तुमचा गुप्तांग सुजला आहे का? चला जननेंद्रिय लसिकाशोथाबद्दल (Genital Lymphedema) बोलूया.

तुमच्या गुप्तांगाच्या आसपासच्या भागात तुम्हाला विचित्र सूज, जडपणा किंवा त्वचेचा जाडपणा जाणवतो का? अशा गोष्टीबद्दल कोणाशीही बोलणे थोडे अवघड आणि लाजिरवाणे वाटते, नाही का? पण ही तुमच्या आरोग्याशी संबंधित एक खूप महत्त्वाची समस्या असू शकते. म्हणूनच आज आपण 'जेनिटल लिम्फेडिमा'बद्दल बोलणार आहोत, ही एक अशी स्थिती आहे ज्याबद्दल अनेक लोक बोलायला कचरतात, पण त्याबद्दल जागरूक असणे आवश्यक आहे. काळजी करू नका, हा लेख वाचल्यानंतर तुम्हाला याबद्दल स्पष्ट समज येईल.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जननेंद्रिय लिम्फेडिमा म्हणजे काय?

जननेंद्रिय लिम्फेडेमा म्हणजे तुमच्या जननेंद्रियाच्या सभोवतालच्या मऊ उतींमध्ये लिम्फ द्रव साचल्यामुळे येणारी सूज. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, ही एक अशी स्थिती आहे जिथे आपल्या शरीरातील एक प्रकारचा द्रव या भागात अडकून राहतो आणि सूज येते. ही एक तात्पुरती स्थिती नसून, बहुतेकदा ती दीर्घकाळ टिकणारी असते .

जगभरातील लिम्फेडिमाच्या एकूण प्रकरणांपैकी १% पेक्षा कमी प्रकरणांमध्ये याचा परिणाम होतो. याचा अर्थ ही एक तुलनेने दुर्मिळ स्थिती आहे. तथापि, याचा परिणाम कोणत्याही वयोगटातील महिला आणि पुरुषांवर होऊ शकतो.

या संदर्भात आपण आपल्या 'लसिका संस्थे'बद्दल थोडे जाणून घेऊया.

हा आजार नीट समजून घेण्यासाठी, सर्वप्रथम आपण आपल्या शरीरातील ' लसिका संस्थे'बद्दल थोडी माहिती करून घेऊया. कल्पना करा की आपले शरीर एक मोठे शहर आहे. या शहरात, रक्तवाहिन्यांमधून पोषण आणि ऑक्सिजन सर्वत्र जातात, आणि शहर स्वच्छ ठेवण्यासाठी टाकाऊ पदार्थ काढून टाकणारी एक प्रणाली असणे आवश्यक आहे. लसिका संस्था अगदी तशीच असते.

हा आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे. शरीरातील द्रवांचे संतुलन राखणे, संसर्गाशी लढणे आणि उतींमधून टाकाऊ पदार्थ काढून टाकणे ही त्याची मुख्य कार्ये आहेत.

या प्रणालीचे तीन मुख्य भाग आहेत:

• लसिका: हा एक स्वच्छ, किंचित पिवळसर द्रव आहे. तो रोगप्रतिकारक पेशी ( पांढऱ्या रक्त पेशी) रक्तापर्यंत वाहून नेतो. तसेच तो ऊतींमधून टाकाऊ पदार्थ आणि जीवाणू काढून त्यांना पुन्हा रक्तात पाठवतो.
• लसीका वाहिन्या: ह्या पातळ नळीसारख्या रचना आहेत, ज्या आपल्या रक्तवाहिन्यांप्रमाणेच संपूर्ण शरीरात लसीका द्रव वाहून नेतात.
• लसिका ग्रंथी : ह्या 'गाळण्या' आहेत. ह्या लहान, बी-आकाराच्या गाठींमध्ये पांढऱ्या रक्त पेशी साठवलेल्या असतात. जेव्हा लसिका द्रव त्यांच्यामधून जातो, तेव्हा तो जंतू आणि टाकाऊ पदार्थ गाळून टाकतो. ह्या लसिका ग्रंथी आपल्या काखेत, जांघेत, मानेत आणि पोटात अशा ठिकाणी समूहांमध्ये आढळतात.

तर, जननेंद्रिय लिम्फेडिमामध्ये, जननेंद्रियाच्या भागातील लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये काहीतरी घडते, ज्यामुळे काही अडथळ्यामुळे किंवा नुकसानीमुळे लिम्फ द्रव एका ठिकाणी जमा होतो. अगदी जसे पाण्याची पाईप तुंबल्यावर ती पाण्याने भरून ओसंडून वाहते.

जननेंद्रिय लिम्फेडिमाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

ही स्थिती कशी उद्भवते त्यानुसार तिचे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते.

दुय्यम जननेंद्रिय लसिकाशोथाची कारणे काय आहेत?

याची अनेक कारणे असू शकतात.

• कर्करोगावरील उपचार: जननेंद्रियांच्या भागातील (उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट, मूत्राशय, वृषण, शिश्न, गर्भाशयमुख, अंडाशय, योनिद्वार किंवा गुदाशय) कर्करोगाचे शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपी हे एक प्रमुख कारण आहे. याचे कारण असे की, या उपचारांमुळे त्या भागातील लसिका ग्रंथींना (लिम्फ नोड्स) इजा पोहोचते किंवा त्या काढून टाकल्या जातात (लिम्फॅडेनेक्टॉमी). यामुळे लसिका द्रवाच्या प्रवाहाचा मार्ग अवरुद्ध होतो.
• संसर्ग: विशिष्ट जीवाणू, विषाणू, बुरशी किंवा जंतूंमुळे लसिका वाहिन्या आणि लसिका ग्रंथींना होणारा दीर्घकालीन संसर्ग. याचे एक उत्तम उदाहरण म्हणजे फायलेरियासिस, जो आपल्या देशात 'बरावा' या नावाने ओळखला जातो.
• दुखापती:जननेंद्रियांच्या भागाला झालेले गंभीर अपघात किंवा इजा.
• लैंगिक संबंधातून पसरणारे रोग (एसटीआय): क्वचितच, काही एसटीआयमुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.
• इतर वैद्यकीय स्थिती: क्वचित प्रसंगी, क्रोहन रोग (आतड्यांची सूज), सारकॉइडोसिस आणि व्हॅस्क्युलायटिस (रक्तवाहिन्यांची सूज) यांसारख्या इतर वैद्यकीय स्थितींमुळे देखील हे होऊ शकते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

जननेंद्रियाच्या लिम्फेडिमाची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार आणि लिंगानुसार थोडी वेगळी असू शकतात. चला, काही सामान्य लक्षणांवर एक नजर टाकूया.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या आजारावर योग्य उपचार न केल्यास, कालांतराने काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• पुनरावर्ती सेल्युलायटिस: हा त्वचेखालील ऊतींचा जिवाणूजन्य संसर्ग आहे. यामुळे व्रण पडू शकतात आणि त्वचेची लवचिकता कमी होऊ शकते.
• हत्तीरोग: हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. त्वचा अत्यंत मोठी, जाड आणि कठीण होते, जी हत्तीच्या त्वचेसारखी दिसते. ही स्थिती बरावा रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये देखील दिसून येते.
• एरिसीपेलस: हा एक जिवाणूजन्य त्वचेचा संसर्ग आहे, जो सेल्युलायटिससारखाच असतो. तो वेगाने पसरू शकतो आणि त्यामुळे ताप, वेदना आणि त्वचेचा रंग बदलणे (लाल, जांभळा, तपकिरी, काळा) होऊ शकते.
• मानसिक परिणाम: ही एक दीर्घकालीन स्थिती असल्यामुळे आणि शरीराच्या स्वरूपावर परिणाम करत असल्यामुळे, व्यक्तीला कमी आत्मविश्वास, चिंता, नैराश्य आणि तणाव यांसारख्या गोष्टी जाणवू शकतात. हे सामान्य आहे. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास संकोच करू नका.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम एका पात्र डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ते प्रथम तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर, हा जननेंद्रियाचा लसिकाशोथ (Genital Lymphedema) आहे की नाही याची खात्री करण्यासाठी ते आणखी काही चाचण्या करू शकतात.

• लिम्फोसिंटिग्राफी:यामध्ये शरीरात अत्यंत कमी प्रमाणात किरणोत्सर्गी पदार्थ (रेडिओट्रेसर) इंजेक्ट केला जातो आणि एका विशेष स्कॅनरचा वापर करून लसिका संस्थेमधील त्याच्या हालचालीवर लक्ष ठेवले जाते. यामुळे लसिका संस्थेतील अडथळ्याची ठिकाणे अचूकपणे शोधता येतात.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) स्कॅन: याद्वारे जननेंद्रिय भागातील मऊ उतींची तपशीलवार त्रिमितीय प्रतिमा घेता येते आणि सूजेचे कारण व स्थिती यांची सखोल तपासणी करता येते.

यावर काय उपचार आहेत? हे पूर्णपणे बरे होऊ शकते का?

दुर्दैवाने, जननेंद्रियाच्या लसिकाशोथावर (Genital Lymphedema) अजून कोणताही इलाज उपलब्ध नाही . पण काळजी करू नका. सध्याच्या उपचारांनी तुम्ही तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवू शकता, गुंतागुंत टाळू शकता आणि सामान्य जीवन जगू शकता.

मुख्य उपचार पद्धत 'कॉम्प्लेक्स डीकंजेस्टिव्ह थेरपी' (सीडीटी) आहे. ही एक उपचार पद्धत असून, त्यात अनेक टप्पे असतात.

१. त्वचा पूर्णपणे स्वच्छ करा: संसर्ग टाळणे खूप महत्त्वाचे आहे. त्यामुळे, तुम्ही अँटीबॅक्टेरियल साबण आणि कोमट पाणी वापरून सुजलेला भाग नेहमी स्वच्छ ठेवावा.

२. मॅन्युअल लिम्फ ड्रेनेज: हा एक सामान्य मसाज नाही. हे एका विशेष प्रशिक्षित लिम्फेडिमा थेरपिस्टद्वारे केले जाते. यामध्ये, सुजलेल्या भागात अडकलेले लिम्फ द्रव हळुवारपणे आणि विशेषतः चांगल्या प्रकारे कार्य करणाऱ्या लिम्फ वाहिन्या असलेल्या भागाकडे हलवले जाते. हे स्वतःहून करण्यापूर्वी, प्रशिक्षित व्यक्तीकडून शिकणे आवश्यक आहे.

३. विशेष कॉम्प्रेशन गारमेंट्स आणि पंप: एकदा सूज कमी झाल्यावर, पुन्हा द्रव साचू नये म्हणून विशेष कॉम्प्रेशन गारमेंट्स किंवा बँडेजेस वापरले जातात. कधीकधी, कालांतराने हवा भरणारे आणि कमी करणारे विशेष पंप देखील वापरले जातात.

४. शारीरिक व्यायाम: थेरपिस्टने शिफारस केलेले असे विशेष व्यायाम करणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे, जे लसिका द्रवाच्या हालचालीस चालना देतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे सीडीटी उपचार अनेक आठवड्यांपर्यंत दररोज करावे लागू शकतात. त्यानंतर, तुम्हाला घरी स्वतःहून या गोष्टी करण्याचे प्रशिक्षण दिले जाईल.

शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?

जर या सीडीटी उपचारांनी स्थिती नियंत्रणात आणता येणार नाही इतकी गंभीर झाली, वारंवार संसर्ग होत असेल, त्वचा गंभीरपणे विद्रूप आणि वेदनादायी झाली असेल, आणि त्यामुळे दैनंदिन जीवनात पूर्णपणे व्यत्यय येत असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. शस्त्रक्रियेमध्ये खराब झालेले ऊतक काढून टाकले जाते आणि त्या भागावर निरोगी त्वचेचे आवरण (स्किन ग्राफ्ट) लावले जाते.

मी या परिस्थितीत चांगल्या प्रकारे कसे जगू शकेन?

हा एक दीर्घकालीन आजार असल्याने, उपचार घेत असताना तुमच्या जीवनशैलीत छोटे बदल करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• तुमच्या आहाराकडे लक्ष द्या:
• मीठ नियंत्रित करा: मीठामुळे शरीरातील पाणी साठून राहते. त्यामुळे, जास्त मीठ असलेल्या पदार्थांचे (लोणची, सुके मासे, सॉस, फास्ट फूड) सेवन शक्य तितके कमी करा. जेवणाला चव आणण्यासाठी मिठाऐवजी मसाल्यांचा (लसूण, ओरेगॅनो, सुकी मिरची पूड) वापर करा.
• भरपूर पाणी प्या: दिवसातून किमान ८ ग्लास पाणी प्या. पाणी प्यायल्याने शरीरातील अनावश्यक द्रव बाहेर टाकण्यास मदत होते.
• ताज्या भाज्या, फळे, कमी चरबीयुक्त प्रथिने आणि संपूर्ण धान्यांचा समावेश असलेला संतुलित आहार घ्या.
• तुमच्या त्वचेची विशेष काळजी घ्या:
• आपली त्वचा नेहमी स्वच्छ आणि ओलसर ठेवा. यामुळे जंतुसंसर्ग टाळण्यास मदत होऊ शकते.
• जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे, जसे की लालसरपणा, वेदना, उष्णता किंवा ताप आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा.
• कपड्यांबद्दल विचार करा:
• अतिशय घट्ट अंतर्वस्त्र किंवा पॅन्ट घालणे टाळा. यामुळे रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण होऊ शकतो.
• एकाच स्थितीत जास्त वेळ राहू नका. बसलेले असाल तर पाय एकमेकांवर टाकू नका. किमान दर ३० मिनिटांनी बसण्याची स्थिती बदला.
• अत्यधिक उष्णता टाळा: खूप गरम पाण्याने अंघोळ करणे आणि सौना वापरणे यांसारख्या गोष्टी टाळा. उष्णतेमुळे सूज वाढू शकते.
• निरोगी वजन टिकवून ठेवा: जेव्हा तुमचे वजन वाढते, तेव्हा तुमच्या लसिका संस्थेवरही अधिक भार पडतो. त्यामुळे, निरोगी वजन टिकवून ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार केव्हा घ्यावेत?

उपचार घेत असतानाही, जर तुम्हाला संसर्गाची खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

अशा प्रकारची लक्षणे सूचित करतात की शरीरात संसर्ग पसरत असावा. तात्काळ उपचार घेणे आवश्यक आहे.