तुमचे गुडघे सतत वाकतात का? चला, पॅटेलर इन्स्टॅबिलिटीबद्दल बोलूया!

जेव्हा तुम्ही धावता, पायऱ्या चढता किंवा अगदी चालता, तेव्हा तुमचा गुडघा अचानक 'वाकतो', नियंत्रण सुटून तुम्ही जमिनीवर पडता असे तुम्हाला वाटते का? तुमची गुडघ्याची वाटी (पटेला) एका बाजूला 'घसरत' आहे असे वाटते का? बऱ्याच लोकांना असा अनुभव येतो. आज आपण याच गोष्टीबद्दल बोलणार आहोत, गुडघ्याच्या वाटीची अस्थिरता, किंवा वैद्यकीय भाषेत ज्याला 'पटेलार इन्स्टॅबिलिटी' (Patellar Instability) म्हणतात. काळजी करू नका, ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. चला, सर्व काही सोप्या भाषेत समजावून घेऊया.

पॅटेलर अस्थिरता म्हणजे नेमके काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जेव्हा तुमच्या गुडघ्याची वाटी (पटेला) तिच्या जागेवरून पुढे-मागे सरकते, तेव्हा असे घडते.

तुमच्या गुडघ्याच्या वाटीला एक रेल्वेगाडी समजा. तुमच्या मांडीच्या हाडाच्या (फिमर) टोकाला, या रेल्वेगाडीला जाण्यासाठी एक विशेष मार्ग, एक खाच असते. याला आपण 'ट्रोक्लियर ग्रूव्ह' म्हणतो. साधारणपणे, जेव्हा तुम्ही तुमचा गुडघा वाकवता आणि सरळ करता, तेव्हा ट्रोक्लियर ग्रूव्ह नावाची ही रेल्वेगाडी त्या खाचेमध्ये व्यवस्थितपणे वर-खाली सरकते.

पण ज्या व्यक्तीला 'पटेलार इन्स्टॅबिलिटी' (Patellar Instability) असते, तिच्यामध्ये ही गुडघ्याची वाटी त्या खाचेमध्ये व्यवस्थित सरकत नाही. ती बाजूला सरकते. यामुळे कधीकधी ती पूर्णपणे बाहेर येऊ शकते (पूर्ण विस्थापन), किंवा ती थोडीशी बाहेर येऊन पुन्हा आत जाऊ शकते (आंशिक विस्थापन किंवा सबलक्सेशन).

आपण दिवसभर आपल्या गुडघ्यांचा वापर करतो. उभे राहणे, बसणे, चालणे, धावणे, या प्रत्येक गोष्टीसाठी गुडघ्यांची आवश्यकता असते. म्हणूनच अशा प्रकारच्या समस्या गुडघ्यांमध्येच होण्याची शक्यता जास्त असते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा गुडघ्याची वाटी सांध्याच्या बाहेर येते, तेव्हा तुमच्या गुडघ्यावरील नियंत्रण सुटू शकते. याचा अर्थ असा की, गुडघा 'वाकतो' आणि तुमचे वजन पेलू शकत नाही. कधीकधी, तुम्ही तुमचा गुडघा सरळ करू शकत नाही किंवा चालू शकत नाही.

चला, या आजाराची ओळख पटवणाऱ्या काही मुख्य लक्षणांवर एक नजर टाकूया.

माझे गुडघे असे का वाकतात? याची कारणे काय आहेत?

याची अनेक मुख्य कारणे आहेत.

• उथळ ट्रोक्लियर ग्रूव्ह: काही लोकांमध्ये ट्रोक्लियर ग्रूव्ह उथळ असते, ज्यामुळे ट्रोक्लियर हाड सहजपणे बाहेर निसटते.
• ढिले अस्थिबंधन: गुडघ्याच्या सभोवतालचे अस्थिबंधन हे दोरीसारखे असतात जे गुडघ्याला एकत्र धरून ठेवतात. काही लोकांचे अस्थिबंधन नैसर्गिकरित्याच ढिले असतात. अशा लोकांना 'दुहेरी सांधे' असलेले म्हटले जाते. अशा लोकांना गुडघा मुरगळण्याची शक्यताही जास्त असते.
• अपघात: खेळ खेळताना, पडताना किंवा इतर कोणत्याही अपघातात गुडघ्याच्या वाटीला जोरात मार लागल्यास, ती निखळू शकते.

याचा वाढीव धोका कोणाला आहे?

जरी ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो.

• महिलांमध्ये ही समस्या उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते कारण त्यांचे अस्थिबंधन (लिगामेंट्स) पुरुषांच्या तुलनेत सामान्यतः थोडे अधिक सैल असतात.
• खेळाडू: ज्या खेळांमध्ये दिशेत अचानक बदल करावा लागतो, उदाहरणार्थ, सॉकर, बास्केटबॉल, व्हॉलीबॉल आणि चीअरलीडिंग, त्यांच्यासाठी हा धोका जास्त असतो.
• काही वैद्यकीय परिस्थिती: सैल संयोजी ऊतक निर्माण करणाऱ्या काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे देखील ही समस्या उद्भवू शकते. उदाहरणार्थ:
• सेरेब्रल पाल्सी
• डाउन सिंड्रोम
• एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम

उपचार न केल्यास काय होऊ शकते?

वारंवार होणाऱ्या पॅटेलर अस्थिरतेमुळे खालील गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात:

• वारंवार गुडघ्याला झटके येणे.
• गुडघ्याची मर्यादित कार्यक्षमता (धावण्यास किंवा उडी मारण्यास असमर्थता).
• दीर्घकालीन वेदना.
• गुडघ्याच्या तीव्र संधिवातासारख्या स्थिती.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

तुमच्या गुडघ्याची वाटी निखळून आपोआप परत जागेवर आली तरी, तुम्ही सल्ल्यासाठी नक्कीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला विचारतील की हे कसे घडले आणि त्यावेळी तुम्ही काय करत होता. त्यानंतर ते तुमच्या गुडघ्याची तपासणी करतील.

• आम्ही गुडघ्याचे स्वरूप तपासतो आणि तिथे काही सूज आहे का ते पाहतो.
• ते हाताने त्या भागाला स्पर्श करून वेदना होत आहे का हे तपासतात.
• तुम्ही तुमचा गुडघा किती प्रमाणात वाकवू आणि सरळ करू शकता, हे आपण पाहणार आहोत.
• तुम्ही चालण्याचा प्रयत्नही करू शकता.

आवश्यक असू शकणाऱ्या चाचण्या

स्थितीची अचूक पुष्टी करण्यासाठी अशा चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात.

• गुडघ्याचे एक्स-रे: सांधा निखळला आहे का किंवा इतर फ्रॅक्चर आहेत का ते तपासा.
• एमआरआय स्कॅन: गुडघ्याच्या आतील अस्थिबंधांना (लिगामेंट्सना) झालेले नुकसान, जसे की एसीएल (ACL) फाटणे आणि मेनिस्कल फाटणे, किंवा हाडांचे सुटे झालेले तुकडे तपासण्यासाठी.
• सीटी स्कॅन: गुडघ्याचा सांधा नेमका कोणत्या स्थितीत आहे हे पाहण्यासाठी.

उपचार काय आहेत?

उपचारांचे मुख्यत्वे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते: शस्त्रक्रियाविरहित उपचार आणि शस्त्रक्रिया.

शस्त्रक्रियाविरहित उपचार

हे उपचार अनेकदा आधी करून पाहिले जातात.

• गुडघ्याची वाटी पुन्हा जागेवर बसवणे: जर तुमच्या गुडघ्याची वाटी निखळली असेल आणि ती परत जागेवर बसत नसेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. डॉक्टर ती काळजीपूर्वक पुन्हा जागेवर बसवतील. याला 'क्लोज्ड रिडक्शन' म्हणतात. हे थोडे वेदनादायी असू शकते, त्यामुळे तुम्हाला वेदनाशामक औषधे दिली जाऊ शकतात.
• गुडघ्याचा पट्टा: गुडघा स्थिर ठेवण्यासाठी आणि गुडघ्याची वाटी जागेवर ठेवण्यासाठी हा घातला जातो. तुम्हाला हा अनेक आठवडे घालावा लागेल. या काळात तुम्हाला कुबड्यांचा वापर करण्याचीही गरज भासू शकते.
• वेदनाशामक: सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) सारखी वेदनाशामक औषधे घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.
• फिजिकल थेरपी: ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. फिजिकल थेरपिस्टच्या निर्देशानुसार, गुडघ्याच्या सभोवतालचे स्नायू बळकट करणारे व्यायाम केल्याने गुडघ्याचा सांधा स्थिर ठेवण्यास मदत होऊ शकते.

शस्त्रक्रिया उपचार

जर तुमच्या गुडघ्यातून वारंवार आवाज येत असेल किंवा फिजिओथेरपीने फरक पडत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. बहुतेक गुडघ्याच्या शस्त्रक्रिया आर्थ्रोस्कोपिक पद्धतीने केल्या जातात, म्हणजेच काही लहान छिद्रांमधून एक कॅमेरा आत टाकला जातो. यामुळे बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो. शस्त्रक्रियेतून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी ६ ते १२ महिने लागू शकतात.

शस्त्रक्रियेचे काही मुख्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत.

या परिस्थितीतून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

एकदा गुडघ्याला मुरगळ आल्यावर, त्याच्या सभोवतालच्या संयोजी ऊतींचे नुकसान होते. या नुकसानीमुळे गुडघा पुन्हा मुरगळण्याची शक्यता वाढते.

या व्यायामांमुळे गुडघ्याच्या सभोवतालचे स्नायू बळकट होतात. हे स्नायू नंतर गुडघ्याच्या वाटीला जागेवर धरून ठेवतात. गुडघा बळकट करण्यासाठी सायकलिंग हा देखील एक उत्तम व्यायाम आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशिष्ट हालचाली करताना नी ब्रेस (गुडघ्याला आधार देणारे साधन) घालण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

जेव्हा तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची नितांत गरज असते

जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, नक्कीच डॉक्टरांना भेटा.

• जर तुम्ही तुमचे गुडघे वाकवू किंवा सरळ करू शकत नसाल .
• जर तुम्ही तुमच्या पायावर वजन देऊन उभे राहू शकत नसाल किंवा चालू शकत नसाल .
• जर तुम्हाला गुडघ्यात तीव्र वेदना होत असतील किंवा हालचाल मर्यादित झाली असेल, ज्यामुळे तुम्हाला दैनंदिन कामे करता येत नसतील.
• गुडघ्यात असामान्य लालसरपणा किंवा सूज असल्यास.

तुमच्या गुडघ्याची वाटी सतत निखळत आहे असे वाटत असल्यास, त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. जरी ती निखळून पुन्हा जागेवर बसत असली तरी, डॉक्टरांना भेटून तपासणी करून घेणे उत्तम राहील. त्यामुळे तुम्ही दीर्घकालीन समस्या टाळू शकाल.