहे का (अकाली प्रसूती) हे देखील ते तपासतील आणि तसे असल्यास, बाळाच्या आरोग्यासाठी प्रसूती वेदना सुरू करायच्या की नाही (प्रसूती वेदना प्रेरित करणे) याचा ते निर्णय घेतील.

काही विशेष प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय पथक बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भावर उपचार करू शकते. 'फेटोस्कोपिक ट्रॅकिअल ऑक्लुजन (FETO)' ही अशीच एक गर्भावरील शस्त्रक्रिया आहे. गर्भाशयात बाळाची वाढ होत असताना, ही शस्त्रक्रिया गर्भाच्या फुफ्फुसांचा आकार आणि कार्यक्षमता सुधारण्यास मदत करते. हे तुमच्या त्वचेतून गर्भाशयात केलेल्या लहान छेदांमधून, 'फेटोस्कोपी' नावाच्या एका लहान कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने केले जाते.

या (FETO) प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर गर्भाच्या (श्वासनलिकेमध्ये) एक छोटा फुगा घालतात. त्यानंतर, बाळाने गिळलेले (अम्निओटिक द्रव) फुग्याच्या मागे आणि फुफ्फुसांमध्ये जमा होते, ज्यामुळे फुफ्फुसे फुगतात. या फुगण्यामुळे फुफ्फुसांची वाढ आणि कार्य सुधारते, आणि (CDH) मुळे झालेले काही नुकसान दुरुस्त करण्यास मदत होते.

नवजात उपचार

जन्मजात डायफ्रामिक हर्निया (CDH) असलेल्या बाळांना जन्मानंतर लगेचच तज्ज्ञ टीमकडून अतिदक्षता सेवेची गरज असते. जर बाळाची फुफ्फुसे पूर्णपणे विकसित झाली नसतील (पल्मोनरी हायपोप्लासिया), तर त्यांना सुरुवातीला ऑक्सिजनचा आधार दिला जातो. काही बाळांसाठी, हा आधार मेकॅनिकल व्हेंटिलेटरला जोडलेल्या श्वासनलिकेच्या स्वरूपात असू शकतो.

काही बाळांना आणखी सघन जीवनरक्षक प्रणालीची गरज भासू शकते. याला एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन (ECMO) म्हणतात. यामध्ये बाळाच्या अपरिपक्व फुफ्फुसांना आणि कधीकधी हृदयाला बायपास करून, एका मशीनच्या साहाय्याने रक्तात ऑक्सिजन मिसळून तो बाळाच्या शरीरात परत पाठवला जातो.

यानंतर, बाळाला शस्त्रक्रियेची गरज लागेल. जोपर्यंत बाळ शस्त्रक्रियेसाठी पुरेसे स्थिर होत नाही, तोपर्यंत त्याला नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) ठेवले जाईल. याचा सामान्यतः अर्थ असा होतो की, जोपर्यंत फुफ्फुसातील उच्च रक्तदाब (पल्मोनरी हायपरटेन्शन) कमी होत नाही आणि एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशनची (ECMO) गरज राहत नाही, तोपर्यंत बाळाला तिथे ठेवले जाईल.

शस्त्रक्रियेसाठी, बालरोग भूलतज्ञ बाळाला भूल देऊन झोपवतील. त्यानंतर बालरोग शल्यचिकित्सक शस्त्रक्रिया करतील.या शस्त्रक्रियेमध्ये छातीतून हलवलेले अवयव परत पोटात सरकवले जातात आणि मध्यपटलातील दोष दुरुस्त केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, म्हणजेच एकूण शस्त्रक्रियांपैकी सुमारे निम्म्या प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर मोठ्या छेदाऐवजी सुमारे ३ मिलिमीटरचे लहान छेद करून केली जाणारी किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया (MIS) करू शकतात .

बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

तुमचे बाळ शस्त्रक्रियेतून बरे होत असताना, तुमचा ऑक्सिजन हळूहळू कमी केला जाईल. जोपर्यंत श्वास घेण्याची नळी काढली जात नाही, तोपर्यंत तुम्हाला नळीद्वारे अन्न दिले जाईल. त्यानंतर, स्पीच थेरपिस्ट आणि स्तनपान तज्ञ तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला तोंडाने आहार घेण्यास मदत करतील. काही बाळांना ऑक्सिजन आणि नळीद्वारे अन्न देणे बंद करायला इतरांपेक्षा जास्त वेळ लागतो. जोपर्यंत आवश्यक असेल तोपर्यंत तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला आधार देईल.

सीडीएच असलेल्या बाळांचे भविष्य काय आहे?

चांगली बातमी ही आहे की, CDH सह जन्मलेल्या बाळांच्या जगण्याचा दर लक्षणीयरीत्या सुधारला आहे. १० पैकी ७ ते ९ बाळे जगतात. जरी ही बाळे खूप गंभीर परिस्थितीत जन्माला येत असली तरी, जर ती पहिले काही दिवस निभावून नेली, तर त्यांच्या जगण्याची शक्यता खूप जास्त असते. काही मुलांना दीर्घकालीन गुंतागुंत होऊ शकते, परंतु ते दीर्घ, परिपूर्ण आयुष्यही जगू शकतात. वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, अल्पकालीन जगण्याचे दर आणि दीर्घकालीन आरोग्य परिणाम दिवसेंदिवस सुधारत आहेत.

दीर्घकालीन रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• बाळाचा जन्म वेळेआधी झाला होता का?
• जन्माच्या वेळी बाळाची प्रकृती किती गंभीर होती.
• हर्नियाचा आकार.
• कोणता अवयव छातीत गेला आहे?
• इतर काही आरोग्य समस्या आहेत का?

ज्या बाळांना दीर्घकाळ श्वास घेण्यास किंवा खाण्यास मदतीची आवश्यकता असते, त्यांना दीर्घकालीन फुफ्फुसांचे आजार, वाढ खुंटणे, श्रवणशक्ती कमी होणे आणि विकासात्मक विलंब यांसारख्या सततच्या गुंतागुंती निर्माण होण्याचा धोका जास्त असतो. तुमच्या मुलाचे डॉक्टर त्यांच्या सुरुवातीच्या वर्षांमध्ये त्यांच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील.

तुमच्या बाळाला जन्मजात डायफ्रामॅटिक हर्निया आहे हे कळणे खूप भीतीदायक आणि गोंधळात टाकणारे असू शकते. जन्मानंतर लगेचच तुमच्या बाळाला अतिदक्षता विभागात (ICU) नेले जाईल आणि त्याला बराच काळ रुग्णालयात राहावे लागण्याची शक्यता आहे. परंतु वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, या स्थितीवरील उपचारांचा परिणाम पूर्वीपेक्षा अधिक चांगला झाला आहे. हा काळ कठीण असला तरी, तुम्हाला आणि तुमच्या नवजात बाळाला मदत करण्यासाठी डॉक्टर आणि नर्सेसची एक टीम येथे आहे. निदान झाल्याच्या क्षणापासून ते तुमच्या बाळाच्या सुरुवातीच्या आयुष्यापर्यंत ते तुम्हाला आधार देतील.

आपल्याला लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जरी (जन्मजात डायफ्रामॅटिक हर्निया - सीडीएच) ही स्थिती थोडी गंभीर असली तरी, जर तुम्हाला त्याबद्दल आधीच माहिती असेल, तर तुम्ही न घाबरता त्याचा सामना करू शकता.

• सीडीएच (CDH) ही जन्मावेळी उद्भवणारी एक स्थिती आहे, ज्यामध्ये मध्यपटलातील (डायफ्राममधील) दोषामुळे पोटातील अवयव छातीत सरकतात.
• याचा परिणाम प्रामुख्याने फुफ्फुसांच्या विकासावर होतो.
• गर्भावस्थेदरम्यान स्कॅनद्वारे याचे निदान होऊ शकते.
• त्यांना जन्मानंतर लगेचच विशेष उपचार आणि शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.
• वैद्यकशास्त्रातील प्रगतीमुळे, यापैकी बहुतेक बाळे चांगले आयुष्य जगू शकतात.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सशी नक्की बोला. ते तुम्हाला अधिक माहिती देऊ शकतात आणि तुमच्या मनावरचा ताण कमी करण्यास मदत करू शकतात. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात.

सीडीएच , जन्मजात डायफ्रामॅटिक हर्निया, डायफ्रामॅटिक हर्निया, जन्मदोष, फुफ्फुसांचा विकास, बाळाचे आरोग्य, शस्त्रक्रिया