तुम्हाला तुमच्या योनीमध्ये विचित्र जडपणा किंवा दाब जाणवतो का? हे एंटरोसेल असू शकते!

तुम्हाला तुमच्या योनीमध्ये कधीकधी जडपणा, भरल्यासारखे किंवा दाब जाणवतो का? उभे राहताना, हसताना किंवा खोकताना ही अस्वस्थता वाढते का? तसे असल्यास, ही गोष्ट तुमच्यासाठी महत्त्वाची असू शकते. आज आपण अशा एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत जी महिलांमध्ये बऱ्यापैकी सामान्य आहे, परंतु त्याबद्दल फार कमी लोकांना माहिती आहे. ती म्हणजे एंटरोसेल, किंवा सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लहान आतड्याचे बाहेर येणे (प्रोलॅप्स होणे).

एंटरोसेल म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, एंटरोसेल ही एक अशी स्थिती आहे जिथे आपल्या लहान आतड्याचा काही भाग ओटीपोटात, म्हणजेच योनीच्या वरच्या भागात ढकलला जातो. विचार करा, आपल्या पोटातील अवयव त्यांच्या योग्य जागी असले पाहिजेत. त्यामुळे हे लहान आतडे त्याच्या जागेवरून थोडे खाली येते आणि योनीच्या भिंतीवर दाब देते. याला स्मॉल बॉवेल प्रोलॅप्स असेही म्हणतात. हा ओटीपोटातील अवयवांच्या प्रोलॅप्सचा एक प्रकार आहे जो महिलांच्या प्रजनन प्रणालीमध्ये होऊ शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, श्रीलंकेत अशा महिला आहेत ज्यांना श्रोणी अवयव बाहेर येण्याची (पेल्विक ऑर्गन प्रोलॅप्स) समस्या आहे. जगभरातील काही आकडेवारीनुसार, थोड्या टक्के महिलांना (सुमारे ३% ते ६%) ही समस्या जाणवू शकते. हे विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांमध्ये, म्हणजेच ज्यांची मासिक पाळी थांबली आहे, त्यांच्यामध्ये सामान्यपणे आढळते. तसेच, काही अहवालानुसार हे श्वेतवर्णीय आणि हिस्पॅनिक महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. तथापि, ही समस्या कोणालाही जाणवू शकते.

एन्टेरोसेल का होतो?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की असे का होते. आपला पेल्विक फ्लोअर स्नायू, संयोजी ऊतक आणि अस्थिबंधांनी बनलेला असतो. हेच आपले गर्भाशय, आतडे आणि योनी यांसारखे अवयव जागेवर धरून ठेवतात. ते या अवयवांना एका जाळ्याप्रमाणे आधार देतात.

तर, जर हे स्नायू आणि उती कमकुवत, ताणल्या गेल्या किंवा कधीकधी फाटल्या, तर वजन उचलण्याची क्रिया व्यवस्थित होत नाही. तेव्हाच या समस्या उद्भवतात.

आपले लहान आतडे आपल्या पचनसंस्थेचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. सामान्यतः, हे लहान आतडे पोटाच्या खालच्या भागात आणि ओटीपोटाच्या वरच्या भागात असते, जे वर नमूद केलेल्या स्नायू आणि अस्थिबंधांमुळे जागेवर टिकून राहते. परंतु जेव्हा या ऊती कमकुवत होतात, तेव्हा लहान आतडे हळूहळू खाली सरकते आणि योनी व गुदाशय यांच्यामधील जागेत येते. याच वेळी योनीच्या वरच्या भिंतीवर दाब निर्माण होतो.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, एंटरोसेल नावाची ही स्थिती एकटी उद्भवू शकते, किंवा ती श्रोणीतील इतर अवयवांच्या प्रोलाप्ससोबतही उद्भवू शकते. म्हणजेच:

• मूत्राशय बाहेर येणे (मूत्राशय बाहेर येणे किंवा सिस्टोसेल)
• रेक्टल प्रोलॅप्स किंवा रेक्टोसील (गुदद्वाराचा हर्निया जो योनीच्या मागच्या भिंतीमध्ये बाहेर डोकावतो)
• मूत्रमार्गाचा बाहेर येणे किंवा युरेथ्रोसेल
• गर्भाशय बाहेर येणे
• योनीभ्रंश

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

आता पाहूया की ही परिस्थिती कोणाला अनुभवायला मिळण्याची शक्यता सर्वात जास्त आहे.

सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींपैकी एक म्हणजे रजोनिवृत्ती . रजोनिवृत्तीच्या काळात आणि नंतर, आपल्या शरीरात इस्ट्रोजेनची निर्मिती कमी होते. हे संप्रेरक श्रोणीच्या तळाचे स्नायू मजबूत ठेवण्यास मदत करते. त्यामुळे जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, तेव्हा हे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, श्रोणीच्या तळाचे विकार असलेल्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त महिला ६० ते ७९ वयोगटातील असतात. आणि सुमारे निम्म्या महिला ८० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या असतात.

त्या व्यतिरिक्त, अशी इतर कारणे आहेत ज्यामुळे पेल्विक फ्लोरचे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात आणि एंटरोसेल होऊ शकतो:

• गर्भधारणा आणि प्रसूती: गर्भाशयात बाळ वाढवताना आणि बाळाला जन्म देताना ओटीपोटाच्या स्नायूंवर खूप दाब येतो. हा धोका विशेषतः कठीण प्रसूती, मोठे बाळ किंवा जेव्हा फोर्सेप्स, व्हॅक्यूम यांसारख्या उपकरणांच्या साहाय्याने बाळाचा जन्म होतो तेव्हा वाढू शकतो.
• सततचा खोकला: उदाहरणार्थ, दमा, ब्राँकायटिस यांसारख्या आजारामुळे किंवा धूम्रपानामुळे सतत खोकणाऱ्या व्यक्तीच्या ओटीपोटाच्या स्नायूंवर सतत दाब पडतो. यामुळे स्नायू कमकुवत देखील होऊ शकतात.
• संयोजी ऊतींचे विकार: उदाहरणार्थ, एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोमसारख्या अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांनाही धोका असतो, कारण त्यांच्या शरीरातील संयोजी ऊती सामान्यपेक्षा कमकुवत असतात.
• बद्धकोष्ठता: जर तुम्हाला सतत बद्धकोष्ठतेचा त्रास होत असेल, तर शौचास जाताना तुम्हाला जोर लावावा लागू शकतो. यामुळे ओटीपोटाच्या स्नायूंवर अनावश्यक दाबही पडतो.
• वजन उचलणे: जे नियमितपणे वजन उचलतात, विशेषतः चुकीच्या पद्धतीने वजन उचलतात, त्यांच्यासाठी हा धोका अधिक असतो. घरगुती कामे करताना आणि कामाच्या ठिकाणी तुम्हाला याबाबत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे.
• लठ्ठपणा: शरीराचे वजन वाढल्याने, श्रोणीच्या तळाच्या स्नायूंवरील भार वाढतो. यामुळे कालांतराने स्नायू कमकुवत देखील होऊ शकतात.
• श्रोणीची शस्त्रक्रिया: गर्भाशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेसारख्या शस्त्रक्रियेनंतर, श्रोणीच्या तळाला आधार देणाऱ्या रचना कधीकधी कमकुवत होऊ शकतात.
• श्रोणी भागातील रेडिएशन थेरपी: कर्करोगासारख्या आजारांसाठी श्रोणी भागातील रेडिएशन थेरपीमुळे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते आणि त्या कमकुवत होऊ शकतात.

एन्टेरोसेलची लक्षणे कोणती आहेत?

काही महिलांमध्ये कोणतीही लक्षणे अजिबात दिसून येत नाहीत. म्हणजेच, त्यांना एंटेरोसेल असूनही ते जाणवत नाही. तथापि, जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात, तेव्हा त्यांना खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:

• योनीच्या आतून चेंडूसारखे काहीतरी खाली आल्यासारखे वाटणे (योनीच्या आत फुगवटा): तुम्हाला स्वतःलाही याचा अनुभव येऊ शकतो.
• शौचास अडचण येणे: शौचास जाताना त्रास होत आहे किंवा शौच पूर्णपणे झाले नाही असे वाटू शकते. काही लोकांना शौचास जाण्यासाठी बोटाचा आधार घ्यावा लागू शकतो.
• ओटीपोटात दाब, जडपणा, वेदना किंवा भरल्यासारखे वाटणे: ही अस्वस्थता विशेषतः लैंगिक संबंध, व्यायाम, जास्त वेळ उभे राहणे किंवा खोकताना वाढू शकते.
• मूत्र असंयम: खोकताना, हसताना, शिंकताना किंवा जड वस्तू उचलताना तुमच्याकडून नकळतपणे थोडी लघवी गळू शकते.
• पोटाच्या खालच्या भागात आणि पाठीत दुखणे: झोपल्यावर हे दुखणे थोडे कमी झाल्यासारखे वाटू शकते.

कल्पना करा, दिवसभर खूप मेहनत केल्यानंतर, संध्याकाळी तुम्हाला तुमच्या योनीमध्ये जडपणा जाणवतो, जणू काही आतून काहीतरी बाहेर येत आहे. बसल्यावर किंवा झोपल्यावर थोडे बरे वाटते. जर तुम्हाला असा अनुभव येत असेल, तर त्याबाबत सावधगिरी बाळगा.

एन्टेरोसेलचे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटणे उत्तम. सामान्यतः स्त्रीरोगतज्ञच या आजारांवर उपचार करतात.

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करतात, तेव्हा ते ओटीपोटाची तपासणी करतील. लहान आतडे योनीमध्ये ढकलल्यामुळे तयार झालेली एक गाठ डॉक्टरांना जाणवू शकते. डॉक्टर तुम्हाला खोकण्यास किंवा खाली दाबण्यास सांगू शकतात. त्यानंतर ती गाठ अधिक स्पष्टपणे दिसू शकते आणि हाताने जाणवू शकते. ते गुदद्वाराची तपासणी देखील करू शकतात.

याव्यतिरिक्त, खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• सिस्टोस्कोपी: यामध्ये, मूत्राशय, त्याचे स्थान आणि स्थिती तपासण्यासाठी कॅमेरा असलेली एक पातळ नळी (सिस्टोस्कोप) मूत्रमार्गातून आत घातली जाते.
• इमेजिंग चाचण्या: श्रोणीच्या तळाचे स्नायू तपासण्यासाठी आणि नेमके कोणते अवयव खाली घसरले आहेत हे पाहण्यासाठी एमआरआय, अल्ट्रासाऊंड स्कॅन किंवा सीटी स्कॅन केले जाऊ शकते.
• युरोडायनॅमिक चाचणी: या चाचण्या मूत्राशय कसे कार्य करत आहे आणि लघवीच्या समस्येचे कारण काय आहे हे ठरविण्यात मदत करतात.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की एंटरोसेलवर उपचार उपलब्ध आहेत. यामध्ये शस्त्रक्रियाविरहित आणि शस्त्रक्रियायुक्त असे दोन्ही प्रकारचे उपचार आहेत. तुमचे वय, एकंदर आरोग्य आणि तुमच्या लक्षणांचे स्वरूप यांवर आधारित तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार ठरवतील.

उपचाराच्या तीन मुख्य पद्धती आहेत:

१. पेसरी घालणे: हे रबर (लेटेक्स) किंवा प्लास्टिक (सिलिकॉन) पासून बनवलेले एक उपकरण आहे जे योनीमध्ये घातले जाऊ शकते. हे पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंना आधार देऊन काम करते. हे योनीच्या खालच्या भागाला आधार देते. शस्त्रक्रियेची वाट पाहत असताना याचा वापर केला जाऊ शकतो, किंवा ज्यांची शस्त्रक्रिया होऊ शकत नाही त्यांच्यासाठी याचा सतत वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, यामुळे एंटरोसेल पूर्णपणे नाहीसा होत नाही, तर केवळ लक्षणे नियंत्रणात राहतात. ते कसे घालावे, कसे काढावे आणि कसे स्वच्छ ठेवावे हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दाखवतील.

२.पेल्विक फ्लोरचे व्यायाम: यांना केगल व्यायाम असेही म्हणतात. या व्यायामांमुळे पेल्विक फ्लोरचे स्नायू मजबूत होतात. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला फिजिकल थेरपिस्टकडे पाठवू शकतात. असे फिजिकल थेरपिस्ट आहेत जे पेल्विक फ्लोरशी संबंधित समस्यांवर उपचार करण्यात विशेषज्ञ असतात. ते तुम्हाला हे व्यायाम कसे करायचे हे शिकवतील. स्नायू ओळखण्यासाठी आणि त्यांचा व्यायाम करण्यासाठी ते बायोफीडबॅकसारख्या तंत्रांचा वापर देखील करू शकतात.

३. शस्त्रक्रिया: जर इतर पद्धतींनी फरक पडला नसेल, किंवा स्थिती अधिक गंभीर असेल, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. शस्त्रक्रियेमध्ये लहान आतडे पुन्हा जागेवर बसवले जाते आणि फाटलेल्या उतींची दुरुस्ती केली जाते. बहुतेक वेळा, ही शस्त्रक्रिया योनीमार्गे, मोठा छेद न घेता, एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया म्हणून केली जाते. काहीवेळा ती पोटाद्वारे देखील केली जाऊ शकते. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असलेली शस्त्रक्रिया पद्धत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

एन्टेरोसेल टाळता येऊ शकतो का?

जरी हे पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, आपला धोका कमी करण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो. या गोष्टी केवळ एंटरोसेलच नव्हे, तर पेल्विक फ्लोअरच्या इतर समस्या टाळण्यासही मदत करू शकतात:

• भरपूर फायबरयुक्त आहार घ्या आणि भरपूर पाणी प्या: यामुळे बद्धकोष्ठता टाळण्यास मदत होऊ शकते. यामुळे शौचास जोर लावावा लागणार नाही. आपल्या आहारात पालेभाज्या, इतर भाज्या, फळे आणि संपूर्ण धान्यांचा समावेश करा.
• वजन उचलताना मदत घ्या आणि योग्य पद्धतीने वजन उचला: जे वजन तुम्ही एकटे उचलू शकत नाही ते उचलू नका. जर तुम्ही वजन उचलत असाल, तर तुमची पाठ सरळ ठेवा आणि गुडघे वाकवा.
• निरोगी वजन गाठणे किंवा टिकवून ठेवणे: यासाठी लठ्ठपणा हा एक प्रमुख धोकादायक घटक आहे.
• सततच्या खोकल्यावर उपचार करा: जर तुम्हाला खोकला असेल, तर त्याचे कारण शोधा आणि त्यावर उपचार करा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल तर ते थांबवा: धूम्रपानामुळे केवळ खोकलाच येत नाही, तर त्यामुळे ऊतींचेही नुकसान होऊ शकते.

एन्टेरोसेल असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान काय असते?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियाविरहित उपचारांनी लक्षणे चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात आणता येतात. काही महिलांना लक्षणे नसल्यास कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता भासत नाही. एंटरोसेलमुळे गंभीर गुंतागुंत होणे दुर्मिळ आहे, त्यामुळे विनाकारण काळजी करण्याची गरज नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, लक्षणे आढळल्यास वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, नक्कीच डॉक्टरांना भेटा:

• मूत्राशय नियंत्रणाच्या समस्या.
• लघवीतून रक्त येणे.
• लघवी करताना वेदना होणे किंवा वारंवार लघवी येणे.
• तीव्र बद्धकोष्ठता किंवा शौचास त्रास होणे.
• जर तुम्हाला तुमच्या योनीमध्ये असामान्य जडपणा, दाब किंवा गाठ जाणवत असेल.

या गोष्टींकडे दुर्लक्ष करू नका. वेळेवर उपचार घेतल्यास आजार अधिक गंभीर होण्यापासून रोखता येते.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाल, तेव्हा तुमच्या मनात असलेले प्रश्न विचारायला अजिबात संकोच करू नका. उदाहरणार्थ, तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• मला हा एन्टेरोसेल का झाला?
• माझ्यासाठी कोणती उपचार पद्धत सर्वोत्तम आहे?
• यामुळे मला इतर समस्या निर्माण होण्याचा धोका आहे का?
• मी कोणत्या गुंतागुंतींबद्दल काळजी करावी?
• उपचारानंतर मला माझ्या जीवनशैलीत कोणते बदल करावे लागतील?

असे प्रश्न विचारणे आणि आपल्या परिस्थितीबद्दल अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

सारांश म्हणून लक्षात ठेवा (मुख्य संदेश)

एंटरोसेल, म्हणजेच लहान आतड्याचा बाहेर येणे, ही एक अशी स्थिती आहे जी बहुतेकदा रजोनिवृत्ती झालेल्या महिलांमध्ये आणि ज्यांना एकापेक्षा जास्त मुले झाली आहेत अशा महिलांमध्ये आढळते. तथापि, बऱ्याच लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत आणि त्यांना उपचारांची आवश्यकता भासत नाही.

तथापि, जर तुम्हाला योनीमध्ये जडपणा, दाब किंवा शौचास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम. अनेकदा, पेसरी वापरून किंवा केगलसारखे पेल्विक फ्लोअर व्यायाम करून लक्षणे नियंत्रणात आणता येतात. शस्त्रक्रियेची क्वचितच गरज असते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही केवळ तुमची समस्या नाही हे समजून घेणे आणि मदत मागण्यास घाबरू नका. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करतील.

एंटरोसेल , लहान आतड्याचा प्रोलॅप्स, श्रोणीतील अवयवांचा प्रोलॅप्स, योनी, महिलांचे आरोग्य, रजोनिवृत्ती, केगल व्यायाम