मासिक पाळीच्या वेदना असह्य होतात का? कदाचित तुम्हाला एंडोमेट्रिओसिस असेल?

बहुतेक महिलांना मासिक पाळीच्या काळात थोड्याफार प्रमाणात वेदना होणे सामान्य आहे. पण काहींसाठी, या वेदना असह्य होतात. वेदना इतक्या तीव्र असतात की त्या आपली दैनंदिन कामेही करू शकत नाहीत आणि त्यांना अंथरुणातच पडून राहावे लागते. जर तुमच्या बाबतीतही असेच होत असेल, तर याकडे 'सामान्य मासिक पाळीच्या वेदना' म्हणून दुर्लक्ष करू नका. कारण यामागे एंडोमेट्रिओसिस नावाची एक समस्या असू शकते. चला, आज आपण याबद्दल सर्व काही सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, एंडोमेट्रिओसिस म्हणजे तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तरासारख्याच ऊतींची, गर्भाशयाच्या बाहेर, शरीराच्या इतर भागांमध्ये होणारी वाढ. सामान्यतः, हे अस्तर तुमच्या मासिक पाळीच्या चक्रात जाड होते आणि नंतर मासिक पाळीच्या रक्ताच्या रूपात बाहेर टाकले जाते. परंतु गर्भाशयाच्या बाहेर वाढणाऱ्या या अतिरिक्त ऊतींना जाण्यासाठी जागा नसते. त्यामुळे त्या एकत्र चिकटतात आणि त्यामुळे सूज, व्रण आणि वेदना निर्माण होतात.

ही एक अतिशय सामान्य स्थिती असून, जगभरातील सुमारे १० पैकी एका महिलेला याचा त्रास होतो. याचे निदान सहसा २० ते ३० वयोगटातील महिलांमध्ये केले जाते.

ही ऊती कुठे विकसित होऊ शकते?

जरी एंडोमेट्रिओसिसच्या ऊती शरीरात कुठेही विकसित होऊ शकतात, तरी काही ठिकाणी त्या सर्वाधिक आढळतात, तर काही ठिकाणी सर्वात कमी.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

एंडोमेट्रिओसिसचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे ओटीपोटातील वेदना . ही वेदना काहींना सौम्य वाटू शकते, परंतु इतरांना ती असह्य होऊ शकते. मासिक पाळीच्या काही दिवस आधी आणि पाळीदरम्यान ही वेदना विशेषतः तीव्र असू शकते. याचे कारण असे की, त्या असामान्य ठिकाणी असलेल्या ऊती त्या काळात होणाऱ्या हार्मोनल बदलांवर प्रतिक्रिया देतात आणि त्यामुळे दाह निर्माण होतो.

येथे काही प्रमुख लक्षणे दिली आहेत:

• तीव्र मासिक पाळीच्या वेदना: अशा वेदना ज्या इतक्या तीव्र असतात की त्या सामान्य वेदनाशामक औषधांनी नियंत्रणात आणता येत नाहीत.
• पोटाच्या खालच्या भागात किंवा पाठीत दुखणे: हे दुखणे मासिक पाळी दरम्यान किंवा दोन पाळींच्या मधल्या काळात होऊ शकते.
• अतिरक्तस्राव: मासिक पाळी दरम्यान जास्त रक्तस्त्राव होणे किंवा दोन पाळ्यांच्या मध्ये हलका रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग) होणे.
• लैंगिक संबंधावेळी होणारी वेदना: याला वैद्यकीय भाषेत 'डिस्पेरूनिया' (Dyspareunia) म्हणतात.
• वंध्यत्व: काही महिलांना गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असतानाच आपल्याला एंडोमेट्रिओसिस असल्याचे समजते.
• शौचास किंवा लघवी करताना वेदना होणे.
• पोटातील अस्वस्थता: जसे की पोट फुगणे, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता.

एंडोमेट्रिओसिसमुळे वजन वाढते का?

नाही, एंडोमेट्रिओसिसमुळे थेट वजन वाढत नाही. मात्र, या आजारासोबत येणाऱ्या पोट फुगण्यामुळे आणि शरीरात पाणी साठल्यामुळे तुम्हाला पोट फुगल्यासारखे वाटू शकते.

एंडोमेट्रिओसिस का होतो? त्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

याचे नेमके कारण काय आहे हे डॉक्टरांना अजूनही माहीत नाही. परंतु, त्यांच्या मते अशा अनेक गोष्टी आहेत ज्या यास कारणीभूत ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, संशोधकांचा असा विश्वास आहे की मासिक पाळीचे रक्त योनीमार्गे वाहते आणि त्यातील थोडासा भाग फॅलोपियन ट्यूबद्वारे (गर्भाशयाच्या नलिकेद्वारे) ओटीपोटात परत येतो ('रेट्रोग्रेड मेन्स्ट्रुएशन'), तसेच रोगप्रतिकार प्रणालीतील समस्या आणि हार्मोन्सचे असंतुलन या सर्वांमुळे हे घडू शकते.

ही पिढ्यानपिढ्या चालत आलेली गोष्ट आहे का?

होय. जरी याचे नेमके कारण माहित नसले तरी, याचा संबंध कौटुंबिक इतिहासाशी असल्याचे आढळून आले आहे. जर तुमच्या आईला, आजीला किंवा बहिणीला एंडोमेट्रिओसिस असेल, तर तुम्हालाही हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. त्यामुळे, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणालाही हा आजार असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे खूप महत्त्वाचे आहे.

धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

एंडोमेट्रिओसिस होण्याचा धोका वाढवणारे अनेक घटक आहेत.

• कुटुंबात एंडोमेट्रिओसिसचा इतिहास असणे.
• लहान मासिक पाळीचे चक्र (२७ दिवसांपेक्षा कमी).
• दीर्घकाळ चालणारी मासिक पाळी आणि जास्त रक्तस्त्राव (आठ दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा).
• कधीही मुले न होणे.

एंडोमेट्रिओसिसमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या आजारावर योग्य उपचार न केल्यास अनेक गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात. त्यातील प्रमुख म्हणजे दीर्घकाळ टिकणारी वेदना आणि वंध्यत्व .

याव्यतिरिक्त, आजार गंभीर झाल्यास, खालील गोष्टी घडू शकतात:

• आतड्यांच्या किंवा मूत्राशयाच्या समस्या: जर आतडे, गुदद्वार किंवा मूत्राशयात ऊतींची वाढ झाली, तर त्यामुळे शौचातून किंवा लघवीतून रक्त येऊ शकते आणि ते करताना तीव्र वेदना होऊ शकतात.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा छातीत दुखणे: क्वचितच, ही ऊती फुफ्फुसांपर्यंत किंवा मध्यपटलापर्यंत पसरू शकते, ज्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो.

जर तुम्हाला अशा प्रकारच्या समस्या असतील, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून त्यावर उपाय करू शकता.

एंडोमेट्रिओसिसमुळे अपत्यप्राप्तीमध्ये अडचण कशी येते?

एंडोमेट्रिओसिस हे वंध्यत्वाचे एक प्रमुख कारण आहे. कल्पना करा, जर या उतींमुळे फॅलोपियन ट्यूब्स बंद झाल्या, अंडाशयांना इजा झाली किंवा पोटाच्या पोकळीत व्रण तयार झाले, तर त्यामुळे शुक्राणू आणि अंडपेशी यांच्या मिलनात अडथळा येऊ शकतो. म्हणूनच अपत्यप्राप्तीला विलंब होऊ शकतो किंवा ती अवघड होऊ शकते.

या आजाराचे अचूक निदान कसे करावे?

निदानाची सुरुवात अनेकदा तुमच्या लक्षणांवरून होते. जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या तीव्र वेदनांबद्दल सांगता, तेव्हा ते तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार झाला आहे का, याबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमच्या ओटीपोटाची तपासणी करतील. आवश्यक असल्यास, ते तुम्हाला अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय स्कॅनसारख्या चाचण्यांसाठी पाठवू शकतात.

पण, मला एंडोमेट्रिओसिस आहे.शंभर टक्के खात्री करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे लॅपरोस्कोपी.

बऱ्याचदा, ही शस्त्रक्रिया करताना, डॉक्टर एंडोमेट्रिओसिसचे असलेले ऊतक काढून टाकण्याचाही प्रयत्न करतात. त्यामुळे, ही एक निदान आणि उपचार पद्धत आहे.

उपचार काय आहेत?

तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय अनेक घटकांचा विचार करून ठरवला जाईल.

• रोगाची तीव्रता
• तुम्ही भविष्यात मुलांची अपेक्षा करत असाल किंवा नसाल.
• तुमचे वय
• लक्षणांची तीव्रता (विशेषतः वेदना)

उपचारांची दोन मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत. एक म्हणजे वेदनांवर नियंत्रण मिळवणे . दुसरे म्हणजे, जर तुम्ही गर्भधारणेचा प्रयत्न करत असाल, तर तुम्हाला गर्भधारणा होण्यास मदत करणे . हे औषधोपचार, शस्त्रक्रिया किंवा दोन्हीच्या संयोगाने केले जाऊ शकते.

औषधोपचार

एनएसएआयडी (NSAIDs) (जसे की आयबुप्रोफेन) सारखी वेदनाशामक औषधे वेदना नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात. याव्यतिरिक्त, हार्मोन थेरपी हा सर्वात सामान्यपणे वापरला जाणारा उपचार आहे. यामुळे मासिक पाळी नियमित होण्यास आणि वेदना कमी होण्यास मदत होते.

• गर्भनिरोधक पद्धती: गर्भनिरोधक गोळ्या, पॅचेस, इंजेक्शन्स किंवा आययूडी (IUDs) मासिक पाळी हलकी करण्यास आणि वेदना कमी करण्यास मदत करू शकतात.
• GnRH अ‍ॅगोनिस्ट/अँटागोनिस्ट: ही औषधे मासिक पाळीला कारणीभूत असलेल्या हार्मोन्सना अवरोधित करतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही औषधे तुमची प्रजनन प्रणाली तात्पुरती 'सुट्टीवर' आहे असे भासवतात आणि वेदना कमी करतात. ल्युप्रॉन® हे असेच एक इंजेक्शन आहे.
• डॅनॅझोल: हे देखील एक असे औषध आहे जे मासिक पाळीला कारणीभूत असलेल्या हार्मोन्सची निर्मिती थांबवते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही औषधे बंद केल्यावर लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात. तसेच, गर्भवती महिलेसाठी हे हार्मोन उपचार योग्य नाहीत.

शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार

काही प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेचा उद्देश एंडोमेट्रिओसिसच्या असामान्य ऊती शक्य तितक्या काढून टाकणे हा असतो.

• लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: आधी सांगितल्याप्रमाणे, ही ऊती सामान्यतः कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने लहान छेदांमधून काढली जाते.
• हिस्टरेक्टॉमी: खूप गंभीर प्रकरणांमध्ये, जर इतर उपचारांनी आजार नियंत्रणात आणता येत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर गर्भाशय आणि/किंवा अंडाशय काढून टाकण्याची शिफारस करू शकतात.

एंडोमेट्रिओसिस हा एक दीर्घकालीन आजार आहे. शस्त्रक्रियेनंतर बऱ्याच लोकांना वेदनांपासून आराम मिळत असला तरी, काही वर्षांनी लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात.

तुमचे इतर प्रश्न

उपचार न केल्यास काय होते?

कालांतराने, गर्भाशयाच्या बाहेर वाढणाऱ्या या ऊतींमुळे सिस्ट (गाठी), आसंजन (चिकटणे) आणि व्रण ऊती (डागांच्या ऊती) तयार होऊ शकतात. यामुळे दीर्घकाळ टिकणारी तीव्र वेदना होऊ शकते. तसेच, यामुळे अपत्यप्राप्ती अधिक कठीण होऊ शकते.

या स्थितीत गर्भधारणा होऊ शकते का?

हो, गर्भवती होणे शक्य आहे. परंतु, एंडोमेट्रिओसिस नसलेल्या व्यक्तीच्या तुलनेत हे अधिक आव्हानात्मक असू शकते. जर तुम्ही बाळंतपणाचा प्रयत्न करत असाल, तर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम ठरेल अशी उपचार योजना तयार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. शस्त्रक्रियेद्वारे ऊतक काढून टाकल्यानंतर तुम्ही गर्भवती होऊ शकता.

रजोनिवृत्तीनंतरही असे होऊ शकते का?

रजोनिवृत्तीनंतर शरीरातील इस्ट्रोजेनची पातळी कमी झाल्यामुळे एंडोमेट्रिओसिस सहसा पुन्हा उद्भवत नाही. तथापि, ज्या व्यक्तीला रजोनिवृत्तीपूर्वी हा आजार झाला आहे, तिने हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) घेतल्यास लक्षणे पुन्हा दिसू शकतात.

तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची गरज केव्हा आहे?

जर तुम्हाला वर नमूद केलेल्या लक्षणांपैकी कोणतेही लक्षण जाणवत असेल, विशेषतः मासिक पाळीतील तीव्र वेदना, जास्त रक्तस्राव किंवा लैंगिक संबंधावेळी वेदना होत असतील , तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना, विशेषतः स्त्रीरोगतज्ञांना दाखवावे. हे सर्वसामान्य आहे असे समजून वेदना सहन करू नका.

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• माझ्यासाठी कोणता सर्वोत्तम उपचार सुचवला जाईल?
• उपचारानंतर हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो का?
• याचा माझ्या अपत्यप्राप्तीच्या क्षमतेवर परिणाम होईल का?
• एंडोमेट्रिओसिसमुळे मला इतर आजार होण्याचा धोका आहे का?

जेव्हा तुम्हाला एंडोमेट्रिओसिसचे निदान होते, तेव्हा तुम्हाला विविध प्रकारच्या भावना जाणवू शकतात. 'अरे व्वा, अखेर माझ्या वेदनेचे कारण कळले,' असे म्हणून तुम्हाला जरी हायसे वाटले तरी, उपचारांबद्दल आणि मूल होण्याच्या तुमच्या क्षमतेबद्दल तुम्हाला चिंताही वाटू शकते. या सर्व भावना सामान्य आहेत. महत्त्वाचे म्हणजे, तुम्ही एकटे नाही आहात हे लक्षात ठेवा. तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला आणि तुमच्या परिस्थितीनुसार सर्वोत्तम उपचार योजना तयार करा.