तुम्हाला अनेकदा सुस्ती जाणवते का, कारण नसताना ताप येतो का, आणि सांधेदुखीसोबत वजन कमी होते का? जरी या गोष्टी सामान्य वाटत असल्या तरी, कधीकधी या लक्षणांमागे एक असा आजार दडलेला असू शकतो ज्याबद्दल आपण फारसे ऐकलेले नाही आणि ज्याबद्दल आपण थोडे चिंतित असायला हवे. आज आपण अशाच एका दुर्मिळ पण महत्त्वाच्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल आपण जागरूक असले पाहिजे. याला मायक्रोस्कोपिक पॉलीअँजायटिस (microscopic polyangiitis) किंवा डॉक्टरांच्या भाषेत एमपीए (MPA) म्हणतात.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मायक्रोस्कोपिक पॉलीअँजायटिस (MPA) म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एमपीए (MPA) ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपल्या शरीरातील लहान आणि मध्यम आकाराच्या रक्तवाहिन्यांना (रक्तवाहिन्यांना) दाह होतो, म्हणजेच त्या सुजतात. वैद्यकीय भाषेत, रक्तवाहिन्यांच्या या सुजेला सामान्यतः 'व्हॅस्क्युलायटिस' (vasculitis) म्हणतात. हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे.
जेव्हा रक्तवाहिन्यांना अशा प्रकारे सूज येते, तेव्हा त्या ज्या अवयवांना रक्तपुरवठा करतात, त्यांनाच नुकसान पोहोचवू लागतात. एमपीए (MPA) मध्ये प्रभावित होऊ शकणारे मुख्य अवयव खालीलप्रमाणे आहेत:
- मूत्रपिंड
- फुफ्फुसे
- नसा
- त्वचा
- सांधे (जोड)
'व्हॅस्क्युलायटिस' म्हणजे काय? त्यामुळे काय होते?
आपल्या शरीरातील रक्तवाहिनी प्रणालीला पाणी वाहून नेणाऱ्या नळ्यांची प्रणाली समजा. जेव्हा या नळ्यांना सूज येते किंवा दाह होतो, तेव्हा अनेक समस्या उद्भवू शकतात.
१. रक्तवाहिनीचे कमकुवत होणे: सूज आल्यामुळे रक्तवाहिनीची भिंत कमकुवत होते आणि फुग्यासारखी फुगू शकते. याला आपण 'ॲन्युरिझम' (Aneurysm) म्हणतो. कधीकधी हा कमकुवत झालेला भाग फुटून आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
२. रक्तवाहिन्या अरुंद होणे: दुसरी गोष्ट म्हणजे, रक्तवाहिन्यांमध्ये सूज आल्यामुळे त्या अरुंद होऊ शकतात आणि कधीकधी पूर्णपणे बंदही होऊ शकतात. मग त्या रक्तवाहिन्यांमधून रक्त आणि ऑक्सिजन मिळवणाऱ्या अवयवांना इजा होऊ लागते. अगदी जसे पाण्याअभावी झाड मरते.
MPA मध्ये हेच घडते. लहान रक्तवाहिन्यांवर परिणाम झाल्यामुळे, मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसांसारख्या रक्तपुरवठा करणाऱ्या संवेदनशील अवयवांना इजा पोहोचते.
हा आजार कोणाला होतो? तो कशामुळे होतो?
हा एक अतिशय दुर्मिळ आजार आहे. आकडेवारीनुसार, जगभरातील प्रत्येक दहा लाख लोकांमागे १३ ते १९ जणांना हा आजार होतो. हा आजार कोणत्याही वयात होऊ शकतो आणि पुरुष व स्त्रिया दोघांनाही समान प्रमाणात होतो असे दिसते.
या आजाराचे नेमके कारण अद्याप शोधले गेलेले नाही, पण एक गोष्ट स्पष्ट आहे:
- हा कर्करोग नाही.
- हा संसर्गजन्य रोग नाही.
- हा सहसा अनुवांशिक आजार नाही.
संशोधनातून मोठ्या प्रमाणावर असे दिसून आले आहे की, ही स्थिती आपल्या शरीराच्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील बिघाडामुळे उद्भवते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रोगप्रतिकार प्रणाली, जी आपल्या शरीराचे संरक्षण करण्यासाठी असते, ती चुकून आपल्याच रक्तवाहिन्यांवर हल्ला करू लागते. त्यामुळेच हा दाह होतो.
एमपीए रोगाची लक्षणे कोणती आहेत?
एमपीए अनेक अवयवांवर परिणाम करत असल्यामुळे, लक्षणे विविध प्रकारची असू शकतात आणि ती प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात.
| प्रभावित भाग | संभाव्य लक्षणे |
|---|---|
| सामान्य वैशिष्ट्ये | थकवा, ताप, भूक न लागणे, वजन कमी होणे, स्नायू आणि सांधेदुखी. |
| फुफ्फुसे | श्वास घेण्यास त्रास होणे, खोकल्यातून रक्त पडणे. |
| नसा | असामान्य संवेदना (जसे की विजेचे धक्के बसणे, अंगावर मुंग्या धावणे), त्यानंतर बधिरता आणि शक्ती कमी होणे. |
| त्वचा | त्वचेवर लाल किंवा जांभळ्या रंगाचे ठिपके (पुरळ). |
| मूत्रपिंड | इथेच धोका आहे. जेव्हा मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो , तेव्हा सुरुवातीच्या टप्प्यात अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. जोपर्यंत तुमची मूत्रपिंडे काम करणे थांबवत नाहीत, तोपर्यंत तुमच्या ते लक्षातही येणार नाही. |
मूत्रपिंडाचा आजार लक्षणांशिवाय होऊ शकत असल्याने, व्हॅस्क्युलायटिस झाल्याचा संशय असलेल्या कोणत्याही व्यक्तीच्या लघवीची तपासणी करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?
एमपीएचे निदान करणे ही एक-टप्प्याची प्रक्रिया नाही. निष्कर्षापर्यंत पोहोचण्यासाठी डॉक्टरांना अनेक घटकांचा एकत्रितपणे विचार करावा लागतो.
- तुम्हाला तपशील विचारले जातील: डॉक्टर तुमची लक्षणे, त्यांची सुरुवात कशी झाली आणि तुमचा वैद्यकीय इतिहास काळजीपूर्वक ऐकून घेतील.
- शारीरिक तपासणी: कोणते अवयव प्रभावित झाले आहेत हे शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमच्या शरीराची तपासणी करतील.
- रक्त आणि मूत्र चाचण्या: रक्ताच्या चाचण्यांमध्ये विशेषतः 'ANCA - अँटीन्यूट्रोफिल सायटोप्लाज्मिक अँटीबॉडीज' नावाच्या अँटीबॉडीचा शोध घेतला जातो. MPA सारख्या आजारांमध्ये ही चाचणी पॉझिटिव्ह येऊ शकते. तसेच, मूत्रपिंडांची स्थिती जाणून घेण्यासाठी मूत्रामध्ये प्रथिने आणि लाल रक्तपेशी तपासणे आवश्यक आहे.
- स्कॅन: फुफ्फुसांसारख्या अवयवांमधील विकृती तपासण्यासाठी एक्स-रे, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅनचा वापर केला जातो.
- बायोप्सी: जर आजाराची शक्यता वाटत असेल, तर बाधित भागातून (उदा., मूत्रपिंड, त्वचा) ऊतीचा एक लहान तुकडा घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. तुम्हाला व्हॅस्क्युलायटिस आहे की नाही हे निश्चित करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.
केवळ ANCA रक्त चाचणी पॉझिटिव्ह आली म्हणजे तुम्हाला तो आजार आहेच असे नाही. ती केवळ निदानासाठी एक मदत आहे. निश्चित निदानासाठी, अनेकदा बायोप्सीची आवश्यकता असते.
एमपीएवर काय उपचार आहेत?
एमपीएच्या उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीची अतिसक्रियता नियंत्रित करणे आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान थांबवणे हे आहे. यासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधांचा वापर केला जातो.
जेव्हा आजार गंभीर असतो
जर मूत्रपिंड आणि फुफ्फुसांसारख्या प्रमुख अवयवांवर गंभीर परिणाम झाला असेल, तर कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स सामान्यतः सायक्लोफॉस्फामाइड (सायटॉक्सान®) किंवा रिटुक्सिमाब (रिटुक्सान®) सारख्या दुसऱ्या शक्तिशाली इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधासोबत दिले जातात.
जर आजार फार गंभीर नसेल
कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रथम कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स आणि मेथोट्रेक्सेटचा वापर केला जाऊ शकतो.
उपचाराचे ध्येय रोगावर पूर्णपणे नियंत्रण मिळवून त्याला निष्क्रिय अवस्थेत आणणे हे आहे. याला 'रिमिशन' (रोगमुक्ती) म्हणतात. एकदा रोग नियंत्रणात आला की, डॉक्टर हळूहळू स्टिरॉइड्सचा डोस कमी करतील.
`सायक्लोफॉस्फामाइड` सारखी अधिक प्रभावी औषधे केवळ आजार नियंत्रणात येईपर्यंत (सुमारे ३-६ महिने) दिली जातात. त्यानंतर, आजार नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि तो पुन्हा उद्भवू नये म्हणून, तुम्हाला `अझाथियोप्रिन (इम्युरान®)` किंवा `मायकोफेनोलेट मोफेटिल (सेलसेप्ट®)` सारखी `देखभाल औषधे` (Maintenance Medication) दिली जातात. हा देखभाल उपचार किमान एक किंवा दोन वर्षे घ्यावा लागू शकतो.
तुम्हालाही 'ही कर्करोगाची औषधं आहेत, बरोबर ना?' असं म्हणायची भीती वाटते का?
येथे बऱ्याच लोकांना एक प्रश्न पडतो. 'सायक्लोफॉस्फामाइड' आणि 'मेथोट्रेक्सेट' नावाची औषधे कर्करोगासाठीही दिली जातात, म्हणून त्यांना 'केमोथेरपी'ची औषधे म्हटले जाते. होय, ही औषधे कर्करोगासाठीही दिली जातात. परंतु 'व्हॅस्क्युलायटिस'साठी दिला जाणारा डोस हा कर्करोगासाठी दिल्या जाणाऱ्या डोसपेक्षा १० ते १०० पट कमी असतो. येथे या औषधांचे कार्य कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणे नसून, रोगप्रतिकार प्रणालीच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवणे हे आहे.
ही औषधे रोगप्रतिकारशक्ती कमी करत असल्यामुळे, गंभीर संसर्ग होण्याचा धोका असतो. तसेच, प्रत्येक औषधाचे काही दुष्परिणाम असू शकतात. त्यामुळे, डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे वेळेवर तपासणी करून घेणे आणि सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
या आजारासोबत आयुष्य कसे असेल?
जरी एमपीए हा एक गंभीर आजार असला तरी, योग्य उपचाराने बहुतेक लोक या स्थितीवर यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवू शकतात. आजार किती गंभीर आहे यावर परिणाम अवलंबून असतात. तथापि, सर्वसाधारणपणे, आजाराचे निदान झाल्यानंतर ५ वर्षांनी ८०% पेक्षा जास्त लोक जिवंत आणि निरोगी असतात.
लवकर निदान आणि लवकर उपचार केल्यास अवयवांचे नुकसान कमी करता येते. आपल्या डॉक्टरांशी नियमित संपर्कात राहणे देखील महत्त्वाचे आहे.
आजार नियंत्रणात आल्यानंतर, म्हणजेच 'रिमिशन' (Remission) अवस्थेत गेल्यानंतर, तो कधीकधी परत येऊ शकतो. याला आपण 'रिलेप्स' (Relapse) म्हणतो. सुमारे ५०% रुग्णांना अशा प्रकारच्या आजाराच्या पुनरावृत्तीचा अनुभव येतो. त्यामुळे, तुम्हाला दिसणारी कोणतीही नवीन लक्षणे दिसल्यास तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कळवावे.
मुख्य संदेश
- एमपीए हा एक दुर्मिळ आजार आहे, ज्यामध्ये आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली रक्तवाहिन्यांवर हल्ला करते.
- यामुळे मूत्रपिंड, फुफ्फुसे आणि नसा यांसारख्या महत्त्वाच्या अवयवांना इजा पोहोचू शकते. विशेषतः जेव्हा मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो, तेव्हा सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसू शकत नाहीत.
- लवकर निदान आणि उपचार केल्यास दीर्घकालीन नुकसान टाळता येते.
- उपचारासाठी रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे वापरली जात असल्यामुळे, वैद्यकीय देखरेखीखाली राहणे आणि स्वतःचे जंतुसंसर्गापासून संरक्षण करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- आजार नियंत्रणात आला तरी तो पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता असते. त्यामुळे, तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसल्यास, अगदी किरकोळ असली तरी, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा