तुमची प्रिय व्यक्ती तिला नसलेल्या आजाराचे ढोंग करत आहे का? चला या धोकादायक स्थितीबद्दल (फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अनदर - एफडीआयए) बोलूया!

तुम्ही अशा लोकांबद्दल कधी ऐकले आहे का, जे आजारी नसलेल्या लहान मुलाची, वृद्ध व्यक्तीची किंवा अपंग व्यक्तीची काळजी घेताना स्वतः आजारी असल्याचे नाटक करतात आणि नंतर त्यांना डॉक्टरांकडे नेऊन औषधे देतात? याची कल्पना करणे खरोखरच कठीण आहे, पण कधीकधी असे घडते. आज आपण अशाच एका अत्यंत गुंतागुंतीच्या आणि धोकादायक मानसिक स्थितीबद्दल बोलणार आहोत.

हे एफडीआयए (फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अनदर) म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अनदर' (FDIA) ही एक मानसिक आरोग्य स्थिती आहे, ज्यामध्ये या स्थितीने ग्रस्त असलेली व्यक्ती, तिच्या देखरेखीखाली असलेल्या एखाद्या व्यक्तीला (उदाहरणार्थ, ६ वर्षांखालील मूल, दिव्यांग व्यक्ती किंवा ६५ वर्षांवरील प्रौढ व्यक्ती) कोणताही आजार नसतानाही, ती आजारी आहे असे इतरांना, विशेषतः डॉक्टरांना, पटवून देण्याचा प्रयत्न करते.

याला पूर्वी 'मनचॉसेन सिंड्रोम बाय प्रॉक्सी' म्हटले जायचे. हे नाव एका ऐतिहासिक व्यक्तीवरून आले आहे, जो गोष्टी अतिरंजित करून सांगायचा. तथापि, आता या वर्तनाचे अधिक अचूक वर्णन करण्यासाठी 'फॅक्टिशियस डिसऑर्डर इम्पोज्ड ऑन अनदर' ही संज्ञा वापरली जाते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, अशा प्रकारची खोटी बतावणी खूप धोकादायक असते. कारण त्यामुळे एखाद्या निरपराध, काळजीवाहू व्यक्तीला अनावश्यक वैद्यकीय चाचण्या आणि कधीकधी जोखमीच्या शस्त्रक्रियादेखील कराव्या लागू शकतात. जेव्हा वैद्यकीय पथक नेमके काय घडत आहे हे शोधण्याचा प्रयत्न करत असते, तेव्हा असेच घडते.

याला मानसिक आजार आणि शोषणाचा एक प्रकार दोन्ही मानले जाते. तथापि, एफडीआयए असलेल्या व्यक्तीला आणि असहाय्य पीडित व्यक्तीला मदत मिळवण्याचे मार्ग उपलब्ध आहेत.

ही स्थिती समाजात फारशी सामान्य नाही. तसेच, किती लोकांना हा आजार आहे याची अचूक आकडेवारी उपलब्ध नाही. कारण अनेक प्रकरणांचे निदान होत नाही.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

याचे नेमके कारण काय आहे हे डॉक्टरांना अजूनही माहीत नाही. तथापि, संशोधनात असे आढळून आले आहे की खालील घटक या वर्तनास कारणीभूत ठरू शकतात:

• भूतकाळात झालेला गंभीर आघात, गैरवर्तन किंवा दुर्लक्ष: कदाचित लहानपणी तुम्हाला अशा एखाद्या गोष्टीचा अनुभव आला असेल.
• आई-वडिलांना किंवा काळजीवाहकाला गमावणे: अशा प्रकारच्या नुकसानीचा सामना करण्यास असमर्थता आल्यामुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.
• तीव्र ताण: जेव्हा जीवन असह्य वाटू लागते.
• इतरांकडून लक्ष मिळवण्याची तीव्र गरज: इतरांनी स्वतःबद्दल आणि आपल्या समर्पणाबद्दल बोलावे व त्याचे कौतुक करावे, अशी इच्छा.

ही काही प्रमुख ओळखलेली कारणे आहेत.

या स्थिती असलेल्या व्यक्तीची वैशिष्ट्ये कोणती आहेत?

तुमच्याकडे हा FDIA दर्जा असल्यास, तुम्ही खालील गोष्टी करू शकाल:

• तुम्ही डॉक्टरांना सांगता की तुमच्या काळजीच्या व्यक्तीमध्ये अशी लक्षणे आहेत जी प्रत्यक्षात नसतात.
• काहीवेळा, लक्षणे निर्माण करण्यासाठी दुसऱ्या व्यक्तीला शारीरिक इजा पोहोचवली जाते (उदाहरणार्थ, वजन वाढणे थांबवण्यासाठी अन्न देणे थांबवून).
• दुसऱ्या व्यक्तीच्या वैद्यकीय चाचणी अहवालाच्या निकालांमध्ये फेरफार करणे (उदाहरणार्थ, मूत्राच्या नमुन्यात दुसरे काहीतरी मिसळणे).
• ते समोरच्या व्यक्तीच्या उपचार योजनेत अडथळा आणतात आणि त्यांना बरे होण्यापासून रोखतात.

एखादी व्यक्ती बळी ठरत असल्याची दृश्य चिन्हे कोणती आहेत?

जर तुम्ही या FDIA स्थितीचे बळी असाल, तर तुम्हाला तुमच्या काळजी घेत असलेल्या व्यक्तीमध्ये खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• तुम्ही त्याला कधीही एकटे सोडत नाही , किंवा तुमच्या नजरेसमोरून दूर होऊ देत नाही.
• त्याला वारंवार रुग्णालयात दाखल होण्याची, चाचण्या करण्याची आणि विविध वैद्यकीय प्रक्रिया करण्याची पार्श्वभूमी असू शकते.
• वैद्यकीय अहवाल एकमेकांशी जुळणारे नसतील आणि त्यात विसंगती असू शकते.
• लक्षणे एकाच आजाराशी जुळणार नाहीत, किंवा निश्चित निदान करणे शक्य होणार नाही .
• लक्षणे फक्त घरीच जाणवू शकतात आणि डॉक्टरांसमोर दिसणार नाहीत.
• असे म्हणता येईल की तुम्ही रुग्णालयात असताना लक्षणे कमी झाली, पण घरी आल्यावर ती पुन्हा वाढली .
• कधीकधी, प्रयोगशाळेत तपासलेले रक्त किंवा मूत्राचे नमुने त्या व्यक्तीच्या रक्तगटाशी किंवा मूत्राशी जुळत नाहीत , किंवा त्यात भेसळ असल्याचे पुरावे आढळू शकतात.

कल्पना करा, एक लहान मूल आहे, त्याची आई त्याला सतत रुग्णालयात घेऊन जाते आणि एकामागून एक आजारांबद्दल सांगत राहते. डॉक्टर एकामागून एक चाचण्या करूनही, कोणताही आजार सापडत नाही. पण जेव्हा तो घरी जातो, तेव्हा आई पुन्हा सांगते की मुलाची तब्येत बिघडली आहे. कदाचित जेव्हा डॉक्टर नसतो, तेव्हा आई मुलाला काहीतरी करून आजारी असल्याचे नाटक करते. हाच एफडीआयएचा (FDIA) धोका आहे.

हा आजार अनुवांशिक आहे का? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

एफडीआयएचे जनुकीय कारण अद्याप सापडलेले नाही, म्हणजेच हा एक अनुवांशिक आजार नाही .

मात्र, ही स्थिती महिला काळजीवाहकांमध्ये सर्वाधिक आढळते. व्यक्तिमत्व विकार असलेल्या लोकांमध्येही ती सामान्यपणे आढळते.

या आजाराचे निदान झालेल्या लोकांमध्ये आढळणारी काही सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुम्हाला वैद्यकीय उपचार आणि आरोग्यविषयक माहितीचे उत्तम ज्ञान आहे .
• तुम्ही खूप मनमिळाऊ आहात आणि इतरांशी सहज जुळवून घेता .
• तुम्ही काळजीवाहक म्हणून खूप उत्साही आणि समर्पित आहात .

या वैशिष्ट्यांमुळे, कधीकधी इतरांना संशयसुद्धा येत नाही.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

खरं तर, डॉक्टरांना ही एफडीआयए (FDIA) स्थिती ओळखणे खूप कठीण असते . कारण, अप्रामाणिकपणा आणि फसवणूक हीच या स्थितीची मूळ गोष्ट आहे.डॉक्टर सर्वप्रथम याची खात्री करतील की, तुम्ही ज्या व्यक्तीची काळजी घेत आहात, त्यांना जाणवत असलेल्या लक्षणांशी संबंधित इतर कोणताही आजार नाही. त्यानंतरच ते तुम्हाला एफडीआयए (FDIA) स्थिती आहे की नाही याचा विचार करतील. यासाठी काही वेळ लागू शकतो .

डॉक्टर सर्वप्रथम तुमच्या प्रिय व्यक्तीच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि आवश्यक असल्यास, शारीरिक तपासणी व इतर चाचण्या करतील. ते तुम्हाला त्यांच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. यावेळी, डॉक्टर खालील तपशिलांकडे लक्ष देतील:

• तुम्ही उपचारासाठी वारंवार वेगवेगळ्या वैद्यकीय केंद्रांमध्ये जाता का?
• वैद्यकीय इतिहास परस्परविरोधी आहेत का?
• तुम्हाला वैद्यकीय नोंदी अगोदर देण्यास, किंवा मित्र आणि कुटुंबीयांशी यावर चर्चा करण्यास संकोच वाटतो का?
• डॉक्टरांना उपचार घेत असलेल्या व्यक्तीशी एकट्याने बोलण्याची परवानगी नाही का?

जर तुम्हाला असा काही संशय आला, तर डॉक्टर तुमच्याशी या वर्तनाबद्दल बोलतील आणि तुम्ही व तुम्ही ज्या व्यक्तीची काळजी घेत आहात, दोघेही सुरक्षित असल्याची खात्री करतील.

`DSM-5` मधील FDIA साठी निदानात्मक निकष

अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनच्या 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, पाचवी आवृत्ती (DSM-5)' नुसार, FDIA चे निदान होण्यासाठी खालील निकष पूर्ण करणे आवश्यक आहे:

• इतरांना फसवण्याच्या उद्देशाने शारीरिक किंवा मानसिक लक्षणे खोटी दाखवणे, किंवा इजा वा आजारपण निर्माण करणे .
• एक व्यक्ती दुसऱ्या व्यक्तीला (पीडित व्यक्तीला) इतरांसमोर आजारी, अशक्त किंवा जखमी म्हणून सादर करते .
• हे फसवणुकीचे वर्तन मोठ्या, उघडपणे दिसणाऱ्या नफ्याच्या अपेक्षेने केले जात नाही .
• हे वर्तन दुसऱ्या कोणत्याही मानसिक आजारामुळे होत नाही .

यावर काय उपचार आहेत?

एफडीआयएच्या उपचारांमधील पहिले उद्दिष्ट म्हणजे हानिकारक सवयी बदलणे आणि वैद्यकीय संसाधनांचा गैरवापर किंवा अतिवापर कमी करणे . त्यानंतर, तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या वर्तणुकीमागील मूळ कारणांचा शोध घेईल.

तुम्ही ज्या व्यक्तीची काळजी घेत आहात ती धोक्यात नाही आणि तिच्यावर अनावश्यक वैद्यकीय चाचण्या किंवा उपचार केले जात नाहीत, याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर एकत्रितपणे काम करतील. पीडित व्यक्तीला, म्हणजेच तुम्ही ज्या व्यक्तीची काळजी घेत आहात, तिला खालील गोष्टींसाठी देखील मदतीची आवश्यकता असू शकते:

• त्याला तुमच्या देखभालीतून काढून दुसऱ्या कोणाच्या तरी देखभालीखाली ठेवणे.
• त्याला झालेल्या कोणत्याही दुखापतींवर किंवा आजारांवर उपचार करणे.
• या छळामुळे उद्भवू शकणाऱ्या पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD), नैराश्य आणि चिंता यांसारख्या समस्यांबद्दल मानसिक आरोग्य समुपदेशक , थेरपिस्ट किंवा इतर वैद्यकीय व्यावसायिकांशी बोलणे.

तुमच्या वर्तणुकीच्या मूळ कारणांवर उपचार करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कॉग्निटिव्ह बिहेवियरल थेरपी (CBT) साठी पाठवू शकतात.तुम्हाला मानसोपचार कार्यक्रमासाठी पाठवले जाऊ शकते. या थेरपीचा उद्देश तुम्हाला हे ओळखण्यास मदत करणे आहे की तुमचे विचार आणि भावना तुमच्या वर्तनावर कसा परिणाम करतात. हे तुम्हाला प्रामाणिकपणाचे महत्त्व देखील शिकवते. एक मानसिक आरोग्य समुपदेशक तुम्हाला तुमचा विचार आणि वर्तन बदलण्यास मदत करू शकतो.

सामान्यतः, एफडीआयए (FDIA) या स्थितीवर उपचार करणे खूप कठीण असते आणि त्यासाठी दीर्घकाळ थेरपी व आधाराची आवश्यकता असते . हे वर्तन थांबवण्यासाठी सामाजिक सेवा, कायदा अंमलबजावणी, बाल संरक्षण सेवा, प्रौढ संरक्षण सेवा आणि डॉक्टर्स या सर्वांनी एक संघ म्हणून एकत्र काम करणे आवश्यक आहे.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का? याचे संभाव्य गंभीर परिणाम काय आहेत?

ही स्थिती टाळण्याचा कोणताही ज्ञात मार्ग नाही . तथापि, लक्षणे दिसू लागताच उपचार घेतल्यास होणारे नुकसान कमी होण्यास मदत होऊ शकते . उदाहरणार्थ, तुम्ही ज्या व्यक्तीची काळजी घेत आहात तिला दूर नेल्यास अनावश्यक हानी टाळता येऊ शकते.

एफडीआयए प्रकरणाचे अत्यंत गंभीर परिणाम होऊ शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• कायदेशीर बाबी (हा गैरवापर एक फौजदारी गुन्हा आहे).
• पीडितेला सतत छळाला सामोरे जावे लागते .
• जेव्हा पीडित मूल प्रौढ होते, तेव्हा त्याच्यामध्ये किंवा तिच्यामध्ये अशी स्थिती देखील विकसित होऊ शकते ज्यामध्ये ते स्वतःसाठी आजार निर्माण करते ('स्वतःवर लादलेला बनावट आजार') .
• काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, पीडित व्यक्तीचा मृत्यू देखील होऊ शकतो .

या आजारावर लवकरात लवकर योग्य उपचार करून हे गंभीर परिणाम टाळता येतात.

तुम्ही मदत केव्हा मागावी? कोणाला मागावी?

तुमच्या जवळची व्यक्ती असे FDIA वर्तन करत असल्याचा तुम्हाला संशय आल्यास, ताबडतोब डॉक्टर किंवा सामाजिक कार्यकर्त्याला फोन करा . तुम्हाला गैरवर्तनाची चिन्हे दिसल्यास, संबंधित प्रौढ संरक्षण सेवा किंवा बाल संरक्षण सेवेकडे त्याची तक्रार करा. जर कोणी तात्काळ धोक्यात असेल, तर 911 किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर फोन करण्यास अजिबात संकोच करू नका.

ज्या व्यक्तीला FDIA झाल्याचा तुम्हाला संशय आहे, तिच्याबद्दल माहिती मिळवण्यासाठी तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• तुम्ही किती वेळा डॉक्टरकडे जाता?
• तुम्ही एकाच डॉक्टरकडे जाता की वेगवेगळ्या डॉक्टरांकडे आलटून पालटून जाता?
• तुम्ही ज्यांची काळजी करता त्या व्यक्तीला इतक्या चाचण्यांनंतर कसे वाटत असेल?
• तुम्ही जवळ नसतानाही तुमच्या काळजीच्या व्यक्तीमध्ये लक्षणे दिसतात का?
• काळजीवाहक म्हणून तुम्हाला खूप तणाव जाणवतो का?

पण लक्षात ठेवा, एफडीआयएच्या (FDIA) परिस्थितीमुळे फसवणूक होऊ शकते, त्यामुळे तुम्हाला या प्रश्नांची स्पष्ट उत्तरे मिळतीलच असे नाही. माहिती गोळा करताना, आरोप करणारे प्रश्न विचारणे टाळा . अत्यंत सौम्य आणि जिज्ञासू वृत्तीने संभाषणाला सुरुवात करा.

थोडक्यात, आपल्याला लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

दुसऱ्यावर लादलेला बनावटी विकार (Factitious Disorder Imposed on Another - FDIA) ही निदान करण्यास आणि उपचार करण्यास कठीण, तसेच अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे. या फसव्या वर्तनामुळे आयुष्यभराच्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

पण, शोषणाचे हे चक्र थांबवता येते . प्रामाणिकपणे संवाद साधायला अजिबात संकोच करू नका आणि गरज पडल्यास, राष्ट्रीय व स्थानिक पातळीवरील संसाधनांशी संपर्क साधा. यात सामील असलेल्या प्रत्येकाला मदत मिळू शकते. तुम्ही एकटे नाही आहात .

आम्हाला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. याविषयी तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, कृपया विश्वासू डॉक्टरांशी बोला.

दुसऱ्यावर लादलेला बनावटी विकार, एफडीआयए, प्रॉक्सीद्वारे मनचॉसेन सिंड्रोम, मानसिक आरोग्य, बाल शोषण, खोटा आजार, काळजी घेण्यातील शोषण