स्तनाच्या कर्करोगासाठी संपूर्ण स्तन काढून टाकणे आवश्यक आहे का? चला लम्पेक्टॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया!

'स्तन कर्करोग' हे शब्द ऐकल्यावर मनात येणारी भीती आणि धक्का आपल्या सर्वांनाच माहीत आहे. मनात येणारा सर्वात मोठा प्रश्न म्हणजे, "माझे संपूर्ण स्तन काढून टाकावे लागेल का?" अनेक लोकांना याची खूप भीती वाटते. तथापि, सर्वच स्तन कर्करोगांसाठी मॅस्टेक्टॉमीची (स्तन काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया) आवश्यकता नसते. आज आपण अशा एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी स्तन सुरक्षित ठेवून केवळ कर्करोग काढून टाकून तुम्हाला अशा परिस्थितीत मदत करू शकते. ती शस्त्रक्रिया म्हणजे 'लम्पेक्टॉमी'.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लम्पेक्टॉमी म्हणजे काय?

लम्पेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये फक्त कर्करोगाची गाठ आणि तिच्या सभोवतालची थोडी निरोगी ऊती काढून टाकली जाते, आणि स्तनाला कोणताही धक्का लावला जात नाही. याला पार्शियल मॅस्टेक्टॉमी असेही म्हणतात. शक्य तितके स्तनाचे स्वरूप आणि कार्य टिकवून ठेवत, सर्व कर्करोग काढून टाकणे हे यामागील उद्दिष्ट असते. म्हणूनच याला "स्तन-संरक्षक शस्त्रक्रिया" असेही म्हटले जाते.

कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी लम्पक्टॉमी शस्त्रक्रियेनंतर अनेकदा रेडिएशन थेरपी दिली जाते.

कधीकधी स्तनामधील गाठ कर्करोगाची आहे की नाही हे तपासण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते. पण बहुतेक वेळा ती कर्करोगावरील उपचार म्हणून केली जाते.

या शस्त्रक्रियेचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, तुमच्या परिस्थितीनुसार डॉक्टर अनेक वेगवेगळ्या पद्धती ठरवतील. चला पाहूया त्या कोणत्या आहेत.

लम्पेक्टॉमी शस्त्रक्रिया कोणासाठी योग्य आहे?

ही शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. सामान्यतः, खालील परिस्थितींमध्ये तुम्हाला या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाऊ शकते:

• जर कर्करोग तुमच्या स्तनाच्या एकाच भागापुरता मर्यादित असेल .
• जर कर्करोग तुमच्या स्तनांच्या आकाराच्या तुलनेत खूप मोठा नसेल तर.
• जर डॉक्टरांना असे वाटले की ट्यूमर काढल्यानंतर उरलेली ऊती स्तनाची पुनर्रचना करण्यासाठी पुरेशी आहे.
• शस्त्रक्रियेनंतर आवश्यक असलेली रेडिएशन थेरपी पूर्ण करण्यासाठी तुमची प्रकृती चांगली असेल तर.

ही शस्त्रक्रिया न केल्यास कोणाला अधिक फायदा होईल?

काही प्रकरणांमध्ये, लम्पॅक्टॉमीपेक्षा मॅस्टेक्टॉमी (ज्यामध्ये संपूर्ण स्तन काढून टाकला जातो) अधिक योग्य ठरू शकते.

जर तुमच्याकडे खालील कारणे असतील तर तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करणार नाहीत:

• जर एकाच स्तनात कर्करोगाच्या अनेक गाठी असतील तर.
• जर ट्यूमर स्तनांच्या आकाराच्या तुलनेत खूप मोठा असेल .
• जर कर्करोग स्तनांच्या त्वचेपर्यंत किंवा छातीच्या भिंतीपर्यंत पसरला असेल .
• जर तुम्हाला वेगाने पसरणारा कर्करोगाचा प्रकार असेल (जसे की इन्फ्लेमेटरी ब्रेस्ट कॅन्सर).
• जर तुम्हाला कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास किंवा अनुवांशिक घटकांमुळे (जसे की `BRCA` जनुकीय उत्परिवर्तन) कर्करोग पुन्हा होण्याचा उच्च धोका असेल.
• जर तुमची यापूर्वी लम्पक्टॉमी आणि रेडिएशन थेरपी झाली असेल आणि कर्करोग पुन्हा झाला असेल .

तसेच, रेडिएशन थेरपीमध्ये धोके असल्यास ही शस्त्रक्रिया योग्य नाही. उदाहरणे:

• जर तुम्हाला यापूर्वी त्याच स्तनावर रेडिएशन उपचार मिळाले असतील.
• जर तुम्हाला स्क्लेरोडर्मा किंवा शोग्रेन सिंड्रोम यांसारख्या त्वचेच्या आजारांमुळे रेडिएशन थेरपीमुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका असेल.
• तुम्ही गरोदर आहात.(परंतु काहीवेळा गरोदरपणाच्या शेवटच्या तीन महिन्यांत शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते आणि बाळ जन्मानंतर रेडिएशन उपचार दिले जाऊ शकतात).

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेच्या दिवशी काय घडते ते आपण टप्प्याटप्प्याने पाहूया.

१. ट्यूमरचे स्थान निश्चित करणे: सर्वप्रथम, रेडिओलॉजिस्ट स्तनातील ट्यूमरचे नेमके स्थान शोधण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड किंवा मॅमोग्रामचा वापर करतात. त्यानंतर, सर्जनला तिथे पोहोचणे सोपे व्हावे यासाठी त्या भागात एक लहान तार किंवा चिप घातली जाते.

२. भूल: तुम्हाला वेदना जाणवू नये यासाठी औषध दिले जाईल. बहुतेक वेळा, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल, ज्यामुळे तुम्ही पूर्णपणे झोपी जाल. कधीकधी, फक्त शस्त्रक्रिया होणारा भाग सुन्न करण्यासाठी आणि तुम्हाला थोडी झोप येण्यासाठी औषध दिले जाईल.

३. ट्यूमर काढणे: सर्जन आधी केलेल्या खुणेचा वापर करून कर्करोगाचा ट्यूमर आणि त्याच्या सभोवतालचा निरोगी उतींचा पातळ थर काढून टाकतात.

४. मार्किंग: जिथे ट्यूमर होता तिथे काही लहान धातूच्या क्लिप्स (मार्कर क्लिप्स) लावल्या जातात. हे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून नंतर रेडिएशन थेरपी देताना रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्टला रेडिएशन नेमके कुठे लक्ष्य करायचे आहे हे कळेल.

५. टाके घालणे: शेवटी, त्वचा पुन्हा एकत्र शिवली जाते. सहसा, यासाठी विरघळणारे टाके वापरले जातात. त्यामुळे ते पुन्हा कापण्यासाठी परत येण्याची गरज नसते.

पायांच्या शिरा काढण्याचे महत्त्व (सेंटिनेल नोड बायोप्सी)

लम्पेक्टॉमी शस्त्रक्रियेदरम्यान, तुमच्या काखेत कर्करोगाच्या सर्वात जवळ असलेल्या एक किंवा अधिक लसिका ग्रंथी (लिम्फ नोड्स) काढून तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवल्या जातात. याला सेंटिनेल नोड बायोप्सी (SNB) म्हणतात. कर्करोगाच्या पेशी पसरल्या आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी सर्वप्रथम या ग्रंथींची तपासणी केली जाते. जर या ग्रंथींमध्ये कर्करोगाच्या पेशी आढळल्या, तर याचा अर्थ असा होतो की कर्करोग गाठीच्या (ट्यूमरच्या) पलीकडे पसरला आहे. तुम्हाला अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, काढलेल्या ट्यूमरच्या आणि आजूबाजूच्या ऊतींच्या पॅथॉलॉजी अहवालाच्या आधारे तुमचे पुढील उपचार ठरवले जातील.

• सर्वोत्तम परिणाम: ट्यूमरमध्ये कर्करोगाच्या पेशी नाहीत आणि ट्यूमरच्या सभोवतालच्या काढलेल्या निरोगी ऊतींमध्येही कर्करोगाच्या पेशी नाहीत (निगेटिव्ह मार्जिन).
• "पॉझिटिव्ह मार्जिन" निकाल: जर काढलेल्या निरोगी ऊतींच्या भागात कर्करोगाच्या पेशी असतील, तर उर्वरित सर्व कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकण्यासाठी आणखी एका शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते.
• वृषणांमधील कर्करोगाच्या पेशी: जर वृषणांमध्ये कर्करोगाच्या पेशी आढळल्या, तर तुम्हाला अतिरिक्त उपचार किंवा चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते.
• कर्करोगाच्या पेशींची विशेष वैशिष्ट्ये: काही कर्करोगाच्या पेशींना हार्मोन्समुळे (जसे की इस्ट्रोजेन) वाढण्यास मदत होते. अशा परिस्थितीत, तुम्हाला हार्मोन थेरपी सुरू करण्याची आवश्यकता असू शकते.

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील.

शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके

मुख्य फायदे

याचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की, कर्करोग काढताना तुम्ही तुमचा स्तन जतन करू शकता. यामुळे त्याचे स्वरूप, त्याचा स्पर्श आणि त्यामधील सर्व काही टिकवून ठेवता येते.

पूर्वी लम्पेक्टॉमी फक्त कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात केली जात असे. तथापि, अलीकडील संशोधनातून असे दिसून आले आहे की , बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लम्पेक्टॉमी आणि रेडिएशन थेरपी, तसेच संपूर्ण स्तन काढून टाकणाऱ्या मॅस्टेक्टॉमीच्या जगण्याच्या शक्यतांमध्ये कोणताही लक्षणीय फरक नाही . त्यामुळे, आता अनेक प्रकारच्या कर्करोगांसाठी पहिला उपचार म्हणून याची शिफारस केली जाते.

संभाव्य धोके (गुंतागुंत)

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्यातही काही किरकोळ धोके असू शकतात.

• टाके घातलेल्या जागी जंतुसंसर्ग.
• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी द्रव साचणे (सेरोमा).
• रक्त संकलन `(हेमॅटोमा)`.
• रेडिएशन उपचारामुळे आलेले व्रण.
• हाताला किंवा काखेत सूज येणे (लिम्फेडिमा).
• शस्त्रक्रिया झालेल्या जागी वेदना (काही आठवड्यांत कमी होतात).

जेव्हा तुम्हाला तातडीने डॉक्टरला बोलवायची गरज असते

बरे होत असताना तुम्हाला संसर्गाची कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ते गंभीर असू शकते. त्यामुळे या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा. तुम्हाला यापैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास , तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा .

• शस्त्रक्रिया केलेल्या स्तनावर लालसरपणा आणि सूज .
• त्वचेला स्पर्श केल्यावर उबदार वाटणे.
• जखमेतून घट्ट, दुधासारखा द्रव (पू) पाझरतो.
• ताप, थंडी, घाम .
• स्तनाभोवती किंवा स्तनामध्ये द्रवपदार्थाचा साठा वाढणे.
• शस्त्रक्रियेनंतर वेदना वाढत आहे .