ईसीएमओ (ECMO) म्हणजे काय? चला, या जीवनरक्षक मशीनबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुम्ही कदाचित अतिदक्षता विभागात (ICU) कोणालातरी 'त्यांना मशीनला जोडले आहे' असे म्हणताना ऐकले असेल. बहुतेक वेळा, याचा अर्थ व्हेंटिलेटर असतो, परंतु एक विशेष मशीन आहे जे अधिक गुंतागुंतीच्या, अतिशय गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरले जाते. त्याला ईसीएमओ (ECMO) म्हणतात. चला तर मग आज आपण याबद्दल बोलूया, की हे नक्की काय आहे, ते कसे काम करते आणि ते कोणासाठी योग्य आहे.

ईसीएमओ (ECMO) म्हणजे काय? ते कसे काम करते?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन) ही शरीराबाहेरील एक कृत्रिम जीवन आधार प्रणाली आहे, जी हृदय आणि फुफ्फुसे योग्यरित्या काम करत नसताना त्यांना विश्रांती घेण्यास आणि बरे होण्यास मदत करते.

विचार करा, आपली फुफ्फुसे रक्तात ऑक्सिजन मिसळतात आणि नको असलेला कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकतात. आपले हृदय हे ऑक्सिजनयुक्त रक्त संपूर्ण शरीरात पंप करते. आता, जर हे दोन्ही अवयव व्यवस्थित काम करत नसतील, तर आपल्या जीवाला मोठा धोका असतो.

ECMO मशीन हे काम करते:

तुमच्या मानेतील, छातीतील किंवा जांघेतील मोठ्या रक्तवाहिनीमध्ये एक नळी (कॅन्युला) घातली जाते आणि त्याद्वारे तुमच्या शरीरातून हळूहळू रक्त बाहेर काढले जाते.

२. हे रक्त एका पंपाद्वारे एका विशेष मशीनमध्ये पाठवले जाते. हे मशीन कृत्रिम फुफ्फुसासारखे असते. ते रक्तात ऑक्सिजन मिसळते आणि कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकते.

३. त्यानंतर शुद्ध, ऑक्सिजनयुक्त रक्त दुसऱ्या नळीद्वारे तुमच्या शरीरात परत पंप केले जाते.

या प्रकारे, ईसीएमओ मशीन तात्पुरत्या स्वरूपात हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य हाती घेते. याचा अर्थ असा की, आजारी आणि थकलेल्या हृदयाला व फुफ्फुसांना कोणत्याही भाराशिवाय विश्रांती घेण्यासाठी आणि बरे होण्यासाठी वेळ मिळतो. हे म्हणजे मोडलेल्या पायावर मलमपट्टी लावून त्याला विश्रांती देण्यासारखेच आहे.

ईसीएमओ उपचार केव्हा आवश्यक असतो?

ईसीएमओ हा शेवटचा उपाय असून, तो केवळ अत्यंत गंभीर आणि जीवघेण्या रुग्णांसाठी वापरला जातो. डॉक्टर सहसा अशा परिस्थितीत ईसीएमओचा विचार करतात.

ईसीएमओ उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

जरी ईसीएमओ हे एक अद्भुत जीवनरक्षक उपकरण असले तरी, त्यात काही धोके आणि गुंतागुंत देखील आहेत. या दोन्ही गोष्टींची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

ईसीएमओचे मुख्य फायदे

• अवयवांना विश्रांती: यामुळे आजारी हृदय आणि फुफ्फुसांना बरे होण्यासाठी आवश्यक असलेली विश्रांती आणि वेळ मिळतो.
• जीवन आधार: अवयव प्रत्यारोपणासारखी शस्त्रक्रिया होईपर्यंत रुग्णाला जिवंत ठेवण्यास मदत करते.
• नवजात शिशु सहाय्य: जन्मजात हृदय किंवा फुफ्फुसांच्या समस्या असलेल्या बाळांना बरे होण्याची संधी दिली जाते.

ईसीएमओचे धोके आणि गुंतागुंत

संभाव्य धोक्यांमुळे, ईसीएमओ उपचार घेणारे रुग्ण अतिदक्षता विभागात तज्ज्ञ डॉक्टर आणि परिचारिकांच्या सतत देखरेखीखाली असतात.

• रक्तस्त्राव: मोठ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये नळ्या घातल्यामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तसेच, रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यासाठी दिलेल्या औषधांमुळे रक्तस्त्रावाचा धोका वाढतो.
• रक्त गोठणे (Clotting):ईसीएमओ मशीनच्या नळीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. जर ही गुठळी मेंदूपर्यंत पोहोचली, तर त्यामुळे पक्षाघातासारखी गंभीर स्थिती निर्माण होऊ शकते.
• संसर्ग: त्वचेला छिद्र पाडून त्यातून नळी घातली जात असल्यामुळे, जंतू शरीरात प्रवेश करून गंभीर संसर्ग होऊ शकतो.
• यंत्रातील बिघाड: ईसीएमओ मशीन हे एक गुंतागुंतीचे उपकरण आहे. त्यात तांत्रिक बिघाड झाल्यास, ते रुग्णाच्या जीवाला धोकादायक ठरू शकते.
• स्ट्रोक: मेंदूला होणाऱ्या रक्तपुरवठ्यात बदल झाल्यामुळे किंवा रक्ताची गुठळी झाल्यामुळे स्ट्रोकचा धोका असतो.

तुम्ही किती काळापासून ईसीएमओला जोडलेले आहात?

एखाद्या व्यक्तीला ECMO मशीनला किती काळ जोडले जाते, हे प्रत्येक रुग्णानुसार बदलते. हे ECMO ची गरज निर्माण करणाऱ्या वैद्यकीय स्थितीवर अवलंबून असते. काही लोकांना काही दिवसांसाठी ECMO वर राहावे लागू शकते, तर इतरांना काही आठवड्यांसाठी ECMO वर राहावे लागू शकते.

डॉक्टर रुग्णाच्या हृदय आणि फुफ्फुसांच्या कार्याची नियमितपणे तपासणी करतात. जेव्हा अवयव बरे होण्याची चिन्हे दिसू लागतात, तेव्हा ते हळूहळू रुग्णाला ईसीएमओ मशीनवरून काढण्यास सुरुवात करतात. या प्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते पाच दिवस लागतात.

अशा काही परिस्थिती आहेत का ज्यात ईसीएमओ वापरता येत नाही?

होय. ECMO उपचार सर्वांसाठी योग्य नाही. काही प्रकरणांमध्ये, ECMO च्या फायद्यांपेक्षा धोके जास्त असू शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये सहसा ECMO वापरले जात नाही.

• ज्या लोकांना हृदय किंवा फुफ्फुसांचे असे आजार आहेत जे बरे होऊ शकत नाहीत किंवा ज्यांच्यावर प्रत्यारोपण करता येत नाही.
• जर मेंदूला किंवा यकृतासारख्या इतर प्रमुख अवयवांना अपरिवर्तनीय नुकसान झाले असेल.
• जर तुम्हाला मेटास्टॅटिक कॅन्सर असेल जो संपूर्ण शरीरात पसरला आहे.
• शरीरात अनियंत्रित रक्तस्त्राव होत असल्यास, विशेषतः डोक्यात रक्तस्त्राव होत असल्यास.

या प्रकारचा निर्णय तज्ज्ञ डॉक्टरांची टीम रुग्णाच्या स्थितीचा काळजीपूर्वक अभ्यास करून घेते. जर आपल्या जवळच्या व्यक्तीला हा आजार असेल, तर उपचार करणाऱ्या डॉक्टर किंवा फिजिशियनकडून सविस्तर माहिती घेणे उत्तम ठरते.