मॅंडिब्युलेक्टोमी: आपण याबद्दल जागरूक असले पाहिजे का?

कल्पना करा की एखाद्याला तोंडाचा कर्करोग झाला आहे, किंवा खालच्या जबड्याच्या हाडात गंभीर संसर्ग झाला आहे... कधीकधी तो रोगग्रस्त भाग शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे काढून टाकावा लागतो. म्हणून, आज या लेखात आपण अशा परिस्थितीत केल्या जाणाऱ्या एका अत्यंत महत्त्वाच्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. जरी हा विषय थोडा गुंतागुंतीचा असला तरी, आपण त्याबद्दल शक्य तितक्या सोप्या भाषेत बोलूया.

मँडिब्युलेक्टोमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, मॅंडिब्युलेक्टॉमी म्हणजे तुमच्या खालच्या जबड्याचा/मॅंडिबलचा काही भाग किंवा संपूर्ण भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे. डॉक्टर सहसा ही शस्त्रक्रिया कर्करोगाची गाठ किंवा जबड्याचा इतर रोगग्रस्त भाग काढून टाकण्यासाठी करतात. याला मॅंडिब्युलर रिसेक्शन असेही म्हणतात.

या शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

या शस्त्रक्रियेचे मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत. ते कोणते आहेत ते पाहूया.

तुमचा जबडा पुन्हा तयार करण्यासाठी लागणारे हाड तुम्हाला कुठून मिळेल?

सेगमेंटल मँडिब्युलेक्टोमीमध्ये, जबड्याची पुनर्बांधणी करण्यासाठी आवश्यक असलेले हाडांचे तुकडे शरीराच्या इतर भागांतून घेतले जातात. यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या सर्वात सामान्य पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• पायाचा खालचा भाग
• खांद्याचे हाड
• हिप

काही प्रकरणांमध्ये, या उद्देशासाठी धातूच्या प्लेट्स किंवा दात्याकडील हाडाचा देखील वापर केला जाऊ शकतो.

या शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यात तुमचे डॉक्टर या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.

• जर तुम्हाला तोंडाचा कर्करोग असेल.
• जेव्हा तुम्हाला घशाच्या मधल्या भागात कर्करोग (ओरोफॅरिंजियल कॅन्सर) असतो.
• जेव्हा जबड्याच्या हाडाला गंभीर संसर्ग होतो (ऑस्टियोमायलायटिस) .
• काही औषधांमुळे (बिस्फोस्फोनेट थेरपी) जबड्याचा गंभीर अस्थिक्षय होऊ शकतो.
• जेव्हा खालच्या जबड्याला खूप गंभीर दुखापत होते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय होते?

या प्रकारची शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, तुमच्या जबड्यातील ट्यूमरचा आकार आणि स्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे तपासण्यासाठी , तुमची वैद्यकीय टीम सीटी स्कॅनसह अनेक चाचण्या करेल.

जर तुम्हाला जबड्याच्या पुनर्रचना शस्त्रक्रियेची गरज असेल, तर दाता स्थळावरील रक्तवाहिन्यांचे आरोग्य तपासण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.

तसेच, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेपूर्वी खालील गोष्टी टाळण्याचा सल्ला देतील, कारण यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्राव वाढू शकतो आणि त्यानंतर जखम बरी होण्यास उशीर होऊ शकतो.

• अल्कोहोल
• ऍस्पिरिन आणि आयबुप्रोफेन सारखी वेदनाशामक औषधे
• धूम्रपान
• काही हर्बल पूरक

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

मँडिब्युलेक्टोमी ही अनेक तास चालणारी एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया तुम्हाला भूल देऊन झोपवले असताना केली जाते.

मार्जिनल मँडिब्युलेक्टोमीमध्ये...

१. सर्जन तुमच्या गालाच्या आतल्या बाजूला एक छेद घेतील.

२. खालच्या जबड्याचा कर्करोगग्रस्त भाग आणि त्याच्या सभोवतालची ऊती काढून टाकली जाते.

३. कापलेल्या जागा पुन्हा शिवून बंद केल्या जातात.

सेगमेंटल मँडिब्युलेक्टोमीमध्ये...

ही एक अधिक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे.

१. सर्वप्रथम, जबड्याचा कर्करोग आणि त्याच्या सभोवतालची ऊती काढून टाकली जाते.

२. काढलेले भाग बायोप्सीसाठी पाठवले जातात, जेणेकरून त्यात अजूनही कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे तपासता येईल.

३. कर्करोग लसिका ग्रंथींमध्ये पसरला आहे का, हे देखील तपासले जाते.

४. मग, पूर्वनिश्चित ठिकाणाहून (जसे की पाय, खांदा, इत्यादी) हाड, ऊतक आणि त्वचेचा एक तुकडा घेतला जातो.

५. काढलेल्या हाडाला जबड्याच्या काढलेल्या भागामध्ये व्यवस्थित बसेल असा आकार दिला जातो.

६. काढलेल्या भागातील रक्तवाहिन्या (धमन्या आणि शिरा) डोक्यातील आणि मानेतील रक्तवाहिन्यांना जोडल्या जातात. हे काम अतिशय काळजीपूर्वक केले जाते.

७. शेवटी, नवीन जबडा प्लेट्स आणि स्क्रूंनी बसवला जातो आणि कापलेल्या जागा शिवून बंद केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला यापैकी काही गोष्टींची देखील गरज भासू शकते:

• तोंडात दात आणि जबडा सरळ रेषेत ठेवण्यासाठी वापरले जाणारे आर्च बार आणि रबर बँड.
• तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करणारी श्वासनलिका.
• फीडिंग ट्यूब ही योग्य पोषण देण्यासाठी नाकातून पोटात घातलेली एक नळी असते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

तुमच्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार, तुम्हाला दोन दिवसांपासून ते दोन आठवड्यांपर्यंत रुग्णालयात राहावे लागू शकते. घरी परतल्यानंतर, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी दिलेल्या सूचनांचे पालन करून जखमा स्वच्छ ठेवाव्यात आणि खाण्यापिण्याबाबतही काळजी घ्यावी. सुरुवातीला, तुम्हाला द्रव आहार घ्यावा लागू शकतो किंवा फीडिंग ट्यूबद्वारे अन्न द्यावे लागू शकते. तसेच, तुमच्या वेदना कशा कमी कराव्यात याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान, तुम्हाला स्पीच थेरपी आणि फिजिकल थेरपीची गरज भासू शकते. जर तुम्हाला कर्करोग झाला असेल, तर उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपीची शिफारस देखील केली जाऊ शकते.

कोणत्या लक्षणांवर तात्काळ वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर कोणतीही धोक्याची लक्षणे दिसल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. खालील लक्षणांवर लक्ष ठेवा:

तुम्हाला असे काही दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब कळवा. आणीबाणीच्या परिस्थितीत, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.