म्युकोसल मेलेनोमाबद्दल तुम्हाला काय माहित असणे आवश्यक आहे!

आपण सर्वांनी त्वचेच्या कर्करोगाबद्दल ऐकले आहे, बरोबर? पण तुम्हाला माहित आहे का की कधीकधी हे कर्करोग आपल्या शरीराच्या आत, बाहेरून न दिसणाऱ्या ठिकाणी विकसित होऊ शकतात? अशाच एका दुर्मिळ पण धोकादायक प्रकारच्या कर्करोगाला 'म्युकोसल मेलेनोमा' म्हणतात. जर हे थोडे गंभीर वाटत असेल, तर काळजी करू नका. आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजेल.

हा तथाकथित म्युकोसल मेलेनोमा म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, म्युकोसल मेलेनोमा हा मेलेनोमा नावाचा एक दुर्मिळ प्रकारचा कर्करोग आहे . याची सुरुवात आपल्या शरीरातील श्लेष्मल पटलांमध्ये ( म्युकोसल मेम्ब्रेन्स) होते. आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की श्लेष्मल पटल म्हणजे काय. हे एक पातळ, ओलसर पटल आहे जे आपल्या शरीरातील अवयवांना, जसे की नाकाच्या आतला भाग, तोंडाच्या आतला भाग, गुदद्वार आणि योनी यांना झाकते. आपल्या तोंडाच्या आतल्या पातळ, ओलसर त्वचेप्रमाणे याचा विचार करा. हे श्लेष्मल पटल तिथेच आढळतात.

तर, म्युकोसल मेलेनोमा नावाची ही स्थिती शरीरात कुठेही होऊ शकते जिथे श्लेष्मल पटल (म्युकोस मेम्ब्रेन) असतात. पण ती सर्वात सामान्यपणे खालील ठिकाणी आढळते:

• डोके आणि मानेच्या भागात: विशेषतः नाक, ओठ आणि तोंडाच्या आत.
• गुदद्वार प्रदेश: म्हणजे तुमच्या गुदद्वाराच्या सभोवतालचा भाग आणि ज्या मार्गातून तुमचे मल बाहेर पडते तो मार्ग.
• स्त्रीच्या योनीचा बाह्य भाग आणि त्याच्या सभोवतालचा प्रदेश .

हा आजार सहसा ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना होतो. दुर्दैवाने, निदान होईपर्यंत कर्करोग शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेला (मेटास्टॅसिस झालेला) असू शकतो. डॉक्टर या प्रकारच्या म्युकोसल मेलेनोमावर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार करू शकतात. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विविध उपचार पद्धती वापरण्यासाठी एकत्र काम करणाऱ्या डॉक्टरांच्या बहुशाखीय टीमद्वारे यावर उपचार केले जातात.

ही एक सामान्य स्थिती आहे का?

नाही, तसे नाही. हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. विचार करा, अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या अंदाजानुसार २०२२ मध्ये मेलेनोमाची सुमारे ९९,००० नवीन प्रकरणे समोर येतील. पण मेलेनोमाचा हा प्रकार, ज्याला म्युकोसल मेलेनोमा म्हणतात, एकूण मेलेनोमाच्या प्रकरणांपैकी केवळ १% आहे. म्हणजेच सुमारे ९९० लोक. यावरून तुमच्या लक्षात येईल की हा आजार किती दुर्मिळ आहे.

म्युकोसल मेलेनोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

इथेच थोडा गोंधळ होतो. कारण म्युकोसल मेलेनोमाची लक्षणे सहजपणे लक्षात न येण्याची शक्यता असते . याचे कारण असे की, हा कर्करोग आपल्या शरीरातील अशा लपलेल्या ठिकाणी विकसित होतो, ज्यांची आपण नेहमी तपासणी करू शकत नाही. उदाहरणार्थ, आपल्या नाकाच्या आतली जागा किंवा गुदद्वाराच्या आजूबाजूची त्वचा. त्या ठिकाणी होणारे बदल आपल्या नेहमीच लक्षात येत नाहीत.

शिवाय, ही लक्षणे कधीकधी इतर, कमी गंभीर आजारांच्या लक्षणांसारखी असू शकतात. त्यामुळे बरेच लोक या बदलांना मोठ्या समस्येचे लक्षण मानत नाहीत. कर्करोग कोठे सुरू होतो यावरही लक्षणे अवलंबून असतात.

डोके आणि मानेशी संबंधित

म्युकोसल मेलेनोमाच्या एकूण प्रकरणांपैकी ३१% ते ५१% प्रकरणे डोके आणि मानेमध्ये आढळतात. याचे तीन मुख्य प्रकार असून, त्यांची संबंधित लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेचा मेलेनोमा

हा कर्करोग तुमच्या तोंडाच्या आतल्या भागावर, ओठांवर परिणाम करतो. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• जिभेवर एक गाठ आहे जी बरी होत नाहीये आणि दिवसेंदिवस मोठी होत आहे.
• तोंडातली न बरी होणारी जखम.
• तोंडात दुखणे.
• तोंडातून रक्तस्त्राव होणे.
• कवळी व्यवस्थित बसत नाही. (जर तुम्ही कवळी वापरत असाल तर)

सायनोनासल म्युकोसल मेलेनोमा

हा एक कर्करोग आहे जो नाकाच्या मार्गात आणि सायनसमध्ये विकसित होतो. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• एका नाकपुडीतून सतत रक्तस्त्राव होणे (नाकातून रक्त येणे - `एपिसटॅक्सिस`) .
• नाकात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे (नाक बंद होणे) .
• वारंवार लघवी येणे.
• चेहऱ्याला वेदना.

स्वरयंत्र/घशाच्या श्लेष्मल त्वचेचा मेलेनोमा

हा म्युकोसल मेलेनोमाचा सर्वात दुर्मिळ प्रकार आहे. याचा परिणाम तुमच्या घशावर होतो. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• आवाजात घोगरेपणा येणे.
• अन्न गिळण्यास अडचण येणे (डिस्फॅजिया) .
• घसा खवखवणे किंवा घशाचा संसर्ग (फॅरिंजायटिस) .
• मानेच्या बाहेरील बाजूस एक गाठ किंवा ट्यूमर दिसून येतो.

गुदद्वाराच्या आत आणि आजूबाजूला

गुदद्वाराच्या श्लेष्मल त्वचेचा कर्करोग (ॲनोरेक्टल म्युकोसल मेलेनोमा) तुमच्या गुदाशयात आणि/किंवा गुदामध्ये होतो. हा आजार एकूण रुग्णांपैकी १७% ते २४% रुग्णांमध्ये आढळतो. याच्या लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• गुदाशयात किंवा गुदाशयात वेदना.
• गुदाशयात किंवा गुदामध्ये असलेली गाठ किंवा ट्यूमर.
• गुदद्वारातून किंवा गुदाशयातून रक्तस्त्राव होणे.
• बद्धकोष्ठता.
• गुदद्वाराभोवती खाज सुटणे (प्रुरिटस अॅनी) .

योनी आणि योनीच्या बाह्य भागात

व्हल्व्होव्हॅजिनल म्युकोसल मेलेनोमा हा महिलांमध्ये योनी आणि व्हल्वाच्या भिंतींमध्ये होतो. याचा परिणाम सुमारे १८% रुग्णांवर होतो. लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• मासिक पाळी दरम्यान किंवा रजोनिवृत्तीनंतर (म्हणजेच, मासिक पाळी पूर्णपणे थांबल्यानंतर) योनीतून रक्तस्त्राव होणे.
• योनीतील वेदना.
• योनीतून असामान्य स्राव होऊ शकतो, जरी त्यात रक्त असले तरीही.
• योनीमध्ये किंवा योनीच्या बाहेरील भागात असलेली गाठ किंवा वाढ.
• योनीमध्ये किंवा योनीच्या बाहेरील भागात होणारी खाज, जी उपचार करूनही कमी होत नाही.

अत्यंत महत्त्वाचे: ही लक्षणे अनेकदा इतर सामान्य वैद्यकीय समस्यांमुळे देखील उद्भवू शकतात. तथापि, जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर ती दीर्घकाळ टिकून राहिली तर, कृपया डॉक्टरांचा सल्ला घ्या . यशस्वी उपचारांसाठी लवकर निदान होणे नेहमीच खूप उपयुक्त ठरते.

हा म्युकोसल मेलेनोमा का विकसित होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

थोडक्यात सांगायचे झाल्यास , वैद्यकीय संशोधकांना अजूनही म्युकोसल मेलेनोमाचे नेमके कारण माहित नाही . इतर सर्व मेलेनोमांप्रमाणेच, या प्रकारचा कर्करोग मेलेनोसाइट्स नावाच्या पेशींमध्ये सुरू होतो. मेलेनोसाइट्स या अशा पेशी आहेत ज्या मेलेनिन नावाचे रंगद्रव्य तयार करतात, ज्यामुळे आपल्या डोळ्यांचा, केसांचा आणि त्वचेचा रंग ठरतो. हे मेलेनिन आपल्या त्वचेचे आणि डोळ्यांचे सूर्याच्या हानीपासून संरक्षण करते.

परंतु आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, सूर्यप्रकाशापासून संरक्षण करणाऱ्या या मेलानोसाइट पेशी, ज्या श्लेष्म पटलांवर क्वचितच सूर्यप्रकाश पोहोचतो, तिथे का आढळतात याचा अभ्यास संशोधक अजूनही करत आहेत.

तथापि, संशोधकांना असे आढळले आहे की दोन जनुकीय उत्परिवर्तने यापैकी काही म्युकोसल मेलेनोमाच्या विकासात योगदान देऊ शकतात. यांना सोमॅटिक उत्परिवर्तने म्हणतात, म्हणजेच या गोष्टी जन्मतःच आपल्यात नसतात, तर आपल्या आयुष्यात आपल्या पेशींमध्ये होणारे बदल असतात. म्युकोसल मेलेनोमाच्या रुग्णांच्या एका लहान टक्केवारीमध्ये KIT जनुक आणि BRAF जनुकातील उत्परिवर्तने आढळतात:

• किट जीन: किट जीन मेलॅनोसाइट्ससह काही पेशींची वाढ किती वेगाने होते हे नियंत्रित करते. BRAF जीनप्रमाणेच, किट जीन एक प्रथिन तयार करते जे पेशींच्या वाढीस मदत करते. जेव्हा किट जीनमध्ये उत्परिवर्तन होते, तेव्हा किट प्रथिन इतर प्रथिनांना चुकीच्या दिशेने पाठवते, ज्यामुळे पेशी सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने विभाजित होतात आणि त्यांची संख्या वाढते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की म्युकोसल मेलॅनोमाच्या सर्व प्रकरणांपैकी ७% ते १७% प्रकरणांमध्ये किट जीन उत्परिवर्तन आढळते. तसेच, योनी आणि योनिमुखाच्या म्युकोसल मेलॅनोमाच्या सुमारे ३०% प्रकरणांमध्येही हे उत्परिवर्तन आढळते.

• BRAF जीन: BRAF जीन मेलॅनोसाइट्सच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या प्रथिनांना नियंत्रित करते. पेशींनी किती वेगाने विभाजित व्हावे आणि त्यांची संख्या वाढवावी, याबद्दल या प्रथिनांना BRAF जीनकडून सूचना मिळतात. जेव्हा BRAF जीनमध्ये उत्परिवर्तन होते, तेव्हा त्या सूचना बदलतात, ज्यामुळे पेशींची संख्या अनियंत्रितपणे वाढते आणि अखेरीस त्या कर्करोगग्रस्त होतात. तथापि, म्युकोसल मेलॅनोमाच्या एकूण प्रकरणांपैकी केवळ ३% ते १५% प्रकरणांमध्येच BRAF उत्परिवर्तने आढळतात.

सूर्यप्रकाशामुळे त्वचेचा मेलेनोमा होतो. हीच गोष्ट श्लेष्मपटलाच्या मेलेनोमासाठीही खरी आहे का?

नाही, तसे नाही. म्युकोसल मेलेनोमा अशा भागांमध्ये विकसित होतो जे सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात येत नाहीत, जसे की नाकाच्या आत, तोंडाच्या आत किंवा गुदद्वारात. त्यामुळे सूर्यप्रकाश हे त्याचे थेट कारण नाही.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

डॉक्टर या आजाराचे निदान करण्यासाठी विविध चाचण्या वापरतात, ज्यामध्ये खालील चाचण्यांचा समावेश आहे:

• यामध्ये विविध इमेजिंग चाचण्यांचा समावेश असू शकतो, जसे की सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन) आणि एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग स्कॅन) . या चाचण्यांद्वारे शरीरातील ट्यूमर, त्यांचा आकार आणि ते पसरले आहेत की नाही हे तपासले जाऊ शकते.
• बायोप्सी केली जाते. यामध्ये, संशयास्पद भागातून पेशी किंवा ऊतींचा एक छोटा नमुना घेतला जातो आणि पॅथॉलॉजिस्टद्वारे सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. यावरूनच तो कर्करोग आहे की नाही आणि तो कोणत्या प्रकारचा आहे, हे नेमके निश्चित केले जाते.
• जनुकीय उत्परिवर्तन तपासण्यासाठी जनुकीय चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात.

म्युकोसल मेलेनोमाचे कॅन्सर स्टेजिंग म्हणजे काय?

डॉक्टर उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी आणि रोगनिदान, म्हणजेच अपेक्षित परिणाम, ठरवण्यासाठी कर्करोगाच्या टप्प्यांच्या प्रणालींचा वापर करतात. सर्वसाधारणपणे, सुरुवातीच्या टप्प्यातील म्युकोसल मेलेनोमा ही अशी स्थिती आहे, ज्यात कर्करोग त्याच्या मूळ जागेपलीकडे पसरलेला नसतो.

तथापि, ही बाब थोडी गुंतागुंतीची आहे. कारण प्रत्येक प्रकारच्या म्युकोसल मेलेनोमाची (उदा., तोंड, नाक, गुदाशय) स्वतःची स्टेजिंग प्रणाली असते आणि तिचे तपशील खूप भिन्न असतात. कर्करोगाचे स्टेजिंग समजायला थोडे कठीण असू शकते. जर तुम्हाला तुमचे डॉक्टर जे सांगत आहेत त्याबद्दल खात्री नसेल, किंवा तुम्हाला काही चिंता किंवा प्रश्न असतील, तर अधिक माहितीसाठी तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा .

यावर उपचार कसा केला जातो?

म्युकोसल मेलेनोमा हा एक गुंतागुंतीचा आजार असल्यामुळे, त्यावर उपचार अनेकदा विविध विशेषज्ञांच्या बहुशाखीय टीमद्वारे केले जातात. या टीममध्ये सर्जिकल ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, रेडिएशन ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ आणि मेडिकल ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ यांचा समावेश असू शकतो. उपचारांच्या पर्यायांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कर्करोगाच्या गाठी आणि आजूबाजूच्या ऊती शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे . शस्त्रक्रियेचा प्रकार मुख्यत्वे गाठीच्या स्थानावर अवलंबून असतो. काही गाठी शस्त्रक्रियेने काढणे खूप आव्हानात्मक असते.
• शस्त्रक्रियेनंतर उरलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी रेडिएशन थेरपी पूरक उपचार म्हणून दिली जाते.

वैद्यकीय संशोधक सध्या कर्करोगावरील इम्युनोथेरपी आणि टार्गेटेड थेरपीच्या क्लिनिकल चाचण्या घेत आहेत. क्लिनिकल चाचण्या म्हणजे असे अभ्यास, ज्यात नवीन उपचार पद्धती सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत की नाही याचे मूल्यांकन केले जाते. जर तुम्हाला म्युकोसल मेलेनोमा असेल, तर तुम्ही यापैकी एका क्लिनिकल चाचणीसाठी पात्र ठरू शकता.तुमच्या डॉक्टरला विचारणे योग्य ठरेल.

या आजारासोबत जगताना तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता?

म्युकोसल मेलेनोमा हा एक संभाव्य जीवघेणा आजार आहे. डॉक्टर कर्करोगाच्या गाठी काढून टाकण्यासाठी आणि कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचारांचा वापर करतात. तथापि, म्युकोसल मेलेनोमा पुन्हा होण्याची (पुनरावृत्ती होण्याची) शक्यता जास्त असते. जर तुम्हाला म्युकोसल मेलेनोमा असेल, तर तुम्हाला अतिरिक्त शस्त्रक्रिया किंवा इतर उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.

या आजाराचा रोगनिदान अहवाल काय आहे?

बरे होण्याची किंवा जगण्याची शक्यता प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. तथापि, एकंदरीत, अभ्यासातून असे दिसून येते की म्युकोसल मेलेनोमासाठी पाच वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे २५% आहे. हे प्रमाण कमी वाटू शकते, पण ही एक सरासरी आहे.

हे जगण्याचे दर म्युकोसल मेलेनोमाच्या प्रकारानुसार देखील बदलतात:

• डोके आणि मान: सर्वसाधारणपणे, अभ्यासातून असे दिसून येते की निदान झाल्यानंतर पाच वर्षांनी ३०% पेक्षा कमी लोक जिवंत राहतात. (जगण्याचे प्रमाण १४% ते ४८% पर्यंत असते).
• योनी आणि भग: या आजाराने ग्रस्त असलेल्यांपैकी सुमारे ३६% लोक निदानानंतर पाच वर्षांनी जिवंत असतात.
• गुदाशयाचा आणि गुदद्वाराचा कर्करोग: या आजाराने ग्रस्त असलेल्यांपैकी सुमारे २०% लोक निदानानंतर पाच वर्षांनी जिवंत असतात.

या आकडेवारीमुळे घाबरून जाऊ नका. हे केवळ एका विशिष्ट आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांच्या अनुभवांवर आधारित अंदाज आहेत. जे त्यांच्या बाबतीत खरे आहे, ते तुमच्या बाबतीत खरे असेलच असे नाही. जर तुम्हाला या जगण्याच्या दरांबद्दल काही प्रश्न असतील, तर तुमच्या आजारानुसार तुम्ही काय अपेक्षा करू शकता हे तुमच्या डॉक्टरांना समजावून सांगायला सांगा .

मी माझ्या आरोग्याची काळजी कशी घ्यावी?

म्युकोसल मेलेनोमा हा एक जीवघेणा आजार आहे जो उपचारानंतरही पुन्हा उद्भवू शकतो. जर तुम्हाला हा आजार पुन्हा पुन्हा होत असेल, तर लक्षणे आणि उपचारांचे दुष्परिणाम नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्ही उपशामक उपचारांचा विचार करू शकता. उपशामक उपचार म्हणजे अशी काळजी, जिचा उद्देश आजार बरा करणे नसून, रुग्णाच्या जीवनाचा दर्जा सुधारणे आणि वेदना कमी करणे हा असतो.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

म्युकोसल मेलेनोमाचे अनेक प्रकार असले तरी, उपचारानंतर सर्व प्रकार सहसा पुन्हा उद्भवू शकतात. तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर तुमच्या संपूर्ण आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि आजार पुन्हा उद्भवला आहे का हे तपासण्यासाठी नियमित तपासण्या ठरवतील. या तपासण्यांना न चुकता उपस्थित राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• मला कोणत्या प्रकारचा म्युकोसल मेलेनोमा आहे?
• माझ्या आजाराचा टप्पा कोणता आहे?
• माझ्याकडे उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत?
• उपचाराचा माझ्यावर काय परिणाम होईल? (उदा. दुष्परिणाम)
• माझ्या आजाराचा रोगनिदान अहवाल काय आहे?

मुख्य संदेश

ठीक आहे, तर आपण केलेल्या चर्चेवरून तुम्हाला म्युकोसल मेलेनोमाबद्दल काही कल्पना आली असेल अशी आशा आहे. लक्षात ठेवा:

• हा एक दुर्मिळ प्रकारचा कर्करोग आहे जो आपल्या शरीरातील श्लेष्मल पटलांमध्ये विकसित होतो.
• लक्षणे सहजपणे लक्षात न येण्याची शक्यता असते आणि ती इतर सामान्य आजारांसारखी दिसू शकतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला तोंड, नाक, गुदद्वार किंवा योनीमध्ये असामान्य, दीर्घकाळ टिकणारी लक्षणे जाणवत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घ्या .
• बऱ्याचदा, त्याचा शोध लागण्यापूर्वीच तो पसरलेला असू शकतो .
• उपचारासाठी तज्ज्ञ वैद्यकीय पथकाच्या मदतीची आवश्यकता असते.
• दीर्घकालीन वैद्यकीय देखरेख महत्त्वाची आहे, कारण हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो .

आम्हाला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. या प्रकारच्या आजाराबद्दल जागरूक राहिल्याने, गरज पडल्यास तुम्हाला त्वरित कारवाई करण्यास मदत होईल. नेहमी आपल्या आरोग्याची काळजी घ्या!

म्युकोसल मेलेनोमा, कर्करोग, मेलेनोमा, म्युकोसल कर्करोग, कर्करोगाची लक्षणे, कर्करोगावरील उपचार, दुर्मिळ कर्करोग