जेवताना, थोडे पाणी पिताना किंवा अगदी गोळी गिळताना तुमच्या घशात किंवा छातीत काहीतरी अडकल्यासारखे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? पूर्वीसारखे सहजपणे अन्न गिळता येत नाही असे तुम्हाला वाटते का? कदाचित तुम्ही नकळतपणे जाडसर पदार्थ आणि मांस यांसारखे पदार्थ खाणे टाळत असाल. जर तुम्हालाही असे वाटत असेल, तर याकडे सामान्य म्हणून दुर्लक्ष करू नका. आज आपण अशा एका वैद्यकीय स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे हे होऊ शकते. ती म्हणजे अन्ननलिकेचे अरुंद होणे, ज्याला वैद्यकीय भाषेत 'इसोफेजियल स्ट्रिक्चर' (Esophageal Stricture) म्हणतात.
अन्ननलिकेचा संकोच म्हणजे काय?
ठीक आहे, आपण हे अगदी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया. तुम्हाला माहीत आहे, आपल्या शरीरात एक नळीसारखा भाग असतो जो तोंडापासून पोटापर्यंत अन्न वाहून नेतो. याला आपण अन्ननलिका (esophagus) म्हणतो. ती एका पाण्याच्या नळीसारखी असते. 'संकोच' (Stricture) म्हणजे आपल्या शरीरातील कोणतीही नळी, मार्ग किंवा पाईप जो अरुंद होतो किंवा बंद होतो. तर, अन्ननलिकेचा संकोच (Esophageal Stricture) म्हणजे जेव्हा ती नळी काही कारणास्तव असामान्यपणे अरुंद होते.
कल्पना करा की पाण्याच्या पाईपमध्ये घाण आणि गंज साचल्यामुळे तो पाईप हळूहळू अरुंद होतो. आपल्या अन्ननलिकेसोबतही असेच घडते. जेव्हा ती अरुंद होते, तेव्हा अन्न आणि पेय सहजपणे खाली जाण्यासाठीची जागा कमी होते. म्हणूनच आपल्याला गिळायला त्रास होतो.
हा अडथळा अन्ननलिकेच्या आतून किंवा बाहेरून येऊ शकतो. अन्ननलिकेचे नाजूक अस्तर (ज्याला 'म्यूकोसा' म्हणतात) सुजू शकते किंवा त्यावर व्रण पडून ते जाड होऊ शकते. असे झाल्यावर, आपण गिळताना हे अस्तर ताणले जात नाही. कधीकधी, अन्ननलिकेच्या आसपासच्या दुसऱ्या अवयवातील ट्यूमरसारख्या गोष्टीमुळे, बाहेरून दाब असूनही, अन्ननलिकेत अशा प्रकारे अडथळा निर्माण होऊ शकतो. बहुतेक वेळा, ही प्रक्रिया खूप हळूहळू, कालांतराने घडते.
ही परिस्थिती गंभीर आहे का?
आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की ही काही धोकादायक गोष्ट आहे का. खरं तर, डॉक्टर म्हणून आम्ही या स्थितीला हलक्यात घेत नाही. कारण याचा थेट परिणाम तुमच्या अन्न गिळण्याच्या क्षमतेवर होतो आणि जर यावर उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने ही स्थिती अधिक गंभीर होऊ शकते.
सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, साध्या आणि किरकोळ वैद्यकीय उपचारांनी ही स्थिती पूर्णपणे बरी होऊ शकते. तथापि, अगदी थोड्या टक्के प्रकरणांमध्ये, म्हणजेच क्वचितच, या अडथळ्याचे कारण कर्करोग असू शकते. ही एक गंभीर स्थिती आहे. म्हणूनच आम्ही सांगतो की, जर तुम्हाला गिळण्यास त्रास होत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि शक्य तितक्या लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा .
याची लक्षणे काय आहेत? तुम्हाला कसे वाटते?
पहिले आणि सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे गिळण्यास त्रास होणे.सुरुवातीला अन्नाचे लहान घास घेऊन, ते चांगले चावून आणि गिळून तुम्ही हे सांभाळू शकता. तुम्ही मसालेदार, जाडसर पदार्थ (उदाहरणार्थ, फ्राईड राईस, मांस) खाणे देखील टाळू शकता. पण जसजसा तुमचा घसा अधिकाधिक बंद होऊ लागतो, तसतसा या गोष्टींचा उपयोग होणार नाही. तुम्हाला घशात काहीतरी अडकल्यासारखे किंवा घशाचे स्नायू नीट काम करत नसल्यासारखे वाटू शकते.
कल्पना करा, चिकनचा एक तुकडा जो तुम्हाला पूर्वी खायला खूप आवडायचा, तो आता खाल्ल्यावर तुमचा घसा आवळतो. त्यामुळे तुम्ही चिकन खाणे कमी केले आहे. तुम्हाला वाटते की हे 'गॅस्ट्रायटिस'मुळे होत आहे. पण खरे कारण दुसरेच काहीतरी असू शकते.
या मुख्य लक्षणाव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे दिसू शकतात.
| लक्षण | सोप्या भाषेत समजावून सांगितले |
|---|---|
| हृदयाशी संबंधित नसलेली छातीतील वेदना | माझी छाती दुखत आहे, पण ते हृदयाच्या समस्येमुळे नाही. ते माझ्या अन्ननलिकेतील समस्येमुळे आहे. |
| अन्न गिळताना खोकला येणे किंवा ठसका लागणे | अन्न गिळताना तुम्हाला अचानक खोकला येऊ शकतो किंवा ठसका लागू शकतो. याचे कारण असे असू शकते की अन्न व्यवस्थित खाली जात नाही. |
| उलट्या | गिळलेले अन्न पुन्हा घशात येते. हे उलट्या झाल्यासारखे नसते, फक्त अन्न वर येत आहे असे वाटते. |
| नकळत वजन कमी होणे | तुम्ही कमी खात असल्यामुळे, तुमच्या लक्षातही न येता तुमच्या शरीराचे वजन कमी होऊ लागेल. |
याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?
अन्ननलिका अरुंद होण्याची अनेक कारणे आहेत. आपण त्यांची तीन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागणी करूया.
१. दीर्घकालीन अन्ननलिकेचा दाह
हे सर्वात सामान्य कारण आहे. जेव्हा अन्ननलिकेच्या आतील भिंतीला दीर्घकाळ सूज येते, तेव्हा असे घडते. ज्याप्रमाणे आपल्या त्वचेवरील जखम बरी झाल्यावर व्रणचिन्ह मागे राहते, त्याचप्रमाणे, जेव्हा अन्ननलिकेला सतत इजा होते, तेव्हा व्रण ऊतक (ज्याला फायब्रोसिस असेही म्हणतात) तयार होते. हे व्रण ऊतक सामान्य ऊतकांप्रमाणे ताणले जात नाही, तर ते जाड होते. यामुळेच अन्ननलिका अरुंद होते.
याचे मुख्य कारण म्हणजे दीर्घकाळ टिकणारा ॲसिड रिफ्लक्स . आपल्यापैकी बरेच जण याला 'गॅस्ट्रायटिस' म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यात पोटातील ॲसिड वर येऊन अन्ननलिकेत शिरते. जेव्हा असे वारंवार घडते, तेव्हा ॲसिडमुळे अन्ननलिकेच्या नाजूक अस्तराला भाजते आणि इजा होते. कालांतराने, या जखमांचे व्रण बनतात आणि अन्ननलिका बंद होते. ७५% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये हेच कारण असते.
याव्यतिरिक्त, इतरही अनेक कारणे आहेत:
- गोळीमुळे होणारा अन्ननलिकेचा दाह: काही वेदनाशामक औषधे, विशेषतः एनएसएआयडी (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) आणि अॅसिटामिनोफेन (पॅरासिटामॉल), नियमितपणे वापरल्यास, आणि खासकरून कमी पाण्यासोबत गिळल्यास, अन्ननलिकेत अडकून तिच्या भिंतीला इजा पोहोचवू शकतात.
- संसर्गजन्य अन्ननलिकादाह: ज्या लोकांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असते (जसे की एचआयव्ही रुग्ण आणि कर्करोगाचे रुग्ण), त्यांच्यामध्ये काही विषाणू (एचपीव्ही, एचएसव्ही-१) आणि बुरशी (कँडिडा अल्बिकन्स) अन्ननलिकेमध्ये दाह निर्माण करू शकतात.
- इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस: ही रोगप्रतिकार प्रणालीतील समस्येमुळे होणारी एक दुर्मिळ स्थिती आहे. यामध्ये शरीर विशिष्ट ऍलर्जीकारकांवर अतिप्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे अन्ननलिकेमध्ये दीर्घकाळ दाह होतो. याची सुरुवात बालपणात होऊ शकते.
२. अन्ननलिकेला झालेली इजा किंवा आघात
अन्ननलिकेच्या आतील भिंतीला कोणत्याही प्रकारची इजा झाल्यास व्रण आणि अडथळे निर्माण होऊ शकतात. अपघात किंवा वैद्यकीय उपचारांचा दुष्परिणाम म्हणूनही हे घडू शकते.
- दाहक पदार्थांचे सेवन: ॲसिडसारखा दाहक द्रवपदार्थ चुकून किंवा आत्महत्या करण्याच्या उद्देशाने प्यायल्यास, अन्ननलिकेवर गंभीर भाजणे आणि व्रण निर्माण होऊ शकतात.
- उष्णतेमुळे होणारी इजा: खूप गरम पदार्थ (उदा. गरम चहा, गरम लापशी) अचानक गिळल्यास अन्ननलिका भाजू शकते.
- कर्करोगावरील उपचार:मानेच्या किंवा छातीच्या भागातील कर्करोगावर रेडिएशन थेरपी घेत असताना, दुष्परिणाम म्हणून अन्ननलिकेची सूज (म्युकोसायटिस) आणि त्यानंतर अडथळा (RIES) निर्माण होऊ शकतो.
- औषधोपचार: अन्ननलिका विस्तीर्ण केली असताना, बंद झालेल्या भागात स्टिरॉइड्सचे इंजेक्शन दिल्याने सूज कमी होऊ शकते आणि पुनरावृत्ती टाळता येते.
- एंडोस्कोपिक स्ट्रिक्टुरोप्लास्टी: यामध्ये, एंडोस्कोपमधून एक विशेष चाकूसारखे उपकरण आत घातले जाते, जे अनेक ठिकाणी अडथळा निर्माण करणाऱ्या व्रणाच्या ऊतींना कापून ती जागा रुंद करते.
- स्टेंटिंग: बंद झालेला भाग उघडा ठेवण्यासाठी, त्या ठिकाणी एक लहान, जाळीसारखी नळी (स्टेंट) ठेवली जाते. हे बंद झालेल्या धमनीसाठीच्या स्टेंटसारखेच असते.
- शस्त्रक्रिया: ही शस्त्रक्रिया अत्यंत क्वचित केली जाते. कर्करोग आणि इतर उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या गंभीर अडथळ्याच्या बाबतीत, अन्ननलिकेचा खराब झालेला भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया ('इसोफेजेक्टॉमी') आवश्यक असू शकते.
- जर तुम्हाला अन्न गिळताना काही त्रास होत असेल.
- जर तुम्हाला वारंवार छातीत जळजळ होत असेल किंवा घशात आम्ल येत असल्यासारखे वाटत असेल.
- जर तुमचे वजन कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय कमी झाले.
- जर अन्नाचा एखादा तुकडा घशात पूर्णपणे अडकला तर.
- जर तुम्हाला घन पदार्थ अजिबात गिळता येत नसेल.
- जर गिळताना अन्न श्वासनलिकेत गेले आणि त्यामुळे श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
- जर तुम्हाला छातीत तीव्र वेदना होत असतील.
- गिळायला त्रास होणे हे सामान्य नाही . हे एक लक्षण आहे. त्यामुळे त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
- छातीत जळजळ होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे दीर्घकाळ टिकणारा गॅस्ट्रायटीस किंवा ॲसिड रिफ्लक्स . जर तुम्हाला वारंवार छातीत जळजळ होत असेल, तर त्यावर उपचार करून घ्या.
- या आजाराचे लवकर निदान आणि उपचार केल्यास उत्तमरीत्या बरे वाटू शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटायला घाबरू नका.
- डायलेशन नावाच्या एका सोप्या प्रक्रियेने अनेक अडथळे दूर करता येतात.
- जर तुम्हाला अचानक गुदमरल्यासारखे वाटले किंवा छातीत तीव्र वेदना होऊ लागल्या, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा .
अत्यंत महत्त्वाचे: जर कोणी असा विषारी पदार्थ सेवन केला, तर तात्काळ कोलंबो नॅशनल हॉस्पिटलमधील राष्ट्रीय विष माहिती केंद्राला फोन करा. तसेच, रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) घेऊन जा.
३. कर्करोग
हे ऐकून भीती वाटू शकते, पण हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. अन्ननलिकेच्या कर्करोगामुळे देखील अशा प्रकारे अन्न गिळताना ठसका लागू शकतो. तथापि, इतर कारणांच्या विपरीत, कर्करोगामुळे ठसका लागण्याची लक्षणे खूप लवकर दिसतात . जर एखादी व्यक्ती जी काही आठवड्यांपासून व्यवस्थित जेवत आहे, तिला गिळण्यास त्रास होऊ लागला, तर ही विशेषतः चिंतेची बाब आहे. अन्ननलिकेच्या कर्करोगाचे अनेक प्रकार आहेत (ॲडेनोकार्सिनोमा, स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा).
निदान कसे केले जाते?
जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला बहुधा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे (पचनसंस्थेच्या तज्ञाकडे) पाठवतील. ते तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकून घेतील आणि आजाराची खात्री करण्यासाठी अनेक चाचण्या सुचवतील.
| चाचणी | काय घडत आहे? |
|---|---|
| बेरियम गिळण्याची चाचणी | ही एक एक्स-रे चाचणी आहे. तुम्हाला बेरियम नावाचा खडूच्या रंगाचा पांढरा द्रव प्यायला दिला जातो. तुम्ही तो गिळत असताना, तो द्रव तुमच्या अन्ननलिकेतून खाली कसा जातो हे पाहण्यासाठी एक व्हिडिओ एक्स-रे घेतला जातो. यामुळे अन्ननलिकेत कुठेही अडथळा किंवा अरुंदपणा आहे का, हे स्पष्टपणे पाहता येते. |
| अप्पर एंडोस्कोपी / ईजीडी चाचणी | रोगाचे निदान करण्यासाठी ही सर्वात सामान्य आणि सर्वात अचूक चाचणी आहे. तुम्हाला शामक औषध दिले जाते आणि तुमच्या अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागाची तपासणी करण्यासाठी, एक छोटा कॅमेरा जोडलेली एक पातळ, लवचिक नळी ('एंडोस्कोप') तुमच्या तोंडातून आत घातली जाते. यामुळे डॉक्टरांना तुमच्या अन्ननलिकेचा आतील भाग स्क्रीनवर पाहता येतो. अडथळ्याचे स्थान, त्याचे कारण आणि सुजेचे स्वरूप पाहिले जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, संशयास्पद भागातून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेऊन तो तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जाऊ शकतो ('बायोप्सी'). |
त्यावर कसा उपचार केला जातो?
यावर उपचार करण्याचा मुख्य उद्देश म्हणजे बंद झालेली अन्ननलिका पुन्हा रुंद करणे, जेणेकरून तुम्हाला कोणत्याही त्रासाशिवाय अन्न गिळता येईल.
मुख्य उपचार: अन्ननलिकेचे विस्फारण
हा सर्वात सामान्य उपचार आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, यात अडथळा हळूहळू रुंद केला जातो. एंडोस्कोपीप्रमाणेच, अडथळा हळूहळू रुंद करण्यासाठी अन्ननलिकेत एक विशेष उपकरण (जसे की स्कोप किंवा सिलेंडर) घातले जाते. हे एकाच वेळी केले जात नाही, तर आठवड्यातून अनेक वेळा केले जाते. जसा अरुंद भाग हळूहळू रुंद होतो, तशी तुमची गिळण्याची अडचण हळूहळू कमी होईल. हा उपचार साध्या अडथळ्यांसाठी खूप प्रभावी आहे.
इतर उपचार
काही गुंतागुंतीच्या अडथळ्यांसाठी, किंवा डायलेशन उपचारांना प्रतिसाद न देणाऱ्या प्रकरणांमध्ये, इतर उपचार पद्धती वापरण्याची आवश्यकता असू शकते.
तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?
या लक्षणांबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण ती जेवढ्या लवकर ओळखली जातील, तेवढे उपचार करणे सोपे होईल.
| वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा | |
|---|---|
| सामान्य परिस्थिती जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटले पाहिजे: | |
| ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा! | |
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा