तुमच्या मुलाला नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाबद्दल माहिती असावी असे तुम्हाला वाटते का? चला, यावर बोलूया!

आपल्या लहान मुलांना थोडी जरी सर्दी झाली तरी त्यांना खूप भीती वाटते, नाही का? कधीकधी, जरी तुम्हाला तो एक सामान्य आजार वाटत असला तरी, तो थोडा अधिक गंभीर असू शकतो. हो, मुलांमध्ये होणाऱ्या एका प्रकारच्या कर्करोगाला 'नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा ' म्हणतात, जो योग्य उपचाराने बरा होऊ शकतो. हे नाव ऐकून घाबरू नका, कारण त्याबद्दल योग्य माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे. चला, आपण याबद्दल थोडी अधिक सविस्तर चर्चा करूया का?

एक मिनिट थांबा, हे नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो मुलांमध्ये लसिका संस्थेमध्ये सुरू होतो. आपल्या शरीरात लसिका संस्था नावाची एक प्रणाली असते. ती आपल्या शरीराच्या संरक्षण प्रणालीसारखी आहे. ती आपल्याला आजार आणि जंतूंपासून वाचवण्यास मदत करते. या प्रणालीमध्ये लसिका ग्रंथी आणि लसिका वाहिन्यांसारखे भाग असतात. हे संपूर्ण शरीरात पसरलेले असतात.

हा आजार सहसा ५ ते १९ वयोगटातील मुलांना होतो. पण कधीकधी नवजात बालकांनाही त्याचा संसर्ग होऊ शकतो. चांगली बातमी ही आहे की डॉक्टरांकडे यावर प्रभावी उपचार आहेत आणि अनेक मुले बरी होऊ शकतात. तथापि, काही मुलांमध्ये उपचारानंतर अनेक वर्षांनी उशिरा होणारे दुष्परिणाम दिसू शकतात. म्हणूनच संशोधक सतत असे अधिक प्रभावी उपचार शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत, ज्यांचे उशिरा होणारे दुष्परिणाम कमी असतील.

या स्थितीचा माझ्या मुलावर कसा परिणाम होतो?

नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा नावाचा हा आजार मुलाच्या शरीरात कुठेही लिम्फॉइड ऊतींमध्ये विकसित होऊ शकतो. त्याचा परिणाम मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरही होऊ शकतो . या लिम्फॉइड ऊती रोगप्रतिकार प्रणालीचा देखील एक भाग आहेत.

हा कर्करोग लसिका संस्थेतील विशिष्ट प्रकारच्या पेशींमध्ये सुरू होतो. या पेशी म्हणजे बी-लिम्फोसाइट्स (बी-पेशी), टी-लिम्फोसाइट्स (टी-पेशी) किंवा नॅचरल किलर (एनके) पेशी. या पेशी आपल्याला विविध जिवाणू आणि विषाणूजन्य संसर्गापासून वाचवतात.

मुलांमध्ये नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. प्रत्येक प्रकार मुलांवर वेगवेगळा परिणाम करू शकतो.

१. परिपक्व बी-सेल लिम्फोमा

हे लिम्फोमाचे असे प्रकार आहेत जे बी-पेशींपासून उद्भवतात. मुलांमध्ये आढळणाऱ्या सर्व नॉन-हॉजकिन लिम्फोमांपैकी निम्म्याहून अधिक लिम्फोमा हे याच प्रकारचे असतात. चांगली बातमी ही आहे की, या प्रकारचा लिम्फोमा असलेल्या ९०% पेक्षा जास्त मुलांमध्ये उपचारानंतर पूर्णपणे सुधारणा होते. याचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• बर्किट लिम्फोमा/ल्यूकेमिया: हे एकाच आजाराचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. यावरील उपचार पद्धती खूप सारख्याच आहेत. याची सुरुवात सहसा पोटातील किंवा छातीतील लिम्फ नोड्समध्ये होते. परंतु कधीकधी याचा परिणाम अस्थिमज्जा, हात-पायांची लांब हाडे किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर होऊ शकतो. बर्किट ल्यूकेमियामध्ये, मुलाच्या रक्तात मोठ्या संख्येने असामान्य पेशी असतात, ज्या अस्थिमज्जेतील पेशींपासून तयार झालेल्या असतात. बर्किट लिम्फोमा आणि ल्यूकेमिया दोन्ही खूप वेगाने वाढतात.
• डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा: हा आजार लहान मुलांपेक्षा १२-१९ वयोगटातील मुलांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतो.
• प्रायमरी मेडियास्टिनल बी-सेल लिम्फोमा: हा आजार मुलाच्या छातीच्या हाडामागील भाग असलेल्या मेडियास्टिनममधील बी-पेशींमध्ये सुरू होतो. तो लसिका ग्रंथींमध्येही पसरू शकतो. हा आजार लहान मुलांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो.

२. लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा

मुलांमध्ये आढळणाऱ्या सर्व नॉन-हॉजकिन लिम्फोमांपैकी सुमारे एक तृतीयांश या प्रकारचे असतात. तसेच, हा प्रकार मोठ्या मुलांपेक्षा लहान मुलांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळतो. लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमाचा परिणाम बी-पेशी किंवा टी-पेशी यांपैकी कशावरही होऊ शकतो.

याची सुरुवात सहसा मुलाच्या छातीच्या हाडामागील भागातील (मीडियास्टिनम) किंवा मानेतील लसिका ग्रंथींमध्ये होते. परंतु याचा परिणाम पोटातील लसिका ग्रंथी, अस्थिमज्जा किंवा इतर अवयवांवरही होऊ शकतो. या प्रकारावर उपचार घेतलेल्या ८०% पेक्षा जास्त मुलांचा जीव वाचतो.

३. ॲनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (ALCL)

मुलांमध्ये आढळणाऱ्या सर्व नॉन-हॉजकिन लिम्फोमांपैकी सुमारे १५% या प्रकारचे असतात. याचा परिणाम टी-पेशींवर होतो आणि याची सुरुवात सहसा लिम्फ नोड्समध्ये होते. याचा परिणाम त्वचा आणि हाडांवरही होऊ शकतो. ALCL झालेल्या अंदाजे ७०% मुलांचे प्राण वाचतात.

मुलांमध्ये हा आजार किती प्रमाणात आढळतो?

दरवर्षी ८०० ते १००० मुलांना नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे निदान होते. हा आजार गोऱ्या मुलांमध्ये किंचित जास्त प्रमाणात आढळतो. हा आजार होण्याचा धोका मुलाच्या वयानुसार बदलतो आणि मुलाची वाढ होत असताना हा धोका किंचित वाढू शकतो.

नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाची लक्षणे कोणती आहेत?

या आजाराची लक्षणे कधीकधी इतर, कमी गंभीर आजारांच्या लक्षणांसारखी असू शकतात. म्हणूनच तुम्ही काळजी घेतली पाहिजे. जर तुमच्या मुलाच्या लसिका ग्रंथींना सूज आली असेल, त्याला सतत श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, सतत खोकला येत असेल किंवा नाक वाहत असेल,तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

इतर लक्षणांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• विनाकारण वारंवार ताप येणे.
• खोकला.
• रात्री घाम येणे.
• विनाकारण वजन कमी होणे.
• डोके, मान, शरीराचा वरचा भाग किंवा हातांना सूज येणे.
• गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया).

लक्षात ठेवा, यापैकी फक्त एक किंवा दोन लक्षणे दिसल्याने तुमच्या मुलाला हा आजार आहेच असे नाही. मात्र, जर ही लक्षणे कायम राहिली किंवा अधिक गंभीर झाली, तर तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

मुलांमध्ये हा आजार कशामुळे होतो?

खरं तर, मुलांमध्ये होणाऱ्या नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही. तथापि, डॉक्टरांनी अनेक धोक्याचे घटक ओळखले आहेत. हे धोक्याचे घटक उपस्थित असले तरी, याचा अर्थ असा नाही की मुलाला हा आजार नक्कीच होईल. पण याबद्दल जागरूक असणे चांगले आहे.

जर तुमच्या मुलाला यापैकी कोणतीही आरोग्य समस्या असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना या स्थितीबद्दल विचारा:

• जर तुमच्या मुलावर दुसऱ्या प्रकारच्या कर्करोगावर उपचार झाले असतील.
• जर तुमच्या मुलाला मोनोन्यूक्लिओसिस (मोनोन्यूक्लिओसिस - एपस्टाईन-बार व्हायरस) किंवा एचआयव्ही (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस) चा संसर्ग झाला असेल.
• जर तुमच्या मुलाची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असेल (उदाहरणार्थ, जर त्यांचे अवयव किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण झाले असेल).
• जर मूल रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असेल.
• जर मुलाला रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम करणारे काही अनुवांशिक आजार असतील.

आनुवंशिक रोगप्रतिकारक शक्तीचे आजार

यांसारख्या अनुवांशिक आजारांमुळे नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा होण्याचा धोका वाढू शकतो:

• अॅटॅक्सिया-टेलँजिएक्टेसिया: हा मुलांमध्ये आढळणारा एक मज्जासंस्थेचा आजार आहे, जो मध्यवर्ती मज्जासंस्था, रोगप्रतिकार प्रणाली आणि शरीरातील इतर प्रणालींवर परिणाम करतो.
• चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम: यामध्ये मुलांची रोगप्रतिकारशक्ती आणि मज्जासंस्था प्रभावित होते.
• कॉमन व्हेरिएबल इम्युनोडेफिशियन्सी: या आजाराने ग्रस्त असलेल्या मुलांच्या रक्तात अँटीबॉडीजची (संसर्गाशी लढणारी प्रथिने) पातळी कमी असते.
• नायमेगन ब्रेकेज सिंड्रोम: या आजाराने ग्रस्त मुलांमध्ये रोगप्रतिकारशक्तीची कमतरता असते आणि त्यांच्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील प्रथिने व टी-पेशींची पातळी कमी असते.
• गंभीर संयुक्त रोगप्रतिकारशक्ती कमतरता विकार (SCID): याचा परिणाम मुलांच्या टी-पेशी आणि बी-पेशींवर होतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत होते आणि त्यांना नॉन-हॉजकिन लिम्फोमासह विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.
• विस्कॉट-अल्ड्रिच सिंड्रोम:याचा परिणाम मुलांच्या रक्तपेशी आणि रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशींवर होतो. ही स्थिती असलेल्या मुलांमध्ये प्लेटलेट्सची पातळी कमी असते. प्लेटलेट्स या रक्त गोठण्यास मदत करणाऱ्या पेशी आहेत. जेव्हा त्यांची संख्या कमी होते, तेव्हा त्यामुळे सहजपणे जखम होणे आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. या सिंड्रोमचा परिणाम रोगप्रतिकारक शक्तीच्या टी-पेशी आणि बी-पेशींवर देखील होतो.
• एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफरेटिव्ह सिंड्रोम: हा सिंड्रोम मुलांमधील रोगप्रतिकार प्रणालीवर परिणाम करतो. या सिंड्रोमने ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये एपस्टाईन-बार व्हायरसच्या संसर्गाला असामान्यपणे तीव्र प्रतिसाद देण्याची शक्यता असते.

डॉक्टर मुलांमध्ये नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे निदान कसे करतात?

या आजाराचे निदान करणे ही एक तपशीलवार प्रक्रिया आहे. सहसा, रक्ताच्या अनेक चाचण्या, विविध इमेजिंग चाचण्या आणि बायोप्सी केल्या जातात. गाठी किंवा सुजलेल्या ग्रंथी यांसारख्या काही असामान्य गोष्टी आहेत का, हे पाहण्यासाठी डॉक्टर मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी करतील. ते कुटुंबातील, म्हणजेच जवळच्या आणि दूरच्या नातेवाईकांच्या आरोग्याविषयीची माहिती आणि कर्करोगाचा इतिहास आहे का, हे देखील पाहतील.

रक्त चाचण्या

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): यामध्ये तुमच्या मुलाच्या रक्तातील विविध प्रकारच्या पेशींची संख्या मोजली जाते. याच्या निकालांमुळे हे ठरवण्यास मदत होते की तुमच्या मुलाच्या अस्थिमज्जेमध्ये लिम्फोमाची लक्षणे आहेत का किंवा उपचारांचा त्याच्या अस्थिमज्जेवर परिणाम झाला आहे का.
• रक्त रसायन अभ्यास: मुलाच्या अवयवांमधून किंवा उतींमधून रक्तात सोडल्या जाणाऱ्या विशिष्ट पदार्थांची पातळी मोजण्यासाठी रक्ताचे नमुने घेतले जातात. एखाद्या पदार्थाची पातळी असामान्यपणे जास्त किंवा कमी असणे हे आजाराचे लक्षण असू शकते.
• यकृत कार्य चाचण्या: ही देखील एक रक्त चाचणी आहे. यामध्ये यकृताद्वारे रक्तात सोडल्या जाणाऱ्या विशिष्ट पदार्थांचे प्रमाण मोजले जाते. जर हे प्रमाण सामान्यपेक्षा जास्त असेल, तर ते कर्करोगाचे लक्षण असू शकते.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर मुलांमधील नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाशी संबंधित असू शकणाऱ्या विषाणूंची तपासणी करण्यासाठी रक्त चाचण्यांचा वापर करतात.

इमेजिंग चाचण्या

• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी – सीटी स्कॅन): याद्वारे तुमच्या मुलाच्या शरीरातील भागांची तपशीलवार छायाचित्रे घेतली जाऊ शकतात. सुजलेल्या लसिका ग्रंथी किंवा लिम्फोमाची इतर लक्षणे तपासण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग – एमआरआय): यामध्ये शरीराच्या आतील भागाची तपशीलवार चित्रे घेण्यासाठी चुंबक, रेडिओ लहरी आणि संगणकाचा वापर केला जातो. मुलाच्या मेंदूत किंवा पाठीच्या कण्यात लिम्फोमाची लक्षणे आहेत का हे तपासण्यासाठी याचा उपयोग होतो.
• पीईटी स्कॅन (पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी – पीईटी स्कॅन):मुलाला लिम्फोमा आहे का किंवा उपचारांचा लिम्फोमावर काय परिणाम झाला आहे, हे पाहण्यासाठी याचा उपयोग होतो. पीईटी स्कॅनमध्ये मुलाच्या शरीरात थोड्या प्रमाणात किरणोत्सर्गी ग्लुकोज, म्हणजेच एका प्रकारची साखर, इंजेक्ट केली जाते. कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पेशींपेक्षा खूप जास्त सक्रिय असतात, त्यामुळे त्या मोठ्या प्रमाणात ग्लुकोज वापरतात. म्हणून, कर्करोगाच्या पेशी कोठे आहेत हे या स्कॅनद्वारे दिसू शकते.
• अल्ट्रासाऊंड: यामध्ये उच्च-ऊर्जा असलेल्या ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो. या लहरी शरीरातील ऊती किंवा अवयवांवर आदळून प्रतिध्वनी निर्माण करतात. या प्रतिध्वनींचा उपयोग सोनोग्राम नावाचे चित्र तयार करण्यासाठी केला जातो. याचा उपयोग बाळाच्या शरीराच्या पृष्ठभागाजवळ, किंवा पोटात, यकृतात किंवा प्लीहेमध्ये असलेल्या लसिका ग्रंथी (लिम्फ नोड्स) शोधण्यासाठी केला जातो.

बायोप्सी

डॉक्टर लिम्फ नोड्स, कर्करोगाच्या गाठी आणि अस्थिमज्जा यांचे नमुने घेण्यासाठी बायोप्सी करतात आणि त्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली किंवा इतर प्रयोगशाळा चाचण्यांद्वारे तपासणी करतात. रोगाचे निश्चित निदान करण्याचा बायोप्सी हा एकमेव मार्ग आहे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, बायोप्सीच्या निकालांमुळे लिम्फोमाचा नेमका प्रकार निश्चित करण्यास मदत होऊ शकते. यावरून मग त्या प्रकारासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती ठरवण्यास मदत होते.

बायोप्सीचे अनेक प्रकार आहेत. डॉक्टर बायोप्सीचा असा प्रकार निवडतात, ज्यामुळे मुलावर कमीत कमी दुष्परिणाम होतील आणि तपासणीसाठी पुरेशा पेशी व ऊती मिळतील. या तपासण्यांदरम्यान, मुलाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवू नये याची खात्री करण्यासाठी त्याला शामक औषधे, सुन्न करणारी औषधे किंवा स्थानिक वा संपूर्ण भूल दिली जाते.

• सर्जिकल बायोप्सी: शस्त्रक्रियेद्वारे संपूर्ण लिम्फ नोड, ऊतींचा गोळा किंवा मोठ्या कर्करोगाच्या गाठीचा एक लहान तुकडा काढला जाऊ शकतो.
• सुई बायोप्सी: लिम्फ नोडमधील ऊतक किंवा त्याचे भाग काढण्यासाठी कोर बायोप्सी किंवा फाइन-नीडल बायोप्सी केली जाते.

इतर प्रकारच्या बायोप्सी

जर तुमच्या मुलाला नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा असेल, तर लिम्फोमा पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी ऊतींचे नमुने गोळा करण्याकरिता पुढील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात. इतर बायोप्सींप्रमाणेच, तुमच्या मुलाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवू नये याची खात्री करण्यासाठी, या चाचण्या शामक औषध आणि/किंवा भूल देऊन केल्या जातात.

• लंबर पंक्चर (स्पायनल टॅप): कर्करोग मुलाच्या मेंदू आणि पाठीच्या कण्यापर्यंत पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी हे केले जाते.
• बोन मॅरो ॲस्पिरेशन आणि बोन मॅरो बायोप्सी: लिम्फोमा तुमच्या मुलाच्या अस्थिमज्जेमध्ये पसरला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात. यासाठी, डॉक्टर तुमच्या मुलाच्या नितंबाच्या हाडात एक पोकळ सुई घालतात आणि अस्थिमज्जा व हाडाचा एक छोटा नमुना घेतात.
• थोरॅसेन्टेसिस:जर लिम्फोमा तुमच्या मुलाच्या छातीच्या आवरणापर्यंत किंवा फुफ्फुसांना झाकणाऱ्या पटलापर्यंत पसरला असेल, तर तिथे द्रव जमा होऊ शकतो. हा द्रव एका पोकळ सुईने काढून घेतला जातो आणि त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे तपासले जाते.
• पॅरासेंटेसिस: यामध्ये बाळाच्या पोटातून द्रव काढला जातो.
• मीडियास्टिनोस्कोपी: ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. तुमच्या मुलाच्या फुफ्फुसांच्या मधल्या अवयवांमध्ये, उतींमध्ये आणि लसिका ग्रंथींमध्ये काही असामान्यता आहे का हे पाहण्यासाठी ही शस्त्रक्रिया केली जाते. ही तपासणी मीडियास्टिनोस्कोप नावाच्या उपकरणाने केली जाते. हे एक पातळ, नळीसारखे उपकरण आहे, ज्यामध्ये पाहण्यासाठी दिवा आणि भिंग असते, तसेच उती किंवा लसिकेचे नमुने घेण्यासाठी एक साधन असते. हे तुमच्या मुलाच्या छातीच्या हाडाच्या वरच्या भागात एक लहान छेद करून आत घातले जाते.

डॉक्टर लहान मुलांमधील नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करतात का?

हो, नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे वर्गीकरण करण्याचे टप्पे आहेत. या कर्करोग वर्गीकरण पद्धतींचा उपयोग उपचार योजना तयार करण्यासाठी केला जातो.

नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाचे टप्पे

• पहिला टप्पा: कर्करोग फक्त एकाच भागात असतो, एकतर मुलाच्या डायफ्रामच्या (छाती आणि पोट यांना वेगळे करणारा मोठा स्नायू) वर किंवा खाली.
• दुसरा टप्पा: कर्करोग एका भागात आणि जवळच्या लसिका ग्रंथींमध्ये, किंवा दोन किंवा अधिक लसिका ग्रंथींमध्ये, किंवा मध्यपटलाच्या त्याच बाजूच्या इतर भागांमध्ये असतो.
• स्टेज III: कर्करोग खालील चार टप्प्यांपैकी एका टप्प्यात असतो:
• मध्यपटलाच्या दोन्ही बाजूंच्या ऊतींमध्ये किंवा लसिका ग्रंथींमध्ये कर्करोग आहे.
• बाळाला स्तनाचा कर्करोग आहे.
• बाळाला पोटाचा कर्करोग आहे आणि तो शस्त्रक्रियेने काढता येणार नाही.
• चौथा टप्पा: कर्करोग मुलाच्या अस्थिमज्जेमध्ये, मणक्यामध्ये आणि/किंवा मेंदूमध्ये पसरलेला असतो.

मुलांमधील नॉन-हॉजकिन लिम्फोमावर उपचार कसे केले जातात?

डॉक्टर नवीन उपचारांचा शोध घेत आहेत, विशेषतः गंभीर दुष्परिणाम न होता लिम्फोमा बरा करण्याचे मार्ग शोधत आहेत. उपचार संपल्यानंतर आणि मुलाचा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा बरा झाल्यानंतर अनेक वर्षांनी उद्भवणाऱ्या गंभीर आरोग्य समस्या म्हणजे उशिरा होणारे दुष्परिणाम.

उपचाराचे सहा मुख्य प्रकार आहेत:

• केमोथेरपी: नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा असलेल्या मुलांसाठी हा मुख्य उपचार आहे. डॉक्टर फक्त एक औषध किंवा अनेक औषधांचे मिश्रण वापरू शकतात.
• शस्त्रक्रिया: काही प्रकरणांमध्ये, बायोप्सीसोबतच कर्करोगाच्या गाठी शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्या जातात. असे असले तरी, मुलाला केमोथेरपी किंवा इम्युनोथेरपीसारख्या अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.
• लक्ष्यित उपचार:याचा परिणाम लिम्फोमा पेशींमधील विशिष्ट कर्करोग जनुके, प्रथिने किंवा लहान कणांवर होतो, जे त्यांना केमोथेरपीच्या परिणामांपासून वाचण्यास मदत करतात.
• इम्युनोथेरपी: या उपचार पद्धतीत मुलाच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला उत्तेजित करून, किंवा रोगप्रतिकार प्रणालीचे कृत्रिम घटक वापरून, लिम्फोमाच्या पेशी नष्ट केल्या जातात.
• रेडिएशन थेरपी: काही प्रकरणांमध्ये, शिल्लक राहिलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी रेडिएशन थेरपीचा वापर केला जातो.
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण: रक्त किंवा अस्थिमज्जेमधून घेतलेल्या स्टेम पेशींचा वापर करून, खराब झालेल्या पेशींच्या जागी निरोगी पेशी स्थापित केल्या जातात.

कर्करोगाच्या उपचारांचे उशिरा होणारे परिणाम कोणते आहेत?

कर्करोगाच्या उपचारांचे उशिरा होणारे परिणाम म्हणजे अशा आरोग्य समस्या आहेत, ज्या उपचार संपल्यानंतर काही महिने किंवा वर्षांनी उद्भवू शकतात. काही उशिरा होणारे परिणाम जीवघेणे ठरू शकतात. नॉन-हॉजकिन लिम्फोमावरील उपचारानंतर अधिकाधिक मुले जास्त काळ जगू लागल्यामुळे, डॉक्टर हे उशिरा होणारे परिणाम शक्य तितक्या लवकर ओळखून त्यावर उपचार करण्याचा प्रयत्न करत आहेत.

नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा असलेल्या मुलांमध्ये दिसून येणारे काही सर्वात सामान्य उशिराचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• दुय्यम कर्करोग: नावाप्रमाणेच, हे असे नवीन कर्करोग आहेत जे नॉन-हॉजकिन लिम्फोमावरील उपचारानंतर मुलांमध्ये विकसित होतात. यामध्ये सामान्यतः आढळणाऱ्या कर्करोगांमध्ये अक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया, मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम, स्तनाचा कर्करोग आणि थायरॉईडचा कर्करोग यांचा समावेश होतो.
• हृदयाचे आजार: केमोथेरपी घेणाऱ्या काही मुलांमध्ये हृदयाचे आजार जसे की कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, हृदयाची कमजोरी (कार्डिओमायोपॅथी), धमन्या कठीण होणे किंवा अरुंद होणे (कोरोनरी आर्टरी डिसीज), हृदयाचे ठोके अनियमित होणे (अरिथमिया), किंवा हृदयाच्या संरक्षक आवरणाला इजा होणे (पेरिकार्डायटिस) उद्भवू शकतात.
• न्यूमोनिटिस (फुफ्फुसांची सूज): काही केमोथेरपी औषधांचा मुलांच्या फुफ्फुसांवर परिणाम होऊ शकतो.
• यकृताच्या समस्या: काही केमोथेरपी औषधे घेणाऱ्या मुलांमध्ये यकृताचा आकार वाढणे किंवा यकृताचा सिरोसिस (यकृताचा कर्करोग) होऊ शकतो.

बालकांमधील नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाच्या क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल काय?

तुमच्या मुलाचे डॉक्टर तुम्हाला नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाच्या उपचारासाठी क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्याची शिफारस करू शकतात. क्लिनिकल ट्रायलमध्ये, काही लोकांना प्रमाणित उपचार दिले जातात, तर इतरांना असे उपचार दिले जातात ज्यांचे मूल्यांकन केले जात आहे.

प्रमाणित उपचार म्हणजे अशी औषधे आणि इतर उपचारपद्धती, ज्यांना आधीच मान्यता मिळालेली आहे आणि त्या प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. नावाप्रमाणेच, प्रायोगिक उपचार म्हणजे अशा उपचारपद्धती, ज्यांची चाचणी केली जात आहे हे पाहण्यासाठी की त्या प्रमाणित उपचारांपेक्षा अधिक प्रभावी आहेत का, किंवा त्या त्याच प्रकारे काम करतात पण त्यांचे दुष्परिणाम कमी आहेत का.

क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये नवीन औषधे, सध्याच्या औषधांचे नवीन डोस किंवा सध्याच्या उपचारांचे नवीन संयोजन यांचा समावेश असू शकतो. अनेकदा, बाल कर्करोग केंद्रांमधील डॉक्टर या क्लिनिकल ट्रायल्सचे पर्यवेक्षण करतात. तुमच्या मुलासाठी क्लिनिकल ट्रायल हा एक उपचार पर्याय असू शकतो का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

मुलांमधील नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा बरा होऊ शकतो का?

हो, डॉक्टर त्यांच्याकडे असलेल्या उपचारांनी नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा असलेल्या अनेक मुलांना बरे करू शकतात. हे खरंच खूप दिलासादायक आहे, नाही का?

नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा असलेल्या मुलांमध्ये जगण्याचा दर काय आहे?

नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा असलेल्या मुलांचा जगण्याचा दर लिम्फोमाच्या प्रकारानुसार बदलतो. सरासरी, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या ७०% ते ९०% मुलांचे निदान झाल्यानंतर पाच वर्षांपेक्षा जास्त काळ जगतात.

माझ्या मुलाचे नॉन-हॉजकिन लिम्फोमावरील उपचार पूर्ण झाल्यावर काय होते?

जेव्हा कर्करोगावरील उपचार संपतील, तेव्हा तुम्हाला आणि तुमच्या मुलाला कदाचित खूप मोठा दिलासा आणि आनंद वाटेल. तो आनंद साजरा करा, पण हे लक्षात ठेवा की, तुमच्या मुलाला अजून काही वर्षे डॉक्टरांच्या संपर्कात राहावे लागेल.

उपचारानंतरच्या पहिल्या काही वर्षांमध्ये, तुमचे डॉक्टर बहुधा नियमित पाठपुरावा तपासण्या आणि चाचण्यांची शिफारस करतील. यामुळे तुमच्या मुलाच्या संपूर्ण आरोग्यावर लक्ष ठेवण्यास, कर्करोगाचा पुन्हा प्रादुर्भाव झाला आहे का हे तपासण्यास आणि दुष्परिणामांच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवण्यास मदत होईल. तुमच्या मुलाला रक्त चाचण्या आणि स्कॅन करण्याची आवश्यकता असेल.

मी/माझे मूल कर्करोगाच्या उपचारांनंतरच्या दुष्परिणामांचा सामना कसा करू शकेन?

कर्करोगाच्या उपचारांनंतर काही महिन्यांनी किंवा काही वर्षांनीही मुलांना त्याचे दुष्परिणाम जाणवू शकतात. हे जाणून तुम्हाला आणि तुमच्या मुलाला भविष्याबद्दल चिंता वाटू शकते. पण हे लक्षात ठेवा की, उपचारानंतर तुमच्या मुलाचे डॉक्टर त्याच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवतील, जेणेकरून कोणतीही समस्या त्वरित ओळखली जाऊन त्यावर उपचार करता येतील.

तुमच्या मुलाला कोणते संभाव्य दुष्परिणाम जाणवू शकतात आणि त्याची सुरुवातीची लक्षणे कोणती आहेत, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. जसजसे तुमचे मूल मोठे होईल आणि स्वतःच्या आरोग्याची काळजी घेऊ लागेल, तसतसे त्याला या दुष्परिणामांच्या लक्षणांबद्दल सतर्क राहण्यास प्रोत्साहित करा.

मी माझ्या मुलाला नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा होण्याची शक्यता कमी करू शकते का?

ज्या मुलांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असते, त्यांना नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा होण्याची शक्यता अधिक असते. उदाहरणार्थ, जर तुमच्या मुलाचे अस्थिमज्जा किंवा अवयव प्रत्यारोपण झाले असेल, तर त्याला या आजाराचा धोका असू शकतो. तसेच, जर तुमच्या मुलाला रोगप्रतिकारशक्तीवर परिणाम करणारे काही अनुवांशिक आजार असतील, तर हा धोका आणखी वाढू शकतो.

तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांना तुमच्या मुलाचा आरोग्य इतिहास माहीत असतो. तुम्हाला याबद्दल काही चिंता वाटत असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना विचारा की तुमच्या मुलाला अशी कोणती वैद्यकीय स्थिती आहे का, ज्यामुळे त्याला हा आजार होण्याचा धोका आहे. त्यानंतर, तुम्ही नॉन-हॉजकिन लिम्फोमाची सुरुवातीची लक्षणे असू शकणाऱ्या विशिष्ट गोष्टींवर लक्ष ठेवू शकता.

माझ्या मुलाला नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा आहे. मी त्याला कशी मदत करू शकेन?

कर्करोग सर्वांसाठीच कठीण असतो, पण मुलांसाठी तो विशेषतः जास्त कठीण असतो. लहान मुले कदाचित इतकी मोठी नसतात की त्यांना हे समजावे की त्यांच्यासाठी हे इतके कठीण का आहे. त्यांना चाचण्या आणि उपचारांची भीती वाटू शकते. जी लहान मुले आपल्या आजाराबद्दल शिकत आहेत, त्यांना आपल्या परिस्थितीबद्दल राग आणि भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. जर तुम्ही आणि तुमचे मूल कर्करोगाच्या परिणामांना सामोरे जाण्यासाठी संघर्ष करत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना 'चाइल्ड लाइफ सर्व्हिसेस'बद्दल विचारा. या सेवा तज्ञांद्वारे पुरवल्या जातात, जे मुलांना आणि कुटुंबांना कर्करोगाच्या आव्हानांना सामोरे जाण्यास मदत करतात.

एका क्षणी तुमच्यासमोर एक निरोगी मूल असते आणि तुम्हाला वाटते की त्याला एक सामान्य आजार आहे. तर दुसऱ्याच क्षणी, तुमच्या मुलाला कर्करोग झालेला असतो. तुमच्या मुलाला नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा आहे हे कळणे सोपे नसते. जरी डॉक्टर या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अनेक मुलांना बरे करत असले, तरीही तुमच्या मुलाला अशा गहन वैद्यकीय उपचारांना सामोरे जावे लागते, ज्यामुळे त्याच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा येतो. उपचारानंतरही, तुमच्या मुलामध्ये दुष्परिणाम किंवा गंभीर आरोग्य समस्या निर्माण होऊ शकतात, ज्यासाठी अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असते. या सगळ्याचा सामना करणे खूप कठीण असते. तुम्हाला असे वाटू शकते की जणू तुमचे जगच उलटेपालटे झाले आहे आणि ते पुन्हा कधी पूर्ववत होईल की नाही, असा प्रश्न तुम्हाला पडू शकतो.

पण लक्षात ठेवा, तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांना तुम्ही आणि तुमचे मूल कोणत्या परिस्थितीतून जात आहात हे समजते. त्यांच्याकडे मदत मागा, ज्यामध्ये तुमच्या मुलाच्या आजाराबद्दलची माहिती, तुमच्या आणि तुमच्या कुटुंबासाठी उपलब्ध संसाधने यांचा समावेश असू शकतो, आणि ते आनंदाने शक्य ती सर्व मदत करतील.

शेवटी, महत्त्वाचा मुद्दा

• मुलांमध्ये आढळणारा नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो लिम्फॅटिक संस्थेमध्ये होतो.
• यावर अनेकदा यशस्वीपणे उपचार करता येतात, विशेषतः जर त्याचे लवकर निदान झाले तर.
• लक्षणांकडे लक्ष द्या (जसे की सुजलेल्या लसिका ग्रंथी, सततचा खोकला, ताप, वजन कमी होणे). ही लक्षणे कायम राहिल्यास, डॉक्टरांना भेटा.
• उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत (जसे की केमोथेरपी, शस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपी). डॉक्टर तुमच्या मुलासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडतील.
• उपचारानंतर दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यामुळे वैद्यकीय तपासणी करत राहणे महत्त्वाचे आहे.
• तुम्ही एकटे नाही आहात. डॉक्टर, नर्स आणि समुपदेशक तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला मदत करण्यासाठी आहेत. त्यांच्याकडे मदत मागण्यास घाबरू नका.

मला आशा आहे की या माहितीमुळे तुम्हाला या आजाराबद्दल काही प्रमाणात समज मिळाली असेल. लक्षात ठेवा, सकारात्मक दृष्टिकोन आणि योग्य वैद्यकीय उपचारांनी तुम्ही या आव्हानावर मात करू शकता.

नॉन -हॉजकिन लिम्फोमा, बालपणीचा कर्करोग, लिम्फोमा, लसिका संस्था, कर्करोगाची लक्षणे, कर्करोगावरील उपचार, मुलांचे आरोग्य