तुमच्या शरीरावर अचानक गाठ तयार झाली आहे का? (नोड्युलर फॅसिटिस) चला याबद्दल बोलूया!

तुमच्या शरीरावर, कदाचित हातावर किंवा पायावर, अचानक एक लहान गाठ आल्याचे तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का? ती थोडी कठीण असते आणि स्पर्श केल्यावर थोडी दुखूही शकते. असे झाल्यावर, थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे, नाही का? प्रत्येकाला वाटते, "अरे, हा कर्करोग तर नाही ना?" पण सर्वच गाठी धोकादायक कर्करोग नसतात . आज आपण अशाच एका प्रकारच्या गाठीबद्दल बोलणार आहोत, जी कर्करोगाची नसते, पण थोडी वेगाने वाढते. वैद्यकीय भाषेत याला 'नोड्युलर फॅसिटिस' (Nodular Fasciitis) म्हणतात.

नोड्युलर फॅसिटिस म्हणजे नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'नोड्युलर फॅसिटिस' ही एक वेगाने वाढणारी, परंतु कर्करोग नसलेली (सौम्य) गाठ आहे, जी आपल्या त्वचेच्या अगदी खाली असलेल्या 'फॅशिया'मध्ये तयार होते. 'फॅशिया' हे एक तंतुमय संयोजी ऊतक आहे जे आपले स्नायू, नसा आणि हाडे यांसारख्या गोष्टींना एकत्र धरून ठेवते . वास्तविक पाहता, हा 'पेशींचा एक समूह' असतो.

मी या नावाविषयी थोडं अधिक स्पष्ट करतो:

• 'नोड्युलर' या शब्दाचा अर्थ 'गाठ' असा होतो. याचा अर्थ पेशींच्या संचयाने तयार झालेली एक लहान गाठ ('नोड्यूल') असा होतो.
• फॅसिटिस ही संज्ञा फॅशियाच्या दाह किंवा सुजेला सूचित करते. फॅशिया हे एक संयोजी ऊतक आहे जे स्नायू, नसा, हाडे, अवयव आणि रक्तवाहिन्या यांना त्यांच्या जागी धरून ठेवण्यास मदत करते.

जरी हा कर्करोग नसला तरी, तो कधीकधी सारकोमा, म्हणजेच मऊ उतींच्या कर्करोगाच्या एका धोकादायक प्रकारासारखा दिसू शकतो. म्हणूनच याला कधीकधी स्यूडोसारकोमॅटस फॅसिटायटिस असेही म्हटले जाते. 'स्यूडो' म्हणजे 'खोटे' किंवा 'फसवणारे'. याचा अर्थ असा की, जरी ते सारकोमासारखे दिसत असले तरी, ते खरे तर सारकोमा नसते. म्हणूनच अचूक निदान करून घेणे महत्त्वाचे आहे.

नोड्युलर फॅसिटिस साठी इतर नावे आहेत का?

होय, तुमचे डॉक्टर या आजारासाठी इतर नावांचा वापर करू शकतात, जसे की:

• प्रोलिफरेटिव्ह फॅसिटायटिस
• स्यूडोसारकोमॅटस फॅसिटायटिस - याबद्दल आपण आधी बोललो आहोत.
• क्रेनियल फॅसिटायटिस - हे कवटीच्या (क्रेनियल) सुजेला दिलेले नाव आहे.
• इंट्राव्हॅस्क्युलर फॅसायटिस - ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा दाह रक्तवाहिन्यांपर्यंत पोहोचतो.
• इस्केमिक फॅसिटायटिस
• ऑसिफायिंग फॅसिटिस - कधीकधी ही गाठ थोडी कठीण आणि हाडासारखी (ऑसिफायिंग) होऊ शकते.

नोड्युलर फॅसिटिस किती प्रमाणात आढळतो? तो कोणाला होण्याची शक्यता सर्वाधिक असते?

नोड्युलर फॅसिटिस हा खरं तर एक अत्यंत दुर्मिळ , कर्करोग नसलेला मऊ उतींचा ट्यूमर आहे. तो प्रत्येकाला होत नाही.

• ही परिस्थिती सर्वात सामान्यपणे दिसून येते२० ते ४० वयोगटातील प्रौढांमध्ये.
• मात्र, याचा अर्थ असा नाही की लहान मुलांना हा आजार होऊ शकत नाही. बाळं आणि लहान मुलांना सुद्धा हा 'नोड्युलर फॅसिटिस' होऊ शकतो.

नोड्युलर फॅसिटिस कशामुळे होतो?

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की अशी गाठ अचानक का तयार होते. याचे मुख्य कारण जनुकीय पुनर्रचना असल्याचे आढळून आले आहे. या गाठीच्या पेशींमध्ये जनुकीय संलयन होते, जिथे MYH9 आणि USP6 नावाच्या दोन जनुकांचे भाग एकत्र जोडले जातात.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, हे जनुकीय उत्परिवर्तन केवळ त्याच पेशींमध्ये होते जिथे ट्यूमर असतो . याचा अर्थ असा की, ही अशी गोष्ट नाही जी संपूर्ण शरीरावर परिणाम करते आणि पिढ्यानपिढ्या पुढे जात राहते. कधीकधी, अशीही एक धारणा आहे की एखाद्या किरकोळ स्थानिक दुखापतीसारखी गोष्ट या प्रक्रियेला चालना देऊ शकते, परंतु याचे मुख्य कारण जनुकीय बदल हेच आहे.

नोड्युलर फॅसिटिसची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराचे मुख्य आणि अनेकदा एकमेव लक्षण म्हणजे त्वचेखाली जाणवणारी गाठ .

• बऱ्याच लोकांना फक्त एकच गाठ असते.
• ही गाठ सहसा १.५ इंच (४ सेंटीमीटर) पेक्षा लहान असते.
• मात्र, सर्वात विचित्र गोष्ट ही आहे की या गाठी खूप लवकर वाढू शकतात . कधीकधी त्या काही आठवड्यांतच लक्षणीय आकाराच्या होऊ शकतात. क्वचितच, त्या ५ इंच (१२ सेंटीमीटर) इतक्या मोठ्याही होऊ शकतात.
• या गाठीला स्पर्श केल्यावर ती अशी जाणवू शकते:
• थोडेसे घट्ट .
• त्याचा पोत रबरासारखा असू शकतो.
• ते घन पदार्थासारखे वाटू शकते.
• काही लोकांना गाठ स्पर्शाला नाजूक किंवा वेदनादायक वाटू शकते, परंतु प्रत्येकालाच वेदना होतात असे नाही.

शरीरावर ह्या गाठी बहुतेकदा कुठे आढळतात?

नोड्युलर फॅसिटिस शरीराच्या अनेक वेगवेगळ्या भागांमध्ये होऊ शकतो, परंतु तो काही विशिष्ट भागांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळतो.

• दहापैकी सुमारे चार प्रौढांमध्ये हाताच्या पुढच्या भागात , म्हणजेच कोपरापासून मनगटापर्यंतच्या भागात, हा आजार विकसित होतो.
• लहान मुलांमध्ये , या गाठी सहसा डोके आणि मानेच्या भागात आढळून येतात.

या मुख्य ठिकाणांव्यतिरिक्त, नोड्युलर फॅसिटिस खालील ठिकाणी देखील होऊ शकतो:

• मागे
• छाती
• खालचे अवयव
• ट्रंक
• दंड

नोड्युलर फॅसिटिसचे प्रकार आहेत का?

होय, फॅशिया मेम्ब्रेनच्या ज्या ठिकाणी या गाठी तयार होतात, त्या स्थानानुसार त्यांचे अनेक प्रकार आहेत:

• डीप फेशियल: शरीराच्या आत खोलवर असलेल्या फेशियलच्या जाड थरात ट्यूमर विकसित होतो.
• त्वचीय: ही गाठ त्वचेच्या मधल्या थरात, म्हणजेच डर्मिसमध्ये, आढळते.
• आंतरस्नायू: ही गाठ स्नायूंच्या मध्ये तयार होते.
• स्नायूच्या आत होणारी गाठ :
• इंट्राव्हॅस्क्युलर: क्वचितच, हा ट्यूमर रक्तवाहिन्यांच्या आत, म्हणजेच आपल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये तयार होऊ शकतो.

या गाठीमुळे इतर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते का?

नोड्युलर फॅसिटिसमध्ये सहसा गंभीर गुंतागुंत होत नाही. तथापि, क्वचित प्रसंगी , जर गाठ मोठी झाली आणि जवळच्या मज्जातंतूवर दाब देत असेल, तर त्यामुळे मज्जासंस्थेमध्ये समस्या निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• ज्या ठिकाणी गाठ आहे, त्या भागात बधिरता येणे किंवा संवेदना नाहीशी होणे.
• त्या भागात तात्पुरता पक्षाघात .
• मुंग्या धावल्यासारखी किंवा विजेचा धक्का बसल्यासारखी मुंग्या आल्यासारखी संवेदना .

जर तुम्हाला अशी लक्षणे दिसत असतील, तर तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे.

नोड्युलर फॅसिटिसचे निदान कसे केले जाते? (निदान)

जर तुम्हाला अशा प्रकारची गाठ असल्याची शंका असल्यास, तुम्ही सर्वप्रथम तुमच्या फॅमिली डॉक्टरचा (GP) सल्ला घ्यावा. ते तुमची तपासणी करतील आणि गरज भासल्यास, तुम्हाला अस्थिरोगतज्ज्ञ किंवा त्वचारोगतज्ज्ञाकडे पाठवतील.

निदान प्रक्रियेदरम्यान खालील गोष्टी घडू शकतात:

१. शारीरिक तपासणी: डॉक्टर गाठ काळजीपूर्वक हाताने तपासून पाहतील. ते गाठीचा आकार, कडकपणा आणि ती दुखते की नाही, यासारख्या गोष्टी तपासतील.

२. वैद्यकीय इतिहास: तुम्हाला गाठीबद्दल विचारले जाईल (ती किती दिवसांपासून आहे, किती वेगाने वाढली आहे, ती दुखते का आणि इतर काही लक्षणे आहेत का).

३. इमेजिंग चाचण्या: गाठीच्या आतील भाग कसा दिसतो, तिचा आकार आणि सभोवतालच्या ऊतींशी असलेला तिचा संबंध पाहण्यासाठी तुम्हाला एमआरआय स्कॅन किंवा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करण्यास सांगितले जाऊ शकते.

४. बायोप्सी: निदानामधील ही सर्वात महत्त्वाची पायरी आहे. केवळ बायोप्सीद्वारेच अचूकपणे आणि निश्चितपणे याची पुष्टी होऊ शकते की तो नोड्युलर फॅसिटिस आहे की सारकोमासारखी कर्करोगाची स्थिती आहे.

• यामध्ये गाठीमधून ऊतीचा एक छोटा तुकडा ('ऊतीचा नमुना') घेऊन त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.
• हा नमुना घेण्याचे अनेक मार्ग आहेत. 'कोअर नीडल बायोप्सी' ही त्वचेतील एका लहान छिद्रातून एक विशेष सुई घालून नमुना घेण्याची पद्धत आहे. 'ओपन/एक्सिजनल बायोप्सी' ही एका लहान चीरमधून गाठीचा काही भाग किंवा संपूर्ण गाठ काढून ती तपासणीसाठी पाठवण्याची पद्धत आहे.

बायोप्सी खूप महत्त्वाची आहे! कारण तो कर्करोग आहे, नोड्युलर फॅसिटिस आहे की आणखी काही आहे, हे १००% खात्रीने सांगण्याचा तो एकमेव मार्ग आहे.

नोड्युलर फॅसिटिस सारखी लक्षणे असलेले इतर आजार आहेत का?

होय, असे इतरही अनेक आजार आहेत जे दिसायला किंवा त्यांची लक्षणे 'नोड्युलर फॅसिटिस' सारखी असतात. म्हणूनच तज्ञांना भेटणे, आवश्यक चाचण्या करून घेणे आणि अचूक निदान करून घेणे महत्त्वाचे आहे. अन्यथा, स्वतःहून अंदाज लावणे धोकादायक ठरू शकते.

येथे काही समान परिस्थिती दिल्या आहेत:

• सारकोमा: हे मऊ उतींचे कर्करोगजन्य ट्यूमर आहेत. त्यांना नोड्युलर फॅसिटिसपासून वेगळे ओळखणे महत्त्वाचे आहे.
• डेस्मॉइड ट्यूमर आणि अँजिओमेटॉइड फायब्रस हिस्टिओसायटोमा: हे देखील कर्करोग नसलेल्या मऊ उतींच्या ट्यूमरचे इतर प्रकार आहेत.
• ड्युप्युट्रेनचा आजार: हाताच्या तळव्यात होणारा एक आजार.
• मायोसायटिस ऑसिफिकन्स: दुखापत किंवा मार लागल्यानंतर स्नायूमध्ये कठीण, हाडांसारख्या ऊतींची निर्मिती होणे.
• न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस प्रकार १ (NF1): एक अनुवांशिक स्थिती ज्यामुळे नसांभोवती गाठी तयार होतात.
• श्वानोमा: मज्जातंतूंच्या आवरणातून निर्माण होणारा एक प्रकारचा ट्यूमर.

म्हणून, जर तुम्हाला गाठ आढळली, तर 'अरे, हे नोड्युलर फॅसिटिस असू शकते, काळजी करण्यासारखं काही नाही,' असे लगेच गृहीत धरू नका, तर नक्कीच डॉक्टरांना भेटा आणि तपासणी करून घ्या.

नोड्युलर फॅसिटिसवर उपचार कसे केले जातात?

बऱ्याच जणांसाठी ही दिलासादायक बातमी आहे! नोड्युलर फॅसिटिसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते.

• जर गाठ लहान असेल आणि त्यामुळे वेदना किंवा इतर अस्वस्थता होत नसेल, तर डॉक्टर अनेकदा 'निरीक्षण' किंवा 'देखरेख' करण्याचा दृष्टिकोन अवलंबतात.
• आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, काही लहान गाठी एक-दोन महिन्यांत, किंवा जास्तीत जास्त तीन महिन्यांतही आपोआप आकुंचन पावून नाहीशा होऊ शकतात!
• मात्र, जर गाठ दुखत असेल, किंवा खूप वेगाने वाढत असेल, किंवा नसांसारख्या एखाद्या गोष्टीवर दाब देऊन अस्वस्थता निर्माण करत असेल,एका लहान बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रियेने ही गाठ पूर्णपणे काढता येते. ही सहसा मोठी किंवा गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया नसते.
• दुसरा उपचार म्हणजे गाठीमध्ये स्टेरॉइडचे इंजेक्शन देणे. कधीकधी यामुळे देखील गाठ आकुंचन पावण्यास मदत होऊ शकते.

जर तुम्हाला गाठ असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी बोलून तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे ठरवतील.

नोड्युलर फॅसिटिस टाळता येतो का?

दुर्दैवाने, 'नोड्युलर फॅसिटिस' नावाच्या आजाराला पूर्णपणे टाळण्याचा सध्या कोणताही मार्ग नाही. कारण, आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, याचे मुख्य कारण जनुकीय उत्परिवर्तन आणि कधीकधी किरकोळ दुखापती असतात. या अशा गोष्टी आहेत ज्यांवर नियंत्रण ठेवणे आपल्यासाठी कठीण आहे.

नोड्युलर फॅसिटिस असलेल्या व्यक्तीची आरोग्य स्थिती काय असते? (भविष्यवाणी)

ही खरंच खूप चांगली बातमी आहे!

• नोड्युलर फॅसिटिस हा पूर्णपणे सौम्य आजार आहे, म्हणजेच तो जीवघेणा नसतो.
• ती गाठ कालांतराने आपोआप नाहीशी होऊ शकते, किंवा शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर ती पूर्णपणे बरी होऊ शकते.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही गाठ त्याच ठिकाणी किंवा इतरत्र परत येण्याची शक्यता अत्यंत कमी आहे.
• तसेच, या गाठीचे कधीही कर्करोगात रूपांतर होणार नाही , आणि त्यामुळे भविष्यात कर्करोगाचा धोकाही वाढणार नाही.

म्हणून, जर निदान 'नोड्युलर फॅसिटिस' असे निश्चित झाले, तर विनाकारण घाबरण्याचे काही कारण नाही.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या शरीरावर कुठेही नवीन, अनाकलनीय गाठ आढळल्यास, विशेषतः जर ती दुखत असेल किंवा मोठी होत असल्याचे वाटत असेल, तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटा.

त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. कारण नोड्युलर फॅसिटायटिस हा कर्करोग नाही, कर्करोगाचे असे काही आजार आहेत जे दिसायला सारखेच असतात, त्यामुळे ते नक्की काय आहे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरला काय विचारू?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका विचारणे उचित ठरते. तुम्ही विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• मला हा नोड्युलर फॅसिटिस का झाला आहे?
• यासाठी मला शस्त्रक्रियेची गरज आहे का? यावर दुसरे काही उपचार नाहीत का?
• जर मी शस्त्रक्रिया केली नाही, तर ही गाठ आपोआप नाहीशी व्हायला किती वेळ लागेल?
• अशा काही अडचणी आहेत का ज्यांच्याबद्दल मी विशेष काळजी करावी? असल्यास, त्या कोणत्या आहेत?
• असे पुन्हा घडण्याची शक्यता किती आहे?

या प्रश्नांव्यतिरिक्त, तुमच्या मनात असलेले इतर काहीही विचारा. डॉक्टर तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत.

तर, या गोष्टीतून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत? (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, आपण नोड्युलर फॅसिटायटिसबद्दल बरीच चर्चा केली आहे. शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या काही महत्त्वाच्या गोष्टी येथे आहेत:

• तुमच्या शरीरावर कुठेही नवीन, असामान्य गाठ आढळल्यास, त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. ती कदाचित लहानशी गाठ असू शकते, पण ती गंभीर आहे की नाही हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे. म्हणून डॉक्टरांना भेटा आणि ती तपासून घ्या.
• नोड्युलर फॅसिटायटिस हा कर्करोग नाही . जरी त्याची झपाट्याने वाढ होऊ शकते, तरीही ही एक सौम्य, म्हणजेच निरुपद्रवी स्थिती आहे.
• मात्र, हे सारकोमासारख्या कर्करोगासारखेच दिसू शकत असल्याने, अचूक निदान करण्यासाठी बायोप्सी करणे आवश्यक आहे.
• बहुतेक वेळा, नोड्युलर फॅसिटायटिसवर मोठ्या उपचारांची गरज नसते आणि तो स्वतःहून बरा होऊ शकतो. कधीकधी, एक छोटी शस्त्रक्रिया किंवा स्टेरॉइड इंजेक्शनची गरज भासू शकते.
• ही गाठ काढल्यानंतर ती पुन्हा वाढण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

म्हणून, जेव्हा तुमच्या शरीरावर गाठ दिसेल, तेव्हा सर्वात शहाणपणाची गोष्ट म्हणजे वैद्यकीय सल्ला घेणे, आवश्यक चाचण्या करून घेणे आणि योग्य माहिती मिळवणे. मग तुम्हालाही निश्चिंत वाटेल. तुम्ही लवकरात लवकर बरे व्हाल!

नोड्युलर फॅसिटिस, गाठ, त्वचेवरील गाठ, फॅशिया, कर्करोग नसलेला, मऊ ऊतक, जनुकीय उत्परिवर्तन