अन्न गिळायला त्रास होतो का? ते घशात अडकते का? चला, डिस्फेजियाबद्दल बोलूया!

आपल्या सर्वांना कधी ना कधी हा अनुभव आलेला असतो. जेव्हा आपण घाईघाईने काही खातो किंवा पितो, तेव्हा आपला घसा अचानक आवळल्यासारखा वाटतो, आवाज बसतो आणि आपल्याला ठसका लागल्यासारखे वाटते. आपण म्हणतो, "आपला मार्ग चुकला." सहसा, थोडे पाणी प्यायल्यावर हे निघून जाते. जर असे अधूनमधून होत असेल, तर काळजी करण्याचे काही कारण नाही. पण जर तुम्हाला नियमितपणे अन्न आणि पेय गिळताना ही अडचण येत असेल, तर याचा अर्थ असा आहे की अन्न तुमच्या तोंडातून पोटात जाण्याच्या मार्गात काहीतरी अडथळा आहे. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'डिस्फॅजिया' (dysphagia) म्हणतात.

ही केवळ एक गैरसोय नाही. कधीकधी हे एखाद्या गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते. उदाहरणार्थ, ज्या लोकांना पक्षाघात (स्ट्रोक) झाला आहे, त्यांच्यामध्ये ही स्थिती सामान्यपणे आढळते. यावर उपचार न केल्यास, अन्न किंवा पेय तुमच्या श्वासनलिकेत, म्हणजेच फुफ्फुसात जाऊ शकते. वैद्यकीय भाषेत याला 'ॲस्पिरेशन' म्हणतात. यामुळे फुफ्फुसाचा संसर्ग आणि न्यूमोनियासारखे गंभीर आजार होऊ शकतात. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

गिळण्याच्या त्रासाचे (डिस्फॅजियाचे) प्रकार आहेत का?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, होय. गिळण्याच्या या अडचणी, त्या कोठे उद्भवतात यावर अवलंबून, तीन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागल्या जाऊ शकतात. याची कल्पना तोंडापासून पोटापर्यंतच्या प्रवासासारखी करा. या प्रवासात तीन मुख्य थांबे आहेत: तोंड (मुखगुहा), घसा (ग्रसनी), आणि अन्न पोटापर्यंत वाहून नेणारी नळी, अन्ननलिका. यापैकी कोणत्याही थांब्यावर अडचण आल्यास, प्रवास लहान होतो, म्हणजेच गिळणे कठीण होते.

गिळण्यास त्रास होण्याची कारणे काय आहेत?

गिळण्याच्या प्रक्रियेत मदत करणाऱ्या नसा किंवा स्नायूंवर परिणाम करणाऱ्या कोणत्याही स्थितीमुळे हे होऊ शकते.

चेतासंस्था आणि मेंदूचे आजार

आपल्या शरीराच्या हालचाली मेंदू आणि चेतासंस्थेद्वारे नियंत्रित केल्या जातात. या प्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या आजारांमुळे गिळण्यास त्रास होऊ शकतो.

• स्ट्रोक: मेंदूला होणाऱ्या रक्तपुरवठ्यात अडथळा आल्यास गिळण्याच्या प्रक्रियेवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या भागांना इजा पोहोचू शकते.
• पार्किन्सन रोग: मेंदूच्या ज्या भागांमुळे हालचालींच्या समन्वयावर परिणाम होतो, त्या भागांचा हळूहळू होणारा कमकुवतपणा.
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस): हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या आवरणांना नुकसान पोहोचते.
• अमायोट्रोफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस (ALS): स्नायूंना नियंत्रित करणाऱ्या नसा कमकुवत करणारा एक आजार.
• स्मृतिभ्रंश: एक अशी स्थिती जी स्मरणशक्ती आणि हालचालींच्या समन्वयावर परिणाम करते.
• मेंदूच्या गाठी: या कर्करोगाच्या किंवा सौम्य असू शकतात. त्या चेतासंकेतांमध्ये अडथळा आणू शकतात.
• सेरेब्रल पाल्सी: जन्मावेळी उद्भवणारी आणि स्नायूंच्या समन्वयावर परिणाम करणारी एक स्थिती.

स्नायू विकार

घशातील आणि अन्ननलिकेतील गिळण्यास मदत करणाऱ्या स्नायूंवर परिणाम करणाऱ्या आजारांमुळे देखील गिळण्यास त्रास होऊ शकतो.

• अॅकॅलेशिया: एक दुर्मिळ स्थिती ज्यामध्ये अन्ननलिकेच्या खालच्या टोकाचे स्नायू शिथिल होत नाहीत, ज्यामुळे अन्न पोटात जाण्यास अडथळा येतो.
• स्क्लेरोडर्मा: एक स्वयंप्रतिरोधक रोग ज्यामुळे अन्ननलिकेच्या ऊती कठीण होतात, परिणामी स्नायूंना अन्न खाली ढकलणे अवघड होते.
• स्नायू विकृती: आनुवंशिक रोगांचा एक समूह ज्यामुळे स्नायू हळूहळू कमकुवत होतात.
• मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस: एक स्वयंप्रतिरोधक रोग जो मज्जातंतूंपासून स्नायूंना जाणाऱ्या संकेतांमध्ये अडथळा आणतो.

अन्ननलिकेचे अरुंद होणे, अडथळा आणि संरचनात्मक समस्या

• कर्करोग: डोके, मान किंवा अन्ननलिकेतील कर्करोगाच्या गाठींमुळे अन्नमार्गात अडथळा निर्माण होऊ शकतो.
• जीईआरडी (ॲसिड रिफ्लक्स): पोटातील आम्ल सतत अन्ननलिकेत वर येत राहिल्याने ऊतींचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे व्रण तयार होतात आणि अन्ननलिका अरुंद होते. याला अन्ननलिकेचे संकोचन (esophageal strictures) म्हणतात.
• इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस: एका प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशी (इओसिनोफिल्स) अन्ननलिकेत जमा होतात, ज्यामुळे ती कठीण होते आणि गिळायला त्रास होतो.
• अन्ननलिकेचे डायव्हर्टिक्युलम:अन्ननलिकेच्या भिंतीमधील एका कमकुवत ठिकाणी लहान पिशवीसारखा भाग तयार होतो. अन्नाचे कण या भागात अडकू शकतात, ज्यामुळे घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जरी वाढते वय हे गिळण्यास त्रास होण्याचे थेट कारण नसले तरी, तो एक प्रमुख धोकादायक घटक आहे. स्नायूंचा अशक्तपणा आणि वर नमूद केलेल्या अनेक मज्जासंस्थेच्या आजारांचा धोका वाढल्यामुळे ही स्थिती वृद्ध लोकांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते.

ही स्थिती कशी ओळखावी?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकून घेतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर, आजाराचे नेमके कारण शोधण्यासाठी ते काही विशेष चाचण्या सुचवू शकतात.

• बेरियम स्वॅलो (इसोफॅग्राम किंवा बेरियम स्वॅलो टेस्ट): या चाचणीमध्ये, तुम्हाला बेरियम नावाचा द्रव प्यायला दिला जातो. हा द्रव एक्स-रे मध्ये पांढरा दिसतो, त्यामुळे तुम्ही तो गिळत असताना अन्ननलिकेचे कार्य व्हिडिओप्रमाणे पाहू शकता.
• अप्पर एंडोस्कोपी (EGD): या प्रक्रियेमध्ये, तुमचे डॉक्टर तुमचा घसा, अन्ननलिका आणि पोट तपासण्यासाठी कॅमेरा असलेली एक लहान नळी तुमच्या घशात घालतात. यामुळे गाठी (ट्यूमर) आणि अडथळे तपासण्यास मदत होते.
• FEES (फायबरऑप्टिक एंडोस्कोपिक इव्हॅल्युएशन ऑफ स्वॉलोइंग): ही एक चाचणी आहे जी स्पीच-लँग्वेज पॅथॉलॉजिस्ट (SLP) द्वारे केली जाते. तुम्ही रंगीत अन्न किंवा पेय गिळता तेव्हा ते तुमच्या श्वासनलिकेत जाते की नाही हे पाहण्यासाठी, तुमच्या नाकातून एक छोटा कॅमेरा आत टाकला जातो.
• अन्ननलिका दाबमापन: तुमच्या नाकातून एक नळी तुमच्या पोटात घातली जाते आणि तुम्ही पाणी पिता तेव्हा तुमच्या अन्ननलिकेतील स्नायूंचा दाब, किंवा आकुंचन, मोजले जाते.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

तुमच्या गिळण्याच्या त्रासाचे कारण आणि त्याची तीव्रता यावर उपचार अवलंबून असतात.

• औषधे: संसर्गासाठी प्रतिजैविके दिली जाऊ शकतात आणि जीईआरडी (GERD) सारख्या समस्यांसाठी आम्लता नियंत्रित करणारी औषधे दिली जाऊ शकतात.
• जीवनशैलीतील बदल: तुमचे डॉक्टर किंवा स्पीच थेरपिस्ट तुम्हाला आहारात बदल करण्यास सांगू शकतात. ते तुम्हाला मऊ, चांगला भुगा केलेला पदार्थ खाण्याचा, अन्न व्यवस्थित चावून खाण्याचा आणि लहान घास घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
• इतर वैद्यकीय उपचार: अन्ननलिका अरुंद झाली असल्यास, ती रुंद करण्याचे उपाय आहेत. काही स्नायूंच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी बोटॉक्स® इंजेक्शन्सचा वापर देखील केला जातो.
• फीडिंग ट्यूब: अतिशय गंभीर प्रकरणांमध्ये, म्हणजेच जेव्हा खाणेपिणे शक्य नसते आणि गुदमरण्याचा धोका वाढलेला असतो, तेव्हा पोषण देण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते.
• पुनर्वसन व्यायाम: स्पीच अँड लँग्वेज थेरपिस्ट (SLP) तुम्हाला गिळण्याचे स्नायू बळकट करण्यासाठी व्यायाम शिकवू शकतात. ते तुम्हाला सुरक्षितपणे कसे खावे, डोके कसे धरावे आणि अन्न अडकल्यास ते योग्य पद्धतीने कसे काढावे हे देखील शिकवू शकतात.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

यावर उपचार न केल्यास, या स्थितीमुळे गंभीर आरोग्य समस्या, अगदी मृत्यूही ओढवू शकतो. त्यामुळे, याची काळजी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मुख्य धोके खालीलप्रमाणे आहेत:

• निर्जलीकरण: पुरेसे पाणी न प्यायल्यामुळे शरीरात पाण्याची कमतरता निर्माण होणे.
• कुपोषण: पुरेशा पोषणाचा अभाव.
• गुदमरणे: हे जीवघेणे देखील ठरू शकते.
• एस्पिरेशन न्यूमोनिया: अन्न किंवा पेय श्वासावाटे फुफ्फुसात गेल्यामुळे होणारा एक गंभीर न्यूमोनिया. कधीकधी, विशेषतः ज्या लोकांना पक्षाघात (स्ट्रोक) झाला आहे, त्यांच्यामध्ये खोकल्याशिवायही अन्न फुफ्फुसात जाऊ शकते (सायलेंट एस्पिरेशन). हे खूप धोकादायक आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला दिवसातून एकदा किंवा दोनदा पेक्षा जास्त वेळा गिळायला त्रास होत असल्याचे लक्षात आले, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा. यामागील मूळ कारण शोधून त्यावर उपचार करणे अत्यावश्यक आहे.

खोकला आणि श्वास घेताना घरघर लागणे यांसारख्या गोष्टी त्रासदायक वाटत असल्या तरी, त्या तुमच्या शरीराकडून मिळणारा एक इशारा असतो. त्यामुळे त्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका.