चला, डीएलबीसीएल (डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा) कर्करोगाबद्दल सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

तुम्ही 'डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा' किंवा 'डीएलबीसीएल' या आजाराबद्दल कधी ऐकले आहे का? हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो थोड्या वेगाने पसरतो. पण काळजी करू नका, जर त्याचे लवकर निदान झाले आणि त्यावर योग्य उपचार केले गेले, तर तो बरा होऊ शकतो . आज आपण या 'डीएलबीसीएल'बद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

डीएलबीसीएल म्हणजे काय?

डीएलबीसीएल (DLBCL) हा रक्ताचा कर्करोग आहे. या आजारात, आपल्या शरीरातील बी पेशी (B cells) (ज्यांना लिम्फोसाइट्स (lymphocytes) असेही म्हणतात) नावाच्या पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक प्रकार कर्करोगग्रस्त होतो. हा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (non-Hodgkin lymphoma) नावाचा लिम्फोमाचा सर्वात सामान्य, सर्वात वेगाने वाढणारा आणि सर्वात आक्रमक प्रकार आहे. आपली लसिका प्रणाली (lymphatic system) जंतूंशी लढते. जेव्हा डीएलबीसीएल विकसित होतो, तेव्हा या बी पेशी कर्करोगग्रस्त होतात आणि निरोगी पेशींना बाजूला सारून वेगाने वाढतात. त्यामुळे त्या जंतूंशी लढण्यास असमर्थ ठरतात. या कर्करोगग्रस्त पेशी लसिका ग्रंथी (lymph nodes), पचनसंस्था आणि मेंदू यांसारख्या शरीरात कुठेही तयार होऊ शकतात. जरी हा आजार गंभीर असला तरी, लवकर निदान झाल्यास तो बरा होऊ शकतो.

डीएलबीसीएलचे प्रकार कोणते आहेत?

जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) डीएलबीसीएलचे अनेक प्रकार ओळखले आहेत. कर्करोगाची वाढ कशी होते आणि तो उपचारांना कसा प्रतिसाद देतो हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर प्रत्येक प्रकाराचा वापर करतात. हे वर्गीकरण मुख्यत्वे खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• पेशींमधील जनुकीय बदल .
• शरीरातील ते ठिकाण जिथे DLBCL ची सुरुवात होते (उदा., केंद्रीय मज्जासंस्था - `CNS`).
• एखाद्या विषाणूशी संबंध (उदा. एपस्टाईन-बार विषाणू - EBV).

तुम्हाला डीएलबीसीएलचा कोणता प्रकार आहे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारणे खूप महत्त्वाचे आहे.

हे किती सामान्य आहे?

डीएलबीसीएल हा लिम्फोमाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तथापि, सर्वसाधारणपणे कर्करोगांमध्ये डीएलबीसीएल फारसा सामान्य नाही. उदाहरणार्थ, दर १,००,००० लोकांमागे सुमारे ६ जणांना डीएलबीसीएल होतो. इतर कर्करोगांच्या तुलनेत हे प्रमाण तुलनेने दुर्मिळ आहे.

डीएलबीसीएलची लक्षणे कोणती आहेत?

डीएलबीसीएलचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे मान, काख किंवा जांघेतील लसिका ग्रंथींना आलेली सूज . याची सुरुवात एका गाठीच्या स्वरूपात होऊ शकते, ती हळूहळू मोठी होऊ शकते आणि त्यात वेदना असतीलच असे नाही.

काही लोकांना (सुमारे तीनपैकी एकाला) "बी लक्षणे" म्हणून ओळखली जाणारी विशेष लक्षणे देखील जाणवू शकतात:

• दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा किंवा अधूनमधून येणारा ताप (३९.५ अंश सेल्सिअसपेक्षा जास्त).
• कोणत्याही कारणाशिवाय सहा महिन्यांत शरीराच्या वजनाच्या १०% पेक्षा जास्त घट होणे.
• रात्री इतका घाम येतो की अंथरुणाची चादर ओली होते.

जरी तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असली तरी, तो डीएलबीसीएल (DLBCL) आहे असा विचार करण्यास घाबरू नका. मात्र, जर ही लक्षणे अनेक आठवडे टिकून राहिली, तर डॉक्टरांना भेटा.

डीएलबीसीएल का होतो? त्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

डीएलबीसीएल (DLBCL) हा बी-पेशींमधील उत्परिवर्तनामुळे होतो. ही जीवनकाळात होणारी अर्जित जनुकीय उत्परिवर्तने आहेत. याचे नेमके कारण अज्ञात आहे, परंतु धोका वाढवणारे अनेक घटक ओळखले गेले आहेत:

• वय:हा आजार साठीच्या दशकातील लोकांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. निदान होण्याचे सरासरी वय सुमारे ६४ वर्षे आहे.
• लिंग: पुरुषांची वाढ स्त्रियांपेक्षा किंचित जास्त होऊ शकते.
• कौटुंबिक इतिहास: जर तुमच्या जवळच्या नातेवाईकाला (आई-वडील, भावंड, मूल) डीएलबीसीएल (DLBCL) असेल, तर तुम्हाला तो होण्याची शक्यता किंचित वाढू शकते (याचे कारण अद्याप स्पष्ट नाही).
• संसर्ग: एपस्टाईन-बार व्हायरस (EBV), ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (HIV) आणि हिपॅटायटीस बी व सी यांसारखे विषाणू.
• कमजोर रोगप्रतिकार प्रणाली: 'प्रायमरी इम्युनोडेफिशियन्सी' किंवा 'ऑटोइम्युन डिसऑर्डर' असणे, किंवा अवयव प्रत्यारोपणानंतर 'इम्युनोसप्रेसंट्स' घेणे. हा एक प्रमुख धोकादायक घटक आहे.
• लहान वयात उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) आणि शेतीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या काही विषारी पदार्थांच्या संपर्कात येणे.

जरी हे घटक उपस्थित असले तरी, ते प्रत्येकामध्ये विकसित होत नाहीत, किंवा होऊ शकत नाहीत. परंतु याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

डीएलबीसीएलचे निदान कसे केले जाते? (निदान)

डॉक्टर लिम्फ नोड बायोप्सी (तपासणीसाठी सुजलेल्या लिम्फ नोडचा एक छोटा तुकडा घेणे) आणि जनुकीय चाचणीद्वारे डीएलबीसीएलचे निदान निश्चित करतात. जर डीएलबीसीएलचे निदान निश्चित झाले, तर कर्करोग पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी पुढील चाचण्या केल्या जातात:

• रक्त चाचण्या: संपूर्ण रक्त गणना (CBC), एचआयव्ही, ईबीव्ही आणि हिपॅटायटीस सारख्या विषाणूंची तपासणी करण्यासाठी.
• लॅक्टेट डिहायड्रोजनेज (LDH) चाचणी: हे एन्झाइम बहुतेक DLBCL रुग्णांमध्ये उच्च पातळीवर आढळते.
• इमेजिंग चाचण्या: सीटी स्कॅन, एमआरआय स्कॅन, पीईटी स्कॅन.
• अस्थिमज्जा बायोप्सी ।
• लंबर पंक्चर (मेरुदंडातील द्रवाची तपासणी).

या प्रत्येक चाचणीतून मिळालेल्या माहितीच्या आधारे डॉक्टर तुमच्या प्रकृतीबद्दल निर्णय घेतात आणि उपचारांची योजना आखतात.

डीएलबीसीएलचे टप्पे कोणते आहेत?

कर्करोग किती वाढला आहे आणि पसरला आहे हे ठरवण्यासाठी कर्करोगाच्या टप्प्यांची प्रणाली वापरली जाते. यामुळे उपचारांचे नियोजन करण्यास आणि रोगाच्या संभाव्य परिणामाचा अंदाज लावण्यास मदत होते. डीएलबीसीएलचे टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

• पहिला टप्पा: कर्करोग फक्त एका लसिका ग्रंथीमध्ये, लसिका संस्थेतील एका अवयवामध्ये किंवा लसिका संस्थेबाहेरील एका अवयवाच्या एकाच भागात असतो.
• टप्पा II: मध्यपटलाच्या एकाच बाजूला असलेल्या लसिका ग्रंथींच्या अनेक गटांमध्ये लिम्फोमा आढळतो.
• स्टेज III: डायफ्रामच्या दोन्ही बाजूंच्या लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग आढळतो.
• टप्पा ४:डीएलबीसीएल कर्करोग लसिका संस्थेच्या बाहेरील अवयवांमध्ये (उदा. अस्थिमज्जा, यकृत, फुफ्फुसे) पसरला आहे.

डॉक्टर पहिल्या आणि दुसऱ्या टप्प्यांना "सुरुवातीचे टप्पे" आणि तिसऱ्या व चौथ्या टप्प्यांना "प्रगत टप्पे" म्हणतात.

डीएलबीसीएलवर कोणते उपचार आहेत?

डीएलबीसीएलवरील सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे आर-चॉप (R-CHOP ). यामध्ये रिटुक्सिमॅब नावाचे मोनोक्लोनल अँटीबॉडी, अनेक प्रकारचे केमोथेरपी आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड यांचा एकत्रितपणे वापर केला जातो. जरी हा उपचार यशस्वी झाला तरी, हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो (सुमारे ३०%-४०%). असे झाल्यास, तुमचे डॉक्टर इतर उपचारांची शिफारस करू शकतात:

• द्वितीय श्रेणी उपचार आणि `ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लांट`.
• `CAR T-cell therapy`: ही एक `इम्युनोथेरपी` आहे.
• `लक्ष्यित उपचार`: जनुकीय बदलांना लक्ष्य करणारे उपचार.

लक्षात ठेवा, तुमचे डॉक्टर तुमच्या विशिष्ट आजारानुसार तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार ठरवतील.

डीएलबीसीएलचा विकास रोखता येऊ शकतो का?

डीएलबीसीएलला पूर्णपणे टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. असे काही धोक्याचे घटक आहेत ज्यांवर आपले नियंत्रण नसते. तथापि, हिपॅटायटीस आणि एचआयव्ही यांसारख्या डीएलबीसीएलशी संबंधित संसर्गांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आपण काही उपाययोजना करू शकतो. निरोगी बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) राखण्याचा प्रयत्न करणे ही देखील एक चांगली कल्पना आहे. यामुळे तुमचा धोका काही प्रमाणात कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

डीएलबीसीएल असलेल्या व्यक्तीने काय अपेक्षा करावी?

डीएलबीसीएलचे काही प्रकार जीवघेणे आणि उपचार करण्यास कठीण असू शकतात. तथापि, डॉक्टर अनेकदा या आजारावर उपचार करून तो बरा करू शकतात . बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक उपचारांमुळे डीएलबीसीएल पूर्णपणे नियंत्रणात येऊ शकतो (ही अशी अवस्था आहे जिथे कर्करोगाची कोणतीही चिन्हे किंवा लक्षणे नसतात). डीएलबीसीएल असलेल्या सुमारे ६०% व्यक्ती प्राथमिक उपचारांनी बऱ्या होतात. सरासरी, निदानानंतर दोन वर्षांनी कर्करोगमुक्त झालेले लोक त्यांच्या वयाच्या इतर लोकांप्रमाणे सामान्य आयुष्य जगण्याची अपेक्षा करू शकतात. जर कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यातच ओळखला गेला, तर जगण्याचा दर आणखी जास्त असतो .

तथापि, तुमचा अनुभव अनेक घटकांवर अवलंबून असेल, ज्यामध्ये तुम्हाला असलेल्या डीएलबीसीएलचा प्रकार, कर्करोगाची अवस्था आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांचा समावेश आहे. याबद्दलची सर्वोत्तम माहिती फक्त तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला देऊ शकतात.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

कर्करोगासोबत जगणे सोपे नसते, ते खूप थकवणारे असते. `डीएलबीसीएल`वरील उपचार घेत असताना स्वतःची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• पोषण: चांगला, संतुलित आहार घ्या. काय खावे आणि काय टाळावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
• विश्रांती:उपचारामुळे थकवा येऊ शकतो. भरपूर विश्रांती घ्या.
• व्यायाम: हलक्या व्यायामाने तणाव कमी होऊ शकतो.
• आधार: ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, त्यामुळे एकटेपणा जाणवू शकतो. तुमच्यासारखे लोक असलेल्या आधार गटांमध्ये सामील व्हा. कुटुंब आणि मित्रांशी बोला.

डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आणि आपत्कालीन परिस्थिती

उपचारादरम्यान तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नियमितपणे भेटाल. उपचार संपल्यानंतरही, पहिल्या दोन वर्षांसाठी तुम्हाला दर ३-४ महिन्यांनी आणि पुढील तीन वर्षांसाठी त्याहून कमी वेळा त्यांना भेटावे लागेल. हे कर्करोग पुन्हा झाला आहे का हे तपासण्यासाठी आहे. कर्करोग परत आल्याची कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

केमोथेरपीसारख्या उपचारांचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. असे झाल्यास , तात्काळ आपत्कालीन विभागात जा :

• अपेक्षेपेक्षा जास्त गंभीर दुष्परिणाम .
• 38 अंश सेल्सिअस (100.4 अंश फॅरेनहाइट) पेक्षा जास्त ताप .
• अदम्य कंप .
• तीव्र पोटदुखी किंवा सततचा अतिसार .

डीएलबीसीएलबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न

तुम्हाला डीएलबीसीएल (DLBCL) असल्याचे निदान झाल्यावर मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारणे महत्त्वाचे आहे:

• मला कोणत्या प्रकारचा `डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा` आहे? त्याची `स्टेज` काय आहे?
• मला कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची गरज आहे? त्याचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• या उपचारांमुळे कर्करोग पूर्णपणे बरा होईल का?
• कर्करोग पुन्हा झाल्यास कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?
• तुम्ही मला या प्रकारचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी असलेल्या एखाद्या आधार गटाची माहिती देऊ शकाल का?

या प्रश्नांव्यतिरिक्त, तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा मनात असलेल्या शंका विचारण्यास अजिबात घाबरू नका.

शेवटी, लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

जेव्हा आपल्यापैकी बहुतेक जण कर्करोगाबद्दल बोलताना 'आक्रमक' हा शब्द ऐकतात, तेव्हा त्यांना तो एक असाध्य आणि बरा करण्यास कठीण असा आजार वाटतो. पण डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमाच्या (DLBCL) बाबतीत तसे नाही. जरी DLBCL वेगाने पसरू शकत असला तरी, सध्याचे कर्करोगावरील उपचार अनेकदा या कर्करोगजन्य बी-पेशींना नष्ट करू शकतात. काही लोकांच्या आजाराबद्दल बोलताना डॉक्टर 'बरा करणे' यांसारखे शब्ददेखील वापरतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या निदानाचा तुमच्या उपचारांच्या भविष्यावर कसा परिणाम होईल, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. म्हणून, घाबरू नका, माहिती मिळवा आणि तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा. हे विसरू नका की लवकर निदान आणि योग्य उपचाराने डीएलबीसीएलवर मात करता येते!

कर्करोग , लिम्फोमा, बी पेशी, लिम्फ नोड्स, लक्षणे, उपचार, डीएलबीसीएल, केमोथेरपी, इम्युनोथेरपी