तुमच्या स्तनांवर अशा गाठी आहेत का? चला (इंट्राडक्टल पॅपिलोमा) बद्दल बोलूया!

तुमच्या लक्षात कधी काही विचित्र आले आहे का, जसे की स्तनात एक लहान गाठ, किंवा स्तनाग्रातून द्रव येत असल्याचे पाहून तुम्हाला थोडी काळजी वाटली आहे का? जेव्हा असे घडते, तेव्हा आपण अनेक गोष्टींचा विचार करतो, नाही का? पण प्रत्येक गाठ किंवा बदल हा धोकादायक कर्करोग नसतो. आज आपण स्तनांमध्ये होणाऱ्या एका अशा स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी कर्करोग नाही, पण तिच्याकडे लक्ष देणे महत्त्वाचे आहे. या स्थितीला ‘(इंट्राडक्टल पॅपिलोमा)’ म्हणतात. हे नाव ऐकल्यावर थोडे विचित्र वाटू शकते, पण चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

हे (इंट्राडक्टल पॅपिलोमा) काय आहे? अगदी सोप्या भाषेत सांगायचं तर...

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, इंट्राडक्टल पॅपिलोमा ही एक सौम्य गाठ आहे जी तुमच्या स्तनांमधील दुग्धवाहिन्यांच्या आत तयार होते. कल्पना करा, आपल्या स्तनांमध्ये लहान नळ्यांची एक प्रणाली असते जी दूध तयार करते आणि ते स्तनाग्रापर्यंत पोहोचवते, बरोबर? याच नळ्यांमध्ये, म्हणजेच दुग्धवाहिन्यांमध्ये, या गाठी तयार होतात. 'पॅपिलोमा' या शब्दाचा अर्थ मस्सासारखी वाढ असा आहे. या गाठी 'एपिथेलियल पेशी' नावाच्या एका प्रकारच्या पेशींपासून बनलेल्या असतात. या 'एपिथेलियल पेशी' एक प्रकारच्या पेशी आहेत ज्या आपल्या शरीराच्या आतील आणि बाहेरील पृष्ठभागांना आच्छादित करतात. 'इंट्राडक्टल' म्हणजे 'वाहिनीच्या आत' (इंट्रा - आत, डक्टल - वाहिनीशी संबंधित). तर, या सर्वांचा एकत्रित अर्थ असा की, इंट्राडक्टल पॅपिलोमा ही एक सौम्य गाठ आहे जी दुग्धवाहिन्यांच्या आत, मस्साप्रमाणे तयार होते.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, 'इंट्राडक्टल पॅपिलोमा' नावाची ही गाठ कर्करोगाची नसते (सौम्य असते). तथापि, या गाठीमध्ये कर्करोगात रूपांतरित होऊ शकणाऱ्या कोणत्याही असामान्य पेशी नाहीत याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तिची तपासणी करतील. त्यामुळे याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

याचे (इंट्राडक्टल पॅपिलोमाचे) प्रकार आहेत का?

हो, मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत:

१. एकल पॅपिलोमा:

• हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. नावाप्रमाणेच, तो एकाच गाठीच्या स्वरूपात तयार होतो.
• हे बहुतेकदा तुमच्या स्तनाग्राजवळील मोठ्या दुग्धवाहिन्यांमध्ये विकसित होते.
• जेव्हा गाठ थोडी मोठी होते, तेव्हा ती स्तनाग्राच्या मागे किंवा जवळ, एखाद्या लहान गाठीसारखी जाणवते.
• चांगली बातमी ही आहे की, या प्रकारच्या पॅपिलोमामुळे आयुष्यभर स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढत नाही.

२. एकाधिक पॅपिलोमा किंवा पॅपिलोमॅटोसिस:

• या प्रकारात एकापेक्षा जास्त गाठी तयार होतात.
• हे स्तनाग्रापासून थोडे दूर असलेल्या लहान दुग्धवाहिन्यांमध्ये तयार होतात.
• या प्रकारच्या व्यक्तींना त्यांच्या आयुष्यभरात स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढलेला असू शकतो. पण काळजी करू नका, या 'किंचित' शब्दाचा नेमका अर्थ काय आहे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अधिक चांगल्या प्रकारे समजावून सांगतील.
• ओळखल्या गेलेल्या पॅपिलोमांपैकी केवळ १०% या प्रकारचे असतात, ज्याला 'पॅपिलोमॅटोसिस' म्हणतात. याचा अर्थ हा प्रकार थोडा दुर्मिळ आहे.

इंट्राडक्टल पॅपिलोमा किती प्रमाणात आढळतो?

स्तनातील सौम्य गाठींपैकी सुमारे १०% इंट्राडक्टल पॅपिलोमा असतात. यांपैकी बहुतेक एकट्या पॅपिलोमाच्या स्वरूपात आढळतात. त्यामुळे, ही एक दुर्मिळ स्थिती नाही.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत? आपल्याला ते कसे कळते?

सर्वच पॅपिलोमामुळे लक्षणे दिसून येत नाहीत. कधीकधी, तुम्ही दुसऱ्या कारणासाठी मॅमोग्रामसारखी तपासणी करत असताना, डॉक्टरांना एक असामान्य गाठ आढळते. त्यावेळी तुम्हाला याची कल्पनाही नसेल.

मात्र, काही पॅपिलोमामुळे स्तनांमध्ये बदल होऊ शकतात. खालील लक्षणांकडे लक्ष द्या:

• स्तनाग्रातून स्वच्छ किंवा रक्तमिश्रित स्राव: हे सहसा फक्त एकाच स्तनात होते. जर तुम्हाला असे अचानक होत असल्याचे लक्षात आले, तर घाबरू नका आणि डॉक्टरांना भेटा.
• स्तनाग्राच्या मागे जाणवणारी एक लहान गाठ: ही गाठ वेदनादायी असू शकते किंवा नसूही शकते.
• स्तनाच्या एका भागात वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवणे: जर तुम्हाला एकाच भागात सतत अस्वस्थता जाणवत असेल, तर त्याकडेही लक्ष द्या.

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्या. हेच करणे सर्वोत्तम आहे. केवळ इंटरनेटवर माहिती शोधण्यापेक्षा, डॉक्टरांना भेटून योग्य सल्ला घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे.

इंट्राडक्टल पॅपिलोमा कशामुळे होतो?

इंट्राडक्टल पॅपिलोमा हा दुग्धवाहिन्यांमधील उपकला पेशींच्या (एपिथेलियल सेल्स) अतिवाढीमुळे होतो, ज्याबद्दल आपण आधी चर्चा केली आहे. हे एखाद्या रोपाच्या खूप वेगाने वाढण्यासारखे आहे. तथापि, या पेशी इतक्या वेगाने का वाढतात, हे तज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही. यावर संशोधन अजूनही सुरू आहे.

काही लोकांना, जेव्हा ते "पॅपिलोमा" हा शब्द ऐकतात, तेव्हा त्यांना वाटते की त्याचा संबंध 'ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस - एचपीव्ही' (Human Papillomavirus - HPV) या विषाणूशी आहे. पण त्यांच्यात असा कोणताही संबंध नाही. हे खरे आहे की एचपीव्ही विषाणूचे काही उच्च-जोखमीचे प्रकार विविध प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका वाढवतात. तथापि, एचपीव्ही संसर्गामुळे 'इंट्राडक्टल पॅपिलोमा' (Intraductal Papilloma) होत नाही, किंवा त्यामुळे त्याचा धोकाही वाढत नाही. या दोन्हींमध्ये गफलत न करणेच बरे, नाही का?

यावर परिणाम करणारे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

इंट्राडक्टल पॅपिलोमाच्या (Intraductal Papilloma) विकासासाठी नेमके कोणते धोक्याचे घटक कारणीभूत ठरतात, हे निश्चित करण्यासाठी संशोधन अजूनही सुरू आहे. सध्या ज्ञात असलेली माहिती अशी आहे की, खालील गोष्टींमुळे हा आजार होण्याचा धोका वाढू शकतो:

• वय: जर तुमचे वय ३५ ते ५५ वर्षांच्या दरम्यान असेल, तर तुम्हाला इंट्राडक्टल पॅपिलोमा होण्याची शक्यता जास्त असते. निदान झालेल्या बहुतेक व्यक्ती रजोनिवृत्तीच्या जवळ असतात. तथापि, ज्यांना एकापेक्षा जास्त पॅपिलोमा असतात, त्यांचे वय, ज्यांना एकच पॅपिलोमा असतो त्यांच्यापेक्षा कमी असू शकते.
• इस्ट्रोजेन या हार्मोनचा संपर्क:जर तुम्ही तुमच्या आयुष्यात कधी इस्ट्रोजेन या संप्रेरकाच्या संपर्कात आला असाल, तर तुमचा धोका वाढू शकतो. उदाहरणार्थ, लवकर वयात येणे, उशिरा रजोनिवृत्ती होणे आणि मूलबाळ न होणे यांमुळे तुमचे शरीर इस्ट्रोजेनच्या संपर्कात राहण्याचा कालावधी वाढतो. तसेच, इस्ट्रोजेन असलेल्या गर्भनिरोधक गोळ्या वापरणे हे देखील एक कारण आहे.
• कौटुंबिक इतिहास: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला स्तनाचा कर्करोग झाला असेल, तर तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. यामुळे इंट्राडक्टल पॅपिलोमासारखे स्तनाच्या कर्करोग नसलेले आजार होण्याचा धोकाही वाढू शकतो.

इंट्राडक्टल पॅपिलोमामुळे कर्करोगाचा धोका वाढतो का?

बऱ्याच लोकांसाठी ही सर्वात मोठी समस्या आहे. आधी सांगितल्याप्रमाणे, इंट्राडक्टल पॅपिलोमा हा कर्करोग नाही. तथापि, डॉक्टरांना या गाठींबद्दल चिंता वाटते कारण त्यांना "उच्च-जोखीम पूर्वसूचक जखम" मानले जाते. याचा अर्थ असा की, कधीकधी डॉक्टरांना पॅपिलोमामध्ये किंवा त्याच्या जवळ अशा पेशी आढळू शकतात ज्यांचे कर्करोगात (घातक) रूपांतर होऊ शकते.

पण असे खूप क्वचित घडते. डॉक्टरांना कधीकधी अशा गोष्टी आढळू शकतात:

• असामान्य पेशी, किंवा असामान्य दुग्धवाहिनी अतिवृद्धी (एडीएच): यामध्ये तुमच्या दुग्धवाहिन्यांमधील पेशी वेगाने विभाजित होतात आणि त्यांची वाढ असामान्यपणे होते. या पेशी नंतर कर्करोगाच्या पेशींमध्ये बदलू शकतात. तथापि, इंट्राडक्टल पॅपिलोमांपैकी केवळ एक अतिशय लहान टक्केवारी, सुमारे ३%, एडीएचमध्ये विकसित होते.
• डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS): DCIS हा एक नॉन-इनव्हेसिव्ह किंवा प्री-इनव्हेसिव्ह कर्करोग आहे. याचा अर्थ असा की, तो इतर कर्करोगांप्रमाणे दुग्धवाहिन्यांच्या पलीकडे पसरत नाही. इंट्राडक्टल पॅपिलोमामध्ये DCIS चे प्रमाण आणखी कमी, सुमारे २.५% असते.

एकाच पॅपिलोमा असलेल्या लोकांपेक्षा, अनेक पॅपिलोमा असलेल्या लोकांमध्ये या असामान्य पेशी असण्याची शक्यता अधिक असते. अनेक पॅपिलोमामुळे कालांतराने स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोकाही किंचित वाढतो. यामागील कारणांचा शोध संशोधक अजूनही घेत आहेत.

पण लक्षात ठेवण्यासारखी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ADH आणि DCIS दोन्ही पूर्णपणे बरे होऊ शकतात. त्यामुळे, जर त्याचे लवकर निदान झाले, तर काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही.

इंट्राडक्टल पॅपिलोमाचे निदान कसे केले जाते?

तुम्हाला इंट्राडक्टल पॅपिलोमा आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे स्तनाची बायोप्सी करणे. बायोप्सीमध्ये, तुमचे डॉक्टर गाठीचा संपूर्ण किंवा काही भाग काढून तो प्रयोगशाळेत पाठवतात. तिथे, पॅथॉलॉजिस्ट त्यात काही असामान्य पेशी आहेत का हे पाहण्यासाठी त्याची तपासणी करतात.

मॅमोग्राम, अल्ट्रासाऊंड किंवा मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (एमआरआय) यांसारख्या पारंपरिक इमेजिंग तपासण्यांमध्ये असामान्य गाठी दिसू शकतात. तथापि, बायोप्सीशिवाय ती गाठ पॅपिलोमाच आहे हे निश्चितपणे सांगणे शक्य नाही.

उदाहरणार्थ, इंट्राडक्टल पॅपिलोमा मॅमोग्रामवर गाठ, पिंड किंवा कॅल्सीफिकेशनच्या स्वरूपात दिसू शकतो. ही वैशिष्ट्ये कर्करोगजन्य आणि कर्करोगरहित अशा दोन्ही प्रकारच्या स्तनातील अनेक प्रकारच्या गाठींमध्ये दिसून येतात.

म्हणून, इंट्राडक्टल पॅपिलोमाचे अचूक निदान करण्यासाठी, डॉक्टरांना थेट ऊतींची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

स्तनांमधील या प्रकारच्या गाठींवर उपचार कसे केले जातात?

(इंट्राडक्टल पॅपिलोमा) वरील उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतात, जसे की तुमच्या गाठींची संख्या, त्यामध्ये असामान्य पेशी आहेत की नाही, तुमची लक्षणे, गाठीचा आकार आणि तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका.

• सोलिटरी पॅपिलोमा: जर यामध्ये असामान्य पेशी असतील किंवा त्यामुळे लक्षणे दिसत असतील, तर ते काढून टाकण्याची गरज भासू शकते. गाठीचा आकार आणि तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका यावरही शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे की नाही हे अवलंबून असते. काहीवेळा, डॉक्टर एक्स-रेद्वारे सोलिटरी पॅपिलोमावर लक्ष ठेवण्याचा निर्णय घेतात.
• अनेक पॅपिलोमा: हे काढून टाकणे आवश्यक आहे कारण, जरी ते कर्करोग नसलेले असले तरी, त्यांच्यामध्ये कर्करोगपूर्व बदल होण्याची दाट शक्यता असते.

सर्व इंट्राडक्टल पॅपिलोमा काढून टाकणे आवश्यक आहे का?

तुमचे डॉक्टर कधीकधी लहान, लक्षणविरहित, एकल पॅपिलोमांवर देखरेख ठेवण्याची शिफारस करू शकतात. तथापि, बहुतेक इंट्राडक्टल पॅपिलोमा काढून टाकण्याची आवश्यकता असते.

पॅपिलोमा काढून टाकण्यासाठी अनेक उपचार पद्धती वापरल्या जातात:

• व्हॅक्यूम-असिस्टेड एक्सिजन (VAE): यामध्ये सक्शन डिव्हाइसला जोडलेल्या लहान सुईच्या साहाय्याने गाठ काढली जाते.
• एक्सिजनल ब्रेस्ट बायोप्सी (लम्पेक्टॉमी म्हणूनही ओळखली जाते): या शस्त्रक्रियेमध्ये, गाठ आणि तिच्या सभोवतालच्या निरोगी ऊतींचा एक लहान भाग (मार्जिन) काढून टाकला जातो, जेणेकरून कोणतीही असामान्य पेशी शिल्लक राहिली नाही याची खात्री करता येते.
• मॅस्टेक्टॉमी: जर तुम्हाला अनेक पॅपिलोमा असतील आणि स्तनाचा कर्करोग होण्याचा उच्च धोका असेल, तर तुम्हाला संपूर्ण स्तन काढून टाकण्याची (मॅस्टेक्टॉमी) गरज भासू शकते. तथापि, हे खूप दुर्मिळ आहे आणि केवळ विशेष प्रकरणांमध्येच केले जाते.

तुमच्या बायोप्सी रिपोर्टच्या आधारे, तुमच्यासाठी कोणते उपचार पर्याय सर्वात योग्य आहेत हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

इंट्राडक्टल पॅपिलोमा किती गंभीर असतो?

पुन्हा, इंट्राडक्टल पॅपिलोमा हा कर्करोग नाही. तथापि, क्वचित प्रसंगी, या गाठींमध्ये असामान्य पेशी असू शकतात ज्यांवर उपचारांची आवश्यकता भासू शकते. जर तुम्हाला अनेक पॅपिलोमा असतील, तर तुमच्या आयुष्यभरात कर्करोगाचा धोका किंचित वाढू शकतो. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला कर्करोगासाठी अधिक वेळा तपासणी करून घेण्याची आवश्यकता भासू शकते.

चांगली बातमी ही आहे की, या असामान्य पेशी, किंवा कर्करोगपूर्व पेशी, काढून टाकणाऱ्या उपचारांनी तयार होण्यापासून रोखता येतात. आणि तुमच्या शरीरात असामान्य पेशी असल्या तरी , शस्त्रक्रियेने त्यांना कर्करोगात रूपांतरित होण्यापासून रोखता येते. त्यामुळे काळजी करू नका.

पॅपिलोमाची निर्मिती टाळता येते का?

दुर्दैवाने, इंट्राडक्टल पॅपिलोमाचा विकास रोखण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, नियमितपणे स्तनाच्या कर्करोगाची तपासणी करून, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्तनांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवू शकतात. तसेच, तुमच्या स्तनांमध्ये कोणताही बदल लक्षात येताच सल्ल्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे खूप उपयुक्त ठरते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात बदल ओळखून आणि योग्य उपचार घेतल्यास, कर्करोग नसलेल्या स्तन विकारांचे कर्करोगात रूपांतर होण्यापासून रोखता येते.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जर तुम्हाला इंट्राडक्टल पॅपिलोमाचे निदान झाले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना हे प्रश्न नक्की विचारा:

• माझ्या अंगावर किती गाठी आहेत?
• सर्व पॅपिलोमा शोधण्यासाठी मला कोणत्या इमेजिंग प्रक्रिया कराव्या लागतील?
• माझ्या (बायोप्सी) अहवालाच्या निकालांचा अर्थ काय आहे?
• मला स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढला आहे का?
• हा पॅपिलोमा काढण्यासाठी मला शस्त्रक्रिया किंवा इतर उपचारांची गरज लागेल का?
• उपचारानंतर मला किती वेळा स्तनाच्या कर्करोगाची तपासणी करावी लागेल?

या प्रश्नांव्यतिरिक्त, तुमच्या मनात जे काही विचार येत असतील, तुम्हाला जी काही भीती किंवा शंका असतील, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मनमोकळेपणाने बोला. तरच तुम्हाला स्पष्ट आकलन होऊ शकेल.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

इंट्राडक्टल पॅपिलोमा या कर्करोग नसलेल्या गाठी असतात. तथापि, जर तुम्हाला एक किंवा अधिक पॅपिलोमा असतील, तर तुम्हाला उपचारांची किंवा नियमित देखरेखीची आवश्यकता असण्याची शक्यता आहे. बहुतेक इंट्राडक्टल पॅपिलोमा कधीही कर्करोगात रूपांतरित होत नाहीत, परंतु क्वचितच त्यांमध्ये असामान्य पेशी विकसित होऊ शकतात. तुमच्या बायोप्सीचे निकाल, तुमच्या शरीरातील पॅपिलोमांची संख्या आणि तुम्हाला आयुष्यभर स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका यांवरून तुमचे उपचाराचे पर्याय निश्चित केले जातील.

म्हणून, जर तुम्हाला तुमच्या स्तनांमध्ये काही बदल जाणवले, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. लवकर निदान होणे हा बरे होण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला आणि उपचार देतील. काळजी करू नका, तुम्ही एकटे नाही आहात!