तुम्हाला HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल माहिती आहे का? चला बोलूया!

तुम्ही स्तनाच्या कर्करोगाबद्दल बरेच काही ऐकले असेल. पण तुम्हाला खरोखर माहित आहे का की या प्रकारच्या कर्करोगाला 'HER2-निगेटिव्ह' का म्हणतात? हा स्तनाच्या कर्करोगाच्या इतर काही प्रकारांपेक्षा थोडा वेगळा असतो आणि त्यावरील उपचारही वेगळे असू शकतात. काळजी करू नका, आज आपण या 'HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगा'बद्दल तुम्हाला समजेल अशा सोप्या पद्धतीने बोलणार आहोत, ठीक आहे?

HER2-निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'HER2-निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर' म्हणजे तुमच्या स्तनातील कर्करोगाच्या पेशींमध्ये 'ह्युमन एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर 2 (HER2)' नावाच्या एका विशेष प्रथिनाचे प्रमाण खूप जास्त किंवा खूप कमी असणे. तुम्हाला माहित आहे का की, स्तनाचा कर्करोग सहसा एकतर हार्मोन्समुळे (विशेषतः इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन) किंवा या 'HER2' प्रथिनामुळे होतो? उदाहरणार्थ, 'HER2-पॉझिटिव्ह' ब्रेस्ट कॅन्सरमध्ये, 'HER2' प्रथिन पेशींच्या पृष्ठभागावर असते, ज्यामुळे कर्करोगाच्या पेशी वेगाने विभाजित होतात आणि गाठी तयार होतात.

परंतु `HER2-निगेटिव्ह` प्रकरणांमध्ये, `HER2` प्रथिनाचे प्रमाण खूप जास्त असल्यामुळे कर्करोग विकसित होत नाही. म्हणजेच, यात इतर घटक सामील असतात.

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान करतात, तेव्हा ते निश्चितपणे तुमची 'HER2' स्थिती (म्हणजेच, पॉझिटिव्ह किंवा निगेटिव्ह) तपासतात. ही कर्करोगाच्या पेशींची विशेष वैशिष्ट्ये आहेत, ज्यांना आपण 'बायोमार्कर' म्हणतो, आणि जेव्हा ती योग्यरित्या समजून घेतली जातात, तेव्हा डॉक्टर तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वात योग्य आणि प्रभावी आहे हे ठरवू शकतात. समजले?

HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

सध्या निदान होणाऱ्या स्तनाच्या कर्करोगांपैकी बहुतांश कर्करोग हे 'HER2-निगेटिव्ह' प्रकारचे असतात. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत, ते काय आहेत ते पाहूया:

१. हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह आणि HER2-निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग (HR+/HER2-) :

हा स्तनाच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो सर्व स्तनाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे ७० टक्के (70%) असतो . या प्रकारात, कर्करोगाच्या पेशींमध्ये असे रिसेप्टर्स असतात जे इस्ट्रोजेन हार्मोन (ER+), प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन (PR+) किंवा दोन्हीला संवेदनशील असतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा हे हार्मोन्स या रिसेप्टर्सशी जोडले जातात, तेव्हा कर्करोगाच्या पेशी वाढू लागतात. तथापि, या प्रकारच्या कर्करोगांमध्ये HER2 प्रथिनाची पातळी जास्त नसते. म्हणूनच त्यांना HR+/HER2- असे म्हटले जाते.

२. हार्मोन रिसेप्टर-निगेटिव्ह आणि HER2-निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग (HR-/HER2-) :

सर्व स्तनाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे ११ टक्के (११%) या प्रकारचे असतात. या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉनसाठी रिसेप्टर्स नसतात. तसेच, आधी सांगितल्याप्रमाणे, 'HER2' प्रोटीनचे प्रमाण जास्त नसते. याचा अर्थ असा की , या कर्करोगाच्या वाढीस हार्मोन्स किंवा 'HER2' प्रोटीन यांपैकी कशाचाही हातभार लागत नाही . याला 'ट्रिपल-निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर' असेही म्हणतात. याचे कारण असे की, या प्रकारात इस्ट्रोजेन रिसेप्टर, प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर आणि 'HER2' प्रोटीन हे सर्व 'निगेटिव्ह' असतात.

HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाची लक्षणे कोणती आहेत?

खरं तर, HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाची लक्षणे इतर कोणत्याही स्तनाच्या कर्करोगाच्या लक्षणांसारखीच असतात. तुम्हाला खालील गोष्टींची जाणीव असली पाहिजे:

• जर तुम्हाला तुमच्या एका किंवा दोन्ही स्तनांच्या आकारात किंवा रूपात असामान्य बदल जाणवल्यास.
• जर तुम्हाला तुमच्या स्तनात किंवा काखेत नवीन गाठ, गोळा किंवा कडकपणा जाणवत असेल, विशेषतः जर ती गाठ तुमच्या मासिक पाळीनुसार बदलत नसेल.
• स्तनाची किंवा स्तनाग्राची त्वचा बदलणे . उदाहरणार्थ:
• त्वचेवर संत्र्याच्या सालीप्रमाणे पडणारे खड्डे
• त्वचेवर सुरकुत्या पडणे, आकुंचन पावणे
• खवलेयुक्त त्वचा
• सततची खाज
• त्वचेच्या रंगात बदल (लाल, जांभळा, तपकिरी किंवा नेहमीपेक्षा जास्त गडद).
• स्तनाग्रातून स्त्राव . हा रक्तासारखा लाल, स्वच्छ द्रव किंवा दुधासारखा पांढरा असू शकतो (जर तुम्ही गर्भवती नसाल किंवा स्तनपान करत नसाल तर).
• स्तनाग्रांचे आत वळणे (जर ते आधी नसेल तर).

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की स्तनाच्या कर्करोगामुळे तुमच्या दिसण्यात नेहमीच स्पष्ट बदल होतात असे नाही . तसेच, यापैकी बरेच बदल सौम्य, सामान्य स्थितींमध्ये (उदा. सिस्ट, फायब्रोएडेनोमा) देखील दिसू शकतात. म्हणूनच आपल्या स्तनांवर नियमितपणे लक्ष ठेवणे आणि वयानुसार योग्य स्तनाच्या कर्करोगाची तपासणी करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे . जर तुम्हाला एखाद्या बदलाबाबत काही चिंता वाटत असेल, तर ते कर्करोगाचे लक्षण आहे की इतर कोणत्या आजाराचे, हे जाणून घेण्यासाठी डॉक्टरांना नक्की भेटा.

HER2-निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग कशामुळे होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, HER2-निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग हा स्तनातील पेशींमधील जनुकांमधील (किंवा डीएनए मधील) बदलांमुळे होतो, ज्यांना उत्परिवर्तन (म्युटेशन) म्हणतात आणि ज्यामुळे त्या पेशी कर्करोगाच्या पेशी बनतात. मग या कर्करोगाच्या पेशी अनियंत्रितपणे वेगाने विभाजित होतात आणि त्यांची संख्या वाढते, ज्यामुळे गाठी (ट्यूमर) तयार होतात.

जोखमीचे घटक

HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगातील या जनुकीय उत्परिवर्तनांचे नेमके कारण काय आहे, हे तज्ञांना अजूनही निश्चितपणे माहीत नाही. तथापि, त्यांनी असे अनेक घटक ओळखले आहेत जे सर्वसाधारणपणे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढवू शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• वारसाहक्काने मिळालेली जनुकीय उत्परिवर्तने : HER2-संबंधित स्तनाच्या कर्करोगाशी निगडित असे कोणतेही विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन नाही. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीला BRCA1 किंवा BRCA2 सारख्या जनुकांमधील उत्परिवर्तन वारसाहक्काने मिळाले, तर त्यांना सर्वसाधारणपणे स्तनाचा कर्करोग (आणि इतर काही कर्करोग) होण्याचा धोका जास्त असतो.
• तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला तरी यापूर्वी स्तनाचा कर्करोग झाला आहे.जर तुम्हाला पूर्वी स्तनाचा कर्करोग झाला असेल, तर तो पुन्हा होण्याची शक्यता असते. तसेच, जर तुमच्या रक्ताच्या नातेवाईकांना (विशेषतः तुमच्या आई, वडील, भावंडे, मुलांना) स्तनाचा कर्करोग झाला असेल, तर तुम्हालाही हा धोका किंचित जास्त असतो.
• इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन हार्मोन्सचा दीर्घकाळ संपर्क : जर तुम्हाला कमी वयात (उदा. १२ वर्षांपूर्वी) पहिली मासिक पाळी सुरू झाली असेल, किंवा तुमची रजोनिवृत्ती उशिरा (उदा. ५५ वर्षांनंतर) झाली असेल, तर तुमचे शरीर या लैंगिक हार्मोन्सच्या दीर्घकाळ संपर्कात राहिलेले असते. हा देखील एक धोकादायक घटक असू शकतो. काही हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी दीर्घकाळ घेतल्यास तुमचा धोका वाढवू शकतात.
• मद्यपान : संशोधनात असे आढळून आले आहे की दररोज एका मानक पेयापेक्षा जास्त मद्यपान केल्याने स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका देखील वाढतो.

याव्यतिरिक्त, वाढते वय, लठ्ठपणा आणि व्यायामाचा अभाव यांसारखे घटक देखील सर्वसाधारणपणे स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवू शकतात.

HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान कसे केले जाते?

डॉक्टर सामान्यतः HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान ब्रेस्ट बायोप्सीद्वारे करतात. यामध्ये, संशयास्पद गाठ किंवा भागातून ऊतीचा एक छोटा नमुना (तुकडा) घेऊन तो प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. तिथे, पॅथॉलॉजिस्ट त्या नमुन्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी करतात.

कर्करोगाच्या पेशींची पुष्टी झाल्यास, त्या पेशींच्या पृष्ठभागावर `HER2` प्रथिन किती प्रमाणात आहे, किंवा `HER2` जनुकाच्या किती प्रती आहेत, हे पाहण्यासाठी विशेष चाचण्या केल्या जातात.

• जर तुमच्यामध्ये `HER2` प्रथिन किंवा जनुकाचे प्रमाण सामान्य (कमी) असेल, तर तुम्हाला `HER2-निगेटिव्ह` स्तनाचा कर्करोग आहे.

या उद्देशासाठी केल्या जाणाऱ्या दोन मुख्य प्रयोगशाळा चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

१. इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) : या चाचणीमध्ये कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावरील HER2 प्रथिन शोधण्यासाठी विशिष्ट अँटीबॉडीज आणि रंगांचा वापर केला जातो. जर IHC चा निकाल 0 किंवा 1+ असेल, तर तो कर्करोग HER2-निगेटिव्ह मानला जातो. जर निकाल 2+ असेल (ज्याला कधीकधी "संदिग्ध" किंवा "सीमावर्ती" म्हटले जाते), तर HER2 स्थितीची पुष्टी करण्यासाठी FISH नावाची चाचणी देखील केली जाते.

२. फ्लुरोसेन्स इन सिटू हायब्रिडायझेशन (FISH) : या चाचणीमध्ये, HER2 प्रथिन तयार करणाऱ्या HER2 जनुकाच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये किती प्रती आहेत हे तपासले जाते. यासाठी एका विशेष सूक्ष्मदर्शकाचा आणि फ्लुरोसेन्स (प्रकाश-उत्सर्जक) मार्कर्सचा वापर केला जातो. ज्या प्रकरणांमध्ये IHC चाचणीचा निकाल अनिर्णायक असतो, जसे की २+, त्या प्रकरणांमध्ये FISH चाचणी HER2 स्थिती (नकारात्मक किंवा सकारात्मक) निश्चितपणे पुष्टी करू शकते.

या `HER2` चाचण्यांव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजिस्ट बायोप्सीच्या नमुन्याची तपासणी करतील आणि कर्करोगामध्ये इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स (ETU) आणि प्रोजेस्टेरॉन रिसेप्टर्स (PR) ची उपस्थिती देखील शोधतील.

तुमच्या कर्करोगाचा टप्पा जाणून घेण्यासाठी (म्हणजे, गाठ किती मोठी आहे आणि ती लसिका ग्रंथींमध्ये किंवा शरीराच्या इतर दूरच्या भागांमध्ये पसरली आहे की नाही हे पाहण्यासाठी) तुम्हाला मॅमोग्राम, अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन यांसारख्या इमेजिंग प्रक्रिया करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार योजना तयार करण्यासाठी या सर्व माहितीचा (HER2 स्थिती, HR स्थिती, कर्करोगाचा टप्पा आणि कर्करोगाची वैशिष्ट्ये) एकत्रित विचार करतील.

HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावर कोणते उपचार आहेत?

HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगावरील सर्वोत्तम उपचार प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असू शकतो. तो अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यामध्ये तुमच्या कर्करोगाची अवस्था, तो हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह आहे की निगेटिव्ह (HR+/HER2- किंवा HR-/HER2-) आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांचा समावेश होतो.

सर्वसाधारणपणे, उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• स्तन कर्करोग शस्त्रक्रिया : कर्करोगाची गाठ आणि शक्य असल्यास तिच्या सभोवतालची काही निरोगी ऊती काढून टाकणे. ही शस्त्रक्रिया लम्पक्टॉमी असू शकते, ज्यामध्ये स्तनाचा काही भाग काढून टाकला जातो, किंवा मॅस्टेक्टॉमी असू शकते, ज्यामध्ये संपूर्ण स्तन काढून टाकला जातो.
• रेडिएशन थेरपी : शस्त्रक्रियेनंतर शिल्लक राहिलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी किंवा शस्त्रक्रियेपूर्वी गाठीचा आकार कमी करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा किरणांचा वापर केला जातो.

या मूलभूत उपचारांव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या प्रकारानुसार इतर विशिष्ट उपचार देखील उपलब्ध आहेत:

एचआर+/एचईआर2- (हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह, एचईआर2-निगेटिव्ह) स्तनाच्या कर्करोगावरील उपचार

या प्रकारचा कर्करोग हार्मोनवर अवलंबून असल्यामुळे, शस्त्रक्रिया आणि/किंवा रेडिएशन थेरपी व्यतिरिक्त हे उपचार देखील महत्त्वाचे आहेत:

• हार्मोन थेरपी : या उपचारांमध्ये, कर्करोगाच्या वाढीस मदत करणाऱ्या इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोन्सची पातळी कमी केली जाते, किंवा त्या हार्मोन्सना कर्करोगाच्या पेशींशी जोडले जाण्यापासून थांबवले जाते. उदाहरणार्थ:
• अरोमाटेज इनहिबिटर (उदा. ॲनास्ट्रोझोल, लेट्रोझोल, एक्झेमेस्टेन)
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (GnRH) ॲगोनिस्ट (अंडाशयातून हार्मोन्सचे उत्पादन थांबवतात)
• निवडक इस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्युलेटर (SERMs) (उदा. टॅमॉक्सिफेन, रॅलॉक्सिफेन)

काही प्रकरणांमध्ये, इस्ट्रोजेन तयार करणारी तुमची अंडाशये काढून टाकण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रिया (ओफोरेक्टॉमी) करावी लागू शकते. हार्मोन थेरपी एकटी किंवा टार्गेटेड थेरपीसोबत एकत्रितपणे अनेक वर्षांपर्यंत दिली जाऊ शकते.

• लक्ष्यित उपचार : हे उपचार कर्करोगाच्या पेशींमधील विशिष्ट कमकुवतपणांना लक्ष्य करतात आणि त्यांची वाढ व प्रसार थांबवण्यासाठी त्यांच्यावर हल्ला करतात. HR+/HER2- कर्करोगांसाठी, CDK4/6 इनहिबिटर (उदा. पाल्बोसायक्लिब, रिबोसायक्लिब, अबेमासायक्लिब) नावाची औषधे हार्मोन थेरपीसोबत एकत्रितपणे वापरली जातात. ही औषधे कर्करोगाच्या पेशींच्या विभाजनावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या एका एन्झाइमला अवरोधित करतात.
• केमोथेरपी: काही HR+/HER2- स्तनाच्या कर्करोगांसाठी, विशेषतः जर कर्करोग पसरला असेल किंवा आक्रमक असेल, तर डॉक्टर हार्मोन थेरपी आणि/किंवा टार्गेटेड थेरपीसोबत केमोथेरपीची शिफारस करू शकतात.

एचआर-/एचईआर2- (ट्रिपल-निगेटिव्ह) स्तनाच्या कर्करोगावरील उपचार

ट्रिपल-निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग हार्मोनवर अवलंबून नसल्यामुळे, हार्मोन थेरपी प्रभावी ठरत नाही. शस्त्रक्रिया आणि/किंवा रेडिएशन थेरपी व्यतिरिक्त, प्रामुख्याने खालील उपचार वापरले जातात:

• केमोथेरपी : ट्रिपल-निगेटिव्ह कॅन्सरसाठी केमोथेरपी हा एक अत्यंत महत्त्वाचा उपचार आहे. डॉक्टर वेगवेगळ्या प्रकारची केमोथेरपी औषधे वापरतात. ते एक औषध किंवा अनेक औषधांचे मिश्रण देऊ शकतात.
• इम्युनोथेरपी : ही एक तुलनेने नवीन उपचार पद्धती आहे. यामध्ये तुमच्या शरीराच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्यासाठी आणि नष्ट करण्यासाठी उत्तेजित केले जाते. पेमब्रोलीझुमॅब (कीट्रुडा®) हे फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारे मंजूर केलेले एक इम्युनोथेरपी औषध आहे आणि ते ट्रिपल-निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सरच्या काही प्रकारांसाठी केमोथेरपीसोबत दिले जाते.
• लक्ष्यित उपचार : BRCA जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या ट्रिपल-निगेटिव्ह कर्करोगांसाठी, PARP इनहिबिटर (उदा., ओलापारिब, टॅलाझोपारिब) नावाची लक्ष्यित औषधे वापरली जातात. तसेच, मेटास्टॅटिक आजारासाठी, नवीन प्रकारचे लक्ष्यित उपचार (उदा., अँटीबॉडी-ड्रग कॉन्जुगेट्स) आता उपलब्ध आहेत.

उपचारांचे दुष्परिणाम काय आहेत?

जरी कर्करोगावरील उपचार कर्करोगाशी प्रभावीपणे लढू शकत असले तरी, केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी, हार्मोन थेरपी, टार्गेटेड थेरपी आणि इम्युनोथेरपी यांसारख्या सर्व उपचारांमुळे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. हे दुष्परिणाम तात्पुरते किंवा दीर्घकाळ टिकणारे असू शकतात. उदाहरणार्थ, थकवा, मळमळ, उलट्या, केस गळणे, भूक न लागणे, तोंडात फोड येणे, त्वचेतील बदल, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता आणि रक्तातील पेशींची संख्या कमी होणे.

हे दुष्परिणाम काय आहेत, ते किती काळ टिकतील आणि त्यांचे व्यवस्थापन कसे करावे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला . ते तुम्हाला उपशामक काळजी तज्ञांकडेही पाठवू शकतात. उपशामक काळजी केवळ कर्करोगाच्या अंतिम टप्प्यासाठीच नाही, तर उपचारादरम्यान लक्षणे आणि दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करून तुमचे जीवनमान टिकवून ठेवण्यासही मदत करते.

HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगाचा बरा होण्याचा दर काय आहे?

सर्व HER2-निगेटिव्ह स्तनाच्या कर्करोगांमध्ये, जेव्हा कर्करोग स्तनातच मर्यादित असतो आणि पसरलेला नसतो (स्थानिक अवस्था) तेव्हा जगण्याचा दर, कर्करोग शरीरातील दूरच्या अवयवांमध्ये (उदा. यकृत, फुफ्फुसे, मेंदू, हाडे) पसरलेला असतो (मेटास्टॅटिक कर्करोग किंवा दूरस्थ अवस्था) त्यापेक्षा खूप जास्त असतो.केवळ जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेल्या, परंतु दूरच्या अवयवांमध्ये न पसरलेल्या (प्रादेशिक टप्पा) कर्करोगांसाठी जगण्याचा दर या दोन्हींच्या मध्ये कुठेतरी असतो.

तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की तुमच्या बरे होण्याची शक्यता, किंवा रोगनिदान, हे तुमच्या निदानाशी संबंधित विशिष्ट घटकांवर अवलंबून असते. यामध्ये कर्करोग किती पसरला आहे (स्टेज), कर्करोगाची हार्मोन रिसेप्टर स्थिती (HR+/HER2- किंवा HR-/HER2-) आहे की नाही, कर्करोगाच्या पेशी किती आक्रमक आहेत (ग्रेड), तुमचे वय, एकंदर आरोग्य आणि तुम्ही उपचारांना कसा प्रतिसाद देता, यांचा समावेश होतो. या गोष्टींबद्दल तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी बोलू शकतात आणि पुढे काय अपेक्षित आहे हे तुम्हाला समजावून सांगू शकतात. आकडेवारी ही केवळ सरासरी असते आणि ती प्रत्येकासाठी सारखी नसते.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

तुम्हाला HER2-निगेटिव्ह स्तनाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात असो किंवा तुम्ही कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेत जगत असाल, स्वतःची काळजी घेण्यासाठी वेळ काढणे महत्त्वाचे आहे. यामुळे तुम्हाला शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही प्रकारे मदत होईल. तुम्ही करू शकता अशा काही गोष्टी येथे दिल्या आहेत:

• गरज असेल तेव्हा विश्रांती घ्या : कर्करोग आणि त्याच्या उपचारांमुळे थकवा जाणवणे सामान्य आहे. जेव्हा तुम्हाला थकवा जाणवेल, तेव्हा थोडा वेळ थांबा आणि विश्रांती घ्या. आपल्या शरीराचे ऐका.
• निरोगी, पौष्टिक आहार घ्या : कर्करोगावरील काही उपचारांमुळे तुमच्या भूकेवर आणि चवीच्या जाणिवेवर परिणाम होऊ शकतो. परंतु, तुमच्या शरीराला आवश्यक पोषक तत्वे मिळवण्यासाठी संतुलित आहार घेण्याचा प्रयत्न करा. तुमच्या आहारात फळे, भाज्या, फायबर आणि प्रथिनेयुक्त पदार्थांचा समावेश करा. कोणते पदार्थ खावेत आणि कोणते खाऊ नयेत याबद्दल तुम्हाला खात्री नसल्यास, सल्ल्यासाठी आहारतज्ञांशी बोला.
• व्यायाम (पण अतिरेक करू नका) : तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, तुमच्यासाठी योग्य पातळीवर नियमित व्यायाम करणे महत्त्वाचे आहे. अगदी हलके चालणे किंवा योगाभ्यास करणे देखील फायदेशीर ठरू शकते. यामुळे तुमची ऊर्जा वाढू शकते, मनःस्थिती सुधारू शकते आणि दुष्परिणाम कमी होण्यास मदत होते. तथापि, तुमच्या निदानानुसार आणि उपचारानुसार, तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारचा व्यायाम योग्य आहे आणि तो किती प्रमाणात करावा, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• तणावाचे व्यवस्थापन करा : अशा आजारामुळे तणावग्रस्त, चिंताग्रस्त आणि भयभीत वाटणे सामान्य आहे. तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरतील असे त्याचे व्यवस्थापन करण्याचे मार्ग शोधा. काहींना ध्यान आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम उपयुक्त ठरतात, तर काही जण पुस्तक वाचणे, संगीत ऐकणे, चित्रकला किंवा बागकाम यांसारख्या सर्जनशील कामांमध्ये गुंतणे पसंत करू शकतात. तुम्हाला शांत आणि निवांत वाटण्यास मदत करणाऱ्या कोणत्याही कामासाठी दररोज थोडा वेळ बाजूला ठेवा.
• मानसिक आधार मिळवाआपल्या भावनांबद्दल कुटुंब आणि जवळच्या मित्रांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे. कर्करोगाचे निदान झालेल्या इतरांशी संपर्क साधणे आणि त्यांचे अनुभव जाणून घेणे हे देखील खूप सामर्थ्य देणारे ठरू शकते. तुमच्या डॉक्टरांना आधार गट किंवा कर्करोगातून बरे झालेल्यांसाठीच्या कार्यक्रमांबद्दल विचारा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

उपचारादरम्यान आणि उपचारानंतरही आपल्या डॉक्टरांशी सतत संपर्कात राहणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• जर तुम्हाला नवीन लक्षणे दिसू लागली (उदा., सतत वेदना, नवीन गाठ, श्वास घेण्यास त्रास, वजन कमी होणे), किंवा तुमची सध्याची लक्षणे अधिकच बिघडत असल्याचे वाटल्यास , ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा किंवा कळवा .
• उपचारानंतर, तुमचे डॉक्टर नियमित अंतराने फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स ठरवतील. तुम्ही या अपॉइंटमेंट्सना नक्की उपस्थित राहा. या अपॉइंटमेंट्स आजाराचा पुन्हा प्रादुर्भाव झाला आहे का हे तपासण्यासाठी, उपचारांच्या दीर्घकालीन दुष्परिणामांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आणि तुमच्या एकूण आरोग्याची तपासणी करण्यासाठी असतात. उपचारानंतरच्या पहिल्या पाच वर्षांत या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स विशेषतः महत्त्वाच्या असतात . याच काळात कर्करोग अनेकदा पुन्हा उद्भवतो.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या डॉक्टरांशी बोलताना, मनात आलेले कोणतेही प्रश्न, मग ते कितीही छोटे असले तरी, विचारायला घाबरू नका. तुम्हाला मदत करण्यासाठी तुम्ही विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• माझा कर्करोग हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह आहे की निगेटिव्ह?
• माझ्या कर्करोगाचा विशिष्ट उपप्रकार आणि टप्पा कोणता आहे?
• तुम्ही माझ्यासाठी कोणता उपचार सुचवाल? का?
• या उपचारांमुळे कोणते अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन दुष्परिणाम अपेक्षित आहेत? ते कमी करण्यासाठी काय करता येईल?
• उपचाराला किती वेळ लागतो?
• तुम्ही मला माझ्या रोगाच्या संभाव्य परिणामांबद्दल काय सांगू शकता?
• उपचारादरम्यान मी माझी दैनंदिन कामे (नोकरी, घरकाम) सुरू ठेवू शकेन का?
• माझ्या आहार आणि व्यायामाच्या बाबतीत मला काही विशेष गोष्टींकडे लक्ष देण्याची गरज आहे का?
• कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• जर मला आधार सेवा किंवा समुपदेशनाची गरज असेल, तर त्यासाठी मला शिफारस मिळू शकेल का?

हे प्रश्न लिहून ठेवणे आणि विचारणे ही एक चांगली कल्पना आहे, म्हणजे तुम्ही काहीही विसरणार नाही.

HER2-पॉझिटिव्ह असणे चांगले की निगेटिव्ह?

हा एक असा प्रश्न आहे जो बरेच लोक विचारतात. पण याचे सोपे उत्तर देणे कठीण आहे, कारण खरे तर ते 'परिस्थितीवर अवलंबून असते' .

उदाहरणार्थ, HER2-पॉझिटिव्ह स्तनाचा कर्करोग हा HER2-निगेटिव्ह कर्करोगांपेक्षा अधिक वेगाने वाढतो आणि अधिक आक्रमक असतो. तथापि, याचा एक फायदाही आहे. असे विशिष्ट उपचार उपलब्ध आहेत जे HER2 प्रथिनांना लक्ष्य करतात, उदा., हर्सेप्टिन, पर्जेटा, आणि ते HER2-पॉझिटिव्ह कर्करोगांसाठी खूप प्रभावी आहेत. हे उपचार HER2-निगेटिव्ह कर्करोगांवर काम करत नाहीत, कारण त्या कर्करोगांमध्ये लक्ष्य करण्यासाठी पुरेसे HER2 प्रथिन नसते.

दुसरीकडे, जर `HER2-निगेटिव्ह` कर्करोग `HR+` (हार्मोन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह), म्हणजेच `HR+/HER2-` प्रकारचा असेल, तर त्यावर अत्यंत प्रभावी हार्मोनल उपचार आणि `CDK4/6 इनहिबिटर्स` सारखे लक्ष्यित उपचार उपलब्ध आहेत. वास्तविक पाहता, स्तनाच्या कर्करोगाच्या सध्याच्या उपप्रकारांमध्ये `HR+/HER2-` प्रकारच्या स्तनाच्या कर्करोगाचा रोगनिदान सर्वात उत्तम मानला जातो.

परंतु जर कर्करोग 'HER2-निगेटिव्ह' (HR-) (हार्मोन रिसेप्टर-निगेटिव्ह), म्हणजेच ट्रिपल-निगेटिव्ह असेल, तर तो सहसा इतर प्रकारांपेक्षा अधिक आक्रमक असू शकतो आणि त्यावर उपचार करणे थोडे अधिक आव्हानात्मक ठरू शकते. पण आता त्यासाठीसुद्धा केमोथेरपी, इम्युनोथेरपी आणि नवीन लक्ष्यित उपचारपद्धती उपलब्ध आहेत.

त्यामुळे, एक दुसऱ्यापेक्षा 'चांगले' किंवा 'वाईट' आहे असे म्हणणे शक्य नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या कर्करोगाचा विशिष्ट उपप्रकार अचूकपणे ओळखणे आणि त्यासाठी योग्य असलेला सर्वात प्रभावी उपचार घेणे.

शेवटी, मला तुम्हाला सांगायचं आहे... (मुख्य संदेश)

जेव्हा तुम्हाला `HER2-निगेटिव्ह` स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान होते, तेव्हा घाबरणे आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, हा काही जगाचा अंत नाही. आज विज्ञान आणि वैद्यकीय तंत्रज्ञान खूप प्रगत झाले आहे, आणि या प्रकारच्या कर्करोगावर अनेक प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे:

• या परिस्थितीबद्दल योग्य माहिती असणे.
• आपल्या शरीरातील बदलांविषयी, विशेषतः स्तनांमधील बदलांविषयी नेहमी जागरूक रहा.
• तुम्हाला काही शंका असल्यास, वेळेवर डॉक्टरांना भेटा आणि तपासणी करून घ्या.
• तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोला, तुमचे सर्व प्रश्न विचारा आणि उपचारांच्या पर्यायांबद्दल चांगली माहिती मिळवा.

लक्षात ठेवा, या प्रवासात तुम्ही एकटे नाही आहात. तुम्हाला मदत आणि आधार देण्यासाठी कुशल डॉक्टर, नर्स, तुमचे कुटुंब आणि तुमचे जवळचे मित्र आहेत. सकारात्मक दृष्टिकोन ठेवा, तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा आणि तुम्हाला आवश्यक असलेला आधार मिळवा, म्हणजे तुम्ही निश्चितपणे या परिस्थितीचा यशस्वीपणे सामना करून बरे व्हाल. तुम्ही खंबीर राहा!

स्तनाचा कर्करोग, HER2-निगेटिव्ह, कर्करोगाची लक्षणे, कर्करोगावरील उपचार, महिलांचे आरोग्य, हार्मोन थेरपी, ट्रिपल-निगेटिव्ह