तुमच्या मासिक पाळीत 'ल्युटिअल फेज डिफेक्ट' आहे का? तुम्ही वंध्यत्वाच्या समस्येशी झुंजत आहात का? चला यावर बोलूया!

बरेच लोक मुलाच्या प्रतीक्षेत असतात, बरोबर? पण कधीकधी, कितीही प्रयत्न केले तरी, ते स्वप्न साकार करण्यासाठी खूप उशीर झालेला असतो. कदाचित तुम्हालाही अशीच समस्या असेल? किंवा गर्भधारणा होऊनही गर्भ टिकत नसेल? याचे एक कारण म्हणजे तुमच्या शरीरातील 'ल्युटिअल फेज डिफेक्ट' नावाची एक स्थिती. चला, याबद्दल थोडं अधिक सविस्तर आणि सोप्या भाषेत बोलूया, ठीक आहे?

हा ल्युटियल फेज डिफेक्ट काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या अंडाशयातून अंड बाहेर पडल्यानंतर (या प्रक्रियेला ‘(अंडोत्सर्जन), तुमच्या शरीरात ‘(प्रोजेस्टेरॉन)’ या संप्रेरकाची पुरेशी निर्मिती होत नाही. जसे आपण रोप लावण्यापूर्वी जमीन तयार करतो, त्याचप्रमाणे हे ‘(प्रोजेस्टेरॉन)’ संप्रेरक तुमच्या गर्भाशयाच्या आतील थराला (म्हणजेच ‘(गर्भाशयाचे अस्तर) सुपीक जमिनीसारखे बनवते.

फलित अंड्याचे (म्हणजेच, शुक्राणूशी संयोग पावलेल्या अंड्याचे) गर्भाशयाच्या अस्तरात रोपण होण्यासाठी आणि त्याचे भ्रूणामध्ये रूपांतर होण्यासाठी हे निरोगी, जाड गर्भाशयाचे अस्तर अत्यावश्यक असते. त्यामुळे, जेव्हा प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी होते, तेव्हा गर्भाशयाचे हे आतील अस्तर योग्य प्रकारे जाड होत नाही. परिणामी, गर्भधारणा टिकवून ठेवण्याची त्याची क्षमता कमी होते.

पण गोष्ट अशी आहे की, या '(ल्युटियल फेज डिफेक्ट)'चे अचूक निदान आणि उपचार कसे करावे यावर डॉक्टर आणि प्रजनन आरोग्य तज्ञांमध्ये एकमत नाही. म्हणजेच, त्याचे निदान करण्याच्या पद्धती आणि उपचारांबद्दल वेगवेगळी मते आहेत. तथापि, हे सर्वज्ञात आहे की गर्भधारणेसाठी '(प्रोजेस्टेरॉन)' या हार्मोनची पातळी खूप महत्त्वाची असते. जर तुम्हाला गर्भधारणा होण्यास अडचण येत असेल, तर गर्भधारणा तज्ञ किंवा प्रजनन विशेषज्ञांचा सल्ला घेणे सर्वोत्तम आहे.

तर मग, ही 'ल्युटिअल फेज' म्हणजे काय आहे?

आता तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, "'ल्युटियल फेज' म्हणजे काय?" हे सोपे आहे. हा तुमच्या मासिक पाळीचा एक भाग आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, ल्युटियल फेज हा तो कालावधी आहे जो स्त्रीबीज बाहेर पडल्यानंतर ('ओव्हुलेशन') सुरू होतो आणि तुम्हाला मासिक पाळी सुरू होईपर्यंत टिकतो.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीचा ल्युटियल टप्पा 12 ते 14 दिवसांचा असतो.

या ल्युटियल फेजच्या अगदी सुरुवातीला, तुमच्या एका अंडाशयातून एक अंड बाहेर पडते आणि ते फॅलोपियन ट्यूबमधून प्रवास करते. याच वेळी प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोनची पातळी वाढू लागते. का? कारण, आधी सांगितल्याप्रमाणे, ते संभाव्य गर्भधारणेसाठी गर्भाशयाच्या अस्तराला तयार करते.

• जर हे अंडे एखाद्या शुक्राणूशी संयोग पावून (फलित होऊन) गर्भाशयाच्या अस्तरात रुजले आणि गर्भधारणा झाली, तर तुम्ही गरोदर राहाल.
• नाहीतर, जर अंड्याचे फलन झाले नाही, तर हार्मोनची पातळी कमी होते आणि मग गर्भाशयाचे जाड झालेले अस्तर गळून पडते व मासिक पाळीच्या रूपात बाहेर टाकले जाते.

काही लोकांमध्ये हा ल्युटियल टप्पा लहान असू शकतो.याचा अर्थ असा की, अंडोत्सर्जनानंतर १० दिवसांनी मासिक पाळी सुरू होते. काही व्यक्तींमध्ये हा कालावधी जास्त असू शकतो. म्हणजेच, अंडोत्सर्जनानंतर सुमारे १७ दिवसांपर्यंत मासिक पाळी सुरू होत नाही.

या ल्युटियल फेजमधील दोषामुळे प्रजननक्षमतेवर कसा परिणाम होतो?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. जर तुम्हाला 'ल्युटिअल फेज डिफेक्ट' (Luteal Phase Defect) असेल, तर त्यामुळे गर्भधारणा होणे कठीण होऊ शकते आणि गर्भधारणा झाली तरी ती टिकवणे अवघड होऊ शकते . बहुतेक वेळा, याचे मुख्य कारण 'प्रोजेस्टेरॉन' (Progesterone) या संप्रेरकाची कमी पातळी हे असते. यामुळे, गर्भाशयाचे अस्तर गर्भधारणा व्यवस्थित सहन करू शकत नाही.

याची कारणे असू शकतात:

• तुम्ही गरोदर राहू शकणार नाही.
• किंवा, तुम्ही गरोदर राहिलात तरी, ते काही दिवसांनी नाहीसे होऊ शकते (याला गर्भपात म्हणतात).

ल्युटियल फेज डिफेक्ट हे वंध्यत्वाचे कारण आहे की वंध्यत्वाचे लक्षण आहे, यावर संशोधकांमध्ये अजूनही चर्चा सुरू आहे. त्यामुळे, जर तुम्हाला गर्भधारणा होण्यास अडचण येत असेल, तर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार निश्चित करण्यासाठी डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

ल्युटिअल फेज डिफेक्टचे धोके कोणते आहेत?

या 'ल्युटियल फेज डिफेक्ट'चे दोन सर्वात मोठे धोके म्हणजे वंध्यत्व आणि गर्भपात .

कारण, जेव्हा 'ल्युटिअल फेज डिफेक्ट' असतो, तेव्हा गर्भाशयाचे अस्तर योग्य प्रकारे जाड होत नाही. अंड्याचे रोपण होऊन त्याचे गर्भात रूपांतर होण्यासाठी (म्हणजेच, फलित अंड्याचे बाळात रूपांतर होण्यासाठी), गर्भाशयाचे अस्तर पुरेसे जाड असणे आणि एक निरोगी वातावरण तयार होणे आवश्यक असते.

ल्युटिअल फेज डिफेक्टची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा अनेक लोकांना गर्भधारणा होण्यात समस्या येतात किंवा वारंवार गर्भपात होतो, तेव्हाच त्यांना ल्युटियल फेज डिफेक्ट असल्याचे लक्षात येते. इतर लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो:

• मासिक पाळी दरम्यान स्पॉटिंग (रक्ताचे लहान थेंब) होणे, जसे की पाळी येण्यापूर्वी होते.
• शरीराच्या मूळ तापमानात (BBT) हळूहळू होणारी वाढ. (प्रत्येकजण हे मोजत नाही, पण जर तुम्ही याची नोंद ठेवत असाल, तर तुमच्या हे लक्षात येऊ शकते.)
• वारंवार मासिक पाळी येणे, किंवा दोन पाळ्यांमध्ये कमी कालावधी असणे (म्हणजे दोन पाळ्यांमध्ये २१ दिवसांपेक्षा कमी अंतर असणे).
• जर तुम्ही तुमच्या ओव्हुलेशनची नोंद ठेवली, तर तुमच्या लक्षात येईल की ओव्हुलेशनपासून मासिक पाळीपर्यंतचा कालावधी १० दिवस किंवा त्याहून कमी असतो.

ल्युटिअल फेज डिफेक्टची कारणे काय आहेत?

याचे नेमके कारण काय आहे हे डॉक्टरांना सांगणे कठीण आहे. पण हे स्पष्ट आहे की याचा संबंध प्रोजेस्टेरॉन या हार्मोनशी आहे. याची दोन संभाव्य कारणे आहेत:

१. तुमच्या शरीरात पुरेसे प्रोजेस्टेरॉन तयार होत नसेल.

२. किंवा, तुमच्या गर्भाशयातआतला थर प्रोजेस्टेरॉन या संप्रेरकाला योग्य प्रकारे प्रतिसाद देऊ शकत नाही.

कारण काहीही असो, अंतिम परिणाम हाच होतो की गर्भाशयाच्या अस्तराचा योग्य विकास होत नाही.

'ल्युटिअल फेज डिफेक्ट' असलेल्या अनेक महिलांचा ल्युटिअल फेज लहान असतो. याचा अर्थ असा की, त्यांची मासिक पाळी ओव्हुलेशननंतर १० दिवसांच्या आत सुरू होते. काही लोकांचा ल्युटिअल फेज इतका लहान का असतो, हे तज्ज्ञांना अजूनही पूर्णपणे समजलेले नाही. तथापि, एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की , धूम्रपान करणाऱ्या महिलांचा ल्युटिअल फेज, धूम्रपान न करणाऱ्या महिलांपेक्षा लहान असतो. धूम्रपानामुळे तुमच्या शरीराची 'प्रोजेस्टेरॉन' तयार करण्याची क्षमता कमी होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, प्रोजेस्टेरॉनच्या पातळीवर परिणाम करणाऱ्या काही आरोग्यविषयक समस्यांमुळे ल्युटियल फेज डिफेक्ट विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. उदाहरणार्थ:

• एंडोमेट्रिओसिस
• (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम - पीसीओएस) (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम)
• लठ्ठपणा
• तीव्र ताण
• अति व्यायाम
• खाण्याचे विकार, उदाहरणार्थ, एनोरेक्सिया
• थायरॉईड स्थिती
• पिट्यूटरी ग्रंथीशी संबंधित आजार

तुम्हाला ल्युटियल फेज डिफेक्ट आहे हे कसे कळेल?

इथेच गोष्टी थोड्या गुंतागुंतीच्या होतात. कारण या 'ल्युटिअल फेज डिफेक्ट'चे अचूक निदान करण्यासाठी कोणतीही एकच चाचणी किंवा विशिष्ट निकष उपलब्ध नाहीत.

मात्र, तुमचे डॉक्टर तुमच्या हार्मोनची पातळी तपासण्यासाठी काही रक्त चाचण्या करायला सांगू शकतात:

• प्रोजेस्टेरॉन: अंडोत्सर्जनानंतर गर्भाशयाच्या अस्तराच्या वाढीसाठी प्रामुख्याने जबाबदार असलेले हे संप्रेरक आहे.
• (फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन - FSH): या हार्मोनमुळे प्रत्येक मासिक पाळीच्या चक्रात तुमच्या अंडाशयातील फॉलिकल्सची वाढ होते.
• इस्ट्रोजेन: हे विकसित होत असलेल्या फॉलिकलद्वारे तयार होते आणि अंडोत्सर्जनापूर्वी गर्भाशयाचे अस्तर जाड करते.
• (ल्युटेनायझिंग हार्मोन - LH): या हार्मोनमुळे ओव्हुलेशन होते, म्हणजेच फॉलिकलमधून अंड्याचे उत्सर्जन होते.

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर तुमच्या गर्भाशयाच्या अस्तराची जाडी मोजण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन देखील करू शकतात. जर अस्तर पातळ असेल, तर ते प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी असल्याचे किंवा तुमच्या शरीरात प्रोजेस्टेरॉन योग्यरित्या कार्य करत नसल्याचे सूचित करू शकते.

हा ल्युटियल फेज दोष कसा बरा करायचा?

तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, "ठीक आहे, आता यावर उपचार करण्यासाठी काय करता येईल?" हे बऱ्याच अंशी तुमच्या परिस्थितीवर आणि तुम्ही गरोदर आहात की नाही यावर अवलंबून आहे.

जर तुमचे ध्येय बाळ जन्माला घालणे असेल, तर तुमचे डॉक्टर या 'ल्युटिअल फेज डिफेक्ट'वर उपचार करण्यासाठी काही विशिष्ट औषधे सुचवू शकतात. उदाहरणार्थ:

• (क्लोमिफेन सायट्रेट) किंवाह्युमन मेनोपॉझल गोनाडोट्रोपिन (hMG) सारखी औषधे. ही औषधे अंडाशयातील फॉलिकल्सच्या वाढीस उत्तेजित करून कार्य करतात.
• एचसीजी (मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) नावाचा एक हार्मोन. हा अंडोत्सर्जनानंतर प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन वाढवतो.
• प्रोजेस्टेरॉन पूरक. हे तोंडी गोळ्या, इंजेक्शन किंवा सपोसिटरीजच्या स्वरूपात उपलब्ध असतात.

कधीकधी, तुमचे डॉक्टर जीवनशैलीत बदल करण्याची शिफारस देखील करतील, जसे की तणाव कमी करणे आणि निरोगी वजन राखणे.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर तुम्हाला दुसरी एखादी अंतर्निहित समस्या (उदा. थायरॉईडची समस्या) असेल जी तुमच्या ल्युटिअल सायकलवर परिणाम करत असेल, तर त्या समस्येवर उपचार केल्याने अनेकदा ल्युटिअल फेज डिफेक्ट देखील दूर होऊ शकतो.

ल्युटिअल फेज डिफेक्ट असल्यास आयव्हीएफ करणे आवश्यक आहे का?

तुम्हाला कदाचित प्रश्न पडला असेल, "जर मला (ल्युटियल फेज डिफेक्ट) असेल, तर मला (आयव्हीएफ) (इन विट्रो फर्टिलायझेशन) करण्याची खरंच गरज आहे का?"

नाही, ते अनिवार्य नाही. जर तुम्हाला गरोदर राहण्यात अडचण येत असेल किंवा वारंवार गर्भपात होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीनुसार सर्वोत्तम उपचार पर्याय शोधण्यात तुम्हाला मदत करतील. आयव्हीएफ (IVF) हा त्यापैकी फक्त एक पर्याय आहे.

मला ल्युटियल फेज डिफेक्ट असला तरी मूल होऊ शकते का?

हा एक असा प्रश्न आहे जो अनेक लोकांना पडतो. याचे उत्तर आहे: होय, तुम्ही नक्कीच गरोदर राहू शकता! ज्या स्त्रियांचा ल्युटियल फेज लहान असतो, किंवा ज्यांना 'ल्युटियल फेज डिफेक्ट' असतो, अशा अनेक स्त्रियांची गर्भधारणा यशस्वी होते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, बाळ होण्याच्या तुमच्या अपेक्षांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोलणे. त्यानंतर ते तुमचा आरोग्याचा इतिहास आणि सध्याची स्थिती विचारात घेऊन तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार ठरवू शकतात.

या कथेतून आपण सर्वात महत्त्वाची कोणती गोष्ट लक्षात ठेवावी?

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी आहेत ज्या तुम्हाला लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी आहे, किंवा तुम्हाला ल्युटियल फेज डिफेक्ट असल्याची किंचितही शंका असेल, तर कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. तुम्ही कदाचित फक्त घाबरलेले असाल, किंवा जर खरोखरच काही समस्या असेल, तर त्यावर तुम्हाला लवकरच उपाय सापडू शकेल.

सुदैवाने, जर तुम्हाला ल्युटियल फेज डिफेक्टमुळे गर्भधारणेस विलंब होत असेल, तर आज मदत करू शकणारे अनेक उपचार उपलब्ध आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्या आरोग्याची स्थिती आणि प्रजननक्षमतेच्या अपेक्षांनुसार सर्वोत्तम उपचार निवडण्यात तुम्हाला मदत करू शकतील.

म्हणून, काळजी करू नका, तुमच्या मनात जे आहे त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जर तुम्हाला योग्य गोष्ट कळली आणि योग्य उपचार मिळाले, तर तुमचे स्वप्न साकार करणे कठीण होणार नाही!

ल्युटियल फेज डिफेक्ट, प्रोजेस्टेरॉन, गर्भपात, मासिक पाळी, गर्भाशय, ओव्हुलेशन