तुम्हाला सीआरटी (कार्डियाक रिसिंक्रोनायझेशन थेरपी) बद्दल माहिती आहे का, ज्यामुळे हृदयाचे कप्पे एकत्र धडकतात?

तुम्हाला कधीकधी विनाकारण थकवा जाणवतो का, किंवा पायऱ्या चढताना श्वास घ्यायला त्रास होतो का? कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुमचे हृदय थोडे कमजोरपणे काम करत आहे, म्हणजेच तुम्हाला 'हार्ट फेल्युअर' नावाची स्थिती आहे. अशा प्रकरणांमध्ये मुख्यत्वे असे घडते की, हृदयाचे कप्पे एकाच वेळी आणि एकाच लयीत धडकत नाहीत. यामुळे, हृदय शरीराला आवश्यक असलेले रक्त योग्यरित्या पंप करू शकत नाही. याच समस्येवर आज आपण ज्या उपायाबद्दल बोलणार आहोत, तो म्हणजे सीआरटी (CRT) नावाचा विशेष उपचार.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही सीआरटी उपचारपद्धती काय आहे?

CRT हे 'कार्डियाक रीसिंक्रोनायझेशन थेरपी'चे संक्षिप्त रूप आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे हृदयात एक विशेष पेसमेकर बसवला जातो. याला 'बायव्हेंट्रिक्युलर पेसिंग' असेही म्हणतात.

कल्पना करा, आपल्या हृदयाला दोन खालचे कप्पे असतात, ज्यांना वैद्यकीय भाषेत वेंट्रिकल्स म्हणतात. निरोगी हृदयात, शरीराला रक्त पंप करण्यासाठी हे दोन्ही कप्पे एकाच वेळी, एकत्र आकुंचन पावले पाहिजेत. परंतु हार्ट फेल्युअरसारख्या परिस्थितीत, हे दोन्ही कप्पे वेगवेगळ्या वेळी आकुंचन पावतात. याला 'डिससिंक्रोनी' म्हणतात. अशा वेळी, हे सीआरटी उपकरण लहान विद्युत सिग्नल पाठवून या दोन्ही कप्प्यांना एकाच वेळी, एकाच लयीत धडकायला लावते. म्हणजेच, ते हृदयाचे ठोके पुन्हा समक्रमित करते.

हे CRT उपकरण कसे काम करते?

तुम्ही सर्वसाधारण पेसमेकरबद्दल ऐकले असेलच. त्यांना एक किंवा दोन लीड्स असतात. पण या सीआरटी पेसमेकरला तीन लीड्स असतात. हेच तर याचे वैशिष्ट्य आहे.

कल्पना करा, या तीन तारांपैकी एक हृदयाच्या उजव्या निलयाला आणि दुसरी डाव्या निलयाला जोडलेली आहे. तिसरी तार उजव्या अलिंदाला जोडलेली आहे, जो हृदयाच्या सर्वात वरचा कप्पा आहे. अशाप्रकारे, या तीन तारांद्वारे हृदयाच्या लयीवर सतत लक्ष ठेवले जाते. जर लयीमध्ये काही अनियमितता दिसली, म्हणजेच, जर कप्पे एकत्र ठोके देत नसतील, तर हे उपकरण योग्य वेळी एक लहान विद्युत संकेत पाठवते आणि त्या कप्प्यांना एकत्र काम करायला लावते. हे एखाद्या वाद्यवृंदाच्या संचालकासारखे आहे, जो सर्वांना एकाच लयीवर नियंत्रित करतो.

CRT आणि ICD मध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही आयसीडी (ICD) नावाच्या उपकरणाबद्दलही ऐकले असेल. या दोन्हींमध्ये गोंधळ करू नका. ही दोन्ही वेगवेगळी कार्ये करतात. हे आपण एका तक्त्याच्या मदतीने समजून घेऊया.

पण आणखी एक गोष्ट आहे. काही रुग्णांना या दोन्ही समस्या असू शकतात. म्हणजेच, हृदयाचे कप्पे एकत्र धडकत नाहीत आणि हृदयाचे ठोके धोकादायकपणे जलद होतात. अशा लोकांसाठी, डॉक्टर या दोन उपकरणांचे संयोजन (CRT-D उपकरण) बसवण्याची शिफारस करतात.

या उपचाराची कोणाला गरज आहे?

सामान्यतः, अनियमित हृदयगती (अरिथमिया) असलेल्या लोकांना या प्रकारच्या पेसमेकरची आवश्यकता असते. तथापि, विशिष्ट निकष पूर्ण करणाऱ्या लोकांसाठी सीआरटी थेरपीची विशेष शिफारस केली जाते. हृदय कमकुवत असण्याची किंवा त्याची लय अनियमित असण्याची अनेक कारणे असू शकतात.

• हृदय निकामी होणे: हृदय शरीराला पुरेसे रक्त पंप करण्यास असमर्थ ठरते.
• पूर्वी आलेल्या हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे हृदयाला झालेली इजा.
• वाढत्या वयानुसार हृदयाचे कार्य कमी होते.
• काही औषधांमुळे.
• जन्मजात हृदयरोग .
• हृदयातील विद्युत संकेतांच्या प्रसारणातील अडथळे. उदाहरणार्थ, 'बंडल ब्रांच ब्लॉक' नावाची स्थिती.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाचे कार्य आणि रचना तपासण्यासाठी अनेक चाचण्या करायला सांगतील. उदाहरणार्थ, तुम्हाला हृदयाचा एमआरआय स्कॅन किंवा ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम (टीटीई) करण्यास सांगितले जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवू नये म्हणून भूल दिली जाईल. तुम्हाला झोपवलेही जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान...

सर्वप्रथम, डॉक्टर तुमच्या खांद्यातील किंवा मांडीतील शिरेद्वारे तुमच्या हृदयातील विशिष्ट ठिकाणी तीन खास तारा घालतात.

२. पुढे, पेसमेकर उपकरण (बॅटरी आणि सर्किटरी असलेला एक छोटा बॉक्स) ठेवण्यासाठी एक लहान खिसा तयार करण्याकरिता खांद्याच्या खाली त्वचेवर एक लहान छेद केला जातो.

३. त्यानंतर हृदयाकडे पाठवलेल्या तारा या उपकरणाला जोडल्या जातात आणि ते व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे तपासले जाते.

४. सर्व काही ठीक असल्यास, तयार केलेल्या पॉकेटमध्ये डिव्हाइस ठेवले जाते आणि त्वचेवरील चीर विरघळणाऱ्या टाक्यांनी बंद केली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

• तुम्हाला काही तास किंवा रात्रभर रुग्णालयात थांबावे लागेल.
• तुम्हाला भूल दिली असल्यामुळे, घरी गाडी चालवत जाऊ नका. तुम्हाला दुसऱ्या कोणासोबत तरी जावे लागेल.
• शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे १२ तास, जोपर्यंत तारा व्यवस्थित बसत नाहीत, तोपर्यंत तुमचा डावा हात जास्त हलवू नका असे तुम्हाला सांगितले जाते.
• तुम्हाला एक विशेष कार्ड दिले जाईल. त्यात तुमच्या शरीरात बसवलेल्या उपकरणाबद्दलची माहिती असते. हे कार्ड नेहमी तुमच्याजवळ ठेवणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. विमानतळांसारख्या ठिकाणी याची आवश्यकता असते.
• वायर योग्य जागी आहेत याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला एक्स-रे काढावा लागू शकतो, किंवा तुमच्या हृदयाची लय तपासण्यासाठी तुम्हाला ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम) करावा लागू शकतो.

सीआरटी उपचाराचे फायदे आणि धोके

उपचाराचे फायदे

जर हा उपचार यशस्वी झाला, तर तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते.

• हृदयाकडून शरीराला पुरवल्या जाणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण वाढते.
• हृदयाची कार्यक्षमता वाढते.
• धाप लागणे आणि थकवा येणे यांसारखी लक्षणे कमी होतात.
• हृदयाच्या असामान्य ठोक्यांचा धोका कमी करते.
• जगण्याचा कालावधी वाढू शकतो.
• मायट्रल रिगर्जिटेशनसारख्या स्थितींमध्येही सुधारणा होऊ शकते, ज्यामध्ये हृदयाच्या झडपेतून रक्त उलट दिशेने वाहते.
• व्यायाम करण्याची क्षमता सुधारते.

यात धोका नाही का?

• बसवलेल्या तारा तुटतात किंवा जागेवरून सरकतात.
• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी झालेला जंतुसंसर्ग.
• रक्ताच्या गुठळ्या.
• भूल देणाऱ्या औषधांची किंवा इतर कोणत्याही गोष्टीची ऍलर्जीची प्रतिक्रिया.
• हृदयाची दुसरी समस्या असणे, जसे की हृदयविकाराचा झटका (अत्यंत दुर्मिळ).

प्रकृती सुधारणे आणि वैद्यकीय सल्ला घेणे

शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांतच तुम्ही तुमचे नेहमीचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता. तथापि, डॉक्टर तुम्हाला एक-दोन आठवडे गाडी चालवणे किंवा वजन उचलणे यासारख्या गोष्टी न करण्याचा सल्ला देतात. या बसवलेल्या पेसमेकरमधील बॅटरी साधारणपणे ७-१० वर्षे टिकते. जेव्हा बॅटरी कमकुवत होते, तेव्हा दुसऱ्या एका छोट्या शस्त्रक्रियेद्वारे ती बदलता येते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक महिन्याने तुमची फॉलो-अप अपॉइंटमेंट असेल. त्यानंतर, तुम्हाला वर्षातून एकदा किंवा दोनदा डॉक्टरांना भेटावे लागेल. ते डिव्हाइस, बॅटरी आणि वायर्स व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी कॉम्प्युटरवर त्यांची तपासणी करतील.

अत्यंत महत्त्वाचे: शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांनी किंवा महिन्यांनी, जर तुम्हाला ताप आला, किंवा ज्या ठिकाणी उपकरण घातले होते ती जागा लाल झाली, सुजली किंवा दुखू लागली, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा. हे संसर्गाचे लक्षण असू शकते.