तुम्हालाही जुळे होणार आहेत का? (एकापेक्षा जास्त बाळं) चला, आपण सगळ्या गोष्टींबद्दल बोलूया!

अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करताना जर तुमचे डॉक्टर अचानक म्हणाले, "मला इथे दोन छोटी हृदये धडधडताना दिसत आहेत," तर तुम्हाला कसे वाटेल? आश्चर्य, आनंद, कदाचित थोडी भीती आणि उत्सुकता... या सर्व भावना एकाच वेळी अनुभवणे सामान्य आहे. एकाऐवजी दोन किंवा तीन बाळं होणार असतील तर आनंद दुप्पट होतो, पण त्यासोबतच जबाबदारी आणि काही गोष्टी येतात ज्या तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे. म्हणून आज आपण जुळी किंवा त्याहून अधिक मुले (मल्टिपल प्रेग्नन्सी) होणार असतील, तेव्हाच्या गरोदरपणाच्या या कालावधीबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया.

'एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा' म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'बहुगर्भावस्था' म्हणजे तुमच्या गर्भाशयात एकापेक्षा जास्त बाळे असणे, म्हणजेच दोन, तीन किंवा त्याहून अधिक बाळे एकाच वेळी वाढत असणे.

• जुळे: एकाच गर्भावस्थेत दोन बाळांचा जन्म होणे.
• तिळे: एकाच गर्भावस्थेत तीन बाळांचा जन्म होणे.

अशा प्रकारे, जेव्हा तुम्हाला एकापेक्षा जास्त बाळं होतात, तेव्हा गर्भधारणेचा काळ एका बाळाच्या तुलनेत थोडा अधिक जोखमीचा असू शकतो. पण त्याची भीती बाळगण्याची गरज नाही. जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन केले आणि निरोगी राहिलात, तर तुम्ही हा काळ यशस्वीपणे पूर्ण करू शकता.

जुळी मुले अशी कशी जन्माला येतात?

जुळ्या मुलांना जन्म देण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत. या दोन पद्धतींना आपण 'एकसारखे जुळे' किंवा 'भिन्न जुळे' असे म्हणतो.

१. एका फलित अंड्याचे विभाजन: यामध्ये एका अंड्याचे एका शुक्राणूद्वारे फलन होते आणि परिणामी तयार झालेला गर्भ गर्भाशयात रोपण होण्यापूर्वी दोन (किंवा अधिक) भागांमध्ये विभागला जातो. अशा प्रकारे वाढणाऱ्या बाळांची अनुवांशिक माहिती पूर्णपणे एकसारखी असते.

२. दोन स्वतंत्र अंडपेशींचे फलन: यामध्ये आईच्या अंडाशयातून एकाच वेळी एकापेक्षा जास्त अंडपेशी (उदा. दोन अंडपेशी) बाहेर पडतात आणि त्या दोन अंडपेशींचे दोन स्वतंत्र शुक्राणूंद्वारे फलन होते. अशा बाळांची अनुवांशिक माहिती वेगवेगळी असते.

चला, या दोन पद्धतींनी जन्मलेल्या जुळ्यांमधील फरक अधिक स्पष्टपणे समजून घेऊया.

जेव्हा तिळे किंवा त्याहून अधिक मुले गर्भात येतात, तेव्हा सर्व बाळे एकसारखी, भिन्न किंवा दोन्ही प्रकारची असू शकतात.

कोणत्या घटकांमुळे जुळे होण्याची शक्यता वाढते?

सर्वसाधारणपणे कोणालाही जुळे होऊ शकतात, पण काही घटकांमुळे ही शक्यता किंचित वाढते.

• वय: तिशीतील महिलांमध्ये एका वेळी एकापेक्षा जास्त अंडी स्रवण्याची शक्यता जास्त असते. त्यामुळे जर दोन अंडी स्रवली गेली, तर भिन्नलिंगी जुळे होण्याची शक्यता अधिक असते.
• कौटुंबिक इतिहास: जर तुमच्या कुटुंबात, विशेषतः तुमच्या आईच्या बाजूला, जुळे असतील, तर तुम्हालाही जुळे होण्याची शक्यता जास्त असते.
• प्रजनन उपचार: काही प्रजनन उपचारांमुळे अंडाशयातून एकाच वेळी अनेक अंडी बाहेर पडू शकतात. तसेच, आयव्हीएफ (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) सारख्या उपचारांमध्ये यशस्वितेचा दर वाढवण्यासाठी गर्भाशयात एकापेक्षा जास्त भ्रूण स्थानांतरित करून जुळे होण्याची शक्यता वाढवता येते.
• उंची आणि वजन: काही अभ्यासांनुसार, सरासरीपेक्षा उंच असलेल्या किंवा उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) असलेल्या महिलांना जुळे होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.

तुम्हाला जुळे होणार असल्याची काही चिन्हे आहेत का?

खरं तर, तुम्हाला नक्की किती बाळं होणार आहेत हे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे. मात्र, कधीकधी एकच बाळ होणार असल्याच्या तुलनेत लक्षणे थोडी अधिक गंभीर असू शकतात.

• वारंवार होणारा सकाळचा आजार: हार्मोन्सची पातळी वाढल्यामुळे उलट्या आणि मळमळ खूप तीव्र असू शकते.
• पहिल्या तिमाहीत वेगाने वजन वाढणे.
• स्तनांमध्ये वेदना आणि संवेदनशीलता वाढणे.
• रक्त आणि लघवीमध्ये `hCG` (ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोफिन) या हार्मोनची पातळी खूप जास्त असणे.
• जेव्हा डॉक्टर बाळाच्या हृदयाचे ठोके तपासतात (फेटल डॉप्लर स्कॅन), तेव्हा एकापेक्षा जास्त ठोके ऐकू येणे.

जुळ्या गर्भारपणात कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती उद्भवू शकतात?

कोणत्याही गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत होऊ शकते. पण जेव्हा तुम्ही जुळ्या किंवा त्याहून अधिक बाळांना जन्म देणार असता, तेव्हा डॉक्टर त्या गर्भधारणेला 'उच्च-जोखमीची' मानतात. याचे कारण असे की, एका बाळाच्या तुलनेत गुंतागुंत होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते. पण काळजी करू नका. 'उच्च-जोखमीची' याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला नक्कीच समस्या येईल. याचा फक्त एवढाच अर्थ आहे की डॉक्टर तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर अधिक बारकाईने आणि वारंवार लक्ष ठेवतील .

येथे काही सर्वात सामान्य गुंतागुंत दिल्या आहेत:

• वेळेआधी प्रसूती वेदना आणि जन्म: जुळ्या मुलांच्या गर्भावस्थेत दिसणारी ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. साधारणपणे ३७ आठवडे पूर्ण करणे हे उद्दिष्ट असते. जर बाळे त्याआधी जन्माला आली, तर त्यांचे वजन कमी असण्याची आणि त्यांना इतर आरोग्य समस्या असण्याची शक्यता जास्त असते.
• गर्भावस्थेतील उच्च रक्तदाब आणि प्रीक्लॅम्पसिया: जुळ्या मुलांना जन्म देणाऱ्या मातांना गर्भधारणेदरम्यान उच्च रक्तदाबाचा धोका अधिक असतो . यावर उपचार न केल्यास, या स्थितीचे रूपांतर 'प्रीक्लॅम्पसिया' नावाच्या धोकादायक अवस्थेत होऊ शकते.
• गर्भावस्थेतील मधुमेह: गर्भनाळेतून स्रवणाऱ्या संप्रेरकांच्या (हार्मोन्सच्या) वाढलेल्या प्रमाणामुळे या स्थितीचा धोका अधिक असतो.
• प्लासेंटा अॅब्रप्शन: बाळाच्या जन्मापूर्वी प्लासेंटा (वार) गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळा होणे, याला प्लासेंटा अॅब्रप्शन म्हणतात. ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे.
• गर्भातील बाळाची वाढ खुंटणे (IUGR): एक किंवा सर्व बाळांची वाढ योग्य गतीने होत नाही. यामुळे जन्माच्या वेळी बाळाचे वजन कमी असू शकते.

एकसारख्या जुळ्यांमध्ये आढळणारी विशिष्ट गुंतागुंत

जर एकसारख्या जुळ्या मुलांची नाळ एकच असेल (मोनोकोरियोनिक), तर त्यांना त्यांच्या विशिष्ट अशा अनेक गुंतागुंतीच्या समस्यांना सामोरे जावे लागू शकते.

• ट्विन-टू-ट्विन ट्रान्सफ्युजन सिंड्रोम (TTTS): हे तेव्हा घडते जेव्हा नाळेतील रक्तवाहिन्यांमधून एका बाळाकडून दुसऱ्या बाळाकडे गरजेपेक्षा जास्त रक्त जाते. यामुळे एका बाळाला पुरेसे रक्त आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत, तर दुसऱ्या बाळाला गरजेपेक्षा जास्त मिळतात. हे दोन्ही बाळांसाठी धोकादायक ठरू शकते.
• ट्विन ॲनिमिया पॉलीसायथेमिया सिक्वेन्स (TAPS): ही एक स्थिती आहे जी ``(TTTS)`` सारखीच असते. यामध्ये, एका बाळाला ॲनिमिया (रक्ताची कमतरता) असतो, तर दुसऱ्या बाळाच्या रक्तात लाल रक्तपेशींचे प्रमाण जास्त असते.
• निवडक आययूजीआर (Selective IUGR): एका बाळाची वाढ चांगली होते, तर दुसऱ्या बाळाची वाढ खूप हळू होते.

डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड स्कॅनद्वारे या सर्व स्थितींवर लक्ष ठेवतात आणि त्यांना आवश्यक उपचारांसाठी पाठवतात.

जुळी मुले होत असताना सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन) करणे आवश्यक आहे का?

हे नेहमीच आवश्यक असेल असे नाही, परंतु जुळ्या मुलांच्या जन्मावेळी सिझेरियन शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता अधिक असण्यामागे अनेक कारणे आहेत.

• बऱ्याचदा, प्रसूतीसाठी दोन्ही बाळे योग्य स्थितीत ( डोके खाली) नसतात.
• गर्भावस्थेतील गुंतागुंतीमुळे सामान्य प्रसूती आई किंवा बाळासाठी धोकादायक ठरू शकते.

तुमची प्रसूतीची अपेक्षित तारीख जवळ आल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि तुमच्या व तुमच्या बाळासाठी कोणती पद्धत सर्वात सुरक्षित आहे यावर तुमच्याशी चर्चा करतील.

या गरोदरपणात निरोगी कसे राहावे?

जुळी मुले झाल्यावर तुम्हाला तुमच्या शरीराबद्दल दोनदा विचार करावा लागतो.

• पोषण: एका आईच्या तुलनेत तुम्हाला अधिक पोषणाची गरज असते. सर्वसाधारणपणे, एका बाळाला दररोज सुमारे ३०० अतिरिक्त कॅलरीजची गरज असते. याचा अर्थ , जर तुमच्या पोटात जुळी मुले असतील, तर तुम्हाला दररोज सुमारे ६०० अतिरिक्त कॅलरीजची गरज असते. प्रथिनेयुक्त पदार्थ, भाज्या आणि फळे भरपूर प्रमाणात खा. आणि दिवसभर भरपूर पाणी प्या.
• विश्रांती: तुम्हाला खूप थकवा जाणवेल. त्यामुळे शक्य तितकी विश्रांती घ्या. दिवसा थोडी डुलकी घ्या. तुमचे पाय सुजले असतील तर ते उंच करून ठेवा.
• वैद्यकीय तपासण्या: एका बाळाच्या आईच्या तुलनेत तुम्हाला डॉक्टरांना अधिक वेळा भेट द्यावी लागेल आणि स्कॅन करून घ्यावे लागतील. यापैकी कोणतीही तपासणी चुकवू नका आणि नियमितपणे जा. हे तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या सुरक्षिततेसाठी खूप महत्त्वाचे आहे.
• व्यायाम: व्यायाम करणे चांगले आहे, पण त्याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला नक्कीच घ्यावा. पोहणे आणि चालणे यांसारखा हलका व्यायाम सहसा ठीक असतो. पण धावणे आणि उड्या मारणे यांसारख्या जास्त श्रमाच्या व्यायामापासून दूर राहणे शहाणपणाचे आहे.