स्थानभ्रष्ट मूत्रवाहिनी: याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया

तुमच्या लहान मुलाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होतो का? किंवा त्याला/तिला नकळतपणे कपड्यांवर लघवी होते का? कधीकधी आपल्याला वाटते की या सामान्य गोष्टी आहेत, परंतु यामागे जन्मापासून असलेली एक लहान संरचनात्मक समस्या असू शकते. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत. याला एक्टोपिक युरेटर (ectopic ureter) म्हणतात. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल सर्व काही सोप्या भाषेत समजावून सांगू.

एक्टोपिक युरेटर म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक जन्मजात स्थिती आहे. आपल्या शरीरात दोन मूत्रपिंडे असतात. ही मूत्रपिंडे आपल्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ गाळून मूत्र (लघवी) तयार करतात. अशा प्रकारे तयार झालेले मूत्र दोन बारीक नलिकांद्वारे मूत्राशयापर्यंत वाहून नेले जाते. या दोन नलिकांना मूत्रवाहिनी (ureter) म्हणतात. सामान्यतः, प्रत्येक मूत्रपिंडाला एक मूत्रवाहिनी असते, आणि त्या दोन्ही थेट मूत्राशयाला जोडलेल्या असतात.

मात्र, 'स्थानभ्रष्ट मूत्रवाहिनी'च्या बाबतीत, या मूत्रवाहिनींपैकी एक (किंवा शक्यतो दोन्ही) नलिका मूत्राशयाला जोडण्याऐवजी चुकीच्या ठिकाणी जोडलेली असते.

एखाद्या रस्त्याने चुकीचे वळण घेतल्यासारखे याचा विचार करा. अशी अनेक ठिकाणे आहेत जिथे तुम्ही अशा प्रकारे चुकीचा संबंध जोडू शकता:

• मूत्रमार्ग (मूत्राशयातून मूत्र वाहून नेणारी नळी)
• मूत्राशयाचा गळा
• गुदाशय
• स्त्रियांमध्ये, गर्भाशय, गर्भाशयग्रीवा किंवा योनी
• पुरुषांमध्ये, शुक्राणू नलिका

ही स्थिती अनेकदा 'डुप्लेक्स किडनी' नावाच्या आजारात दिसून येते. याचा अर्थ असा की, दोन मूत्रवाहिन्या एकाच किडनीला जोडलेल्या असतात. मग, या दोन नलिकांपैकी एक अनेकदा चुकीच्या ठिकाणी जोडलेली असते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराचे निदान करणे कठीण असण्याचे एक कारण म्हणजे, त्याची लक्षणे मूत्रमार्गाच्या संसर्गासारख्या (UTIs) इतर सामान्य आजारांच्या लक्षणांसारखीच असतात. तथापि, जर खालील लक्षणे कायम राहिली, तर तुम्ही काळजी करायला हवी.

ही एक वेदनादायी स्थिती आहे का?

'स्थानभ्रष्ट मूत्रवाहिनी' ही स्थिती स्वतः वेदनादायी नसते. तथापि, त्यामुळे होणारे दुष्परिणाम वेदनादायी असू शकतात. उदाहरणार्थ:

• मूत्रमार्गाच्या संसर्गामुळे (यूटीआय) होणारी सूज आणि वेदना.
• पुरुषांच्या वृषणांचा संसर्ग आणि दाह (एपीडिडायमायटिस).
• प्रोस्टेटचा संसर्ग (प्रोस्टाटायटिस).

असे का घडत आहे? सर्वात जास्त धोका कोणाला आहे?

डॉक्टरांना याचे नेमके कारण माहित नाही. गर्भाशयात बाळाच्या वाढीदरम्यान मूत्रसंस्थेच्या विकासात होणाऱ्या एका अगदी लहान बदलामुळे हे घडते. हे गरोदरपणात आईच्या कोणत्याही चुकीमुळे होत नाही.

तथापि, असे काही गट आहेत ज्यांना ही स्थिती उद्भवण्याचा विशेष धोका असतो:

• मुली: याचे कारण स्पष्ट नसले तरी, मुलांपेक्षा मुलींना ही समस्या होण्याची शक्यता सुमारे १० पट जास्त असते.
• कौटुंबिक इतिहास: जर पालकांपैकी एकाला हा आजार असेल, तर मुलालाही तो होण्याची थोडी शक्यता असते.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

याचे निदान करणे कठीण असू शकते, कारण याची लक्षणे इतर आजारांसारखीच असतात. कधीकधी, बाळ गर्भात असताना प्रसूतिपूर्व अल्ट्रासाऊंड तपासणीदरम्यान हा आजार योगायोगाने आढळून येतो.

नाहीतर, जेव्हा तुम्ही तुमच्या मुलाला डॉक्टरांकडे घेऊन जाल, तेव्हा ते आधी तुम्हाला लक्षणांबद्दल विचारतील, मुलाची तपासणी करतील आणि मग, प्रकृतीबद्दल काही शंका असल्यास, त्याची खात्री करण्यासाठी काही विशेष चाचण्या करायला सांगतील.

तुम्ही उपचार म्हणून काय करत आहात?

ही स्थिती सुधारण्याचा एकमेव मार्ग शस्त्रक्रिया आहे. औषधोपचाराने ती बरी होऊ शकत नाही.

शस्त्रक्रियेचा मुख्य उद्देश म्हणजे चुकीच्या जागी गेलेली मूत्रवाहिनी तिच्या योग्य जागी पुन्हा जोडणे आणि मूत्रपिंडाचे नुकसान टाळणे. यासाठी डॉक्टर अनेक प्रकारच्या शस्त्रक्रिया वापरतात. मुलाच्या स्थितीनुसार सर्वात योग्य शस्त्रक्रिया निवडली जाते.

• युरेटेरोयुरेटेरोस्टॉमी: यामध्ये चुकीच्या पद्धतीने जोडलेल्या मूत्रवाहिनीला दुसऱ्या योग्य मूत्रवाहिनीशी जोडून Y-आकाराचे जोड तयार केले जाते.
• मूत्रवाहिनी पुनर्रोपण: या प्रक्रियेमध्ये, चुकीच्या जागी बसलेली मूत्रवाहिनीची नळी काढून मूत्राशयातील योग्य जागी पुन्हा जोडली जाते.
• नेफ्रेक्टॉमी: कधीकधी, या समस्येमुळे मूत्रपिंडाला गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि त्याचे कार्य मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकते. जर दुसरे मूत्रपिंड पूर्णपणे निरोगी असेल, तर केवळ शेवटचा उपाय म्हणून खराब झालेल्या मूत्रपिंडाचा काही भाग (पार्शियल नेफ्रेक्टॉमी) किंवा संपूर्ण मूत्रपिंड (रॅडिकल नेफ्रेक्टॉमी) काढून टाकणे आवश्यक असू शकते.

या शस्त्रक्रियेचे परिणाम खूप यशस्वी ठरतात, त्यामुळे त्याची विनाकारण भीती बाळगण्याची गरज नाही.

उपचार न केल्यास काय होते? उपचारानंतर काय होते?

या आजारावर उपचार न केल्यास, वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होण्याचा आणि कालांतराने मूत्रपिंडांचे कायमचे नुकसान होण्याचा मोठा धोका असतो.

मात्र, वेळेवर निदान आणि योग्य शस्त्रक्रियेने, मूल पूर्णपणे सामान्य जीवन जगू शकते. बऱ्याच लोकांना कोणताही फरक जाणवत नाही. जरी एक किडनी काढावी लागली, तरी उरलेली किडनी मजबूत होते आणि कोणत्याही समस्येशिवाय कार्य करत राहते. मात्र, डॉक्टर सांगतात त्याप्रमाणे, किडनी तज्ञाकडून (नेफ्रोलॉजिस्ट) तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

या स्थितीमुळे सहसा लैंगिक कार्यावर किंवा भविष्यात संतती होण्याच्या क्षमतेवर (प्रजननक्षमतेवर) परिणाम होत नाही.

पालक म्हणून मनात येणारे प्रश्न आणि भीती

आपल्या मुलाला जन्मजात समस्या आहे हे कळल्यावर नेमकं कसं वाटतं, हे शब्दांत मांडणं कठीण आहे. 'माझ्यासोबतच असं का झालं?', 'माझ्याकडून काही चूक झाली का?' यांसारखे हजारो प्रश्न मनात येणं अगदी स्वाभाविक आहे.

पण, कृपया हे लक्षात ठेवा: यात तुमचा अजिबात दोष नाही.

या स्थितीचे नेमके कारण काय आहे हे डॉक्टरांनाही माहीत नाही. या कधीकधी अचानक घडणाऱ्या गोष्टी असतात. हे तुम्ही करायला हवे होते किंवा तुमच्याकडून काही चूक झाली आहे असे नाही. त्यामुळे स्वतःला दोष देऊ नका.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, एकदा याचे निदान झाले की, पुढील भविष्य खूप चांगले असते. उपचार खूप प्रभावी आहेत. यामुळे तुमच्या मुलाच्या निरोगी आणि आनंदी जीवनात कोणताही अडथळा येणार नाही. तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील.