तुमच्या कानात काहीतरी बिघडल्यासारखे वाटते का? ही तुमच्या युस्टेशियन ट्यूबची समस्या असू शकते! (युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन)

तुमच्या कानात कधीकधी काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते का, किंवा कान जड झाल्यासारखे वाटतात का, किंवा कानात घंटी वाजल्यासारखा आवाज येतो का? कदाचित चढणीवर जाताना किंवा विमानात प्रवास करताना, तुमच्या कानांना जणू काही 'दुर्लक्ष' केल्यासारखे वाटते. या केवळ सामान्य गोष्टी नाहीत. कदाचित याचे कारण तुमच्या युस्टेशियन ट्यूबमध्ये काहीतरी बिघाड असणे हे असू शकते. आज आपण याबद्दल, जणू काही आपण आपल्या मित्राशी बोलत आहोत अशाप्रकारे, थोड्या अधिक तपशिलात चर्चा करूया का?

युस्टेशियन ट्यूब म्हणजे काय? ती अकार्यक्षम कशी होते?

ठीक आहे, सर्वप्रथम आपण युस्टेशियन ट्यूब काय आहे ते पाहूया. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एका लहान नळीसारखी असते. आपल्या सर्वांच्या दोन्ही कानांमध्ये ही नळी असते. ही नळी आपल्या मधल्या कानाला (कानाच्या पडद्याच्या आतला भाग) घशाच्या मागच्या भागाशी जोडते. विचार करा, जेव्हा तुम्ही डोंगर चढता किंवा विमानातून प्रवास करता, तेव्हा तुमच्या कानांमधील दाब बदलत असल्याचे तुम्हाला जाणवते. त्यावेळी, ही युस्टेशियन ट्यूब आपल्या कानाच्या आतील दाब आणि कानाच्या बाहेरील हवेचा दाब समान ठेवण्यास मदत करते. इतकेच नाही, तर ही लहान नळी मधल्या कानात कधीकधी जमा होणारे अनावश्यक द्रव आणि कफ बाहेर काढण्यासही मदत करते.

आता, युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन, किंवा वैद्यकीय भाषेत ज्याला युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन (ETD) म्हणतात, म्हणजे जेव्हा या नलिका योग्यरित्या उघडत किंवा बंद होत नाहीत. मग काय होते? या नलिका, पाण्याच्या तुंबलेल्या पाईपप्रमाणे, बंद होऊ शकतात. तेव्हाच वर उल्लेखलेल्या कानाच्या समस्या उद्भवू लागतात. जरी ही स्थिती कोणत्याही वयात उद्भवू शकते, तरी ती लहान मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे . कारण त्यांच्या युस्टेशियन ट्यूब लहान असतात आणि त्यांचा कोन वेगळा असतो. प्रौढांमध्ये, सुमारे १% लोकांना ETD असल्याचे आढळून आले आहे.

युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शनचे (ETD) मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

ईटीडीचे तीन मुख्य प्रकार असून, प्रत्येकात किंचित फरक आहेत.

• पॅट्युलस युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन: यामध्ये तुमची युस्टेशियन ट्यूब नेहमी उघडी असते . ती नेहमी उघड्या असलेल्या दरवाजासारखी असते. यामुळे आवाज तुमच्या नाकाच्या पोकळीतून कानापर्यंत जातो आणि तुमचा आवाज वेगळा वाटू शकतो. बोलताना तुम्हाला तुमचाच आवाज कानात घुमत असल्यासारखे वाटू शकते (ऑटोफोनी), किंवा तुम्हाला तुमच्या कानात तुमच्या श्वासाचा आवाज ऐकू येऊ शकतो.
• अवरोधक युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन: यामध्ये युस्टेशियन ट्यूब योग्यरित्या उघडत नाही. म्हणजेच, जेव्हा ती उघडायला हवी तेव्हा ती उघडत नाही. यामुळे मध्य कानात द्रव जमा होऊ शकतो, ज्यामुळे कानात वेदना, दाब किंवा जडपणाची भावना जाणवते. बहुतेक लोकांना या प्रकारचा ईटीडी (ETD) असतो.
• दाब-आव्हानामुळे प्रेरित युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन:या स्थितीत, युस्टेशियन ट्यूब योग्यरित्या उघडत नाही. तथापि, कानात वेदना आणि दाब फक्त तेव्हाच जाणवतो जेव्हा तुम्ही उंच ठिकाणी जाता (जसे की डोंगर चढताना), विमानातून प्रवास करता, किंवा डायव्हिंग करताना उंची किंवा हवेच्या दाबात बदल अनुभवता . इतर वेळी, तुम्हाला काहीही त्रास होणार नाही.

तुम्हालाही ही लक्षणे आहेत का? (ईटीडीची लक्षणे)

ईटीडीचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे ऐकू थोडे कमी येणे, पाण्याखाली असल्यासारखे वाटणे किंवा कानात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे . याव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे असू शकतात. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का ते पहा:

• कानांमध्ये भरल्यासारखे आणि जडपणा जाणवणे.
• कानात 'क्लिक' किंवा 'पॉप' असा आवाज येणे (विशेषतः काही गिळताना किंवा तोंड उघडताना).
• चक्कर येणे किंवा तोल जाणे (चक्कर येणे, व्हर्टिगो).
• कानात दुखणे – कधीकधी वेदना तीव्र असू शकते.
• टिनिटस म्हणजे कानात गडगडाटासारखा सतत ऐकू येणारा आवाज.
• काहीवेळा श्रवणशक्तीची घट लक्षणीय असते.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर ही चिंतेची बाब आहे.

युस्टेशियन ट्यूबच्या समस्या (ETD) का उद्भवतात? (कारणे)

बहुतेक वेळा, युस्टेशियन ट्यूबमधील समस्यांचे कारण म्हणजे ट्यूबमधील दाह (सूज) होय. या दाहाची अनेक संभाव्य कारणे आहेत:

• ऍलर्जी: काही लोकांना धूळ, परागकण आणि विशिष्ट खाद्यपदार्थांची ऍलर्जी असते. यामुळे नाक चोंदणे आणि युस्टेशियन ट्यूब्सना सूज येऊ शकते.
• दीर्घकालीन जठरदाहामुळे होणारा दीर्घकालीन आम्लपित्त (GERD): या स्थितीत, पोटातील आम्ल घशात परत येऊ शकते, ज्यामुळे युस्टेशियन ट्यूबच्या उघड्या भागांभोवती सूज आणि वेदना होतात.
• सर्दी आणि फ्लू सारखे विषाणूजन्य संसर्ग.
• फ्लू आणि श्वसनमार्गाचे इतर संसर्ग.
• सायनसचा संसर्ग (सायनुसायटिस).

याव्यतिरिक्त, विमानात असताना, डोंगराळ भागात किंवा डायव्हिंग करताना युस्टेशियन ट्यूबची लक्षणे वाढू शकतात. याला बॅरोट्रॉमा म्हणतात. कल्पना करा, जेव्हा तुम्ही अचानक वर जाता, तेव्हा यामुळे तुमचे कान 'नाहीसे होत आहेत' असे वाटते. तसेच, ज्या लोकांना नाकाचे हाड वाकडे असणे, नाकात गाठी असणे आणि टाळू फाटण्यासारख्या जन्मजात समस्या आहेत, त्यांना युस्टेशियन ट्यूबच्या समस्या होण्याचा धोका जास्त असतो. धूम्रपान करणाऱ्यांनाही जास्त धोका असतो.

याकडे दुर्लक्ष केल्यास काय होईल? (ईटीडीच्या गुंतागुंती)

बहुतेक वेळा, हे धोकादायक नसते. तथापि, क्वचित प्रसंगी, उपचार न केल्यास, युस्टेशियन ट्यूबमधील समस्या गंभीर स्वरूप धारण करू शकतात. उदाहरणार्थ, मध्य कानात सतत द्रव साचल्यामुळे मध्य कानाचा संसर्ग (ओटायटिस मीडिया) होऊ शकतो.यामुळे कायमची श्रवणहानी, कानाच्या पडद्याला छिद्र पडणे किंवा तो आत ओढला जाणे आणि मध्य कानाच्या हाडांचे नुकसान देखील होऊ शकते. कधीकधी, कोलेस्टिओमा नावाची स्थिती उद्भवू शकते, ज्यामध्ये कानाच्या आत त्वचेच्या पेशींची असामान्य वाढ होते. म्हणूनच, जर तुमची लक्षणे दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, तर डॉक्टरांना दाखवणे महत्त्वाचे आहे.

लक्षात ठेवा: एखादी गोष्ट लहान वाटत असली तरी, कानाच्या समस्यांकडे दुर्लक्ष करणे योग्य नाही. वेळेवर उपचार घेतल्यास मोठ्या समस्या टाळता येतात.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. तुम्हाला या समस्या किती काळापासून आहेत, त्या केव्हा वाढतात आणि तुम्हाला इतर काही वैद्यकीय समस्या आहेत का, हे ते विचारतील. त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते ओटोस्कोप नावाच्या एका विशेष उपकरणाने तुमच्या कानाच्या नळ्या, कानाचा पडदा, नाकातील मार्ग आणि घशाच्या मागील भागाची तपासणी करतील.

काहीवेळा, पुष्टी करण्यासाठी यांसारख्या पुढील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• टायम्पॅनोमेट्री: ही एक वेदनारहित चाचणी आहे, ज्यामध्ये तुमचे मध्यकर्ण किती चांगल्या प्रकारे कार्य करत आहे, तुमच्या कानाचा पडदा कसा हलतो आणि तुमच्या मध्यकर्णामध्ये द्रव आहे की नाही, हे तपासले जाते. ही चाचणी तुमच्या कानावर हलका दाब देऊन केली जाते.
• श्रवण चाचण्या / ऑडिओमेट्री: या चाचण्यांद्वारे तुम्हाला श्रवणदोष आहे की नाही, असल्यास तो कोणत्या प्रकारचा आहे आणि तो किती प्रमाणात आहे, हे अचूकपणे ठरवता येते.
• तुमच्या नाक आणि घशाची तपासणी करण्यासाठी तुमची नेझल एंडोस्कोपी देखील केली जाऊ शकते. यामध्ये, आत पाहण्यासाठी तुमच्या नाकातून एक छोटा कॅमेरा असलेली नळी आत टाकली जाते.

यावर काय उपचार आहेत? (ईटीडी उपचार)

चांगली बातमी ही आहे की, ETD ची बहुतेक प्रकरणे कोणत्याही विशिष्ट उपचारांशिवाय, काही दिवसांत किंवा एक-दोन आठवड्यांत बरी होतात . त्यामुळे औषधोपचाराची नेहमीच गरज नसते. तथापि, जर तुमची लक्षणे दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिली, किंवा तुमची लक्षणे गंभीर असतील, तर उपचार आवश्यक असू शकतात.

तुम्हाला मिळणाऱ्या उपचाराचा प्रकार हा आजाराच्या कारणावर (उदा. ॲलर्जी किंवा जंतुसंसर्ग), आजाराच्या तीव्रतेवर आणि तुमच्या एकंदर आरोग्यावर अवलंबून असेल.

घरगुती उपाय

कधीकधी, जर समस्या किरकोळ असेल, तर तुम्ही घरी करू शकणाऱ्या सोप्या गोष्टींनी आराम मिळवू शकता, जसे की:

• च्युइंग गम.
• जांभई देणे.
• वारंवार गिळणे.
• वल्साल्वा मॅन्युव्हर करून पहा. यामध्ये तुमचे तोंड बंद करून, हाताने नाक दाबून, श्वास बाहेर सोडण्याचा प्रयत्न करा. हे तुमचे चोंदलेले नाक मोकळे करण्याच्या प्रयत्नासारखेच आहे. पण जर तुम्हाला खूप सर्दी झाली असेल किंवा नाक वाहत असेल तर हे करू नका, कारण यामुळे संसर्ग तुमच्या मधल्या कानापर्यंत पसरू शकतो. हे करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे उत्तम.
• औषधालयात मिळणाऱ्या सलाईन नेझल स्प्रेचा वापर नाकाचे मार्ग मोकळे करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.याचा वापर केल्याने नाकातील कोरडेपणा कमी होईल आणि कफ व इतर घाण बाहेर टाकण्यास मदत होईल.
• कान मोकळे करण्यासाठी एका विशेष उपकरणाचा (जसे की ओटोव्हेंट®) वापर करणे. याचा वापर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतर केला जाऊ शकतो.

तुमच्या लहान मुलाला ही समस्या आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, त्याला चोखणी किंवा बाटली द्या. चोखण्याच्या क्रियेमुळे ठसका लागण्यापासून आराम मिळण्यास मदत होऊ शकते.

औषधे

जर तुमच्या युस्टेशियन ट्यूबच्या समस्या ॲलर्जीमुळे झाल्या असतील, तर काही ओव्हर-द-काउंटर (OTC) औषधे मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ:

• अँटीहिस्टामाइनचे प्रकार (उदा. सेटिरिझिन, लोराटाडिन, डायफेनहायड्रॅमिन).
• नाकाचे स्टेरॉइड स्प्रे (उदा., फ्लुटिकासोन (फ्लोनेज®), मोमेटासोन (नॅसोनेक्स®). यांचा वापर डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली करणे सर्वोत्तम आहे.
• वेदना होत असल्यास, वेदनाशामक औषधे घ्या (उदा. ॲसिटामिनोफेन किंवा आयबुप्रोफेन).

तथापि, जर ईटीडी जिवाणू संसर्गामुळे (जसे की मध्य कानाचा संसर्ग) झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर अँटीबायोटिक्स लिहून देऊ शकतात. सूज कमी करण्यासाठी ते गोळ्या किंवा स्प्रेच्या स्वरूपात कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स देखील लिहून देऊ शकतात.

डीकंजेस्टंट्स (उदा. स्यूडोएफेड्रिन (सुडाफेड®) किंवा फेनिलेफ्राइन) वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे . जरी ही औषधे तात्पुरती नाकातील गर्दी कमी करू शकतात, तरीही ती कधीकधी ईटीडी (ETD) वाढवू शकतात किंवा दीर्घकाळ वापरल्यास दुष्परिणाम होऊ शकतात.

कदाचित शस्त्रक्रियेची गरज आहे?

ईटीडीची (ETD) जी प्रकरणे महिनोनमहिने टिकून राहतात आणि औषधोपचार व घरगुती उपायांनी सुधारत नाहीत, त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. या उपचाराचा उद्देश युस्टेशियन ट्यूबमध्ये हवा शिरण्यापासून रोखणे, मध्य कानाच्या वायुवीजनाच्या समस्या सोडवणे आणि द्रव काढून टाकणे हा असतो. यामुळे ऐकण्याच्या समस्या आणि इतर लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते. ईटीडीसाठी शस्त्रक्रियेच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• मायरिंगोटॉमी: यामध्ये सर्जन तुमच्या कानाच्या पडद्यावर एक लहान छेद करून तुमच्या मधल्या कानातील द्रव (शोषून) काढून टाकतात. प्रौढांमध्ये, युस्टेशियन ट्यूबमधील सूज कमी होईपर्यंत हा छेद सहसा उघडा ठेवला जातो.
• कानातील नळ्या / ग्रॉमेट्स / व्हेंटिलेशन ट्यूब्स: काहीवेळा, सर्जन मायरींगोटॉमीच्या वेळीच या छेदांमध्ये लहान नळ्या (कानातील नळ्या) घालतात. या नळ्या मध्य कानाला हवा खेळती ठेवतात आणि ६ महिने ते एक वर्ष किंवा त्याहूनही अधिक काळ द्रव साचण्यापासून रोखतात. सहसा, या नळ्या कालांतराने आपोआप गळून पडतात आणि कानाचा पडदा बरा होतो.
• युस्टेशियन ट्युबोप्लास्टी (किंवा युस्टेशियन ट्यूब बलून डायलेशन): ही एक तुलनेने नवीन प्रक्रिया आहे. यामध्ये तुमची बंद झालेली युस्टेशियन ट्यूब रुंद करण्यासाठी बलूनचा वापर केला जातो. सर्जन तुमच्या नाकातून एक एंडोस्कोप ( एक लहान कॅमेरा असलेली नळी) घालतात आणि विशेष उपकरणांच्या साहाय्याने तुमच्या नाकाच्या मार्गातून एक बलून युस्टेशियन ट्यूबमध्ये पोहोचवतात. त्यानंतर तो बलून सुमारे दोन मिनिटांसाठी फुगवला जातो, मग पुन्हा त्यातील हवा काढून तो बाहेर काढला जातो. यामुळे ट्यूब आतून उघडते, ज्यामुळे हवेचा प्रवाह अधिक चांगला होतो.

उपचारानंतर मी किती लवकर बरा होईन?

हे तुम्हाला मिळणाऱ्या उपचाराच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मायरींगोटॉमीमधून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे तीन ते चार आठवडे लागतात. ज्या लोकांनी युस्टेशियन ट्युबोप्लास्टी करून घेतली आहे, त्यांना त्यांच्या लक्षणांपासून थोड्याच कालावधीत, साधारणपणे २४ तासांत, लक्षणीय आराम मिळतो.

जर तुम्हाला ईटीडीसाठी कानात नळ्या घातल्या असतील, तर त्या साधारणपणे ६ ते १८ महिने राहतात. त्यानंतर त्या आपोआप गळून पडतात.

ही परिस्थिती पूर्णपणे टाळण्याचा काही मार्ग नाही का? (प्रतिबंध)

ईटीडी पूर्णपणे टाळणे शक्य होणार नाही, कारण काही कारणे (उदा., सामान्य सर्दी) आपल्या नियंत्रणात ठेवणे कठीण असते. तथापि, आपला धोका कमी करण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकता. उदाहरणार्थ:

• विमानात असताना कानातील दाब (एअरप्लेन इअर) कमी करण्यासाठी फिल्टर्ड इअर प्लग्ज वापरा. ​​तसेच, विमानात चढताना आणि उतरताना च्युइंगम चघळा, पाणी प्या आणि पाय मोकळे करा.
• अत्यंत थंड किंवा गरम वातावरणापासून शक्यतोवर दूर राहा, कारण त्यामुळे खाण्याच्या समस्या वाढू शकतात.
• तुमच्या नाकातील आणि घशातील कफ पातळ करण्यासाठी दिवसभर भरपूर पाणी प्या .
• जर तुम्हाला ॲलर्जी असेल, तर त्यावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. ॲलर्जी निर्माण करणाऱ्या गोष्टींपासून शक्यतोवर दूर राहा.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर धूम्रपान करणे टाळा आणि इतरांच्या सिगारेटचा धूर श्वासात घेणे टाळा.

हे धोकादायक आहे का? पुढे काय होईल? (दृष्टिकोन)

चांगली बातमी ही आहे की ईटीडी (ETD) सहसा धोकादायक नसते आणि सामान्यतः आपोआप बरी होते . तथापि, त्याच्याशी संबंधित लक्षणे बरीच त्रासदायक असू शकतात आणि दैनंदिन कामांमध्ये अडथळा आणू शकतात. त्यामुळे, ही स्थिती कशी हाताळायची याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे उचित ठरेल.

युस्टेशियन ट्यूबच्या समस्या सहसा एक-दोन आठवड्यांत बऱ्या होतात. तथापि, ज्या लोकांना दीर्घकालीन युस्टेशियन ट्यूब डिफेक्ट (ETD) असतो, त्यांच्यामध्ये लक्षणे आठवडे, महिने किंवा अगदी वर्षेही टिकू शकतात. अशा लोकांना विशेष उपचारांची गरज असते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला युस्टेशियन ट्यूबच्या समस्येमुळे तीव्र वेदना होत असतील, तुमच्या कानातून द्रव किंवा पू येत असेल, तुम्हाला ताप असेल किंवा तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतीलजर दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ लोटला असेल आणि घरगुती उपचारांनी फरक पडत नसेल, तर तुम्ही सल्ल्यासाठी नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे उत्तम, विशेषतः जर लहान मुलामध्ये ही लक्षणे दिसत असतील.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न

जर तुम्हाला युस्टेशियन ट्यूबमध्ये दोष (ETD) असल्याचे वाटत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना खालीलप्रमाणे काही प्रश्न विचारणे उपयुक्त ठरू शकते:

• मला ही ETD स्थिती उद्भवण्याचे मुख्य कारण काय आहे?
• यासाठी मी घरी आणखी काही करू शकेन का?
• ETD होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• मला अँटिबायोटिक्स किंवा इतर डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे घ्यावी लागतील का? तसे असल्यास, मला ती किती काळ घ्यावी लागतील?
• ही अस्वस्थता कमी करून थोडे अधिक आरामशीर वाटण्यासाठी मी काय करू शकेन?
• अशी परिस्थिती पुन्हा उद्भवू शकते का? ते टाळण्यासाठी काय केले पाहिजे?
• मला शस्त्रक्रियेसारख्या गोष्टीची गरज लागेल का?

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

युस्टेशियन ट्यूब डिसफंक्शन (ETD) सहसा धोकादायक नसते . ते सहसा आपोआप बरे होते. तथापि, जर त्यावर उपचार केले नाहीत, तर कधीकधी त्यामुळे ऐकू कमी येणे, कानात आवाज येणे (टिनिटस), मध्य कानाचा संसर्ग किंवा कानाच्या पडद्याला आणि मध्य कानाला कायमचे नुकसान होण्यासारख्या गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. म्हणून, जर तुमची लक्षणे एक-दोन आठवड्यांनंतरही सुधारत नसतील किंवा ती गंभीर असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे . ते तुमच्या स्थितीचे कारण शोधून तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार सुचवू शकतात. तुमच्या कानांची काळजी घेणे ही तुमची जबाबदारी आहे!

युस्टेशियन ट्यूब, ईटीडी, कानदुखी, ऐकू कमी येणे, टिनिटस, मध्यकर्ण, कर्णपटल