तुम्हाला गोंधळ किंवा वर्तणुकीत बदल जाणवत आहेत का? हे एन्सेफॅलोपॅथीमुळे असू शकते!

तुमच्या किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीच्या विचार करण्याच्या किंवा वागण्याच्या पद्धतीत अचानक मोठा बदल झाल्याचे तुमच्या लक्षात आले आहे का, आणि तुम्हाला वाटले आहे का, "अरे, ही व्यक्ती पूर्वी अशी नव्हती?" कदाचित तुम्हाला गोष्टी लक्षात ठेवण्यात, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण येत असेल किंवा फक्त गोंधळल्यासारखे वाटत असेल. ही एन्सेफॅलोपॅथी नावाच्या आजारांच्या समूहाची लक्षणे असू शकतात, ज्यामुळे मेंदूच्या कार्यावर परिणाम होतो. आज आपण याबद्दल अधिक सविस्तरपणे बोलूया. कारण हा आजार योग्यरित्या समजून घेणे आणि गरज पडल्यास त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे हे तुमच्या आणि तुमच्या प्रियजनांच्या आरोग्यासाठी खूप महत्त्वाचे आहे.

एन्सेफॅलोपॅथी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एन्सेफॅलोपॅथी ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदू योग्यरित्या कार्य करत नाही . हा एकच आजार नसून, विविध कारणांमुळे मेंदूच्या कार्यात अडथळा आणणाऱ्या अनेक स्थितींसाठी वापरली जाणारी एक सामान्य संज्ञा आहे. असा विचार करा की, आपला मेंदू एका अत्यंत गुंतागुंतीच्या संगणकासारखा आहे. जेव्हा या संगणक प्रणालीमध्ये काही बिघाड होतो, तेव्हा ही स्थिती उद्भवते.

यामुळे मेंदूच्या सामान्य कार्यात व्यत्यय येऊ शकतो. यामुळे गोंधळ, स्मरणशक्ती कमी होणे आणि वागणूक व व्यक्तिमत्त्वात बदल होऊ शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, बेशुद्धी आणि अगदी कोमासुद्धा येऊ शकतो. संसर्ग, आघात आणि अंतर्निहित वैद्यकीय परिस्थिती यांसारख्या अनेक गोष्टींमुळे हे होऊ शकते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, जर या आजारावर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर तो जीवघेणा ठरू शकतो किंवा त्यामुळे मेंदूला कायमस्वरूपी इजा देखील होऊ शकते. म्हणून, जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर त्यांना 'पूर्वीसारखे वाटत नसेल', तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

एन्सेफॅलोपॅथीचे प्रकार कोणते आहेत?

एन्सेफॅलोपॅथीचे वेगवेगळे प्रकार आहेत आणि त्यांची कारणेही वेगवेगळी असतात. चला, आढळणारे मुख्य प्रकार पाहूया:

• ॲनोक्सिक एन्सेफॅलोपॅथी: यामध्ये मेंदूला अचानक ऑक्सिजनचा पुरवठा थांबतो. उदाहरणार्थ, हृदयविकाराचा झटका किंवा पाण्यात बुडण्यासारख्या कारणामुळे मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा थांबल्यास, मेंदूच्या पेशींचे नुकसान होऊ लागते. ही स्थिती वृद्ध व्यक्तींमध्ये अधिक प्रमाणात आढळते.
• दीर्घकालीन आघातजन्य एन्सेफॅलोपॅथी: ही दीर्घ कालावधीत डोक्याला वारंवार होणाऱ्या दुखापतींमुळे होते, जसे की बॉक्सर किंवा ज्या लोकांना डोक्याला वारंवार दुखापत होते त्यांच्यामध्ये.
• यकृतीय मस्तिष्करोग (हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी): हा गंभीर यकृत रोग असलेल्या लोकांमध्ये होऊ शकतो. यकृतामधून काढून टाकले जाणारे विषारी पदार्थ रक्तात जमा होतात आणि मेंदूवर परिणाम करतात. सिरोसिससारखे आजार असलेल्या लोकांमध्ये हा धोका अधिक असतो.
• उच्च रक्तदाबामुळे होणारा मेंदूचा आजार:उच्च रक्तदाब नियंत्रणात न ठेवल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते. जेव्हा रक्तदाब अचानक खूप वाढतो, तेव्हा त्याचा मेंदूवर परिणाम होऊ शकतो.
• हायपॉक्सिक इस्केमिक एन्सेफॅलोपॅथी: ही एक अशी स्थिती आहे जी लहान बाळांना प्रभावित करते. जन्माच्या वेळी किंवा जन्मानंतर मेंदूला पुरेसा ऑक्सिजन न मिळाल्यास हे घडू शकते.
• मेटाबोलिक एन्सेफॅलोपॅथी: ही शरीराच्या चयापचय क्रियेवर परिणाम करणाऱ्या एखाद्या अंतर्निहित वैद्यकीय स्थितीमुळे होते. उदाहरणार्थ, अनियंत्रित मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) सारखी स्थिती.
• टॉक्सिक एन्सेफॅलोपॅथी: शरीरात विषारी पदार्थ शिरल्यामुळे होणारी एक स्थिती. ही काही वेदनाशामक औषधे, झोपेच्या गोळ्या, मानसिक आजारांवरील औषधे, काही प्रतिजैविके, मादक पदार्थ किंवा इतर विषारी पदार्थांमुळे होऊ शकते.
• युरेमिक एन्सेफॅलोपॅथी: ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा मूत्रपिंड योग्यरित्या कार्य करत नाहीत (दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार) आणि रक्तात विषारी पदार्थ जमा होतात. काही विशिष्ट औषधे, निर्जलीकरण, संसर्ग आणि अतिरक्तस्राव यामुळे देखील हे होऊ शकते.
• वर्निके एन्सेफॅलोपॅथी: व्हिटॅमिन बी१ च्या कमतरतेमुळे होणारा एक आजार. हा मद्यपी आणि कुपोषित व्यक्तींमध्ये दिसून येतो.

याव्यतिरिक्त, 'हाशिमोटो एन्सेफॅलोपॅथी' सारखे दुर्मिळ प्रकार देखील आहेत.

एन्सेफॅलोपॅथी किती प्रमाणात आढळते?

एन्सेफॅलोपॅथीची काही कारणे खूप सामान्य आहेत. उदाहरणार्थ, केवळ अमेरिकेतच, दरवर्षी सुमारे पाच लाख लोकांना हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे रुग्णालयात दाखल केले जाते, परंतु त्यापैकी निम्म्याहून कमीच वाचतात. जे वाचतात, त्यांच्यापैकी बहुतेकांना काही प्रमाणात मेंदूचे नुकसान झालेले असते (ॲनॉक्सिक एन्सेफॅलोपॅथी). रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांमध्ये टॉक्सिक आणि मेटाबोलिक एन्सेफॅलोपॅथी सामान्यपणे आढळतात. यकृताचा सिरोसिस असलेल्या निम्म्याहून अधिक लोकांमध्ये हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी आढळते. मद्यपींना वर्निके एन्सेफॅलोपॅथीचा धोका असतो.

एन्सेफॅलोपॅथीची लक्षणे कोणती आहेत?

एन्सेफॅलोपॅथीमुळे तुमच्या विचार करण्याच्या आणि अनुभवण्याच्या पद्धतीत बदल होऊ शकतो. जर तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला हा आजार असेल, तर तुम्हाला असे वाटू शकते की ती व्यक्ती 'पूर्वीसारखी राहिलेली नाही' आणि तिचे वागणे 'थोडे विचित्र' वाटू शकते. लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात, परंतु सामान्य लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• गोंधळ, सभोवतालच्या परिस्थितीची स्पष्ट जाणीव नसणे, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण. जणू काही आपण कुठे आहोत किंवा काय घडत आहे हे समजू शकत नाही.
• स्मृतीभ्रंश किंवा स्मृतीदोष. तुम्हाला अलीकडील घटना आठवत नसतील, किंवा तुम्ही ओळखीच्या व्यक्ती किंवा ठिकाणे विसरू शकता.
• अति झोप येणे.तुम्हाला सतत थकवा आणि झोप येऊ शकते.
• वर्तणुकीतील बदल. यामध्ये चिडचिड, उदासीनता किंवा नैराश्य यांचा समावेश असू शकतो.

याव्यतिरिक्त, इतर लक्षणे दिसू शकतात:

• प्रत्यक्षात नसलेल्या गोष्टी दिसणे किंवा ऐकणे ('भ्रम').
• तुमचे स्नायू फडफडत आहेत किंवा तुमचे डोळे अनैच्छिकपणे हलत आहेत असे वाटणे ('अनैच्छिक स्नायू हालचाल').
• झटके असे येतात जणू काही फिट येणार आहे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• शुद्ध हरवणे.
• सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, कोमा.

तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, कृपया ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा किंवा आपत्कालीन विभागात जा. वेळ अत्यंत महत्त्वाची आहे.

एन्सेफॅलोपॅथीची कारणे काय आहेत?

एन्सेफॅलोपॅथीची अनेक कारणे आहेत. बहुतेक वेळा, ही कारणे मेंदूतील मोठ्या रचनात्मक बदलांशी संबंधित नसतात. इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे देखील एन्सेफॅलोपॅथीची लक्षणे दिसू शकतात. उदाहरणार्थ:

• एक संसर्ग. हा संसर्ग खुद्द मेंदूचा (एन्सेफलायटिस), मेंदूच्या आवरणाचा (मेनिन्जायटिस) किंवा शरीरातील इतरत्र असू शकतो.
• मेंदूची गाठ.
• कवटीच्या आत मेंदूवर येणारा दाब (इंट्राक्रेनियल प्रेशर).
• डोक्याला गंभीर दुखापत.
• पक्षाघातासारखी स्थिती.
• उपचार न केलेले झटके.
• व्हिटॅमिनची कमतरता किंवा कुपोषण.
• क्वचित प्रसंगी, स्वयंप्रतिरोधक किंवा मायटोकाँड्रियल आजार .

काहीवेळा, एन्सेफॅलोपॅथीच्या प्रत्येक केसमध्ये स्पष्ट कारण सापडणार नाही.

एन्सेफॅलोपॅथीसाठी धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

एन्सेफॅलोपॅथी नवजात बालकांपासून ते प्रौढांपर्यंत, कोणत्याही वयोगटातील कोणालाही होऊ शकते. तथापि, खालील गटांमध्ये हे अधिक सामान्यपणे आढळते:

• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक. आपल्या ज्येष्ठ पिढीने याबद्दल विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.
• ज्यांना अत्यंत कठीण प्रसूतीचा सामना करावा लागला आहे.
• डोक्याला दुखापत झालेले लोक.
• ज्या लोकांना मूत्रपिंडाचे आजार आणि यकृताचे आजार यांसारख्या शारीरिक प्रणालींवर परिणाम करणाऱ्या वैद्यकीय समस्या आहेत.
• जे लोक एकाच वेळी अनेक प्रकारची औषधे वापरतात.
• अमली पदार्थ किंवा दारूचे व्यसन असलेले लोक, किंवा रसायनांच्या संपर्कात आलेले लोक.

एन्सेफॅलोपॅथीच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

एन्सेफॅलोपॅथीमुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात, म्हणूनच त्वरित उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.

• मेंदूला कायमस्वरूपी इजा झाल्यास, त्याच्या आकलनशक्तीवर आणि स्वतंत्रपणे कार्य करण्याच्या क्षमतेवर दीर्घकालीन परिणाम होऊ शकतात.
• बाळांना आणि लहान मुलांना विकासात्मक विलंब, बौद्धिक विकास किंवा कार्यात्मक समस्या येऊ शकतात.
• श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यामुळे आणि कोमात गेल्यामुळे तुम्हाला व्हेंटिलेटरवर ठेवावे लागण्याची शक्यता आहे.

एन्सेफॅलोपॅथीची काही प्रकरणे जीवघेणी ठरू शकतात, त्यामुळे लक्षणे दिसताच त्वरित उपाययोजना करणे महत्त्वाचे आहे.

एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टर खालील पायऱ्यांचे अनुसरण करून एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान करतात:

• सविस्तर वैद्यकीय इतिहास घेणे. आम्ही तुम्हाला तुमच्या पूर्वीच्या आजारांबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारू.
• शारीरिक तपासणी.
• मज्जासंस्थेची तपासणी करणे.
• विशेष चाचणी.

डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल प्रश्न विचारतील. तथापि, एन्सेफॅलोपॅथीमुळे तुमच्या मेंदूच्या कार्य करण्याच्या पद्धतीत बदल झाल्यामुळे, तुम्ही या प्रश्नांची अचूक उत्तरे देऊ शकणार नाही. अशा परिस्थितीत, तुमचे कुटुंबीय आणि मित्र यांसारखे तुमचे काळजीवाहू डॉक्टरांना जी माहिती देतात ती खूप उपयुक्त ठरते. तेच तुमच्या वतीने मदत मागू शकतात. जर तुम्हाला एन्सेफॅलोपॅथी होण्याचा धोका असेल, तर मेडिकल आयडी ब्रेसलेट घालणे देखील एक चांगली कल्पना आहे.

एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

समान लक्षणे असलेल्या इतर आजारांची शक्यता नाकारण्यासाठी आणि तुमच्या आजाराचे नेमके कारण शोधण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर अनेक चाचण्या करायला सांगू शकतात. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• रक्ताच्या चाचण्या.
• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) सारख्या मेंदूच्या इमेजिंग चाचण्या म्हणजे मेंदूच्या आतील भागाची छायाचित्रे काढण्यासारखे आहे.
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम) चाचणी. यामध्ये मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांची तपासणी केली जाते.
• लंबर पंक्चर (किंवा स्पायनल टॅप). यामध्ये मणक्यातून थोड्या प्रमाणात मणक्यातील द्रव (स्पायनल फ्लुइड) घेऊन त्याची तपासणी केली जाते.

एन्सेफॅलोपॅथीवर उपचार कसे केले जातात?

एन्सेफॅलोपॅथीच्या प्रत्येक प्रकारावरील उपचार त्याच्या कारणावर अवलंबून असतात. तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांवर आणि कारणावर आधारित उपचार योजना सुचवतील. उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• औषधे किंवा पौष्टिक पूरक आहार देणे.उदाहरणार्थ, अँटिबायोटिक्स, झटके थांबवण्याची औषधे किंवा व्हिटॅमिन बी१ यांसारख्या गोष्टी.
• इतर अंतर्निहित आरोग्य समस्यांचे व्यवस्थापन करणे.
• गरज पडल्यास श्वासोच्छ्वास यंत्राला (व्हेंटिलेटर) जोडण्यासारख्या जीव वाचवणाऱ्या उपाययोजना करणे .
• शस्त्रक्रिया किंवा अवयव प्रत्यारोपण ( उदा. यकृत प्रत्यारोपण).

जर या आजारामुळे तुमच्या मेंदूला इजा झाली असेल, तर दैनंदिन कामे पुन्हा सुरू करण्यासाठी तुम्हाला विविध पुनर्वसन किंवा थेरपी उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शारीरिक उपचार
• व्यावसायिक उपचार
• स्पीच थेरपी
• संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (`Cognitive behavioral therapy - CBT`)

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

होय, इतर सर्व उपचारांप्रमाणेच याचेही दुष्परिणाम होऊ शकतात. त्यामुळे, तुम्ही घेत असलेल्या उपचारांच्या दुष्परिणामांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. प्रत्येक उपचाराचे दुष्परिणाम वेगवेगळे असू शकतात. तुम्ही रुग्णालयात असताना, तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि उपचारादरम्यान कोणत्या दुष्परिणामांवर लक्ष ठेवणे आवश्यक आहे, याबद्दल तुम्हाला व तुमच्या काळजीवाहकांना अधिक माहिती देतील.

उपचारानंतर मला किती लवकर बरे वाटेल?

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. काही लोक उपचार घेऊन काही दिवसांत पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. इतरांना त्यांच्या दैनंदिन कामात परत येण्यासाठी जास्त वेळ, कदाचित आठवडे किंवा महिने लागू शकतात. क्वचितच, काही लोक पूर्णपणे बरे होत नाहीत. हे आजाराच्या तीव्रतेवर आणि मेंदूला झालेल्या नुकसानीवर अवलंबून असते.

एन्सेफॅलोपॅथी या आजाराचा भविष्यातील अंदाज काय आहे?

एन्सेफॅलोपॅथीवर कोणताही 'इलाज' नाही. तथापि, मूळ कारणावर उपचार करून तुम्ही बरे होऊ शकता. तुमचे निदान आणि उपचार जितक्या लवकर होतील, तितके तुमचे भविष्य चांगले असेल. उपचाराच्या काही दिवसांतच तुम्हाला 'पूर्ववत' झाल्यासारखे वाटू शकते.

मात्र, एन्सेफॅलोपॅथीची काही प्रकरणे खूप गंभीर, अगदी जीवघेणीही असू शकतात. या स्थितीमुळे मेंदूच्या कार्यावर कायमस्वरूपी परिणाम होऊ शकतो. तुमची दैनंदिन कामे पुन्हा सुरू करण्यासाठी तुम्हाला पुनर्वसन कार्यक्रमांमध्ये सहभागी होण्याची आवश्यकता भासू शकते. कधीकधी, एन्सेफॅलोपॅथीनंतर, जेवण बनवणे किंवा तुमची औषधे व्यवस्थित ठेवणे यांसारख्या ज्या गोष्टी तुम्ही पूर्वी स्वतः करू शकत होता, त्यांमध्ये तुम्हाला बदल करण्याची किंवा मदत घेण्याची आवश्यकता भासू शकते.

जर तुम्हाला दीर्घकालीन आजार असेल, तर भविष्यात एन्सेफॅलोपॅथी पुन्हा होण्याची शक्यता जास्त असते. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या उपचार योजनेचे पालन केल्यास हे टाळण्यास मदत होईल. एन्सेफॅलोपॅथी जीवघेणी ठरू शकते, म्हणून लक्षणे दिसताच त्वरित डॉक्टरांना भेटा.

एन्सेफॅलोपॅथी टाळता येते का?

एन्सेफॅलोपॅथीचे सर्व प्रकार टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, आपल्या संपूर्ण आरोग्याची काळजी घेऊन आपण हा धोका कमी करू शकता. यामध्ये संतुलित आहार घेणे, व्यायाम करणे आणि डोक्याचे दुखापतींपासून संरक्षण करणे (उदाहरणार्थ, हेल्मेट घालणे) यांचा समावेश आहे. जर तुम्हाला एन्सेफॅलोपॅथीला कारणीभूत ठरू शकणारे काही अंतर्निहित आजार असतील, तर तुमचे डॉक्टर ते नियंत्रणात आणण्यासाठी तुम्हाला मदत करू शकतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जवळच्या व्यक्तीला एन्सेफॅलोपॅथीची लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टरांशी बोला किंवा ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा. जर तुम्हाला मधुमेह किंवा यकृताचा आजार यांसारखा कोणताही अंतर्निहित वैद्यकीय आजार असेल आणि तुम्हाला एन्सेफॅलोपॅथीची लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा. एन्सेफॅलोपॅथी जीवघेणी ठरू शकते, त्यामुळे तुम्ही लक्षणांवर जितक्या लवकर प्रतिसाद द्याल, तितका चांगला परिणाम मिळेल.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे प्रश्न विचारू शकता:

• डॉक्टर, कोणत्या प्रकारच्या एन्सेफॅलोपॅथीमुळे ही लक्षणे दिसत आहेत?
• तुम्ही माझ्यासाठी कोणत्या प्रकारच्या उपचारांची शिफारस कराल?
• या उपचारांचे दुष्परिणाम काय आहेत?
• एन्सेफॅलोपॅथी टाळण्यासाठी मी माझ्या इतर वैद्यकीय समस्यांचे व्यवस्थापन कसे करावे?
• मला थेरपी किंवा पुनर्वसन कार्यक्रमांमध्ये सहभागी व्हावे लागेल का?

शेवटी, हे लक्षात ठेवा...

आपला मेंदू पूर्वीसारखा काम करत नाहीये, हा विचारच भीतीदायक असू शकतो. ही एक खूप सामान्य गोष्ट आहे. डोक्याला झालेल्या दुखापतींपासून ते संसर्गापर्यंत अनेक गोष्टींमुळे आपल्या मेंदूवर परिणाम होऊ शकतो. जर तुम्हाला 'मी पूर्वीसारखा राहिलो नाही' असे वाटत असेल, तर कृपया वैद्यकीय सल्ला घ्या. एन्सेफॅलोपॅथीवर तुम्ही जितक्या लवकर उपचार कराल, तितका तुमचा परिणाम चांगला असेल. एन्सेफॅलोपॅथीनंतरच्या तुमच्या उपचारांबद्दल आणि दीर्घकालीन काळजीबद्दल तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांची उत्तरे देण्यास तुमचे डॉक्टर आनंदाने तयार असतील. त्यामुळे तुमचे प्रश्न नक्की विचारा.

एन्सेफॅलोपॅथी, मेंदूचा आजार, गोंधळ, स्मरणशक्ती कमी होणे , मेंदूचे कार्य, चेतासंस्था, मेंदूला झालेली इजा