तुम्ही HTLV-1 (ह्युमन टी-लिम्फोट्रोपिक व्हायरस टाईप-१) बद्दल कधी ऐकले आहे का? चला, त्याबद्दल बोलूया!

तुम्ही कदाचित 'एचआयव्ही' (HIV) सारख्या विषाणूंबद्दल ऐकले असेल. पण तुम्ही 'एचटीएलव्ही-१' (HTLV-1) या विषाणूबद्दल फारसे ऐकले नसेल. हा देखील एक प्रकारचा विषाणू आहे जो आपल्या शरीरातील पेशींमध्ये प्रवेश करून आजार निर्माण करू शकतो. पण काळजी करू नका, बहुतेक लोकांसाठी ही मोठी समस्या नसेल. पण माहिती असणे चांगले आहे, नाही का? चला तर मग पाहूया की 'एचटीएलव्ही-१' (HTLV-1) काय आहे, त्याचा विकास कसा होतो आणि त्यावर काय उपाय करता येतात.

`HTLV-1` म्हणजे काय? चला ते सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया!

`HTLV-1` म्हणजे `ह्युमन टी-लिम्फोट्रोपिक व्हायरस टाईप-१` . हा `रेट्रोव्हायरस` नावाच्या विषाणूंच्या गटातील आहे. तुम्हाला आठवतंय का की आपण `HIV` (एचआयव्ही) विषाणू हा एक `रेट्रोव्हायरस` असल्याचे बोललो होतो? या `रेट्रोव्हायरस`चे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे, जेव्हा ते आपल्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा त्यांची अनुवांशिक माहिती, म्हणजेच त्यांचे `अनुवांशिक द्रव्य`, आपल्या पेशींच्या `DNA` (डीएनए) मध्ये टाकले जाते. अशी कल्पना करा की जणू काही एक विषाणू संगणकात शिरला आहे.

एचआयव्ही (HIV) विषाणू आणि एचटीएलव्ही-१ (HTLV-1) विषाणू दोन्ही आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील 'टी पेशीं'वर (T cells) हल्ला करतात. परंतु त्यांच्या काम करण्याची पद्धत खूप वेगळी आहे. एचआयव्ही 'टी पेशीं'चा नाश करतो आणि रोगप्रतिकार प्रणाली कमकुवत करतो. पण एचटीएलव्ही-१ अशा 'टी पेशीं'चा नाश करत नाही. खरे तर, एचटीएलव्ही-१ ने संक्रमित झालेल्या अनेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. ते अगदी निरोगी लोकांसारखेच जगतात.

तथापि, संसर्ग झालेल्या लोकांपैकी अगदी थोड्या टक्के लोकांमध्ये अनेक वर्षांनंतर, कदाचित ३० ते ६० वर्षांनंतर, दोन आजार उद्भवतात. एक म्हणजे 'अडल्ट टी-सेल ल्युकेमिया/लिम्फोमा ' (ATL किंवा ATLL) नावाचा एक प्रकारचा रक्ताचा कर्करोग. दुसरा म्हणजे 'एचटीएलव्ही-१- असोसिएटेड मायलोपॅथी/ट्रॉपिकल स्पॅस्टिक पॅरापेरेसिस ' (HAM/TSP) नावाचा मज्जासंस्थेचा आजार.

`HTLV` चे इतर प्रकार आहेत का?

होय, मानवांना संक्रमित करणारे `HTLV` विषाणूंचे अनेक प्रकार आहेत. उदाहरणार्थ, `HTLV-1`, `HTLV-2`, `HTLV-3` आणि `HTLV-4`. या सर्वांमुळे आयुष्यभर टिकणारा संसर्ग होतो. तथापि, आतापर्यंत फक्त `HTLV-1` मुळेच विशिष्ट आजार होतात.

हा `HTLV-1` किती सामान्य आहे? तो श्रीलंकेत आढळतो का?

`एचटीएलव्ही` विषाणू जगाच्या अनेक भागांमध्ये आढळतो. तज्ञांच्या अंदाजानुसार, जगभरात ५ ते २० दशलक्ष लोक `एचटीएलव्ही-१` ने संक्रमित आहेत. तथापि, संसर्गाचा दर देश आणि प्रदेशानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलतो.

उदाहरणार्थ, उत्तर अमेरिकेत १% पेक्षा कमी लोकसंख्येला याचा संसर्ग आहे. तथापि, जपान, आफ्रिका, दक्षिण अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, इराण आणि कॅरिबियनच्या काही भागांमध्ये, एक तृतीयांशपेक्षा जास्त लोकसंख्येला या संसर्गाची लागण झाल्याचे नोंदवले गेले आहे. श्रीलंकेतील परिस्थितीबद्दल स्पष्ट माहिती मिळवणे कठीण आहे, परंतु अशा विषाणूंबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

याची लक्षणे काय आहेत? हे सर्वांनाच होते का?

आधी सांगितल्याप्रमाणे,एचटीएलव्ही-१ (HTLV-1) ने संक्रमित झालेल्या बहुसंख्य लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. त्यांना याची कल्पनाही नसते की त्यांच्या शरीरात विषाणू आहे. संसर्गानंतर अनेक वर्षांनी, जेव्हा एटीएल (ATL) किंवा हॅम/टीएसपी (HAM/TSP) सारखे पूर्वी नमूद केलेले आजार विकसित होतात, तेव्हाच लक्षणे दिसू लागतात.

एटीएल (अडल्ट टी-सेल ल्युकेमिया/लिम्फोमा) च्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• सतत थकल्यासारखे वाटणे (`थकवा`)
• त्वचेवर पुरळ, एक्झिमासारखी स्थिती
• सुजलेल्या लसिका ग्रंथी – जसे की मानेत, काखेत आणि जांघेत
• बद्धकोष्ठता
• स्मृतीभ्रंश, गोंधळ
• हाडांचे दुखणे

`HAM/TSP` (HTLV-1-associated myopathy/tropical spastic paraparesis) च्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• एका किंवा दोन्ही पायांमध्ये हळूहळू वाढणारा अशक्तपणा किंवा ताठरपणा
• पाठदुखी
• मूत्र असंयम
• हातपायांना बधिरता येणे, मुंग्या येणे (पेरिफेरल न्यूरोपॅथी)

`HTLV-1` मुळे इतर कोणते आजार होऊ शकतात?

एचटीएलव्ही-१ विषाणूने संक्रमित झालेल्या २० लोकांपैकी सुमारे एकाला (सुमारे ५%) एटीएल (कर्करोग) किंवा हॅम/टीएसपी (मज्जासंस्थेचा आजार) नावाचे आजार होतात.

• एटीएल (ATL) हा रक्तात विकसित होणारा एक प्रकारचा कर्करोग आहे . याचे अनेक उपप्रकारही आहेत (जसे की 'अक्यूट', 'लिम्फोमा', 'स्मॉल्डिंग', 'क्रॉनिक'). प्रत्येक प्रकाराचे उपचार आणि रोगनिदान थोडे वेगळे असू शकते.
• `HAM/TSP` हा चेतासंस्थेवर परिणाम करणारा एक आजार आहे. त्याचे `मल्टिपल स्क्लेरोसिस` (`MS`) या आजाराशी काही साम्य आहे. यामुळे स्नायू कमकुवत होतात आणि चेतासंस्थेमध्ये हळूहळू समस्या वाढत जातात.

या दोन मुख्य आजारांव्यतिरिक्त, संशोधकांना असे आढळून आले आहे की HTLV-1 मुळे काही दाहक आणि स्वयंप्रतिरोधक आजार देखील होऊ शकतात. तथापि, त्यांच्यातील नेमका संबंध अद्याप अस्पष्ट आहे. यापैकी काही आजारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• त्वचारोग
• संधिवात
• डोळ्याच्या आतील भागांचा दाह ('युवेइटिस')
• शोग्रेन सिंड्रोम

एचटीएलव्ही-१-संबंधित आजार कसे विकसित होतात? ते सर्वांनाच का होत नाहीत?

जेव्हा `HTLV-1` विषाणू आपल्या शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा तो थेट आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील `CD4` पेशींपर्यंत (ज्यांना `हेल्पर टी-पेशी` असेही म्हणतात) पोहोचतो. या `CD4` पेशी आपल्या शरीरातील पोलीस अधिकाऱ्यांसारख्या असतात; या पेशी आपल्याला आजारांपासून वाचवण्यास मदत करतात.

आता, HTLV-1 सारखे रेट्रोव्हायरस त्यांची अनुवांशिक माहिती RNA नावाच्या रेणूमध्ये वाहून नेतात. जेव्हा ते आपल्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा हा विषाणू चतुराईने आपल्या RNA चे रूपांतर आपल्या पेशींची माहिती असलेल्या DNA सारख्या पदार्थात करतो. मग, त्याने तयार केलेला DNA चा तो तुकडा (ज्याला प्रोव्हायरस म्हणतात) स्वतःला आपल्या पेशींच्या DNA मध्ये घुसवतो. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, हा विषाणू आपल्या पेशींना नियंत्रित करणाऱ्या सॉफ्टवेअरमध्ये स्वतःचा एक तुकडा घुसवतो.

आता आपल्या पेशी, विषाणूच्या 'डीएनए'चा तो तुकडा स्वतःचाच भाग आहे असे समजून, विषाणूच्या अधिक प्रती बनवू लागतात. नव्याने तयार झालेल्या 'एचटीएलव्ही' विषाणूच्या ह्या प्रती जाऊन आणखी अनेक 'सीडी४' पेशींना संक्रमित करतात. जरी विषाणू शरीरात अशा प्रकारे पसरत असला तरी, त्यामुळे सहसा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत.

मात्र, काही लोकांमध्ये, अनेक वर्षांनंतर, या संसर्गामुळे त्यांच्या शरीरात गरजेपेक्षा जास्त 'टी पेशी' तयार होतात. तेव्हा 'एटीएल' ल्युकेमिया नावाची स्थिती उद्भवते. इतर प्रकरणांमध्ये, हा विषाणू मज्जासंस्थेला संक्रमित करून 'एचएएम/टीएसपी' नावाची स्थिती निर्माण करू शकतो. हे फक्त काही लोकांमध्येच का घडते, यावर अजूनही संशोधन सुरू आहे.

हा `HTLV-1` विषाणू एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे कसा पसरतो?

`HTLV-1` विषाणू पसरण्याचे अनेक मुख्य मार्ग आहेत. या मार्गांची माहिती असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे:

• लैंगिक संबंधातून: असुरक्षित योनिमार्गी, गुदद्वारी किंवा मुखमैथुन.
• आईकडून बाळाला स्तनपानाद्वारे: जेव्हा संक्रमित आई आपल्या बाळाला स्तनपान देते.
• सुयांची देवाणघेवाण केल्याने: विशेषतः अंमली पदार्थांचे इंजेक्शन घेणाऱ्या लोकांमध्ये.
• क्वचितच: रक्त संक्रमण किंवा अवयव प्रत्यारोपणाद्वारे. तथापि, अनेक देशांमध्ये आता रक्त आणि अवयव दानाची विषाणूसाठी तपासणी केली जाते, त्यामुळे या पद्धतींद्वारे प्रसार होणे दुर्मिळ आहे.

`HTLV-1` होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

एचटीएलव्ही-१ (HTLV-1) संसर्गाचा धोका वाढवणारे अनेक घटक आहेत:

• डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय अंमली पदार्थांचे इंजेक्शन घेणे.
• ज्या भागात `HTLV` विषाणूचा प्रादुर्भाव आहे, अशा ठिकाणी जन्म घेणे किंवा राहणे.

एचटीएलव्ही-१ संसर्गाचे प्रमाण जास्त असलेल्या काही भागांमध्ये खालील क्षेत्रांचा समावेश आहे:

• नैऋत्य जपान
• सहारा वाळवंटाच्या दक्षिणेकडील आफ्रिकन देश ('उप-सहारा आफ्रिका')
• दक्षिण अमेरिकेतील काही भाग
• कॅरिबियन बेटे
• उत्तर इराण
• मध्य ऑस्ट्रेलिया

महत्त्वाची सूचना: एकाच देशातसुद्धा सर्व भागांमध्ये संसर्गाचा दर सारखा नसतो. एकूण दर कमी असला तरी, काही लहान भागांमध्ये संसर्गाचा दर जास्त असू शकतो.

एचटीएलव्ही-१ (HTLV-1) संसर्गामुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

केवळ `HTLV-1` विषाणूमुळे रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होत नाही. तथापि, जर `ATL` (कर्करोग) किंवा `HAM/TSP` (मज्जासंस्थेचा आजार) झाला, तर रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होऊ शकते.यामुळे असे संधीसाधू संसर्ग होऊ शकतात जे सामान्यतः निरोगी लोकांमध्ये आढळत नाहीत. यापैकी काही संसर्ग जीवघेणे ठरू शकतात.

`HTLV-1` संसर्गाचे अचूक निदान कसे करावे?

डॉक्टर रक्त तपासणीद्वारे HTLV-1 संसर्गाचे निदान करतात. या तपासणीमध्ये HTLV विषाणूविरुद्ध शरीरात तयार झालेल्या प्रतिपिंडांचा (अँटीबॉडीज) किंवा विषाणूच्या जनुकीय सामग्रीच्या (RNA) उपस्थितीचा शोध घेतला जातो.

मात्र, ही सर्वांसाठीची नेहमीची चाचणी नाही. खालील प्रकरणांमध्ये डॉक्टर तुम्हाला या चाचणीसाठी सांगू शकतात:

• जर तुम्हाला अशी वैद्यकीय स्थिती (उदा., ATL किंवा HAM/TSP ची लक्षणे) असेल, जी HTLV-1 संसर्गाशी संबंधित असू शकते असे तुम्हाला वाटत असेल.
• जर तुम्ही अशा भागात राहत असाल जिथे एचटीएलव्ही संसर्ग सामान्य आहे आणि तुम्ही स्तनपान करण्याची योजना आखत असाल.
• जर तुम्ही रक्तदाते किंवा अवयवदाते बनू इच्छित असाल (ही आता अनेक ठिकाणी एक अनिवार्य चाचणी आहे).

`HTLV-1` वर काही उपचार आहे का? तो बरा होऊ शकतो का?

खरे सांगायचे तर, `HTLV-1` विषाणूवर अद्याप कोणताही इलाज नाही. म्हणजेच, हा विषाणू शरीरातून पूर्णपणे नाहीसा करता येत नाही. तथापि, `HTLV-1` मुळे होणाऱ्या `ATL` आणि `HAM/TSP` या आजारांवर उपचार उपलब्ध आहेत.

यांचा वापर `एटीएल` (कर्करोग) वरील उपचारांमध्ये केला जातो:

• लिम्फोमाच्या इतर प्रकारांसाठी वापरली जाणारी औषधे, उदाहरणार्थ केमोथेरपी .
• झिडोवुडिन (रेट्रोविर®) आणि इंटरफेरॉन अल्फा यांसारखी विषाणूरोधक औषधे. तथापि, एटीएलचे सर्व प्रकार या विषाणूरोधक औषधांना प्रतिसाद देत नाहीत.
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण . एटीएल असलेल्या प्रत्येकासाठी हे शक्य नसते. परंतु यशस्वी झाल्यास, त्यामुळे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या वाढू शकते.

`HAM/TSP` (मज्जासंस्थेचा आजार) असलेल्या व्यक्तींमध्ये लक्षणे नियंत्रणात आणण्यासाठी आणि आराम देण्यासाठी खालील उपचार वापरले जातात:

• इंटरफेरॉन अल्फा.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्सने दाह कमी करा.
• इंटरफेरॉन बीटा. यामुळे सूज कमी होण्यास आणि मज्जातंतूंचे नुकसान टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• बॅक्लोफेन (लिओरेसल ®) किंवा टिझानिडीनने स्नायूंचा ताण आणि कडकपणा कमी करा.
• मूत्र असंयमासाठी ऑक्सिब्युटिनिन.

माझ्याकडे `HTLV-1` असेल तर काय होईल? मी काळजी करावी का?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. HTLV-1 विषाणू असलेल्या प्रत्येकालाच ATL किंवा HAM/TSP हा आजार होईलच असे नाही. खरे तर, संसर्ग झालेल्यांपैकी बहुसंख्य लोक हे गंभीर आजार न होता सामान्य जीवन जगू शकतात.

तथापि, जर तुम्हाला हे आजार झाले, तर पुढील भविष्य तुमच्या प्रकारावर अवलंबून असते. एटीएलच्या (ATL) मंदावणाऱ्या किंवा दीर्घकालीन प्रकार असलेल्या लोकांचा पुढील परिणाम इतर प्रकारांच्या तुलनेत चांगला असू शकतो. जरी एचएएम/टीएसपी (HAM/TSP) हा आजार कालांतराने वाढत जात असला तरी, निदान झाल्यानंतर तुम्ही अनेक दशके जगू शकता.

मी या `HTLV-1` विषाणूपासून स्वतःचे संरक्षण कसे करू शकेन? याला प्रतिबंध करण्याचे काही उपाय आहेत का?

होय, `HTLV-1` विषाणूचा प्रसार रोखण्यासाठी आपण काही गोष्टी करू शकतो.

• दान केलेल्या रक्ताची आणि अवयवांची एचटीएलव्ही-१ साठी तपासणी केल्याने विषाणूचा प्रसार रोखण्यास मदत होऊ शकते.
• तुम्ही तुमची वैयक्तिक जोखीम कमी करण्यासाठी या गोष्टी करू शकता:
• डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय अंमली पदार्थांचे इंजेक्शन घेणे टाळा.
• एकाच इंजेक्शनच्या सुया पुन्हा वापरणे किंवा त्या इतरांना देणे टाळा.
• असुरक्षित लैंगिक संबंध टाळा. कोणत्याही प्रकारच्या लैंगिक संबंधादरम्यान (योनिमार्गी, गुदद्वारी किंवा मुखमैथुन) नेहमी लेटेक्स कंडोम वापरा.
• जर तुमची HTLV-1 चाचणी पॉझिटिव्ह आली असेल, तर स्तनपान आणि रक्तदान टाळा. जर तुम्हाला HTLV-1 असेल आणि तुम्हाला स्तनपान करायचे असेल, तर HTLV-1 मध्ये अनुभवी असलेल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. आईचे दूध काढून ते गोठवून आणि नंतर वितळवून, तुमच्या बाळाला विषाणूचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी होऊ शकतो, परंतु असे करण्यापूर्वी वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

`HTLV` पॉझिटिव्ह म्हणजे काय?

`HTLV` पॉझिटिव्ह असण्याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या शरीरात `HTLV-1` किंवा `HTLV` चा दुसरा प्रकार आहे. याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला `ATL` किंवा `HAM/TSP` नक्कीच होईल. जर तुम्ही `HTLV-1` पॉझिटिव्ह असाल, तर इतरांना विषाणूचा प्रसार टाळण्यासाठी तुम्ही काही खबरदारी घेऊ शकता (जसे की स्तनपान न करणे, असुरक्षित लैंगिक संबंध टाळणे).

हे `HTLV` किती धोकादायक आहे?

`एचटीएलव्ही` विषाणू, स्वतंत्रपणे शरीरात घेतल्यास सहसा धोकादायक नसतो आणि त्यामुळे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे, कारण `एचटीएलव्ही-१` मुळे कधीकधी कर्करोग, मज्जासंस्थेचे आजार किंवा दाहक स्थिती निर्माण होऊ शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला HTLV-1 चाचणी करून घेण्याबद्दल प्रश्न असतील, किंवा तुम्ही HTLV-1 पॉझिटिव्ह असाल आणि कोणती खबरदारी घ्यावी हे जाणून घ्यायचे असेल, तर डॉक्टरांशी नक्की बोला. जर तुम्ही HTLV-1 चा प्रादुर्भाव जास्त असलेल्या भागात राहत असाल, तर याबद्दल जागरूक असणे विशेषतः महत्त्वाचे आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

ठीक आहे, तर आपण 'एचटीएलव्ही-१' बद्दल बरीच चर्चा केली आहे, नाही का? लक्षात ठेवा, जरी हा विषाणू जगभर आढळत असला तरी, तो अनेक ठिकाणी सामान्य नाही. संसर्ग झालेल्यांपैकी केवळ खूपच कमी टक्के लोकांना गंभीर आजार होतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, एचटीएलव्ही-१ (HTLV-1) चाचणी पॉझिटिव्ह येण्याबद्दल काळजी करू नका.बहुतेक लोक कोणत्याही लक्षणांशिवाय निरोगी आयुष्य जगू शकतात. तथापि, या विषाणूविषयी, तो कसा पसरतो आणि त्याचा प्रतिबंध कसा करावा याबद्दल जागरूक राहिल्यास स्वतःचे आणि आपल्या सभोवतालच्या लोकांचे संरक्षण करण्यास मदत होऊ शकते.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टरला किंवा या विषयात जाणकार असलेल्या डॉक्टरला विचारण्यास अजिबात संकोच करू नका. निरोगी राहा!

एचटीएलव्ही -१, रेट्रोव्हायरस, एटीएल, हॅम/टीएसपी, कर्करोग, मज्जासंस्थेचा आजार, विषाणूजन्य संसर्ग