तुमच्या लहान मुलाचा मूत्रमार्ग वेगळ्या जागी आहे का? चला हायपोस्पेडियासबद्दल बोलूया!

जेव्हा तुम्ही तुमच्या नवजात बाळाचे डायपर बदलता, तेव्हा तुम्हाला त्याच्या जननेंद्रियांमध्ये काही बदल जाणवले आहेत का? तुमच्या लक्षात आले असेल की मूत्रमार्गाचे छिद्र सामान्यतः जिथे असायला हवे तिथे नसून, थोडे खाली आहे. पालक म्हणून, हे भीतीदायक असू शकते. पण काळजी करू नका. ही एक सामान्य स्थिती आहे जी वैद्यकशास्त्रात ज्ञात आहे आणि जन्मावेळी अनेक पुरुष बाळांमध्ये आढळू शकते. आज आपण याच स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला (हायपोस्पेडियास) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हायपोस्पेडियास म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण हे अगदी सोप्या भाषेत समजावून घेऊया. पुरुषाच्या शरीरात, मूत्र आणि शुक्राणू त्याच्या शिश्नातून जाणाऱ्या एका नलिकेद्वारे शरीराबाहेर पडतात. या नलिकेला आपण मूत्रमार्ग (urethra) म्हणतो. सामान्यतः, हा मूत्रमार्ग शिश्नाच्या टोकावरील एका लहान छिद्रात संपतो. याला आपण मूत्रद्वार (meatus) म्हणतो.

गर्भाशयात बाळाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात, हा मूत्रमार्ग एका उघड्या नलिकेसारखा तयार होतो. नंतर, या नलिकेच्या दोन्ही बाजू एकत्र येऊन एक पूर्ण नळी तयार होते. याची कल्पना एखाद्या झिपरला लावण्यासारखी करा.

हायपोस्पेडियास असलेल्या मुलामध्ये, मूत्रमार्ग पूर्णपणे बंद नसतो आणि नळीसारखा संपत नाही. जणू काही झिप पूर्णपणे लावलेली नसते. त्यामुळे, ज्या छिद्रातून मूत्र बाहेर येते (मूत्रमार्ग), ते शिश्नाच्या टोकावर नसून, त्याच्या थोडे खाली, शिश्नावर कुठेही तयार होते. कधीकधी हे छिद्र वृषणाजवळ (वृषणकोष) किंवा गुदद्वाराजवळही असू शकते.

ही एक जन्मजात स्थिती आहे. म्हणजेच, ही स्थिती जन्मापासूनच असते . यात ना बाळाची चूक आहे, ना तुमची.

ही परिस्थिती गंभीर आहे का? घाबरण्यासारखे काही आहे का?

हायपोस्पेडियास सौम्य ते गंभीर स्वरूपाचा असू शकतो. काही अत्यंत सौम्य प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेद्वारे ही स्थिती पूर्णपणे सुधारता येते. त्यामुळे, त्याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही. योग्य उपचाराने, मूल भविष्यात कोणत्याही समस्यांशिवाय सामान्य जीवन जगू शकते.

हायपोस्पेडियासचे प्रकार कोणते आहेत?

मूत्रमार्ग कोठे आहे यावर अवलंबून, डॉक्टर या स्थितीचे अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. चला, ते कोणते आहेत ते पाहूया.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे मूत्रमार्गाची जागा बदलणे. याव्यतिरिक्त, इतर अनेक लक्षणे दिसू शकतात.

• लघवीतील बदल: जेव्हा मूल लघवी करते, तेव्हा लघवीची धार सरळ पुढे न जाता, खाली किंवा बाजूला टपकत राहू शकते . यामुळे, जसजसे मूल मोठे होते, तसतसे त्याला उभे राहून लघवी करणे कठीण होऊ शकते.
• अपूर्ण अग्रत्वचा: शिश्नाच्या टोकावरील त्वचा (अग्रत्वचा) पूर्णपणे विकसित झालेली नसते, ती फक्त शिश्नाच्या वरच्या भागालाच झाकते. यामुळे ते 'टोपी'सारखे दिसू शकते. अशी स्थिती असलेल्या मुलाची सुंता करण्यापूर्वी त्याला डॉक्टरांकडून तपासून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेदरम्यान मूत्रमार्ग दुरुस्त करण्यासाठी या अतिरिक्त त्वचेचा वापर केला जाऊ शकतो.
• लिंग सरळ असण्याऐवजी, ते काही प्रमाणात खाली वाकलेले असू शकते .
• अंडकोष खाली न उतरणे: काही मुलांमध्ये अशी स्थिती असू शकते, ज्यात एक किंवा दोन्ही अंडकोष अंडकोषामध्येच राहतात आणि खाली उतरत नाहीत .

हायपोस्पेडियासची कारणे काय आहेत?

खरं तर, डॉक्टरांना अद्याप हायपोस्पेडियाचे नेमके कारण सापडलेले नाही. तथापि, त्यांनी असे अनेक घटक ओळखले आहेत, ज्यामुळे या स्थितीचा धोका वाढतो.

• आनुवंशिक संबंध: जर कुटुंबातील कोणाला (वडील, भाऊ) हा आजार असेल, तर मुलालाही तो होण्याची शक्यता असते.
• गर्भावस्थेतील मातेची स्थिती:
• गर्भधारणेच्या वेळी आईचे वय ३५ वर्षांपेक्षा जास्त असावे .
• आईचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) ३० पेक्षा जास्त आहे, म्हणजेच ती लठ्ठ आहे .
• असा संशय आहे की प्रजनन उपचार, विशेषतः गर्भधारणा टिकवण्यासाठी दिले जाणारे प्रोजेस्टेरॉनसारखे हार्मोन्स, परिणामकारक ठरू शकतात.
• गरोदरपणात धूम्रपान करणे .
• गर्भावस्थेत विशिष्ट रसायने किंवा कीटकनाशकांच्या संपर्कात येणे .

हे धोक्याचे घटक असलेल्या प्रत्येकालाच हा आजार होईल असे नाही, आणि यापैकी कोणताही घटक नसतानाही मुलाला हायपोस्पेडियास होऊ शकतो.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

हायपोस्पेडियावरील सर्वोत्तम आणि सर्वात यशस्वी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया . ही शस्त्रक्रिया सहसा मूल ६ ते १२ महिन्यांचे असताना केली जाते. या वयात शस्त्रक्रिया करण्याची अनेक कारणे आहेत.

• या वयात मुलाला संपूर्ण भूल देणे सुरक्षित असते.
• शस्त्रक्रियेनंतर जखमेची काळजी घेणे सोपे असते.
• मुलाला याची कोणतीही आठवण राहणार नाही.

ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः बालरोग मूत्ररोग तज्ञाद्वारे केली जाते. या शस्त्रक्रियेची अनेक मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:

१. शिश्न सरळ करणे: जर शिश्न ताठ असेल, तर त्याचा वाकलेला भाग दुरुस्त करून ते सरळ केले जाते.

२. मूत्रमार्गाची पुनर्रचना: अपूर्ण मूत्रमार्गाला एका पूर्ण नळीत रूपांतरित केले जाते, ज्यामुळे मूत्रमार्गाचे तोंड शिश्नाच्या टोकापर्यंत येते. यामध्ये मुलाच्या स्वतःच्या शिश्नाच्या त्वचेतून घेतलेल्या ऊतीच्या तुकड्याचा वापर केला जाऊ शकतो.

३. त्वचेचा आकार बदलणे: शिश्नाच्या त्वचेला सुंदर आकार दिला जातो. अनेकदा, या शस्त्रक्रियेसोबतच सुंताही केली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर, मूत्रमार्ग बरा होईपर्यंत मूत्र बाहेर काढण्यासाठी तात्पुरती एक लहान नळी (कॅथेटर) टाकली जाऊ शकते . डॉक्टर ती एक किंवा दोन आठवड्यांत काढून टाकतील.

शस्त्रक्रियेनंतर काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, या शस्त्रक्रियेतही धोके आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात, परंतु असे होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

• मूत्रमार्ग-त्वचा भगंदर:नव्याने तयार झालेल्या मूत्रमार्ग आणि त्वचेच्या मध्ये एक लहान छिद्र तयार होते, ज्यामुळे मूत्र गळू शकते.
• मूत्रमार्गाचे संकोचन: व्रणामुळे मूत्रमार्ग बंद होऊ शकतो.
• पुनरावर्ती वक्रता: शस्त्रक्रियेनंतर काही काळाने शिश्न पुन्हा खाली वाकू शकते.

असे झाल्यास, ते दुरुस्त करण्यासाठी आणखी एका लहान शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते, परंतु बऱ्याच मुलांमध्ये एकाच शस्त्रक्रियेने खूप यशस्वी परिणाम दिसून येतात.

शस्त्रक्रियेनंतर मी बाळाची काळजी कशी घ्यावी?

शस्त्रक्रियेनंतर आपल्या मुलाची चांगली काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.

• स्वच्छता: जखमेची जागा शक्य तितकी स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा. डायपर बदलण्यापूर्वी आपले हात साबण आणि पाण्याने स्वच्छ धुवा.
• स्नान: जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगत नाहीत, तोपर्यंत टबमध्ये स्नान करू नका. स्पंजने स्नान करा. ट्यूब काढल्यानंतर, तुम्ही नेहमीप्रमाणे स्नान करू शकता.
• दाब टाळा: बाळाला पोटावर झोपवू नका. काही आठवड्यांसाठी त्याला पाय पसरून बसता येणारी खेळणी (उदा. झुलणारा घोडा, जम्पर) देऊ नका.
• सूज आणि रंग बदलणे: शस्त्रक्रियेनंतर शिश्नाला सूज येणे आणि त्याचा रंग निळा/जांभळा होणे हे सामान्य आहे. हे एका किंवा दोन महिन्यांत हळूहळू कमी होईल.

मी डॉक्टरांना कधी भेटावे किंवा आपत्कालीन विभागात (ETU) कधी जावे?

शस्त्रक्रियेनंतर काही समस्या उद्भवल्यास, त्यावर त्वरित उपाययोजना करणे महत्त्वाचे आहे.