तुम्हालाही असं वाटतं का की तुम्ही स्वतःसारखे नाही आहात? चला, या (विघटनकारी विकारांबद्दल) बोलूया!

तुम्ही राहत असलेले जग खरे नाही, असे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? किंवा तुम्ही स्वतःला तुमच्या शरीराच्या बाहेरून पाहत आहात असे वाटले आहे का? तुम्ही कधीकधी महत्त्वाच्या गोष्टीसुद्धा विसरता का? जर तुम्हाला असे अनुभव नियमितपणे येत असतील, तर तुम्हाला डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर (विघटन विकार) असू शकतो. काळजी करू नका, आपण याबद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने बोलू.

हे विच्छेदन विकार काय आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डिसोसिएशन डिसऑर्डर ही एक प्रकारची मानसिक आरोग्य समस्या आहे. यामध्ये तुम्हाला तुमच्या वास्तवापासून, तुमच्या स्वतःच्या शरीरापासून किंवा तुमच्या आठवणींपासून तुटल्यासारखे वाटते. 'डिसोसिएशन' या शब्दाचा शब्दशः अर्थ 'विलगीकरण' असा होतो. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला इतर लोकांपासून, तुमच्या सभोवतालच्या जगापासून किंवा स्वतःपासूनही तुटल्यासारखे वाटते.

बऱ्याचदा अशा परिस्थिती आयुष्यात कधीतरी अनुभवलेल्या अल्पकालीन किंवा दीर्घकालीन तीव्र धक्क्यामुळे ('आघात') निर्माण होतात. याकडे मनाचे संरक्षण करण्याचा एक मार्ग म्हणून पाहा. म्हणजेच, जेव्हा एखादा असह्य धक्का बसतो, तेव्हा वेदनेपासून मुक्त होण्यासाठी मन तात्पुरते 'अलिप्त' होते. पण जर हे असेच चालू राहिले, तर ती एक समस्या बनते.

विघटनकारी विकारांचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

विघटनकारी विकारांचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. ते काय आहेत ते पाहूया.

१. डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर (DID)

यालाच काही लोक 'बहुविध व्यक्तिमत्त्वे' म्हणतात. यामध्ये एकाच व्यक्तीला दोन किंवा अधिक भिन्न ओळख असतात . आपण या ओळखींना 'अल्टर्स' म्हणतो. प्रत्येक 'अल्टर' वेगवेगळ्या वेळी त्या व्यक्तीच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवतो. याचा विचार असा करा की, ती व्यक्ती एका वेळी एकच नसते, तर दुसऱ्या वेळी वेगळी असते. प्रत्येक 'अल्टर'चा स्वतःचा एक वेगळा इतिहास, वैशिष्ट्ये, आवडीनिवडी असू शकतात. हे एकाच शरीरात अनेक व्यक्ती असण्यासारखे आहे.

२. विच्छेदनात्मक विस्मृती

या अवस्थेत , तुम्ही तुमच्या आयुष्याबद्दलची महत्त्वाची माहिती विसरता. हा विस्मरण तुमच्या आयुष्यातील एखाद्या विशिष्ट घटनेपुरता मर्यादित असू शकतो. किंवा तुम्ही तुमच्या आयुष्याची मोठी कहाणी विसरू शकता, कदाचित तुम्ही कोण आहात हेदेखील.

३. व्यक्तिनिरपेक्षीकरण/वास्तवनिरपेक्षीकरण विकार

तुम्ही यामध्ये दोन्ही अनुभव घेऊ शकता, किंवा फक्त एकच घेऊ शकता.

• विव्यक्तीकरण: यामध्ये तुम्हाला तुमचे मन, भावना आणि शरीर यांपासून अलिप्त असल्याची भावना येते. हे असे असते जणू काही तुम्ही तुमचे आयुष्य बाहेरून पाहत आहात, एखाद्या चित्रपटासारखे.
• विवास्तविकरण: यामध्ये तुम्हाला तुमच्या सभोवतालचे वातावरण, लोक आणि वस्तू खऱ्या नाहीत असे वाटते. सर्व काही स्वप्नासारखे, धूसर वाटू शकते.

याव्यतिरिक्त , डिसोसिएटिव्ह पलायन'भ्रम' नावाचे एक लक्षणही आहे. यामध्ये तात्पुरती स्मृतीभ्रंश होतो आणि कोणतेही विचार नसताना आपण एका अकल्पनीय ठिकाणी असतो.

विघटनकारी विकार हे आघाताशी संबंधित आजार असल्यामुळे, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक लोकांना इतर मानसिक आरोग्य समस्या देखील असू शकतात. उदाहरणार्थ:

• आघातोत्तर ताण विकार (PTSD)
• बॉर्डरलाइन व्यक्तिमत्व विकार (बीपीडी)
• पदार्थ वापर विकार
• नैराश्य
• चिंता विकार

या परिस्थितींचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

विच्छेदन विकार कोणत्याही वयोगटातील, वंशाच्या किंवा सामाजिक-आर्थिक स्तरावरील लोकांना होऊ शकतात, परंतु ते स्त्रियांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतात असे म्हटले जाते.

ज्या लोकांवर लहानपणी शारीरिक किंवा लैंगिक अत्याचार झाले आहेत, त्यांना डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर (DID) होण्याचा विशेष धोका असतो. अमेरिका, कॅनडा आणि युरोपसारख्या देशांमध्ये असे आढळून आले आहे की, DID असलेल्या सुमारे ९०% लोकांवर लहानपणी अत्याचार झाले होते आणि त्यांच्याकडे दुर्लक्ष झाले होते.

विच्छेदन विकार किती प्रमाणात आढळतात?

हे आजार खरे तर तुलनेने दुर्मिळ आहेत. उदाहरणार्थ, अमेरिकन लोकसंख्येपैकी सुमारे २% लोकांना हे विकार आहेत.

विघटनकारी विकारांची लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे विकाराच्या प्रकारानुसार बदलतात. ही लक्षणे सहसा एखाद्या आघातजन्य घटनेनंतर दिसू लागतात. तणावाच्या काळात ही लक्षणे अधिक गंभीर होऊ शकतात आणि दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा आणू शकतात.

डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डरची (`DID`) लक्षणे:

`DID` असलेल्या व्यक्तीला दोन किंवा अधिक भिन्न ओळख असतात. `कोअर` ओळख म्हणजे त्या व्यक्तीचे सामान्य व्यक्तिमत्व. `अल्टर्स` म्हणजे त्या व्यक्तीची पर्यायी व्यक्तिमत्वे.

प्रत्येक व्यक्तिमत्त्वाची स्वतःची अशी विशिष्ट वर्तणूक, दृष्टिकोन, इच्छा, आठवणी आणि विचार करण्याची पद्धत असते. इतरांना या व्यक्तिमत्त्वांमधील फरक, तसेच 'डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर' (DID) असलेल्या व्यक्तीमधील फरकही ओळखता येऊ शकतो. एका व्यक्तिमत्त्वाकडून दुसऱ्या व्यक्तिमत्त्वाकडे होणारे संक्रमण अजाणतेपणे आणि अचानक घडते.

डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डरचे (DID) आणखी एक प्रमुख लक्षण म्हणजे दैनंदिन घटना, वैयक्तिक तपशील आणि/किंवा भूतकाळातील क्लेशकारक घटनांबद्दल सतत स्मृतीभ्रंश होणे . ही लक्षणे काही लोकांसाठी सौम्य असली तरी, त्यांचा इतरांच्या जीवनावर मोठा परिणाम होऊ शकतो.

विच्छेदनजन्य विस्मृतीची लक्षणे:

मुख्य लक्षण म्हणजे विस्मृतीचे अचानक येणारे झटके , जे महिने किंवा अगदी वर्षेही टिकू शकतात.

स्मृतीभ्रंशाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

• स्थानिक: एखादी विशिष्ट घटना किंवा कालावधी विसरणे (हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे).
• निवडक:एका विशिष्ट कालावधीत घडलेल्या घटनांचे केवळ काही तपशील विसरले जातात.
• सर्वसाधारण: तुम्ही तुमची ओळख आणि जीवनकथा पूर्णपणे विसरता (हा सर्वात दुर्मिळ प्रकार आहे).

तुम्हाला तुमच्या विस्मरणाची जाणीव नसेल, किंवा त्याची केवळ पुसटशी जाणीव असेल. पण तुमच्या जवळचे लोक सहसा हे विस्मरण ओळखू शकतात.

व्यक्तीकरण/वास्तविकतेपासून विलग होण्याच्या विकाराची लक्षणे:

या अवस्थेत, खालीलपैकी एक किंवा दोन्ही अनुभव दीर्घ कालावधीत वारंवार घडतात:

• विव्यक्तीकरण: आपले मन, शरीर किंवा स्वतःपासून अलिप्त असल्याची आणि वास्तवाशी संपर्क तुटल्याची भावना. जणू काही आपण आपले जीवन आणि घटनांमध्ये सक्रियपणे सहभागी न होता, दूरून त्यांचे निरीक्षण करत आहोत.
• विवास्तविकरण: आपल्या सभोवतालच्या वातावरणापासून आणि वास्तवाच्या बाहेर असल्याची भावना. माणसे आणि वस्तू अवास्तव वाटू शकतात.

या घटनांदरम्यान, तुम्हाला तुमच्या सभोवतालच्या परिस्थितीची जाणीव असते आणि तुम्ही जे अनुभवत आहात ते सामान्य नाही हे तुम्हाला माहीत असते.

ही लक्षणे कधीकधी बालपणात सुरू होऊ शकतात. आजार सुरू होण्याचे सरासरी वय सुमारे १६ वर्षे आहे. हा आजार असलेल्या २०% पेक्षा कमी लोकांना वयाच्या २० वर्षांनंतर पहिला त्रास होतो.

विघटनकारी विकारांची कारणे काय आहेत?

विच्छेदन विकार अनेकदा एखाद्या अत्यंत तीव्र घटनेचा किंवा दीर्घकालीन तणाव, गैरवर्तन किंवा आघाताचा सामना करण्याचा एक मार्ग म्हणून उद्भवतात.

जेव्हा या घटना लहान वयात, मुले लहान असताना घडतात, तेव्हा हे विशेषतः खरे ठरते. याचे कारण असे की, त्या वेळी काय घडत आहे हे समजून घेण्याची मुलाची क्षमता मर्यादित असते. तसेच, एखाद्या समस्येचा सामना करण्याची यंत्रणा पूर्णपणे विकसित झालेली नसते. जबाबदार आणि जाणकार प्रौढ व्यक्ती असतील तरच मदत आणि आधार मिळू शकतो.

एखाद्या क्लेशकारक परिस्थितीपासून मानसिकरित्या 'अलिप्त' राहणे ही एक अल्पकालीन संरक्षण यंत्रणा असू शकते, जी तुम्हाला वेदनेतून सुटका मिळवण्यास मदत करते. परंतु जर ही संरक्षण यंत्रणा तुम्हाला वास्तवापासून सतत दूर ठेवत असेल आणि तुमच्या स्मृतीतून एक संपूर्ण काळ पुसून टाकत असेल, तर ती एक समस्या बनते.

आघातजन्य परिस्थितींची उदाहरणे:

• वारंवार होणारा शारीरिक, मानसिक किंवा लैंगिक छळ
• अपघात
• नैसर्गिक आपत्ती
• युद्ध संघर्ष
• गुन्ह्याचा बळी ठरणे

अलीकडे, शास्त्रज्ञ विच्छेदन अवस्थेशी संबंधित मेंदूच्या विशिष्ट रचना आणि कार्यांचा अभ्यास करत आहेत. त्यांना असे आढळून आले आहे की, विच्छेदन अवस्थेदरम्यान, मेंदूच्या आत असलेले आणि स्मृतीशी संबंधित भाग काही लयबद्ध क्रिया दर्शवतात, तर विचार आणि नियोजनासाठी जबाबदार असलेल्या इतर भागांशी असलेले संबंध तुटल्यासारखे वाटतात .

विघटनकारी विकार कसे ओळखावेत?

डॉक्टर तुमच्या लक्षणांची आणि वैयक्तिक इतिहासाची काळजीपूर्वक तपासणी करून विच्छेदन विकारांचे निदान करतात.

तुमचे डॉक्टर या लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर शारीरिक समस्या (उदा., स्मरणशक्ती कमी होणे) तपासण्यासाठी चाचण्या करायला सांगू शकतात. उदाहरणार्थ:

• डोक्याला दुखापत
• मेंदूच्या गाठी
• झोपेची कमतरता
• औषध आणि/किंवा अल्कोहोलचा वापर

एकदा तुम्ही शारीरिक कारणांची शक्यता नाकारून घेतली की, तुम्हाला बहुधा मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञ यांसारख्या मानसिक आरोग्य तज्ज्ञाकडे पाठवले जाईल, जे वैद्यकीय मुलाखती आणि निरीक्षणांच्या आधारे निदान करतील.

मानसिक आरोग्य व्यावसायिक अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनच्या 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स' (DSM) मधील निकषांचा वापर करून डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरचे वर्गीकरण आणि निदान करतात.

विच्छेदन विकारांवर उपचार कसे केले जातात?

विघटनकारी विकारांवरील मुख्य उपचार म्हणजे मानसोपचार किंवा संवाद-उपचार होय. यामुळे तुम्हाला विघटनकारी प्रक्रिया आणि लक्षणे हाताळण्यास मदत होते.

मानसोपचार हा मनोचिकित्सक किंवा मानसशास्त्रज्ञ यांसारख्या प्रशिक्षित, परवानाधारक मानसिक आरोग्य व्यावसायिकाद्वारे दिला जातो. तो तुम्हाला आणि/किंवा तुमच्या कुटुंबाला दैनंदिन जीवनाचा सामना करण्यास आणि तुमचे मानसिक स्वास्थ्य सुधारण्यास मदत करण्यासाठी आधार, शिक्षण आणि मार्गदर्शन प्रदान करतो.

विघटनकारी विकारांसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या काही मानसोपचार पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT): हा एक संरचित, लक्ष्यित मनोचिकित्सेचा प्रकार आहे. तुमचे थेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्या विचारांमध्ये आणि भावनांमध्ये खोलवर डोकावून पाहण्यास मदत करतात. CBT च्या माध्यमातून, तुम्ही अस्वास्थ्यकर विचार आणि वर्तन सोडून द्यायला शिकू शकता आणि अधिक आरोग्यदायी विचारसरणी व सवयी विकसित करू शकता.
• द्वंद्वात्मक वर्तन थेरपी (DBT): DBT विशेषतः तीव्र भावना अनुभवणाऱ्या लोकांसाठी तयार केली आहे. तुम्ही जसे आहात तसे स्वतःला स्वीकारणे आणि तुमची आव्हाने काय आहेत हे मान्य करणे, तसेच बदलाचे फायदे यांच्यात संतुलन साधणे, हे याचे मुख्य उद्दिष्ट आहे. तुमचे थेरपिस्ट तुम्हाला तुमच्या भावनांवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता सुधारण्यासाठी नवीन कौशल्ये शिकण्यास मदत करतील.

उपचाराची प्रक्रिया कठीण असू शकते, कारण त्यात भूतकाळातील क्लेशकारक घटना आठवणे आणि त्यांच्याशी जुळवून घ्यायला शिकणे समाविष्ट असते. तथापि, दीर्घकाळात, यामुळे तुमच्या लक्षणांपासून लक्षणीय आराम मिळू शकतो .

मदत करू शकणारे इतर उपचार:

• संमोहन (`संमोहन` / `संमोहन उपचार`):संमोहन ही गहन विश्रांती आणि तीव्र एकाग्रतेची अवस्था आहे. जेव्हा तुम्ही संमोहन अवस्थेत असता, तेव्हा ही तीव्र एकाग्रता तुम्हाला सामान्य विचलित करणाऱ्या गोष्टींकडे दुर्लक्ष करण्यास आणि तुमचे आरोग्य सुधारण्यासाठी बदल करण्यास मार्गदर्शन करू शकणाऱ्या सूचना स्वीकारण्यास अधिक मोकळे करते.
• नेत्र हालचाल विसंवेदीकरण आणि पुनर्प्रक्रिया (EMDR थेरपी): यामध्ये, क्लेशकारक आठवणींवर प्रक्रिया करत असताना तुमचे डोळे विशिष्ट प्रकारे हलवले जातात. आघात किंवा इतर तणावपूर्ण जीवन अनुभवांमधून सावरण्यास मदत करणे, हे EMDR चे उद्दिष्ट आहे. इतर थेरपींच्या तुलनेत, EMDR हा एक तुलनेने नवीन दृष्टिकोन आहे.

विच्छेदन विकारांवर कोणतेही विशिष्ट औषध नाही. तथापि, तुमच्यामध्ये असलेल्या इतर मानसिक आरोग्य समस्यांवर उपचार करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर अँटीडिप्रेसंट्ससारखी औषधे सुचवू शकतात.

डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर असलेल्या व्यक्तीचे भविष्य काय असते?

विघटनकारी विकार असलेल्या व्यक्तीच्या उपचाराचा परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो.

व्यावसायिक उपचाराने (बहुतेकदा मानसोपचाराने), डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डर असलेले अनेक लोक त्यांच्या मुख्य लक्षणांवर नियंत्रण मिळवू शकतात आणि दैनंदिन जीवनात व्यवस्थित वावरू शकतात.

परंतु काही लोकांसाठी, विशेषतः डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर (DID) असलेल्यांसाठी, ही स्थिती जीवघेणी ठरू शकते. DID असलेल्या लोकांमध्ये आत्महत्येचे प्रयत्न आणि स्वतःला इजा पोहोचवणे सामान्य आहे. असा अंदाज आहे की DID असलेल्या ७०% पेक्षा जास्त व्यक्ती आत्महत्येचा प्रयत्न करतात.

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला आत्महत्येचे विचार येत असतील, तर कृपया 1926 या क्रमांकावर राष्ट्रीय मानसिक आरोग्य हेल्पलाइनला फोन करा. तुम्हाला मदत करण्यासाठी दिवसाचे २४ तास कोणीतरी उपलब्ध असते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला डिसोसिएटिव्ह डिसऑर्डरची लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टर किंवा मानसिक आरोग्य सल्लागाराशी बोला.

इतर कोणत्याही मानसिक आजाराप्रमाणे, लक्षणे दिसू लागताच मदत घेतल्यास तुमच्या जीवनातील व्यत्यय कमी होण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्हाला विच्छेदनाची (डिसोसिएशनची) लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांशी बोला. मानसिक आरोग्य व्यावसायिक तुम्हाला तुमची स्थिती हाताळण्यास मदत करण्यासाठी उपचार योजना देऊ शकतात.

आम्ही जे सांगितले आहे त्यातून मिळणारा महत्त्वाचा संदेश

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही सर्वात महत्त्वाच्या मुद्द्यांची तुम्हाला आठवण करून देऊया.

• विच्छेदन विकार ही एक मानसिक स्थिती आहे जी गंभीर आघाताच्या प्रतिक्रियेमुळे उद्भवू शकते.
• याचे मूळ लक्षण म्हणजे तुम्हाला स्वतःपासून, तुमच्या आठवणींपासून किंवा तुम्ही राहत असलेल्या जगापासून तुटल्यासारखे वाटते.
• डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर (DID), डिसोसिएटिव्ह ॲम्नेशिया आणि डीपर्सनलायझेशन/रिॲलिटी डिसऑर्डर हे मुख्य प्रकार आहेत.
• हे आजार दुर्मिळ आहेत, पण त्यावर उपचार उपलब्ध आहेत.
• मुख्य उपचार म्हणजे मानसोपचार.
• जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घेण्यास घाबरू नका किंवा संकोच बाळगू नका. त्वरित मदत मिळवणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• तुम्ही एकटे नाही आहात. असे अनेक लोक आहेत जे या परिस्थितींशी संघर्ष करत आहेत, आणि असे लोकही आहेत जे तुम्हाला मदत करू शकतात.

लक्षात ठेवा, या स्थितीबद्दल जागरूक होणे, त्याबद्दल बोलणे आणि मदत घेणे ही तुमच्या जीवनावर पुन्हा नियंत्रण मिळवण्याच्या दिशेने उचललेली मोठी पावले आहेत.

विघटनकारी विकार, मानसिक आरोग्य, आघात, स्मृतीभ्रंश, मानसोपचार, डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर (DID), व्यक्तिमत्व लोप